Диплом: Психологические характеристики врачей и состояние профессионального стресса (на базе ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Актау)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
45
шкалы включают в себя обобщенный показатель индивидуального Уровня
субъективного контроля.
В представленной методике полученные результаты распределяются по
семи шкалам. Остановимся подробнее на каждой из них.
1. Шкала «Общая интернальность» (Ио).
При высоких показателях по данной шкале можно судить о высоком
уровне субъективного контроля над различными значимыми ситуациями. Перед
нами соблюдение интернального контроля и представлена интернальная
личность. При таком профиле, личность считает, что практически все важные
события в ее жизни - результат собственных действий, они сами могут ими
управлять. В результате такая личность чувствует свою ответственность за
происходящие события и за то, как протекает ее жизнь. Согласно обобщению
различных данных различных исследований, можно судить об интернальных
личностях как об уверенных в себе, наиболее спокойных и благожелательных,
популярных в сравнении с экстерналами. Они отличаются позитивной системой
отношения к миру и большей осознанностью смысла и целей жизни.
При низких показателях по данной шкале можно судить о низком уровне
субъективного контроля. Перед нами соблюдение экстернальнго контроля и
представлена экстернальная личность. При таком профиле, личность не видит
связи между своими действиями и значимыми для нее событиями жизни. Она не
считает себя способной контролировать их развитие. Такая личность
предполагает, что большинство событий жизни является результатом случая или
действия других людей. Согласно обобщению различных данных различных
исследований, можно судить об экстернальных личностях с повышенной
тревожностью, обеспокоенностью. Они отличаются конформностью, меньшей
терпимости к другим и повышенной агрессивностью, наблюдается меньшая
популярность при сравнении с интернатами.
2.Шкала «Интернальность в области достижений» (Ид).
При высоких показателях по данной шкале, наблюдается высокий
уровень субъективного контроля над эмоционально положительными
46
событиями и ситуациями. Личность с такими показателями считает, что она сама
добилась хорошего, что было и есть в ее жизни, она успешно преследует свои
цели.
При низких показателях по данной шкале, наблюдается, что личность
приписывает свои успехи, достижения и радости внешним обстоятельствам
(везению, счастливой судьбе или помощи других людей).
3. Шкала «Интернальность в области неудач» (Ин).
При высоких показателях по данной шкале можно судить о развитом
чувстве субъективного контроля по отношению к отрицательным событиям и
ситуациям. Это проявляется в склонности обвинять самого себя в неприятностях
и страданиях.
При низких показателях по данной шкале наблюдается, что личность
склона приписывать ответственность за подобные события другим людям или
считать их результатом невезения.
4. Шкала «Интернальность в семейных отношениях» (Ис).
При высоких показателях личность считает себя ответственной за
события, происходящие в ее семейной жизни.
При низких показателях личность считает не себя, а своих партнеров в
семейной жизни причиной значимых ситуаций, возникающих в его семье.
5. Шкала «Интернальность в области производственных отношении».
При высоких показателях личность считает, что своими действиями
оказывает важный фактор в организации собственной профессиональной
деятельности, складывающейся в отношении с коллективом, своего
продвижения и т.д.
При низких показателях личность приписывает важное значение
внешним обстоятельствам - руководству, товарищам по работе, везению-
невезению.
6. Шкала «Интернальность в области межличностных отношений» (Им).
При высоких показателях личность принимает ответственность за
построение межличностных отношений с окружающими.
47
При низких показателях личность придает важное значение в данном
процессе обстоятельствам, случаю или окружающим его людям.
7. Шкала «Интернальность в отношении здоровья и болезни» (Из).
При высоких показателях личность считает себя во многом
ответственным за свое здоровье и выздоровление во многом зависит от ее
действий.
При низких показателях личность считает болезнь и здоровье является
результатом случая. Она надеется, что выздоровление придет при помощи
действий других людей, прежде всего врачей.
Полученные данные по шкале интернальности в производственных
отношениях являются наиболее информативными при профессиональной
диагностики. Замечено, что уровень субъективного контроля повышается при
проведение псикоррекционных мероприятий. В этом случае необходимо
помнить, что интернальные личности поддаются недирективные методам
психокоррекции; а экстерналы более удовлетворены поведенческими методами.
4) «Стандартизированный многофакторный метод исследования
личности» (СМИЛ) (Л.Н. Собчик).
