14
участвовать в различных формах
жизни общества в котором оно
находится.
Умственно отсталое лицо имеет право
пользоваться квалифицированными
услугами опекуна в тех случаях, когда
это необходимо для защиты его
личного благосостояния и интересов.
Умственно отсталое лицо имеет право
на защиту от эксплуатации
злоупотреблений и унизительного
обращения. В случае судебного
преследования в связи с каким-либо
деянием оно должно иметь право на
должное осуществление законности,
полностью учитывающее степень
умственного развития.
Конвенция о правах ребёнка (от 20
ноября 1989 года).
Уважение и обеспечение всех прав за
каждым ребёнком, который находится
в пределах их юрисдикции, без какой-
либо дискриминации, в независимости
от пола, расы, языка, цвета кожи,
политических убеждений,
вероисповедания, социального,
этнического, национального
происхождения, имущественного
положения, состояния здоровья и
рождения ребёнка, его родителей или
законных опекунов или каких-либо
иных обстоятельств.
Всемирная декларация об
обеспечении выживания, защиты и
развития детей (1990 г.).
Укрепление здоровья детей,
обеспечение дородовой медицинской
помощью и снижение младенческой и
детской смертность во всех странах и
среди всех народов.
Стандартные правила обеспечения
равных возможностей для
инвалидов.
Обеспечение такого положения, при
котором инвалиды, как члены
общества, имели бы те же права и
обязанности, что и другие лица.
Всемирная программа действий в
отношении инвалидов.
Содействие эффективным мерам в
целях предупреждения инвалидности,
восстановления трудоспособности и
реализации целей «равенства» и
«полного участия» инвалидов в
социальной жизни и развитии.
Характеризуя международные нормативно-правовые акты, касающиеся
детей с ограниченными возможностями, можно сказать, что в мире активно
разрабатываются подходы к решению проблем инвалидности. Данная работа
15
ведется Комиссией по правам человека и Комиссией социального развития
ООН.
Отечественный и зарубежный опыт свидетельствует, что социальную
работу с лицами, которые имеют инвалидность, необходимо проводить на
основе нормативно-правовой базы документов мирового сообщества, а
именно декларации, конвенции, пакты, учредительные акты рекомендации и
резолюции ЮНЕСКО, ВОЗ, ООН, МОТ, ЮНИСЕФ, законов и подзаконных актов
Российской Федерации, законодательных норм Межпарламентской Ассамблеи
государств-участников СНГ
12
.
В российском законодательстве права инвалидов написаны в таких
документах как Конституция Российской Федерации
13
, Закон Российской
Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
14
,
Закон Российской Федерации «Об образовании»
15
, постановление
Правительства РФ «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды
жизнедеятельности»
16
.
Таблица 2
Правовые акты и законодательство Российской Федерации в
отношении инвалидов
Законодательство
№
Законодательный
акт
Основные положения, закреплённые
в законодательном акте
1
Федеральный закон от
Предусматривает порядок признания
12
Холостова, Е.И. Соци?альная ра?бота с инвалидами. [Текст] /Е.И. Холостова, А.И. Осадчик//
На?стольная книга. М., 1996 г. – 378 с.
13
Консти?туция Росси?йской Федерации. При?нята всена?родным голосова?нием 12.12.1993 (с
учетом поправок, внесенных За?конами РФ о попра?вках к Консти?туции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от
30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ//Собра?ние за?конодательства
РФ..
14
О соци?альной за?щите и?нвалидов в Росси?йской Федерации: федер. за?кон от 24 ноября 1995 г.
№181-ФЗ // Ведомости? Федер. Собр. Рос. Федерации.
15
Об обра?зовании в Росси?йской Федерации: федер. за?кон от 29 дек?абря 2012 г. №273-ФЗ //
Ведомости? Федер. Собр. Рос. Федерации.
16
Об обеспечени?и форми?рования доступной для и?нвалидов среды жизнедеятельности:
поста?новление пра?вительства от 12 а?вгуста 1994 г. №927 // Ведомости? Федер. Собр. Рос. Федерации.
16
24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О
социальной защите
инвалидов в Российской
Федерации».
