45
Разрабатывает рекомендации по внедрению в практику результатов
научных исследований в области социальной защиты населения.
Рассматривает письма, жалобы и предложения по предметам ведения
Департамента.
Осуществляет иные действия в соответствии с возложенными на
Департамент полномочиями.
Департамент возглавляет директор Департамента, назначаемый на
должность и освобождаемый от должности Правительством Ульяновской
области. Директор Департамента имеет двух заместителей, которые
назначаются на должность и освобождаются от должности директором
Департамента. В случае болезни, отпуска обязанности директора Департамента
исполняет один из заместителей директора Департамента.
Директор Департамента:
Организует работу Департамента и несет персональную ответственность
за полное и своевременное выполнение возложенных на Департамент
полномочий и результаты работы.
Осуществляет общее руководство деятельностью Департамента на основе
единоначалия.
Утверждает положения о структурных подразделениях, должностные
регламенты государственных гражданских служащих Департамента, в
установленном порядке назначает на должность, освобождает от должности
работников Департамента; представляет в установленном порядке особо
отличившихся работников к присвоению почетных званий и награждению
государственными и областными наградами, применяет меры материального и
морального поощрения.
Подписывает в пределах своей компетенции приказы и распоряжения,
дает указания и организует контроль за их исполнением.
Организует финансовую деятельность Департамента в пределах
утвержденных на очередной финансовый год смет, обеспечивает соблюдение
финансовой и учетной дисциплины, подписывает финансовые документы,
46
заключает договоры, выдает доверенности, несет ответственность по принятым
обязательствам.
Утверждает штатное расписание и структуру (рисунок 4) Департамента в
пределах утвержденных Правительством Ульяновской области штатной
численности и фонда оплаты труда, утверждает смету доходов и расходов на
содержание Департамента.
Рисунок 4. Административное устройство Департамента
Осуществляет оперативное управление имуществом Департамента,
обеспечивает сохранность переданного в оперативное управление и вновь
приобретенного имущества, оборудования и других материальных средств.
47
Представляет Департамент без доверенности в федеральных органах
государственной власти, органах государственной власти субъектов
Российской Федерации и органах местного самоуправления, организациях.
Обеспечивает противопожарную безопасность и выполнение требований
охраны труда и производственной санитарии.
Утверждает служебный распорядок Департамента.
Осуществляет координацию деятельности находящихся в ведении
Департамента территориальных органов и областных государственных
учреждений и контроль за их деятельностью, в том числе за целевым
использованием финансовых и материальных ресурсов.
Назначает на должность и освобождает от занимаемой должности
руководителей территориальных органов Департамента.
Согласовывает назначение на должность и освобождение от должности
руководителей подведомственных организаций.
Обеспечивает в установленном порядке проведение учета, ревизий,
составление отчетности подведомственными организациями.
Выполняет мероприятия по организации работ по мобилизационной
подготовке и мобилизации, воинскому учету и бронированию
военнообязанных.
Подготавливает в установленном порядке предложения по созданию,
реорганизации и ликвидации подведомственных организаций.
Представляет Правительству Ульяновской области:
- ежегодный план и прогнозные показатели деятельности Департамента, а
также отчет об их исполнении;
- предложения по формированию проекта областного бюджета
Ульяновской области на очередной финансовый год в части финансового
обеспечения деятельности Департамента и подведомственных организаций.
Осуществляет другие полномочия в соответствии с законодательством.
Для подготовки предложений по основным направлениям деятельности в
Департаменте создается коллегия, основной задачей которой является
48
выработка решений по важнейшим вопросам, связанным с осуществлением
функций государственного управления в области социальной защиты
населения. В состав коллегии входят директор Департамента, его заместители
по должности, руководители структурных подразделений, а также
руководители других органов исполнительной власти, руководители
организаций и предприятий, ученые области. Состав коллегии утверждается
директором Департамента. Председателем коллегии является директор
Департамента.
По результатам обсуждения вопросов на заседании коллегии
принимаются решения. Решения коллегии оформляются протоколами и
реализуются, как правило, правовым актом Департамента.
С января 2016 года Департаментом социальной защиты населения
совместно с предприятиями всех форм собственности разработана и
реализуется социальная программа «Помоги тем, кто нуждается в помощи». С
начала года благотворительным питанием и лекарственным обеспечением
охвачено 12905 чел. из числа социально-незащищенных категорий населения.
1709 чел. в качестве социальной поддержки получили продовольственные
наборы. На эти цели привлечены внебюджетные средства в размере 5,1 млн.