24
Данная методика (адаптированная версия MMPI) предназначена для
подробной оценки постоянных индивидуальных характеристик личности, для
выявления степени адаптированности и структуры клинического состояния
(профессионально устойчивые качества личности).
Тест был разработан как инструмент клинической диагностики. Его
авторы - американцы: психиатр Д. Мак-Кинли и клинический психолог С.
Хатауэй. Это, наверное, один из самых употребляемых на сегодня личностных
тестов. Создан он был в середине прошлого века и до сих пор пользуется
чрезвычайной популярностью. Предназначен он для лиц старше 16 лет.
В первоначальном варианте MMPI состоял из 550 утвердительных
высказываний, на которые испытуемый должен был давать ответы «верно», «не
24
Собчик Л.Н. СМИЛ (MMPI). Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. СПб.:
Речь, 2017. 180 с.
48
верно» и «не знаю». Каждый вопрос был написан на отдельной карточке,
испытуемый просто распределял карточки на три соответствующие группы.
Потом была разработана специальная тестовая тетрадь, в которой отмечались
данные испытуемым ответы. Затем были придуманы групповые варианты теста,
а также сокращенные его формы.
В нашей стране используется полный вариант MMPI, адаптированный Ф.
Березиным и М. Мирошниковым, содержащий 384 утверждения, сокращенный
вариант тех же авторов, состоящий из 71 вопроса, и полный адаптированный
вариант, разработанный в Институте им. В. Бехтерева. Применяется также
модифицированный вариант MMPI - СМИЛ «Стандартизованный
многофакторный вариант исследования личности», автором которого является
Л.Н. Собчик.
В связи с реадаптацией методики и расширением сферы ее применения,
автором модифицированного варианта большинству базисных шкал методики
приданы новые названия, соответствующие их психологической сущности,
соответственно:
1-я шкала - шкала «невротического сверхконтроля»,
2-я - «пессимистичности»,
3-я - «эмоциональной лабильности»,
4-я - «импульсивности»,
6-я - «ригидности»,
7-я - «тревожности»,
8-я - «индивидуалистичности»,
9-я - «оптимизма и активности».
Не изменились названия двух шкал: 5-й - «шкала женственности-
мужественности» и 0-й - «шкала социальной интроверсии». Что касается почти
двухсот дополнительных шкал, не входящих в построение личностного профиля,
то после рестандартизации названия их не менялись. Эти шкалы по сравнению с
профилем базисных шкал намного проще интерпретируются, в основном их суть
отражает само название каждой шкалы.
49
Они разрабатывались разными авторами в связи с разными прикладными
проблемами и могут использоваться в дополнение к шкалам основного профиля.
Что касается базисных шкал, то они формируют целостный личностный
профиль, отражающий портрет личности во всей его сложности и разнообразии.
Каждая же дополнительная шкала лишь добавляет к этому портрету какое-либо
определенное качество, которое, преломляясь через личностный образ, может
приобретать то или иное звучание.
Профиль СМИЛ - это та ломаная линия, которая соединяет между собой
количественные показатели 10-ти базисных шкал. К ним примыкает маленький
профиль шкал достоверности: шкала «?» показывает, сколько утверждений
опросника попали в категорию ответов «не знаю». Шкала «L» или шкала «Лжи»
показывает, насколько искренним был обследуемый в процессе тестирования.
Шкала «F» или шкала «достоверности» показывает уровень надежности
полученных данных в зависимости от его откровенности и готовности к
сотрудничеству. Шкала «К» или шкала «коррекции» выявляет степень
искажения профиля под влиянием закрытости испытуемого.
В зависимости от показателей этих шкал профиль признается как
достоверный или недостоверный, а его особенности рассматриваются через
призму установок испытуемого по отношению к процедуре обследования.
Опросник в модифицированном виде делятся на мужской, женский и
подростковый варианты, отличие которых отражается лишь в форме изложения
некоторых утверждений.
Ключи, с помощью которых подсчитываются сырые баллы по каждой
шкале, коррекция сырых показателей для формирования профиля личности в
стандартных показателях Т, а также интерпретационная схема абсолютно
идентичны для всех форм опросника, кроме некоторой разницы в обработке
данных по 5-ой шкале в мужском и женском профиле. Имеются также полный
(566 вопросов) и сокращенный (360 вопросов) опросника, разница между
которыми помимо объема лишь в том, что сокращенный вариант не позволяет
получить показатели по дополнительным шкалам теста.
