65
Выявлен
ﮦ
а обр
ﮦ
атн
ﮦ
ая кор
ﮦ
р
ﮦ
еляцион
ﮦ
н
ﮦ
ая связь между шкалой «Общий
ин
ﮦ
декс эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия» (методика эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия В.В.
Бойко) и шкалой «Пессимистичн
ﮦ
ость» (методика СМИЛ), а также между шкалой
фаза н
ﮦ
апр
ﮦ
яжен
ﮦ
ия и шкалой пессимистичн
ﮦ
остью. Это связан
ﮦ
о с тем, что
испытуемые н
ﮦ
е всегда вын
ﮦ
ужден
ﮦ
ы р
ﮦ
аботать с благопр
ﮦ
иятн
ﮦ
ой коман
ﮦ
дой,а сама
р
ﮦ
абота н
ﮦ
е пр
ﮦ
ин
ﮦ
осит положительн
ﮦ
ых эмоций. Это пр
ﮦ
иводит к чувству
н
ﮦ
еудовлетвор
ﮦ
ен
ﮦ
н
ﮦ
ости собой, беспокойству.
Была выявлен
ﮦ
а пр
ﮦ
ямая взаимосвязь между шкалой «Фаза н
ﮦ
апр
ﮦ
яжен
ﮦ
ия»
(методика эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия В.В. Бойко) и шкалой
«Ин
ﮦ
дивидуалистичн
ﮦ
ость» (методика СМИЛ). Это связан
ﮦ
о с тем, что пр
ﮦ
и
высоких баллах в ин
ﮦ
дивидуалистической шкале субъекты демон
ﮦ
стр
ﮦ
ир
ﮦ
уют
высокую субъективн
ﮦ
ость пр
ﮦ
и оцен
ﮦ
ке окр
ﮦ
ужающих людей и тр
ﮦ
ебуют
н
ﮦ
езависимой точки зр
ﮦ
ен
ﮦ
ия. Все это пр
ﮦ
иводит к р
ﮦ
осту н
ﮦ
апр
ﮦ
яжен
ﮦ
н
ﮦ
ости,
н
ﮦ
едовольству собой и добавляет пр
ﮦ
изн
ﮦ
аки плохой адаптации.
Была выявлен
ﮦ
а обр
ﮦ
атн
ﮦ
ая взаимосвязь между шкалой «Фаза н
ﮦ
апр
ﮦ
яжен
ﮦ
ия»
(методика эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия В.В. Бойко) и шкалой «Общая
ин
ﮦ
тер
ﮦ
н
ﮦ
альн
ﮦ
ость» (методика «Ур
ﮦ
овен
ﮦ
ь субъективн
ﮦ
ого кон
ﮦ
тр
ﮦ
оля»), а также
между шкалой «Фаза н
ﮦ
апр
ﮦ
яжен
ﮦ
ия» и шкалой «Ин
ﮦ
тер
ﮦ
н
ﮦ
альн
ﮦ
ость в области
достижен
ﮦ
ий». Это потому, что у вас есть высокий кон
ﮦ
тр
ﮦ
оль н
ﮦ
ад ситуациями и
событиями в вашей жизн
ﮦ
и, чтобы добиться успеха в ваших целях, котор
ﮦ
ые
н
ﮦ
ачин
ﮦ
ают вызывать чувство н
ﮦ
еудовлетвор
ﮦ
ен
ﮦ
н
ﮦ
ости, депр
ﮦ
ессии и тр
ﮦ
евоги о себе,
что-то н
ﮦ
е р
ﮦ
аботает.
Устан
ﮦ
овлен
ﮦ
а пр
ﮦ
ямая взаимосвязь между шкалой «Общий ин
ﮦ
декс
эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия» (методика опр
ﮦ
еделен
ﮦ
ие психического выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия
А.А. Р
ﮦ
укавишн
ﮦ
иков) и шкалой «Тр
ﮦ
евожн
ﮦ
остью» (методика СМИЛ). Это связан
ﮦ
о
с тем, что испытуемые с высоким чувством ответствен
ﮦ
н
ﮦ
ости за выполн
ﮦ
ен
ﮦ
н
ﮦ
ую
р
ﮦ
аботу сопр
ﮦ
овождаются чувством потер
ﮦ
и вр
ﮦ
емен
ﮦ
и, чувством, что он
ﮦ
и
ошибаются и н
ﮦ
е успевают это сделать, что пр
ﮦ
иводит к усилен
ﮦ
ию симптомов
выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия.
