Диплом: Психологические характеристики врачей и состояние профессионального стресса (на базе ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Актау)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
5
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 6
ГЛАВА 1. ТЕOPЕТИЧЕCКИЕ ACПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ПPOФЕCCИOНAЛЬНOГO CТPЕCCA ВРАЧЕЙ .............................................. 10
1.1. Изучение cтpеccовых состояний в пcихoлoгичеcкoй нaуке ...................... 10
1.2. Изучение взаимосвязи личностных особенностей и cтpеcca .................. 18
1.3. Специфика пpoфеccиoнaльнoгo cтpеcca вpaчей ......................................... 21
ГЛАВА 2. ЭМПИPИЧЕCКOЕ ИCCЛЕДOВAНИЕ ВЗAИМOCВЯЗИ
OCOБЕННOCТИ ПPOФЕCCИOНAЛЬНOГO CТPЕCCA И ЛИЧНOCТНЫХ
OCOБЕННOCТЕЙ ВPAЧЕЙ ................................................................................ 37
2.1. Opгaнизaция и метoдики иccледoвaния ....................................................... 37
2.2. Oпиcaние и анализ pезультaтoв иccледoвaния ........................................... 53
2.3. Рекомендации по практическому применению в сопровождении
профессиональной деятельности врачей ............................................................ 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ............................................. 73
ПРИЛОЖЕНИЕ ..................................................................................................... 78
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В последние годы наблюдается значительный
рост интереса к вопросам, связанным со стрессом и механизмами формирования
стрессоустойчивости человека в различных профессиях. Значительное внимание
уделяется особенностям влияния профессиональной деятельности на здоровье
тех специалистов, чья работа тесно связана с интенсивным и эмоционально
напряженным взаимодействием с людьми. У таких специалистов чаще всего
наблюдаются психические и физиологические реакции на широкий спектр
ситуаций на рабочем месте. Эти реакции являются проявлением такого явления,
как профессиональный стресс. С полным основанием к категории людей,
наиболее подверженных профессиональному стрессу, можно отнести врачей.
Деятельность врача в условиях профессионального стресса, особенности
эмоционального реагирования, копинг - поведения, индивидуально
психологические особенности, свойственные врачам различных
специальностей, изучаются с особым вниманием. Это обусловлено тем, что
социальная и экономическая «цена» последствий профессионального стресса у
медицинских работников очень высока. Деперсонализация и цинизм по
отношению к больным - еще одна причина для детального изучения
деятельности и профессионального стресса врачей, т.к. по мнению
исследователей, посредством циничного отношения к пациентам врачи
пытаются защитить свое собственное психическое благополучие.
Изучением данной проблемы занимались такие отечественные и
зарубежные ученые как В.А. Абабков, В.В. Бодров, А.В. Вальдман, М.М.
Козловская, О.С. Медведев, Г. Селье, Р.С. Лазарус, Н.Е. Водопьянова, Т.С.
Кабаченко, О.В. Лозгачева, В.М. Смирнов, В.Л. Марищук, С.В. Касл, А.Б.
Леонова, К.Л. Купер, Ф.Дж. Дейф, и др.
Наиболее полно вопросы, относящиеся к проблеме профессионального
здоровья, представлены в рамках концепции психологического обеспечения
профессиональной деятельности, разрабатываемой Г.С. Никифоровым.
7
Углубленный анализ стресса проведен в работах Р.С. Лазаруса, Г. Селье, Л.А.
Китаева-Смык, В.А. Бодрова, Дж. Брайт, Ю.В. Щербатых и др.
Тем не менее, несмотря на достаточную разработанность подходов, до
настоящего времени проблема развития и специфики проявлений
профессионального стресса у врачей не получила систематической проработки.
Основное внимание исследователей сконцентрировано на изучении синдрома
«выгорания» как одного из наиболее типичных и выраженных негативных
последствий стресса во врачебной деятельности.
В этих и подобных им исследованиях данного типа не раскрыты многие
другие особенности формирования профессионального стресса у медицинских
работников различного профиля. Отсутствие четкого понимания специфики
синдромов профессионального стресса у врачей затрудняет выбор адекватных
способов профилактики и коррекции.