50
Помимо графического изображения профиля в повседневной
практической работе и при изложении материала в публикациях профили удобно
описывать в закодированном виде, что требует знания правил кодирования.
Наиболее точно отражающим особенности профиля является метод кодирования
по Г. Уэлшу. При этом все базисные шкалы записываются соответственно их
порядковому номеру в такой последовательности, чтобы на первом месте
находилась наиболее высокая шкала, затем - остальные по мере их снижения.
Чтобы показать их место на графике в соответствии со шкалой Т- баллов,
необходимо поставить следующие знаки:
- шкалы, идущие вслед за ними, но расположенные выше 110 Т отделить
от остальных знаком «!»;
- шкалы, расположенные в профиле выше 100 Т - знаком «**»;
- выше 90 Т - «*»;
- выше 80 Т - «"»;
- выше 70 Т - «'»;
- выше 60 Т - «-»;
- выше 50 Т - «/»;
- выше 40 Т - «:»;
- выше 30 Т - знаком «#».
Тот же принцип обозначений для шкал достоверности. К примеру,
закодированный таким образом профиль 2*34"187'0 - 6/5:9 FR71 - означает, что
ведущий пик по 2-й шкале расположен выше 90 T, 3-я и 4-я шкалы расположены
выше 80 Т и находятся на одном уровне (об этом говорит черта под
обозначениями этих шкал в коде), 1-я, 8-я и 7-я шкалы расположены выше 70 Т,
из них 1-я - наиболее высоко расположенная, затем соответственно по степени
снижения идут 8-я и 7-я; 0-я шкала - выше 60 Т, 6-я выше 50 Т, 5-я - выше 40 Т,
9-я - выше 30 Т, F выше К и L и расположена выше 60 Т /но до 70 Т/, К выше 50
Т, а I - ниже 50 Т, но выше 40 Т.
Намного лаконичнее и проще способ кодирования по С. Хатэуэю. Шкалы,
находящиеся в зоне 46-54Т не записываются вовсе; шкалы, расположенные
51
выше 70 Т отделяются апострофом « », за ними приводятся шкалы,
находящиеся на 55 Т и выше; вместо шкал, находящихся в зоне 46 - 54 ставится
прочерк, затем после знака «/» записываются шкалы, расположенные ниже 46;
показатели шкал достоверности приводятся в сырых баллах последовательно,
соответственно L:F:R через двоеточие, при этом ставится знак «X» перед рядом
шкал достоверности, если хотя бы по одной из них профиль недостоверен.
Описанный выше профиль при кодировании по С. Хатэуэю выглядит
следующим образом: 234187'0-/59 Х5:17:13
Кодирование удобно для более краткого описания профиля, а также для
более четкого и быстрого разбиения материала на типологически или
клинически сходные группы. Кодирование способствует выявлению в
изучаемой группе наиболее общих характеристик и закономерностей.
5) Методика «Восьмицветовой тест Люшера» .
Методика основана на том, что при выборе теста, респондент отражает
направленность на деятельность, настроение, функциональное состояние и
устойчивые черты личности.
С помощью данной методики можно измерить состояние
стрессоустойчивости, психофизиологическое состояние, коммуникативные
способности и активность.
Также тест определяет причины психофизиологического стресса,
приводящий к появлению психосоматических симптомов.
При разработке тест основывался на изучении физиологического и
эмоционального состояния личности в целях оценки эффективности
психокоррекционного воздействия. При создании интерпретации методики
были взяты основы теории символики цвета, психоанализ и элементы
психосоматики.
В отечественных исследованиях тест подтвердил свою эффективность и
преимущество перед многими личностными тестами.
Цветовой тест не имеет культурно-этнических основ и не появление
механизмов защиты.
52
Тест представлен в двух вариантах: полный вариант - 73 цветовые
таблицы и краткий вариант - 8 цветов.
В данном исследовании использовался краткий вариант. Он представлен
таблицей из восьми цветов: серый, синий, зеленый, красный, желтый,
фиолетовый, коричневый, черный. Испытуемому предлагалось выбрать из
предложенных цветов наиболее приятный цвет. Потом из оставшихся цветов
выбрать опять наиболее приятный цвет, и так действовать до самого конца. При
этом исследователь фиксирует, в какой последовательности были выбраны
цвета. После опять проводится повторное исследование, причем для сотрудника
делается замечание, что в этот раз он может выбрать другой цвет, нежели, чем в
первый. Исследователь каждый раз должен перемешивать карточки с цветами.