граждан инвалидами и систему
гарантированных государством мер их
поддержки за счет бюджетных средств, а
также в ст.1, раскрывающий легальное
понятие инвалидов с позиции
отечественного законодателя как лица,
которое имеет нарушение здоровья со
стойкими расстройствами функций
организма, обусловленных заболеваниями,
которые приводят к ограничению
жизнедеятельности и вызывают
необходимость его социальной защиты
2
Федеральный закон от
17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной
помощи».
Закрепляет, в частности, право инвалидов
на получение государственной помощи в
виде набора социальных услуг, набор и
предоставление последних
3
Федеральный закон от
28.12.2013 г. № 173-ФЗ «О
страховых пенсиях».
Регламентирует право инвалидов на
трудовую пенсию по инвалидности и
условия ее назначения
4
Федеральный закон от
29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской
Федерации».
Закрепил в качестве принципа
государственной политики «адаптивность
системы образования к уровням и
особенностям развития и подготовки
обучающихся, воспитанников».
Устанавливает государственные гарантии
прав граждан с отклонением в развитии (с
ограниченными возможностями здоровья) в
области образования, закрепив в качестве
основной гарантии обязанность государства
создавать «гражданам, имеющим
отклонения в развитии, условия для
получения ими образования, социальной
адаптации коррекции нарушений развития
на основе специализированных
педагогических подходов»
5
Постановление Правительства
Российской Федерации от
3.04.1996 г. № 392 «О
государственной службе
медико-социальной
экспертизы».
Формируется реабилитационная
инфраструктура
17
6
Приказ Минздрава России от
29.12.2012 №1629н «Об
утверждении перечня видов
высокотехнологичной
медицинской помощи».
В приказе определена поликомпонентная
терапия тяжёлых двигательных нарушений
при спастических формах детского
церебрального паралича с применением
методов физиотерапии, кинезотерапии и
механотерапии и/или ботулинотерапии.
Программы
Программа
Цель программы
1
Федеральная целевая
программа «Дети-инвалиды».
Поддержка и развитие детей, профилактику
семейного неблагополучия и поддержку
семей, оказавшихся в трудной ситуации
2
Государственная программа РФ
«Доступная среда»
17
на 2011-
2020 гг.
Формирование условий для
беспрепятственного доступа инвалидов и
других маломобильных групп населения к
объектам и услугам, а также интеграции
инвалидов с обществом и повышения
уровня их жизни
Из таблицы видно, что права людей с ограниченными возможностями
закреплены в различных нормативно-правовых актах, включая законы,
распоряжения, указы, а также в целевых программах. Все они главной целью
имеют соблюдение прав инвалидов.
Региональный уровень опирается на общефедеральную правовую базу,
он включает документы органов власти субъектов Федерации и местных
17
Об утверждени?и госуда?рственной програ?ммы Росси?йской Федера?ции «Доступна?я среда» на
2011-2020: поста?новление пра?вительства от 01 дек?абря 2015 г.№1297 // Ведомости? Федер. Собр. Рос.
Федерации.
18
властей, общественных организаций, региональные программы. На территории
Рязанской области действуют следующие нормативно-правовые акты:
Таблица 3
Региональная нормативно-правовая база по защите
инвалидов и лиц с ОВЗ
Законы
Основные направления
Закон Рязанской области от
10.11.2014 г. N 66-ОЗ «О
регулировании отдельных вопросов в
сфере социального обслуживания
граждан на территории Рязанской
области».
Регулирование отдельных в сфере
социального обслуживания граждан на
территории Рязанской области, в том
числе лиц с ограниченными
возможностями.
Закон Рязанской области 02.02.2005
N 12-ОЗ «О ежемесячных пособиях
гражданам, имеющим детей».
Государственная поддержка всеми
видами мер социальной поддержки,
установленных федеральным
законодательством - предоставляются
единовременные и ежемесячные
пособия.
Закон Рязанской области от
20.07.2006 N 77-О «Об обеспечении
жильём граждан, имеющих право на
меры социальной поддержки» в
соответствии с Федеральным законом
«О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации».
Социальная поддержка людей с
инвалидностью в Рязанской области;
предоставление выплат на
приобретение жилья.
Меры социальной поддержки,
установленные постановлением
Правительства Рязанской области от
06.05.2005 №93 «Об утверждении
списка и порядка выдачи средств,
необходимых для социальной
адаптации инвалидов».
Предусматривают обеспечение
инвалидов средствами, необходимыми
для социальной адаптации.
19
Меры социальной поддержки,
установленные постановлением
Правительства Рязанской области от
10.07.2013 №192 «О дополнительных
льготах по обеспечению населения
протезно-ортопедическими
изделиями».
Предусматривают предоставление
скидок с отпускных цен в размере 30%
на протезно-ортопедические изделия,
реализуемые за наличный расчёт в
протезно-ортопедических
организациях, имеющих договорные
обязательства перед министерством
социальной защиты населения
Рязанской области.
Меры социальной поддержки,
установленные Федеральным законом
от 28.11.2015 г. № 178-ФЗ «О
государственной социальной
помощи».
Предусматривают обеспечение
бесплатными санаторно-курортными
путёвками.
Меры социальной поддержки,
установленные Законом Рязанской
области от 2.02.2005г. № 12-ОЗ «О
ежемесячных пособиях гражданам,
имеющим детей».
Предусматривают выплату
ежемесячного дополнительного
пособия на ребёнка – инвалида.
Пособие выплачивается родителям
(усыновителям, опекунам,
попечителям), проживающим
совместно с ребёнком на период
установления инвалидности до
достижения им возраста 18 лет
независимо от среднедушевого дохода
семьи.
Подводя итоги данного параграфа, приходим к следующим выводам:
Права инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
представлены в различных законах и законодательных актах. К сожалению, в
настоящее время на практике реализация этих прав осуществляется не
полностью, и, в связи с этим, лица с ограниченными возможностями имеют
проблемы с получением образования, получением медицинского
освидетельствования и передвижением, и т. п., в следствие чего не даёт им
возможности реализовать полноценную интеграцию в социум.
1.3 Социальные, медицинские и управленческие аспекты защиты
инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
Выше было отмечено, что инвалидом считается лицо, которое имеет
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
20
обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами. Такое
определение понятия "инвалид" предполагает, что в комплексе мероприятий по
социальной заботе о трудоустройстве и быте человека с ограниченными
возможностями значительное место отводится медико-социальному
направлению.
Полная или частичная утрата способности или возможности
осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, участвовать в
трудовой деятельности, обусловлена у инвалида, как правило, перенесенным
заболеванием или травмой, что и приводит к ограничению жизнедеятельности.
По данным ВОЗ перенесенные заболевания, приводящие к инвалидности
еще до начала трудовой деятельности, занимают второе место среди других
причин инвалидности. В анамнезе значительной части инвалидов такие
тяжелые заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП), органические
поражения центральной и периферической нервной системы, поражение
опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения, врожденные пороки и
другая патология. Все это свидетельствует о том, что заботу об инвалиде
следует рассматривать в комплексе с оказанием медико-социальной помощи
каждому конкретному пациенту.
В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан, в статье о правах инвалидов сказано: "Инвалиды, в том числе дети-
инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь,
реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-
ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях,
а также на профессиональную подготовку и переподготовку.
Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную
помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы
здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять
21
основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы
социальной защиты населения".
18
Гарантированные права данной категории граждан вступают в силу при
получении официального статуса инвалида и потому социальный работник
должен знать порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу,
которая, однако, часто становится для инвалидов сложной и
трудновыполнимой процедурой.
Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу
инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды,
объем и сроки их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации
по трудовому устройству граждан.
На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие
признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и
нуждающиеся в социальной защите: при очевидном неблагоприятном
клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной
нетрудоспособности, но не более 4 месяцев; при благоприятном трудовом
прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в
отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций,
туберкулез - до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или
установлении группы инвалидности; работающие инвалиды для изменения
трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового
прогноза.
Особая роль при оказании помощи инвалидам отводится социальному
работнику в учреждениях здравоохранения.
В задачу медико-социального специалиста, обладающего знаниями
психофизиологических особенностей инвалидов соответственно причине,
приведшей человека к такому состоянию, входит определение степени
возможности его участия в трудовой деятельности, помощи в адаптации к
18
Федера?льный за?кон О соци?альной за?щите и?нвалидов в Росси?йской Федера?ции от 24 ноября
1995 года? 181-ФЗ [Текст]. – Доступ из справ.-пра?вовой си?стемы «КонсультантПлюс».
22
новым условиям, определение режима питания и формирование
соответствующего образа жизни.
При оказании медико-социальной помощи инвалидам социальный
работник руководствуется как запросами самого инвалида, так и
целесообразностью и полезностью проводимых мероприятий в конкретных
условиях проживания и пребывания пациента (в доме-интернате, в других
учреждениях). Большое значение имеет заинтересованность самого инвалида в
проведении социальных программ.
Следует отметить, что медико-социальные услуги удовлетворяют те
потребности инвалида, которые не находят своего решения в реальной
действительности, в условиях экономического кризиса и зарождающихся
рыночных отношений в нашей стране. Социальный работник, оказывая медико-
социальную помощь, ликвидирует неудовлетворённость этой категории
населения деятельностью органов практического здравоохранения и тем самым
создаёт определённое равновесие в вопросах медицинского обеспечения.
Осуществляя уход за инвалидами, социальный работник воздействует на
образ жизни пациента, способствует его психической реабилитации.
В обязанности социального работника входит организация медицинской
помощи инвалидам. Социальный работник совместно с медицинскими
работниками территориальной поликлиники или диспансера оказывает
организационную помощь при проведении медико-социальной реабилитации в
условиях стационара или на дому, помогает в организации санаторно-
курортного лечения, способствует приобретению необходимых тренажеров,
средств передвижения, корригирующих аппаратов.
Немаловажную роль в медико-социальной помощи играют дома-
интернаты, целью которых является адаптация инвалидов к жизни в новых
условиях, вне стен родного дома. Здесь они обретают определённые
социальные гарантии и защищённость.
Инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального
обслуживания, предоставляются следующие виды услуг: материально-бытовые,
23
услуги по организации питания, быта, досуга, санитарно-гигиенические и
социально-медицинские, организация получения образования инвалидами с
учётом их физических и умственных возможностей и способностей, услуги,
связанные с социально-трудовой реабилитацией, правовые услуги, содействие в
организации ритуальных услуг.
Дополнительные услуги, оказываются и специализированными
отделениями помощи на дому, создаваемыми в муниципальных ЦСО или при
органах социальной защиты населения, это обслуживание на дому (включает
наблюдение за состоянием здоровья, оказание экстренной помощи),
выполнение медицинских процедур (перевязок, инъекций по назначению
лечащего врача), оказание санитарно-гигиенических услуг, кормление
ослабленных больных, проведение санитарно-просветительской работы.
Услуги, предоставляемые отделениями срочной социальной помощи
(срочное социальное обслуживание предусматривает оказание разовых услуг
остро нуждающимся в социальной поддержке): обеспечение одеждой, обувью и
другими предметами первой необходимости, оказание материальной помощи,
содействие в предоставлении временного жилого помещения, обеспечение
бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, организация
экстренной медико-психологической помощи, содействие в трудоустройстве,
организация юридических и иных консультаций.
Услуги, предоставляемые в полустационарных условиях (отделениях
дневного (ночного) пребывания), в том числе для лиц без определённого места
жительства: услуги по организации питания, быта и досуга, социально-
медицинские, включение подопечных в посильную трудовую деятельность в
соответствии с их физическими и психическими способностями, правовые
услуги.
19
Целью деятельности ЦСО является осуществление социального
обслуживания инвалидов. Из этого вытекает ряд задач, от решения которых
19
Басов, Н. Ф. Соци?альная ра?бота с и?нвалидами [Текст]/ Н.Ф.Басов, - М. : «КноРус», 2012. –
400 с.