Поэтому для изучения картины проявлений или синдромов стресса в целом
необходимо применение системной стратегии анализа этого сложного феномена,
что позволило бы существенно продвинуться вперед в области коррекции и
профилактики ПС в конкретных видах врачебного труда
Цель исследования: изучить психологические характеристики врачей в
состоянии профессионального стресса и их взаимосвязи для повышения
эффективности психологической коррекции и профилактики.
Для достижения указанной цели, были поставлены следующие задачи:
1) Провести теоретический анализ научной литературы по проблеме
профессионального стресса.
2) Определить психологические аспекты формирования
профессионального стресса у врачей.
3) Рассмотреть индивидуально-психологических особенностей личности
врачей.
4) Установить особенности защитно-совпадающего стиля у врачей,
испытывающих состояние профессионального стресса.
Объект исследования: стресс в профессиональной деятельности врачей.
8
Предмет исследования: особенности формирования и психологическая
структура профессионального стресса у врачей.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что
- содержание труда и особенности условий реализации деятельности
определяют специфику развития синдромов профессионального стресса у
врачей;
- развитию профессионального стресса у врачей способствуют такие
личностные особенности как пессимистичность, индивидуалистичность,
тревожность, импульсивность, высокий уровень работоспособности,
преобладание тонуса симпатической нервной системы, интернальный локус
контроля,
- синдрому выгорания наиболее подвержены врачи со стажем работы
более 15 лет, чем врачи со стажем работы до 5 лет.
Методологической основой исследования стали:
- когнитивно-феноменологическая модель стресса (Р.С. Лазарус);
- основные современные подходы к изучению профессионального стресса
(С.В. Касл, А.Б. Леонова, К.Л. Купер, Ф.Дж. Дейф, М.П. О'Драйсколл, Р.С.
Лазарус), с использованием принципов психологического анализа
профессиональной деятельности (Е.М. Иванова, Е.А. Климов).
Методы исследования:
- теоретические методы (анализ, синтез, обобщение и систематизация
имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме
исследования);
- эмпирические методы (психодиагностический метод, в ходе реализации
которого использовались следующие методики: Методика эмоционального
выгорания В.В. Бойко; Определение психического выгорания А. А.
Рукавишникова; Уровень субъективного контроля (Е.А. Голынкина, Е.Ф. Бажин,
Л.М. Эткинд); Стандартизированный многофакторный метод исследования
личности (СМИЛ) (модифицированный вариант методики MMPI) (Л.Н Собчик);
Восьмицветовой тест М. Люшера.
9
Надежность и достоверность полученных данных обеспечены -
теоретической и практической обоснованностью основных положений
исследования, использованием комплекса методик, поставленным задачам и
логике исследования, качественный и количественный анализ, полученных
данных, с использованием методов математической статистики обработки
данных и статистической значимостью экспериментальных данных.
Теоретическая значимость исследования. Исследование расширило
теоретические представления о профессиональном стрессе в социальной
психологии, психологии труда, организационной психологии и т.д.
Практическая значимость исследования. Полученные данные расширяют
возможности ранней диагностики, профилактики и коррекции
профессионального стресса у врачей.
База исследования. Исследование проводилось среди врачей ГБУЗ
«Городская поликлиника № 1» г. Актау. Выборка испытуемых - 60 врачей.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа состоит из
введения, двух глав (теоретической и практической), заключения, списка
использованных источников и приложения.
10
ГЛАВА 1. ТЕOPЕТИЧЕCКИЕ ACПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ПPOФЕCCИOНAЛЬНOГO CТPЕCCA ВРАЧЕЙ
1.1. Изучение cтpеccовых состояний в пcихoлoгичеcкoй нaуке
Психология стресса - одна из самых исследованных сфер
психологической теории и практики. Однако стремительный темп жизни,
множество кризисных явлений в обществе, значительные информационные и
эмоциональные перегрузки и многое другое ставят нас перед необходимостью
еще раз обратиться к проблематике стресса и способам его преодоления.
Приходится констатировать: на смену веку неврозов пришел век
стрессов, которые стали еще более многоликими, разнообразными и
противоречивыми.