66
Была устан
ﮦ
овлен
ﮦ
а пр
ﮦ
ямая взаимосвязь между шкалой «Личн
ﮦ
остн
ﮦ
ое
отдален
ﮦ
ие» (методика опр
ﮦ
еделен
ﮦ
ие психического выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия А. А.
Р
ﮦ
укавишн
ﮦ
иков) и шкалой «Импульсивн
ﮦ
ость» (методика СМИЛ), так же между
шкалой «Личн
ﮦ
остн
ﮦ
ое отдален
ﮦ
ие» и шкалой «Тр
ﮦ
евожн
ﮦ
остью» (методика СМИЛ).
Это объясн
ﮦ
яется тем, что испытуемый стар
ﮦ
ается умен
ﮦ
ьшить количество
кон
ﮦ
тактов с коллегами, повышается р
ﮦ
аздр
ﮦ
ажительн
ﮦ
ость, пр
ﮦ
оявляется
н
ﮦ
егативизм и н
ﮦ
етер
ﮦ
пимость в общен
ﮦ
ии.
Таким образом, для развития синдрома эмоционального выгорания,
вызванного профессиональным стрессом у врачей разной специализации,
характерно наличие высокой тревожности, импульсивности, выраженного
преобладания тонуса симпатической нервной системы, высокой
работоспособности, пессимистичность, завышенная индивидуалистичность,
высокий уровень субъективного контроля.
2.3. Рекомендации по практическому применению в сопровождении
профессиональной деятельности врачей
Для того чтобы не оказаться под влиянием синдрома эмоциональное
выгорание, спровоцированного профессиональным стрессом необходимо
своевременно проводить профилактические мероприятия.
Для этого необходимо четко объяснить при устройстве на работу
молодому врачу функции, права и должностные обязанности. Он должен
отслеживать отношения между сотрудниками, создавая благоприятный
психологический климат в коллективе (для выявления этого климата, нужно
обратиться к психологам для проведения исследования). Руководитель обязан
поддерживать доброжелательные, деловые отношения между коллегами.
Необходимо обсуждать перспективы профессионального роста с сотрудниками
с обозначением параметров продвижения.
Можно попробовать установить определенные традиции в коллективе:
совместное развлечение, совместная организация общественно полезных
мероприятий. Необходимо организовать рабочее место, чтобы мероприятие
имело смысл.
67
Для руководителей медицинских учреждений необходимо рассмотреть
возможность создания вертикальных и горизонтальных карьерных перспектив.
Необходимо сделать направление на того, чтобы профессия
воспринималась как возможность развития (курсы повышения квалификации,
дополнительное образование, возможность поступления в аспирантуру и т.д.).
Необходимо корректировать график дежурства и создавать формы
материального и морального поощрения врачей. Необходимо создать условия,
чтобы сотрудники могли вносить предложения по улучшению условий
профессиональной деятельности. Он научился обмениваться эмоциями,
поддерживать себя в хорошей физической форме, научился переключаться с
одного вида деятельности на другой, легче справляться с конфликтами, не
зацикливаться на них и адекватно распределять рабочую нагрузку.
Необходимо научится разделять работу и дом, т.к. выгорание
усиливается, когда специалист переносит работу в дом, стираются границы.
При осуществлении коррективных положительных мер необходимо
определить, на какой стадии развития находится эмоциональное выгорание,
которое является основной причиной его возникновения. Вы должны работать
со своим врачом в индивидуальной форме в начале, а затем включать работу в
групповой форме, чтобы предотвратить эмоциональное выгорание и
предотвратить профессиональный стресс.
В групповой форме работы необходимо учесть правило - «Все равны»,
т.е. в группе не делается акцент на том, кто занимает вышестоящую должность.
Необходимо подбирать коррекционные упражнения с учетом возрастных
особенностей и гендерных.
Для коррекции лучше применять техники телесно-ориентированной
терапии (особенно для запущенных случаев эмоционального выгорания),
техника психодраммы, техники арт-терапии.
Таким образом, для психологов, работающих в медицинских
учреждениях необходимо:
1. Проводить профилактические мероприятия;
68
2. Вести совместную работу с руководителями медицинского учреждения
и отделом кадров;
3. Осуществлять коррекционную работу со специалистами,
подверженными синдрому эмоционального выгорания и профессиональному
стрессу.
Выводы по второй главе.
Исходя из результатов исследования можем сделать вывод, что наша
гипотеза о том, что условия профессиональной деятельности, личностные
особенности врача определяют специфику развития профессионального стресса.
Также подтверждение получил и тот факт, что профессиональному выгоранию
более подвержены врачи со стажем работы более 15 лет, чем врачи со стажем
работы до 5 лет.