Обработка проводится с помощью компьютера, по окончанию
тестирования выдается автоматический расчет по шкалам: гетерономность и
автономность, концентричность и эксцентричность, баланс личностных свойств,
баланс вегетативной нервной системы, работоспособность, стрессовое
состояние.
Шкала «Гетерономность» характеризует личность как пассивную,
зависимую, сензитивную.
Шкала «Автономность» характеризует личность как активную,
независимую, самостоятельную, склонную к доминированию и стремлением к
успеху.
Шкала «Концентричность» характеризует зависимость и пассивную
социальную роль, поглощение собственными интересами.
Шкала «Эксцентричность» характеризует экспансивность, честолюбие,
наступательно-агрессивное поведение, активность и любознательность.
Шкала «Баланс личностных свойств» выявляет, сбалансированы ли
качества (то есть, образуют целостный комплекс) или не сбалансированы
(противоречивость характера, не уступчивость).
53
Шкала «Баланс вегетативной нервной системы» характеризует
преобладание тонуса симпатической нервной системы или парасимпатической
нервной системы.
Шкала «Работоспособность» выражает, на каком уровне находится
работоспособность: низкий, средний, высокий.
Шкала «Стрессовое состояние» выявляет наличие стрессового состояния:
низкое, среднее, высокое.
По результатам каждой из шкал выдается индивидуальное заключение.
Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью ранговой
корреляции r-Спирмена. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена - это
количественная оценка статистического изучения связи между явлениями,
используемая в непараметрических методах. r-Спирмена позволяет определить
тесноту (силу) и направление корреляционной связи между двумя признаками
или двумя профилями (иерархиями) признаков.
2.2. Oпиcaние и анализ pезультaтoв иccледoвaния
Перед началом проведения диагностического исследования все
испытуемые были разделены на две группы. В первую группу вошли врачи со
стажем работы от 15 лет и выше, а вторую группу составили врачи с опытом
работы от 1 года до 5 лет. Количество испытуемых в данных группах было
равным, по 30 человек в каждой.
Исследование врачей, по представленным в предыдущем параграфе
методикам, осуществлялось с использованием компьютерной версии.
Рассмотрим результаты между первой и второй группой по методике
«Диагностика уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко», представленные
в таблице 1.
Таблица 1
Сравнительный анализ значений по методике «Диагностика
уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко
Фаза
напряжения
Фаза
Истощения
Общий
СЭВ
54
группа 1
Не сформировалась
30%
18,3%
16,7%
На стадии
формирования
20%
43,3%
25%
Сформировалась
50%
38,4%
58,3%
группа 2
Не сформировалась
46,6%
68,3%
75%
На стадии
формирования
36,7%
31,7%
16,7%
Сформировалась
16,7%
-
8,3%
Согласно полученным результатам фаза «Напряжения» сформировалась
у 50% врачей группы 1 и 16,7% - группы 2. Это свидетельствует о наличии
тревожности и депрессии, переживании психотравмирующих ситуаций.
На стадии формирования данная фаза наблюдается у 20% испытуемых
группы 1 и 36, 7% - группы 2. Что свидетельствует о неудовлетворенности собой
и ощущения «загнанности в клетку». Не сформирована данная стадия у 30%
испытуемых группы 1 и 46,6% - группы 2.
Фаза «Резистенции» сформировалась у 78,3% испытуемых группы 1 и
8,4% - группы 2. Что свидетельствует о наличие редукции профессиональных
обязанностей и эмоционально-нравственной дезориентации. На стадии
формирования данная фаза наблюдается у 11,7% врачей группы 1 и 28,3% -
группы 2. Что свидетельствует о неадекватном избирательном эмоциональном
реагировании и расширения сферы экономии эмоций. Не сформирована данная
стадия у 10% испытуемых группы 1 и 63,3% - группы 2.
Фаза «Истощения» сформировалась только у 38,4% врачей группы 1. Что
свидетельствует о наличие личностной отстраненности или деперсонализации и
психосоматических и психовегетативных нарушений. На стадии формирования
данная фаза наблюдается у 43,3% испытуемых группы 1 и 31,7% - группы 2.
Что свидетельствует о наличии эмоциональной отстраненности и
наличию эмоционального дефицита. Не сформирована данная стадия у 18,3%
врачей группы 1 и 68,3% - группы 2.

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран