4
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................. 5
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ .............................................. 9
1.1 Понятие ограниченных возможностей здоровья, их виды ............................... 9
1.2 Нормативные акты как правовая основа решения социальных проблем лиц с
ограниченными возможностями .............................................................................. 12
1.3 Социальные, медицинские и управленческие аспекты защиты инвалидов и
лиц с ограниченными возможностями здоровья ................................................... 19
ГЛАВА II. АНАЛИЗ ОПЫТА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ И
ЛИЦАМИ С ОВЗ В РОССИИ .................................................................................. 28
2.1 Организация работы органов социальной защиты инвалидов и лиц с
ограниченными возможностями здоровья ............................................................. 28
2.2 Опыт работы региональных центров социального обслуживания с
инвалидами и лиц с ОВЗ .......................................................................................... 37
2.3 Опыт решения проблем инвалидов в Рязанской области ............................... 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................... 77
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ ..................................................... 80
5
ВВЕДЕНИЕ
Данная дипломная работа посвящена одной из актуальных проблем
современного общества – социальной поддержке лиц с ограниченными
возможностями здоровья, которая является важной составляющей социальной
политики государства. Данная категория граждан относится к числу самых
уязвлённых слоёв населения.
По данным ООН на 2018, в мире насчитывается примерно 650
миллионов человек с нарушениями физического и психического развития, что
составляет около 10% населения в мире.
1
В Российской Федерации, как и во
всем мире, наблюдается увеличение роста числа лиц с ограниченными
возможностями здоровья. Причём, каждый год в стране рождается примерно 35
тысяч детей с врождёнными наследственными заболеваниями. В настоящее
время, в России, численность детей-инвалидов составляет 5,1 % от общего
числа инвалидов, это 617 тысяч. Из них 160 тыс. обучаются в
общеобразовательных школах; 70 тыс. детей – на дому и около 80 тыс. детей –
в системе специального образования. Примерно 220 тыс. детей-инвалидов не
учатся.
2
Детская инвалидность является существенным ограничением
жизнедеятельности, она сопутствует социальной дезадаптации, обусловленной
нарушениями в развитии, затруднениями в самостоятельном обслуживании,
общении со сверстниками, и овладение в будущем профессиональным опытом.
Получение людьми с ограниченными возможностями здоровья
социальных навыков, интеграция их в уже имеющуюся систему общественных
отношений требует от социума специальных дополнительных усилий, средств
и мер. По-прежнему для этой категории граждан остаются труднодоступными
ключевые объекты социальной инфраструктуры: государственные учреждения,
1
Фа?ктологический бюллетень ОНН по вопроса?м и?нвалидов [Элек?тронный ресурс]. –
Режи?м доступа: http://www.un.org/ru/rights/disabilities/background_7.shtml , свободный.
2
Положени?е и?нвалидов [Элек?тронный ресурс]. – Режи?м доступа:
http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/# , свободный.
6
учреждения культуры, здравоохранения, реабилитационные учреждения,
учреждения, общественный транспорт и т.д.
3
Помимо этого существует и
серьёзные проблемы, связанные с организацией отдыха лиц с ограниченными
возможностями. Поэтому, актуальность выпускной квалификационной работы
обусловлена тем, что на современном этапе существует множество
социокультурных технологий, направленных работу с лицами с ограниченными
возможностями здоровья.
Социальная специфика данной категории граждан заключается в
правовых, экономических и прочих барьерах, которые не позволяют людям с
различными отклонениями здоровья активно включаться в жизнь общества и
полноценно участвовать в ней. Поэтому перед государством все острее стоит
задача формирования такой социальной политики в отношении лиц с
ограниченными возможностями здоровья, которая бы позволила им
полноценно функционировать в обществе на равных с другими его членами.