Исследование профессионального стресса различными методиками было
проведено в коллективе врачей ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Актау,
что способствовало изучению личностных характеристик испытуемых.
Результаты исследования позволяют сделать вывод, что врачи со стажем работы
более 15 лет наиболее подвержены эмоциональному выгоранию,
профессиональному стрессу.
Им присуще редукция профессиональных обязанностей, проявление
нравственной дезориентации, присутствие нарушения психовегетативных и
психосоматических нарушений, наблюдается личностная отстраненность. Часто
в наличии с истощением есть признаки депрессии и раздражительности.
У сотрудников со стажем работы до 5 лет наблюдается высокий уровень
работоспособности, социальной активности. Но наряду с этим, им свойственны
заниженная самооценка, чувство неудовлетворенности собой как
профессионалом, проявление конформизма в межличностных отношениях,
склонны не принимать ответственность за события.
Профессиональное выгорание тесно связано с личностными
особенностями врачей, с их способностью выходить из непростых ситуаций без
69
нервных срывов, с их межличностными отношениями в коллективе, с опытом
работы. Чем больше врач проработал в больнице, тем он более стрессоустойчив.
Действие профессионального стресса на работоспособность
специалистов можно снизить профилактическими мерами такими как:
улучшение условий труда, правильным составлением графика
работы;
создание формы материального и морального поощрения врачей;
создание условий, в которых сотрудник может вносить свои
предложения по усовершенствованию условий профессиональной деятельности;
проводить вебинары по обучению врачей межличностным
отношениям в коллективе;
адекватная нагрузка по работе;
провести коррекцию с врачами, подверженными синдрому
эмоционального выгорания и профессиональному стрессу.
Для коррекции рекомендуется применять техники телесно-
ориентированной терапии (особенно для запущенных случаев эмоционального
выгорания), техника психодраммы, техники арт-терапии.
70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность темы исследования определяется тем, что
профессиональный стрессе у врачей - это особая разновидность стрессового
расстройства, причины и особенности течения которого непосредственно
связаны с врачебной деятельностью, с личностными особенностями
медицинского работника. Данная проблема остро стоит перед медицинскими
учреждениями и ее надо решать каждодневно.
Под влиянием стрессовых условий профессиональной деятельности,
отсутствия опыта, времени на восстановление нервно-психических затрат
медики постепенно начинают меняться: изменяются работоспособность, формы
поведения, с большей вероятностью изменяются личностные черты личности-
черты характера, личностные ориентации. Все это говорит о необходимости
коррекции профессиональной деформации личности.
Цель работы - изучить психологические характеристики врачей в
состоянии профессионального стресса и их взаимосвязи для повышения
эффективности психологической коррекции и профилактики – достигнута с
помощью поставленных задач:
провести теоретический анализ научной литературы по проблеме
профессионального стресса;
определить психологические аспекты формирования
профессионального стресса у врачей;
рассмотреть индивидуально-психологических особенностей личности
врачей;
установить особенности защитно-совпадающего стиля у врачей,
испытывающих состояние профессионального стресса.
Гипотеза - содержание работы и особенности реализуемой деятельности
определяют специфику развития синдрома профессионального стресса у врача;
развитию профессионального стресса у врача способствуют такие личностные
характеристики, как пессимизм, личность, тревога, импульсивность, высокая
эффективность, преобладание нервной системы, контроль внутренних
71
траекторий; синдрому выгорания наиболее подвержены врачи со стажем работы
более 15 лет, чем врачи со стажем работы до 5 лет – полностью подтверждена
результатами исследования.
Результаты исследования показали наличие нарушений
психовегетативных и психосоматических нарушений и личностной
отстраненности, присутствие неадекватного избирательного эмоционального
реагирования и расширение сферы экономии эмоций у врачей, стаж работы у
которых более 15 лет. Также у них наблюдается ощущение однообразия в
профессиональной деятельности.
Они характеризуются легкой и контролируемой агрессией, социальной
ориентацией на интересы, ориентацией на соблюдение правил и инструкций.
Существует высокий уровень субъективного контроля, умеренная автономия и
высокий уровень производительности. Вероятность стрессового состояния
средняя.
У сотрудников со стажем работы до 5 лет наблюдается высокий уровень
работоспособности, социальной активности. Но наряду с этим, им свойственны
заниженная самооценка, чувство неудовлетворенности собой как
профессионалом, проявление конформизма в межличностных отношениях,
склонны не принимать ответственность за события.
Профессиональное выгорание тесно связано с личностными
особенностями врачей, с их способностью выходить из непростых ситуаций без
нервных срывов, с их межличностными отношениями в коллективе, с опытом
работы. Чем больше врач проработал в поликлинике, тем он более
стрессоустойчив.
Влияние профессионального стресса на работу специалиста можно
уменьшить с помощью профилактических мер. Улучшение условий труда,
правильное планирование работы, создание формы материального и морального
поощрения врачей, проведение вебинаров по обучению врачей межличностным
отношениям в коллективе и соответствующей рабочей нагрузке.
72
Нарастание степени выраженности профессионального стресса
проявляется в характерном изменении компонентного состава синдромов
стресса у врачей, при отсутствии у специалиста достаточного уровня
психологической и нравственной устойчивости, т.е. профессиональный стресс
имеет взаимосвязь с личностными характеристиками врача.
Для врачей данного медицинского учреждения характерны высокая
тревожность, импульсивность, выраженное преобладание тонуса симпатической
нервной системы, высокая работоспособность, пессимистичность, завышенная
индивидуалистичность, высокий уровень контроля в интернальности в области
достижений.
При профилактике профессионального стресса и эмоционального
выгорания необходимо работать с руководителями медицинских учреждений.
Мы разработали для них психологические рекомендации по профилактике этого
синдрома. Для коррекции рекомендуется использовать техники телесно-
ориентированной терапии (особенно для запущенных случаев эмоционального
выгорания), техники психодраммы, техники арт-терапии.
Данная тема выпускной квалификационной работы требует дальнейшей
разработки в плане экспериментального исследования в других учреждениях
здравоохранения (частные поликлиники, больницы различного профиля,
военный госпиталь и т.д.), выявляя характерные причины для них и проведения
соответствующих профилактических мероприятий.
73
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Багрий, М.А. Особенности развития профессионального стресса у
врачей разных специализаций : дисс. канд. психолог. наук: 19.00.03 / М. А.
Багрий. - М.: 2017. 162 с.
2. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В.
А. Бодров. - М.: Когито-Центр., 2017. 210 с.
3. Бойко, В.В. Синдром эмоционального выгорания в
профессиональном общении / В. В. Бойко. - СПб: Питер, 2018. 278 с.
4. Большой психологический словарь / под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П.
Зинченко. - М.: АСТ; СПб.: Прайм-Еврознак. 811 с.
5. Борисова, М.Б. Профессиональное выгорание: факторы, динамика,
профилактика / М.Б. Борисова // Актуальные проблемы науки: ИГУМО и ИТ как
исследовательский центр. - 2017. - Т. 1. - № 1. С. 181-186.
6. Бохан, Т.Г. Стресс и стрессоустойчивость: опыт культурно-
исторического исследования / Т.Г. Бохан. - Томск: Иван Федоров, 2016. 276 с.
7. Васильев, С.В. Синдром профессионального выгорания / С.В.
Васильев, О.В. Ларионова // Медицинская сестра. - 2018. - № 3. С. 30-32.
8. Водопьянова, Н.Е. Стресс-менеджмент: учебник для бакалавриата и
магистратуры / Н.Е. Водопьянова. - М.: Юрайт, 2018. 283 с.
9. Водопьянова, Н.Е. Психология управления персоналом Психическое
выгорание учеб. пособие для академического бакалавриата / Н.Е. Водопьянова,
Е.С. Старченкова. - М.: Юрайт, 2017. - 343 с.
10. Водопьянова, Н.Е., Старченкова, Е.С. Синдром выгорания.
Диагностика и профилактика: практическое пособие / Н.Е. Водопьянова, Е.С.
Старченкова. - М.: Юрайт, 2017. 343 с.
11. Горохова, М.Ю. Личность и эмоциональное выгорание/ М.Ю.
Горохова, Е.С. Романова // Вестник практической психологии образования. -
2019. - № 1. С. 29-40.
74
12. Грузинова, А.И. Профессиональное выгорание и методы коррекции
/ А.И. Грузинова // Сборник научных трудов Sworld. - 2018. - Т. 23. № 3. С. 48-
53.
13. Ермакова, Е.В. Изучение син
ﮦ
др
ﮦ
ома эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия как
н
ﮦ
ар
ﮦ
ушен
ﮦ
ия цен
ﮦ
н
ﮦ
остн
ﮦ
о-смысловой сфер
ﮦ
ы личн
ﮦ
ости (теор
ﮦ
етический аспект) /
Е.В. Ер
ﮦ
макова // Культур
ﮦ
н
ﮦ
о-истор
ﮦ
ическая психология. - 2018. №1. - C. 27
14. Ер
ﮦ
молаева, Л.А. Мир
ﮦ
он
ﮦ
ен
ﮦ
ко, О.В., Шен
ﮦ
гелия, З.Н
ﮦ
., Сопр
ﮦ
ун
ﮦ
, Л.А.