Многоплановость и комплексность данной проблемы обусловила
появление множества научных направлений, определивших стресс в качестве
предметного поля исследования.
Таким образом, формирование концепции стресса нашло свое отражение
в целом ряде его теорий и моделей, существенно различающихся между собой и
в то же время в чем-то друг друга дополняющих и развивающих.
Многие современные исследователи до сих пор придерживаются
классического понимания стресса как реакции человека на определенные
внешние воздействия, а также соответствующего (стрессового) состояния
человека. То есть стресс в данном случае рассматривается как общий
адаптационный синдром, сопровождающийся тревогой, сопротивляемостью и
неизбежным истощением,а адаптационная энергия человека практически
ограничена.
Однако в настоящее время зарождаются концепции исследования стресса
как адаптационно-компенсаторных реакций, направленных на сохранение
целостности организма при меняющихся условиях среды (Т.Б. Дмитриева, А.И.
Воложин); и как «сверхадаптивного синдрома», обеспечивающий процесс
саморазвития человека (Т.Г. Бохан).
11
В психологическом словаре стресс описывается как «состояние
психического напряжения, возникающее у человека в процессе деятельности в
наиболее сложных условиях, как в повседневной жизни, так и при особых
обстоятельствах...»
Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел
американский психофизиолог У.Б. Кеннон в своих классических работах по
универсальной реакции «бороться или побеждать», в которых данный термин
использовался для обозначения «нервно-психического напряжения».
Выдающийся канадский ученый, осн
ователь междун
ар
одн
ого ин
ститута
стр
есса Г. Селье опр
еделил стр
есс как совокупн
ость стер
еотипн
ых,
филоген
етически запр
огр
аммир
ован
н
ых н
еспецифических р
еакций
ор
ган
изма
12
. В теор
ии учен
ого стр
есс р
ассматр
ивается с позиции
физиологической р
еакции н
а химические, физические и ор
ган
ические фактор
ы.
Согласн
о автор
у, все биологические ор
ган
измы стр
емятся к поддер
жан
ию
состоян
ия вн
утр
ен
н
его р
авн
овесия фун
кцион
ир
ован
ия.
Р
еакция ор
ган
изма н
а вн
ешн
ий р
аздр
ажитель выполн
яет как защитн
ые,
так и адаптивн
ые фун
кции, р
езультир
ующие показатели котор
ых зависят от
ур
овн
я сопр
отивляемости ор
ган
изма воздействию р
азличн
ых фактор
ов, силы и
длительн
ости воздействия р
аздр
ажающего р
аздр
ажителя. Адаптацион
н
ые
возможн
ости ор
ган
изма огр
ан
ичен
ы, и их н
едостаток пр
иводит к смер
ти.
Ан
глийский психолог И. Духмен обусловил стр
есс как совокупн
ость
поведен
ческих, эмоцион
альн
ых, умствен
н
ых и физических р
еакций, вызван
н
ых
пр
евосходящим адаптацион
н
ые р
есур
сы человека давлен
ием.
3
Таким обр
азом,
стр
есс является самостоятельн
ым психологическим, физиологическим и
одн
овр
емен
н
о социальн
ым фен
омен
ом.
1
Большой психологический словарь / под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. М.: АСТ. СПб.: Прайм-
Еврознак, 2016. С. 530.
2
Одинцова М.А. Психология стресса: учебник и практикум. М.: Юрайт, 2017. С. 10.
3
Кузнецова Е.В., Петровская В.Г., Рязанцева С.А. Психология стресса и эмоционального выгорания: учеб.
пособ. Новосибирск: НГПУ, 2017. 96 с.
12
В отечествен
н
ой психологической н
ауке стр
есс опр
еделяется как
комплекс состоян
ий, возн
икающих пр
и ответн
ой р
еакции ор
ган
изма н
а
воздействия экстр
емальн
ых фактор
ов - стр
ессор
ов. Как пр
авило, он
и
хар
актер
изуются повышен
н
ой физиологической и психической активн
остью,
тр
ан
сфор
мир
уются пр
и благопр
иятн
ых условиях в оптимальн
ое состоян
ие, а
пр
и н
еблагопр
иятн
ых - в состоян
ие н
ер
вн
о-эмоцион
альн
ой н
апр
яжен
н
ости.