Особое место в решении этой задачи отводится стационарным
учреждениям социального обслуживания населения, специфика которых
состоит в том, что в них постоянно проживают лица с особой тяжестью
состояния здоровья (тяжелыми формами поражения опорно-двигательного
аппарата, расстройством психики, ярко выраженной умственной отсталостью и
т.д.). Несмотря на расширение области нестационарного обслуживания
инвалидов, стационарные учреждений в настоящее время выполняют и, по
нашему мнению, ещё
4
долго будут выполнять важную функцию социального
устройства инвалидов, которые в существующих устройствах не могут
существовать самостоятельно.
Указанные факторы делают крайне важным и необходимым развитие
реабилитации в целом и социальной реабилитации в частности, которые бы
способствовали преодолению госпитализма, формированию социальных
3
Орга?низация Объеди?ненных На?ций [Элек?тронный ресурс]. – Режи?м доступа:
https://www.un.org/russian/disabilities/, свободный
4
7
качеств личности, продлению активного образа жизни инвалидов и
приближению их статуса к тому состоянию, которое позволит в максимально
возможной степени реализовать в отношении них принцип равных
возможностей.
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что данная проблема
является актуальной и требует комплексного исследования в рамках многих
наук: медицины, психологии, педагогики и пр. Особую значимость
приобретают ее социальные аспекты, рассматриваемые с точки зрения
содержания и исследовательских методов социологии, теории социальной
работы.
Актуальность работы определяется: во-первых, относительно большим
количеством людей с ограниченными возможностями; во-вторых, характером
социокультурной ситуации, усугубляющей социально-культурные и
личностные проблемы инвалидов и требующей поиска наиболее эффективных
путей и средств их решения.
Объект исследования – лица с ограниченными возможностями здоровья.
Предмет исследования – социальная поддержка лиц с ограниченными
возможностями.
Цель исследования – анализ мер социальной поддержки лиц с
ограниченными возможностями на федеральном и региональном уровне.
Задачи исследования:
1. Раскрыть сущность понятия «ограниченные возможности здоровья».
2. Изучить проблему ограниченных возможностей здоровья в
современном обществе.
3. Рассмотреть социальные, медицинские и управленческие аспекты
защиты лиц с ограниченными возможностями здоровья
4. Исследовать законодательные основы реализации лицами с
ограниченными возможностями здоровья своего права на социальную
поддержку.
8
5. Рассмотреть сущность социальной работы с лицами с ограниченными
возможностями.
6. Исследовать технологии социальной работы с такой категорией
граждан на федеральном и региональном уровне.
7. Предложить мероприятия, направленные на совершенствование мер
социальной поддержки лиц с ограниченными возможностями.
На сегодняшний день вопросы, касающиеся социальной реабилитации
лиц с ограниченными возможностями, отражены в трудах: Бондаренко Б.С,
Акатова Л.И, Гросс Н.А, Дубровского В.И, Павленок П.Д., Сапарова М.М,
Вороновича И.Г, Добряковой В.А, Левченко И.Ю, Приходько О. Г., а также в
нормативно-правовой базе Российской Федерации по социальной работы с
инвалидами: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации" (с посл. изм. От18.07.2019 г.) от 24.11.1995г. № 181-
ФЗ., Федеральный закон "Об основах социального обслуживания населения в
Российской Федерации" (с посл. изм. от 01.05.2019 N 442-ФЗ ) № 195-ФЗ от
10.12.1995г.
Данное исследование состоит из введения, трёх глав и семи подпунктов,
а также заключения и списка литературы. В первой главе рассматривается: кто
такие инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья, в чем
отличие данных понятий; их место и роль в современном обществе,
организация социальной защиты граждан данной категории. А также даётся
краткая характеристика основных учреждений, занимающихся социальной
работой с лицами с ограниченными возможностями. Во второй главе
проанализированы учреждения социального обслуживания лиц с
ограниченными возможностями. В данной главе рассмотрены региональные
аспекты социальной работы с инвалидами на примере таких областей, как
Калужская, Курская и Московская, Рязанская области, а также Санкт-
Петербург и Москва. В конце главы сделан вывод анализа опыта социальной
работы с инвалидами в регионах. В заключении подведены итоги всему
исследованию.