руб., в том числе таких спонсоров, как: Финансово-страховая кампания «СОК»,
ООО "Дворцовый ряд"; частные предприниматели; предприятия: АО
«Автодетальсервис», АО «Цильнинский сахарный завод», АО «Волжские
моторы», АО «Димитровградхиммаш»; РАЙПО; СХПК.
В 2017 году работа по областной социальной программе социального
партнерства «Помоги тем, кто нуждается в помощи» продолжается. С января
2017 г. ежедневно 2811 чел. из числа социально-незащищенных категорий
населения получают благотворительное питание на базе социальных столовых
и 671 чел. получают продовольственные наборы, а так же необходимые
обезболивающие препараты.
На основании вышеизложенного, Департамент для реализации своей
дальнейшей социальной стратегии заключил договор с ООО «Имплозия» на
49
выпуск и последующую льготную реализацию нового недорогого
анальгетического препарата.
В Ульяновской области реализуется концепция трехуровневой системы
оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению. Определены
медицинские организации, выполняющие функцию межтерриториальных
центров в части оказания медицинской помощи взрослому и детскому
населению; нормативно закреплены "зоны ответственности" указанных
центров, заключены соответствующие соглашения между муниципальными
образованиями Ульяновской области.
Созданы финансовые механизмы разграничения оказываемой
медицинской помощи в соответствии с уровнем медицинской организации
через систему клинико-статистических групп.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению
в целях приближения к месту жительства граждан, месту работы или обучения
осуществляется по территориально-участковому принципу, с учетом
возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.
Анализ статистических данных позволяет выделить ряд основных
проблем при организации первичной медико-санитарной помощи, требующих
решения:
недостаточное количество медицинских организаций,
осуществляющих работу по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни;
недостаточная материально-техническая база медицинских
организаций, в том числе в части оснащения санитарным транспортом
и передвижными медицинскими комплексами;
недостаточное взаимодействие медицинских организаций
амбулаторного звена и стационарных медицинских организаций.
Структурные преобразования системы первичной медико-санитарной
помощи населению Ульяновской области включают в себя следующие
основные задачи:
50
модернизацию существующих медицинских организаций и их
подразделений;
выстраивание потоков пациентов с формированием единых
принципов маршрутизации;
развитие новых форм оказания медицинской помощи -
стационарзамещающих и выездных методов работы;
развитие неотложной помощи на базе поликлинических
подразделений;
совершенствование принципов взаимодействия со стационарными
медицинскими организациями и подразделениями СМП.
Основная цель запланированных к реализации мероприятий -
профилактика развития факторов риска хронических неинфекционных
заболеваний за счет приверженности населения к здоровому образу жизни,
раннему выявлению факторов риска главным образом неинфекционных
заболеваний, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний.
В рамках формирования здорового образа жизни среди населения
Ульяновской области запланировано:
развитие центра медицинской профилактики;
увеличение охвата профилактическими мероприятиями лиц 2-й группы
здоровья по результатам диспансерных осмотров до 50 процентов;
достижение 100 процентов наличия кабинетов/отделений медицинской
профилактики в амбулаторно-поликлинических медицинских
организациях;
повышение доли лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях
медицинской профилактики;
увеличение доли посещений с профилактической целью в общем числе
посещений;
увеличение полноты охвата диспансеризацией детей и подростков;
51
дальнейшая работа по тестированию школьников старших возрастов на
употребление алкоголя, наркотиков, сильнодействующих веществ,
курение.
Наряду с развитием сети медицинских организаций первичного звена
планируется значительно увеличить применение передвижных медицинских
технологий (передвижные врачебные амбулатории, передвижные центры
здоровья, передвижные флюорографы, передвижные маммографы и др.).
Проводится работа по построению единой модели организации выездных
бригад городских или районных больниц, а также городских поликлиник с
проработкой вопроса по их оснащению портативным диагностическим
оборудованием: УЗИ, электрокардиографами, анализаторами и т.д.
Таким образом, должна быть решена главная проблема сельского
здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и
диспансеризация сельского населения.
В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы
кровообращения, являющихся одним из основных факторов, влияющих на
смертность населения, запланировано внедрение в практику фельдшеров
первичного звена и СМП комплексов передачи электрокардиограммы на
расстоянии и развитие кардиодиагностических консультативных центров на
базе сосудистых отделений.
С целью повышения качества и доступности первичной медико-
санитарной помощи населению в Ульяновской области внедрен институт врача
общей практики.
Переход на общую врачебную практику осуществлялся путем
размещения ОВОП на базе участковых больниц, врачебных амбулаторий, ФАП
или в ЦРБ. Тем самым сохраняется сеть медицинских организаций и этапность
оказания медицинской помощи.
В настоящее время в области работают 75 врачей общей практики, из них
57 - в сельской местности.
52
Данные мероприятия планируется продолжить в последующие годы и к
2018 году довести общую численность ОВОП до 126, что позволит улучшить
доступность первичной медицинской помощи жителям области.
Для оказания неотложной медицинской помощи больным с
хроническими заболеваниями в поликлиниках и на дому во всех
муниципальных районах Ульяновской области и в 16 медицинских
организациях в городе Ульяновске функционируют отделения неотложной
медицинской помощи.
Структурные преобразования системы оказания специализированной
медицинской помощи будут направлены на совершенствование
организационной системы оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания
медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе
больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом,
онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями,
внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие
инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего
финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение
медицинских организаций на основе инновационных подходов и принципа
стандартизации.
В целях обеспечения прав жителей области на льготное лекарственное
обеспечение принято постановление Правительства Ульяновской области от
15.11.2012 N 387-П "О некоторых мерах по реализации постановления
Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области".
53
Таблица 1. Социальная помощь в части лекарственного
обеспечения отдельных категорий граждан (реабилитированные,
репрессированные граждане, труженики тыла и лица, страдающие
сахарным диабетом), млн. рублей
Источник
финансирования
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Областной бюджет
Ульяновской
области
40,9
53,8
66,9
82,0
175,8
186,9
202,9
Муниципальные
бюджеты
19,0
16,3
17,5
8,1
-
-
-
Итого
59,9
70,1
84,4
90,1
175,8
186,9
202,9
2.2. Состояние отраслей социальной сферы г. Ульяновска
Социальную сферу города Ульяновска в настоящее время представляют
учреждений здравоохранения, учреждений образования, учреждения культуры,
учреждения физической культуры и спорта, а так же комитет по труду и
социальному развитию.
Дальнейшая реализация приоритетных национальных проектов,
выделение средств из бюджетов всех уровней на проведение работ по
строительству, ремонту объектов социальной сферы, а так же переход на
отраслевую систему оплаты труда, позволили значительно укрепить
материально-техническое состояние учреждений социальной сферы.
Проведем анализ развития здравоохранения города.
За 2016 год на здравоохранение города было израсходовано 3 196,1 млн.
руб., что на 832,3 млн. или 35,2% больше, чем в 2015 году.
Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения города
Ульяновска представлена в таблице 2.
54
Таблица 2. Основные показатели деятельности учреждений
здравоохранения города Ульяновска за 2014-2016гг.
Наименование показателя
Ед. изм.
2014 год
2015 год
2016 год
Среднемесячная заработная плата
работников здравоохранения
руб.
15337,6
16746,9
19006,88
Укомплектованность учреждений
здравоохранения врачами
%
63,7
63,4
62,8
Укомплектованность учреждений
здравоохранения средними
медработниками
%
56,9
60,7
59,4
Пролечено в стационарах
тыс.чел.
139,5
145,1
101,6
Количество развернутых круглосуточных
коек
ед.
4199
3963
4022
Занятость койки
дни
326,2
339,6
245,6
% от нормативной потребности
%
98,9
103
99,2
Количество больных, пролеченных в
среднем на 1 койке (оборот койки)
чел.
31,8
35,7
25,9
Средняя длительность пребывания
дни
10,2
9,5
9,5
Младенческая смертность
%о
7,8
7,7
6,1
Доля амбулаторных учреждений, имеющих
медицинское оборудование в соответствии
с табелем оснащения
%
40
44
54
Объем медицинской помощи,
предоставляемой муниципальными
учреждениями здравоохранения, в расчете
на одного жителя:
а) стационарной медицинской помощи
койко-день
1,5
1,5
1,5
б) амбулаторной помощи
посещение
10,6
10,6
10,5
в) дневных стационаров всех типов
койко-день
0,4
0,4
0,4
г) скорой медицинской помощи
вызов.
0,3
0,3
0,35
Доля населения, охваченного
профилактическими осмотрами
- флюоро осмотры
- онко осмотры
%
60
65
60,7
66,5
67
70
Уровень госпитализации в муниципальные
учреждения здравоохранения
человек на
1000
человек
населения
163
162,4
161,2
Средняя заработная плата медицинского персонала из всех источников
финансирования по сравнению с 2015 годом возросла с 16 746 руб. до 19 246
руб. В результате выплат федеральных надбавок специалистам первичного
звена средняя заработная плата врачей участковых составила 25 тыс. руб.,