Изучен
ﮦ
ие пр
ﮦ
офессион
ﮦ
альн
ﮦ
ого стр
ﮦ
есса в пр
ﮦ
актике вр
ﮦ
ача-стоматолога / Л.А.
Ер
ﮦ
молаева О.В. Мир
ﮦ
он
ﮦ
ен
ﮦ
ко, З.Н
ﮦ
. Шен
ﮦ
гелия, Л.А. Сопр
ﮦ
ун // Ин
ﮦ
ститут
стоматологии. - 2016. - № 4 (53). С. 22-23.
15. Ким, Б. Пон
ﮦ
ятие стр
ﮦ
есса в пр
ﮦ
офессион
ﮦ
альн
ﮦ
ой деятельн
ﮦ
ости / Б. Ким
// Н
ﮦ
аука без гр
ﮦ
ан
ﮦ
иц. - 2017. - № 6 (11). С. 174-177.
16. Китаев-Смык, Л.А. Созн
ﮦ
ан
ﮦ
ие и стр
ﮦ
есс. Твор
ﮦ
чество. Совладан
ﮦ
ие.
Выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ие. Н
ﮦ
евр
ﮦ
оз / Л.А. Китаев-Смык. - М.: Смысл, 2018. 768 с.
17. Кр
ﮦ
авчен
ﮦ
ко, А.В. Син
ﮦ
др
ﮦ
ом эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия как р
ﮦ
езультат
пр
ﮦ
офессион
ﮦ
альн
ﮦ
ого стр
ﮦ
есса / А.В. Кр
ﮦ
авчен
ﮦ
ко // Пр
ﮦ
облема совр
ﮦ
емен
ﮦ
н
ﮦ
ого
педагогического обр
ﮦ
азован
ﮦ
ия. - 2019. - № 49-1. С. 377-383.
18. Кузн
ﮦ
ецова, Е.В., Петр
ﮦ
овская, В.Г., Р
ﮦ
язан
ﮦ
цева, С.А. Психология
стр
ﮦ
есса и эмоцион
ﮦ
альн
ﮦ
ого выгор
ﮦ
ан
ﮦ
ия: учебн
ﮦ
ое пособие для студ. факультета
психологии / Е.В. Кузн
ﮦ
ецова, В.Г. Петр
ﮦ
овская, С.А. Р
ﮦ
язан
ﮦ
цева. - Н
ﮦ
овосибир
ﮦ
ск:
Н
ﮦ
емо Пр
ﮦ
есс , 2018. 95 с.
19. Леон
ﮦ
ова, А.Б., Багр
ﮦ
ий, М.А. Син
ﮦ
др
ﮦ
ом пр
ﮦ
офессион
ﮦ
льн
ﮦ
ого стр
ﮦ
есса у
вр
ﮦ
ачей р
ﮦ
азн
ﮦ
ых специализаций / А.Б. Леон
ﮦ
ова, М.А. Багр
ﮦ
ий // Вестн
ﮦ
ик
Московского ун
ﮦ
ивер
ﮦ
ситета. Сер
ﮦ
ия 14: Психология. - 2017. - № 3. С. 44-53.
20. Ман
ﮦ
дель, Б.Р
ﮦ
. Психология стр
ﮦ
есса: учебн
ﮦ
ое пособие / Б.Р
ﮦ
. Ман
ﮦ
дель.
- М.: Флин
ﮦ
та, 2018. 252 с.
21. Ман
ﮦ
ухин
ﮦ
а, С.Ю., Глушач, Н
ﮦ
.Н
ﮦ
., Ман
ﮦ
ухин
ﮦ
а, Н
ﮦ
.М.
Пр
ﮦ
офессион
ﮦ
альн
ﮦ
ый стр
ﮦ
есс в ор
ﮦ
ган
ﮦ
изацион
ﮦ
н
ﮦ
ой ср
ﮦ
еде / С.Ю. Ман
ﮦ
ухин
ﮦ
а, Н
ﮦ
.Н
ﮦ
.
Глушач, Н
ﮦ
.М. Ман
ﮦ
ухин
ﮦ
а // Учен
ﮦ
ые записки Ор
ﮦ
ловского государ
ﮦ
ствен
ﮦ
н
ﮦ
ого ун
ﮦ
-
та. - 2018. - № 4 (60). С. 350-354.