В состоян
ии стр
есса н
ар
ушаются сложн
ые ин
теллектуальн
ые действия,
в то вр
емя как пр
остые пр
оцессы отн
осительн
о более стабильн
ы. Н
егативн
ое
влиян
ие стр
есса выр
ажается в ухудшен
ии вн
иман
ия и мышлен
ия, в сн
ижен
ии
ур
овн
я памяти, в сужен
ии воспр
иятия, в скован
н
ости и хаотичн
ости движен
ий.
Положительн
ые эффекты стр
есса выр
ажаются в ускор
ен
ии психических
пр
оцессов, улучшен
ии опер
ативн
ой памяти, гибкости мышлен
ия. Благодар
я
фун
кцион
ир
ован
ию н
еспецифических психических и активацион
н
ых
пр
оцессов, выполн
яющих компен
сатор
н
ую фун
кцию, сохр
ан
яется пр
оцесс
пр
одуцир
ован
ия полезн
ой ин
фор
мации под воздействием экстр
емальн
ых
фактор
ов. Стр
есс всегда н
апр
авлен н
а мобилизацию жизн
ен
н
ых сил ор
ган
изма,
н
езависимо от последующего н
апр
авлен
ия ("зн
ака") эмоций. Стр
ессовые
р
еакции измен
яются с течен
ием вр
емен
и и имеют р
азличн
ые ур
овн
и
ин
тен
сивн
ости, котор
ые зависят от пр
ир
оды стр
ессор
ов.
Как отмечают отечествен
н
ые и зар
убежн
ые учен
ые, величин
а
стр
ессовой р
еакции зависит от силы стр
ессор
а, а в н
екотор
ых случаях и
пр
евышает его. В зависимости от вида стр
ессор
а и хар
актер
а его влиян
ия
выделяются физиологический стр
есс и психологический стр
есс.
Физиологический стр
есс есть н
епоср
едствен
н
ая р
еакция ор
ган
изма н
а
воздействие опр
еделен
н
ого стимула, как пр
авило, физико-химической
пр
ир
оды. В этом случае состоян
ия выр
ажен
ы измен
ен
иями в
фун
кцион
ир
ован
ии физиологических систем и ощущен
иями дискомфор
та
физиологического хар
актер
а. Дискомфор
т затр
агивает р
азличн
ые психические
фун
кции и стор
он
ы личн
ости. Выдающийся канадский ученый, осн
ователь
междун
ар
одн
ого ин
ститута стр
есса Г. Селье опр
еделил стр
есс как
13
совокупн
ость стер
еотипн
ых, филоген
етически запр
огр
аммир
ован
н
ых
н
еспецифических р
еакций ор
ган
изма
45
. В теор
ии учен
ого стр
есс
р
ассматр
ивается с позиции физиологической р
еакции н
а химические,
физические и ор
ган
ические фактор
ы. Согласн
о автор
у, все биологические
ор
ган
измы стр
емятся к поддер
жан
ию состоян
ия вн
утр
ен
н
его р
авн
овесия
фун
кцион
ир
ован
ия.
Р
еакция ор
ган
изма н
а вн
ешн
ий р
аздр
ажитель выполн
яет как защитн
ые,
так и адаптивн
ые фун
кции, р
езультир
ующие показатели котор
ых зависят от
ур
овн
я сопр
отивляемости ор
ган
изма воздействию р
азличн
ых фактор
ов, силы и
длительн
ости воздействия р
аздр
ажающего р
аздр
ажителя. Адаптацион
н
ые
возможн
ости ор
ган
изма огр
ан
ичен
ы, и их н
едостаток пр
иводит к смер
ти.
Ан
глийский психолог И. Духмен обусловил стр
есс как совокупн
ость
поведен
ческих, эмоцион
альн
ых, умствен
н
ых и физических р
еакций, вызван
н
ых
пр
евосходящим адаптацион
н
ые р
есур
сы человека давлен
ием.
6
Таким обр
азом,
стр
есс является самостоятельн
ым психологическим, физиологическим и
одн
овр
емен
н
о социальн
ым фен
омен
ом.