9
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
1.1 Понятие ограниченных возможностей здоровья, их виды
Очень часто понятия «инвалидность» и «ограниченные возможности
здоровья» (ОВЗ) используют как синонимы, но эти понятия не всегда
тождественны.
Ограничение жизнедеятельности – это полная (частичная) утрата лицом
способности или возможности осуществлять самообслуживание,
самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать
своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
5
Человек с ограниченными возможностями здоровья – это физическое
лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии,
подтверждённые психолого-медико-педагогической комиссией и
препятствующие получению образования без создания специальных условий.
Статус «ОВЗ» присваивает психолого – медико – педагогическая комиссия.
«Инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким
расстройством функций организма, обусловленное заболеванием,
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной
жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
6
То есть ограниченные возможности здоровья – это более лёгкая формой
отклонений, по сравнению с инвалидностью, при которых индивид не
полностью ограничен в свой жизнедеятельности, а только нуждается в
предоставлении особых условий. Если у человека имеются серьёзные
заболевания и отклонения, но ему не была предоставлена инвалидность, он
признается больным, имеющим ограниченные возможности здоровья. А все
лица, которым была установлена инвалидность, автоматически считаются
имеющими ОВЗ.
5
Федера?льный за?кон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) "О соци?альной за?щите
и?нвалидов в Росси?йской Федерации» [Элек?тронный ресурс] //Справ. Пра?вовая си?стема
КонсультантПлюс. – Режи?м доступа: http://www.consultant.ru, свободный. – За?главие с экрана.
6
Там же.
10
Отношение к людям с ограниченными возможностями всегда являлось
показателем экономической и нравственной зрелости любого общества. На
данный момент в России происходят изменения в системе социальной защиты
инвалидов: устраняются барьеры, затрагивающие различные сферы жизни
людей с ограниченными возможностями (Обеспечение прав на работу, на
полноценное медицинское обслуживание, образование, участие в
общественной жизни, воспитание уважительного отношения к такой категории
граждан).
Лица с ограниченными возможностями здоровья составляют особую
группу населения, неоднородную по своему составу и дифференцированную по
полу, возрасту, социальному статусу и диагнозу, занимающую определённое
место в социально-демографической структуре общества. Особенностью этой
социальной группы является неспособность в самостоятельной реализации
своих конституционных прав на охрану здоровья, реабилитацию и труд.
В классификации А.Р. Маллера, выделяют следующие категории лиц с
ограниченными возможностями
7
:
· незрячие;
· слабослышащие;
· позднооглохшие;
· глухие;
· слабовидящие;
· лица, имеющие с нарушения функций опорно-двигательного аппарата;
· лица, имеющие с нарушения эмоционально-волевой сферы;
· лица, имеющие нарушение интеллекта;
· дети, имеющие задержку психического развития;
· лица, имеющие тяжёлые речевые нарушения;
· лица, имеющие сложные недостатки развития.
7
7
Маллер, А.Р. Ребенок? с огра?ниченными возможностями: Кни?га для роди?телей [Текст] / А.Р.
Маллер. – М.: Флинта, 2018, 198 с.
11
Т.В. Егорова предлагает более обширную классификацию, в которой
лежит группа указанных ранее категорий нарушений здоровья в соответствии с
локализацией нарушения в той или иной системе организма
8
:
· соматические нарушения;
· сенсорные нарушения;
· нарушения в развитии мозга.
К основным видам нарушений функций организма с ограниченными
возможностями здоровья относят:
9
нарушения психических функций (восприятия, памяти,
мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения,
психомоторных функций), нарушения языковых и речевых функций с
нарушениями устной и письменной речи;
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния,
осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов
чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных
функций головы, чудовища, конечностей, статики, координации
движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения,
выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней
секреции и иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством
(деформации лица, головы, туловища, аномальные отверстия
пищеварительного, мочевыделительного. дыхательного трактов,
нарушение размеров тела).
8
Егорова? Т.В. Соци?альная и?нтеграция детей с огра?ниченными возможностями: Учеб. пособие.
– Балашов: Николаев, 2012. – 76 с.
9
Росси?йская федерация. Приказы. Об утверждени?и к?лассификации и критериев, и?спользуемых
при осуществлени?и медико-соци?альной эк?спертизы гра?ждан федера?льными госуда?рственными
учреждени?ями медико-соци?альной эк?спертизы [Текст]. – М.: Медицина, 2016. – С. 9 – 13.
12
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих
стойкие нарушения функций организма, выделяется четыре степени их
выраженности:
Основными признаками лиц с ОВЗ являются ограничение
жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или
возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться,
ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и
заниматься трудовой деятельностью.
1.2 Нормативные акты как правовая основа решения социальных проблем
лиц с ограниченными возможностями
Защита прав лиц с ограниченными возможностями является одним из
основных направлений государственной политики, поэтому в данном
параграфе рассматриваются нормативно-правовые акты как один из аспектов
социального обеспечения граждан данной категории.
Правовая база социальной защиты лиц с ограниченными
возможностями, строится на трёх уровнях: международном, общефедеральном
и региональном
10
.
Международный уровень включает документы международных
организаций, а также межгосударственные соглашения и программы по охране
инвалидов и лиц с ограниченными возможностями.
Следует отметить, что Детский фонд ООН, или ЮНИСЕФ
(Международный чрезвычайный фонд помощи детям), внёс существенный
вклад в развитие международной нормативно-правовой базы по защите прав и
интересов детей с ограниченными возможностями
11
.
10
Соци?альная за?щита детей [Элек?тронный ресурс]. –Режи?м доступа:
http://www.grandars.ru/college/sociologiya/zashchita-detey.html , свободный.
11
Макаров, А.О., Междуна?родный опыт за?щиты пра?в семей, воспи?тывающих ребёнка с
огра?ниченными возможностями. [Текст] /А.О. Макаров, Н.А. Сок?олова // Вестни?к Челяби?нского
госуда?рственного университета. – 2013. – №34. – 325 с.
13
Таблица 1
Международные нормативно-правовые акты по защите прав
инвалидов и лиц с ограниченными возможностями
Нормативно-правовой акт
Положения, вносимые в защиту
прав инвалидов
Всеобщая декларация прав
человека (1948 г.).
Защита, гарантированная договорами
по правам человека и заложенная во
Всеобщей декларации прав человека,
должна относиться ко всем, в том
числе и к инвалидам.
Декларация социального прогресса
и развития (1969 г.).
Провозглашается необходимость
зашиты прав, обеспечения
благосостояния и восстановления
трудоспособности людей, страдающих
физическими и умственными
недостатками.
Декларация о правах инвалидов
(1971 г.).
В декларации сказано, что инвалид –
это лицо, которое не имеет
возможности самостоятельно
обеспечить себя полностью/ частично
потребности нормальной личной или
социальной жизни в силу отсутствия,
будь то врожденного или нет, его (ее)
физических или умственных
возможностей.
Провозглашаются равные гражданские
и политические права, которыми
инвалиды могут пользоваться
независимо от пола, расы, языка,
цвета кожи, политических убеждений,
вероисповедания, социального или
национального происхождения,
рождения, материального положения
или любого другого фактора.
Декларация о правах умственно
отсталых лиц (1971 г.).
Умственно отсталое лицо имеют те же
права, что и другие люди.
Умственно отсталое лицо имеет право
на надлежащее лечение и мед.
обслуживание, а также право
восстановление трудоспособности,
образование, обучение, которые
позволят ему развивать свои
способности и максимальные
возможности.
Умственно отсталое лицо имеет право
на мат. обеспечение и на
определённый жизненный уровень.
В тех случаях, когда это возможно,
умственно отсталые лица имеют право
жить в кругу своей семьи или с
приёмными родителями, а также