В отечествен
н
ой психологической н
ауке стр
есс опр
еделяется как
комплекс состоян
ий, возн
икающих пр
и ответн
ой р
еакции ор
ган
изма н
а
воздействия экстр
емальн
ых фактор
ов - стр
ессор
ов. Как пр
авило, он
и
хар
актер
изуются повышен
н
ой физиологической и психической активн
остью,
тр
ан
сфор
мир
уются пр
и благопр
иятн
ых условиях в оптимальн
ое состоян
ие, а
пр
и н
еблагопр
иятн
ых - в состоян
ие н
ер
вн
о-эмоцион
альн
ой н
апр
яжен
н
ости.
В состоян
ии стр
есса н
ар
ушаются сложн
ые ин
теллектуальн
ые действия,
в то вр
емя как пр
остые пр
оцессы отн
осительн
о более стабильн
ы. Н
егативн
ое
влиян
ие стр
есса выр
ажается в ухудшен
ии вн
иман
ия и мышлен
ия, в сн
ижен
ии
ур
овн
я памяти, в сужен
ии воспр
иятия, в скован
н
ости и хаотичн
ости движен
ий.
4
Большой психологический словарь / под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. М.: АСТ. СПб.: Прайм-
Еврознак, 2016. С. 530.
5
Одинцова М.А. Психология стресса: учебник и практикум. М.: Юрайт, 2017. С. 10.
6
Кузнецова Е.В., Петровская В.Г., Рязанцева С.А. Психология стресса и эмоционального выгорания: учеб.
пособ. Новосибирск: НГПУ, 2017. 96 с.
14
Положительн
ые эффекты стр
есса выр
ажаются в ускор
ен
ии психических
пр
оцессов, улучшен
ии опер
ативн
ой памяти, гибкости мышлен
ия. Благодар
я
фун
кцион
ир
ован
ию н
еспецифических психических и активацион
н
ых
пр
оцессов, выполн
яющих компен
сатор
н
ую фун
кцию, сохр
ан
яется пр
оцесс
пр
одуцир
ован
ия полезн
ой ин
фор
мации под воздействием экстр
емальн
ых
фактор
ов. Стр
есс всегда н
апр
авлен н
а мобилизацию жизн
ен
н
ых сил ор
ган
изма,
н
езависимо от последующего н
апр
авлен
ия ("зн
ака") эмоций. Стр
ессовые
р
еакции измен
яются с течен
ием вр
емен
и и имеют р
азличн
ые ур
овн
и
ин
тен
сивн
ости, котор
ые зависят от пр
ир
оды стр
ессор
ов.
Как отмечают отечествен
н
ые и зар
убежн
ые учен
ые, величин
а
стр
ессовой р
еакции зависит от силы стр
ессор
а, а в н
екотор
ых случаях и
пр
евышает его. В зависимости от вида стр
ессор
а и хар
актер
а его влиян
ия
выделяются физиологический стр
есс и психологический стр
есс.
Физиологический стр
есс есть н
епоср
едствен
н
ая р
еакция ор
ган
изма н
а
воздействие опр
еделен
н
ого стимула, как пр
авило, физико-химической
пр
ир
оды. В этом случае состоян
ия выр
ажен
ы измен
ен
иями в
фун
кцион
ир
ован
ии физиологических систем и ощущен
иями дискомфор
та
физиологического хар
актер
а. Дискомфор
т затр
агивает р
азличн
ые психические
фун
кции и стор
он
ы личн
ости.
Исходя из того, что существуют индивидуальные особенности личности
(темпераментальные, характерологические, способности к преодолению и т.п.),
то переживание дискомфорта может зависеть не только от внешних
раздражителей, но и от личностных характеристик человека, переживающего
стрессовое состояние: мотивов поведения, волевых качеств, системы
саморегуляции и других особенностей.
Как правило, физиологический дискомфорт возникает при
несоответствии условий жизнедеятельности характеру деятельности или
физиологическим потребностям (к примеру, при наличии шума, холода или
жары, при плохой организации рабочего места, при несоответствии темпа
деятельности и т.п.).

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран