76
проведения носит позитивный характер в плане психологической помощи
медицинским работникам в решении повседневных профессиональных
проблем. Общий уровень стресса снизился. Врачи отделений стали более
уверены в своих силах, стали более эмоционально устойчивы.
Таким образом, наше предположение о том, что повышение
сопротивления профессиональному стрессу и улучшение психологического
состояния врачей может быть достигнуто при своевременной диагностике
профессионального стресса в медицинских учреждениях и раннему
информированию о причинах возникновения стрессовых ситуаций доказано.
77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Интерес к профессиональному стрессу у врачей вызван тенденцией к
гуманизации современной науки, находящей своё отражение в самых
различных отраслях — от теории управления коллективами, до
фундаментальной философской гносеологии и методологии науки. Одним из
проявлений данной тенденции является привлечение внимания исследователей
к субъекту профессиональной деятельности, в частности — к влиянию на него
самого характера этой деятельности.
В первой главе выпускной квалификационной работы было дано общее
понятие стресса, рассмотрены причины и факторы профессионального стресса.
Так же были даны характеристики профессионального стресса у врачей. Была
доказана гипотеза о необходимости рассмотрение характеристики врачей в
состоянии профессионального стресса.
В России, программы охраны здоровья работников медицинских
учреждений практически не разработаны, однако наблюдается повышение
уровня определения симптомов профессионального стресса у медицинского
персонала. Это неблагоприятно отражается на эффективности и качестве
медицинской помощи, а также на состоянии здоровья самих врачей.
Стресс – это нарушение психологического состояния в результате
травмирующих обстоятельств, негативных условий труда или других аспектов
деятельности человека. Психологический стресс на рабочем месте – это
реакция человека на трудную, неразрешимую, по его мнению, ситуацию. Под
стрессом принято понимать психические, физические и химические реакции
человека на стрессоры. Профессиональный стресс — это смесь стрессоров,
связанных с работой, личностных характеристик человека и стрессоров,
воздействующих вне работы.
Профессия врача одна из самых необходимых, сложных и благородных
профессий, но социально-психологическим аспектам деятельности
медицинских работников не уделяется должного внимания. Улучшение
социальных детерминант здоровья и предупреждение профессионального
78
стресса являются актуальными проблемами, которые следует решить для
улучшения качества жизни врачей.
Синдром психического и физического истощения - это стрессовая
реакция на работу, содержащая психологические, психофизиологические и
поведенческие компоненты.
Ежедневный труд медицинских работников требует быстрой реакции,
стрессоустойчивости, предполагает высокую и постоянную
психоэмоциональную нагрузку. Именно работникам этих сфер каждый день
приходится принимать быстрые решения в экстремальных ситуациях, от
которых зачастую зависит жизнь пациента. Профессиональный стресс -
многообразный феномен, выражающийся в психических и соматических
реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека.
К профессиональному стрессу чаще всего приводят различные факторы –
ограничение полномочий, жесткий лимит рабочего времени, невысокий
уровень оплаты труда. Чувство сопереживания пациенту, постоянное
психоэмоциональное напряжение, пребывание в обстановке больничного
учреждения – дополнительные факторы, усиливающие профессиональный
стресс.
У медицинских работников, попавших под действие синдрома
профессионального выгорания, ярко выражаются его симптомы. Они теряют
психическую энергию, быстро утомляются. Проявляются психосоматические
проблемы, такие как колебания артериального давления, головные боли,
заболевания пищеварительной системы, бессонница, раздражительность. В
результате появляется негативное отношение к пациентам, снижение
мотивации к работе, агрессивность и повышенная конфликтность при общении
с коллегами.
В связи с тем, что медицинские работники часто испытывают
эмоциональную напряженность, это может отразиться на процессе
профессиональной деятельности в негативном контексте.
79
Во второй главе работы был проведен анализ уровня стресса работников
Мурманской областной клинической больницы им. Баяндина. Исследование
проводилось на основе хирургического отделения (различные направления),
отделения гинекологии и травматолого-ортопедического направления. Общий
объем исследования включил 40 человек в возрасте от 23 до 58 лет.
Основная симптоматика профессионального стресса у врачей хирургов
Мурманской областной Клинической больницы им. Баяндина включает в себя:
снижение общего самочувствия, появление тревоги и агрессии, а так же
признаков выгорания.
В хирургическом отделении больше встречается медицинских
работников с повышенным уровнем стресса, чем в травматолого-
ортопедическом отделении. В отделении гинекологии наблюдается только
умеренный стресс.
Профессиональный стресс это многогранное явление, проявляющееся в
виде психологических и соматических реакций организма на тяжелые ситуации
в деятельности человека.
Анализ показал, что имеются общие закономерности проявления
профессионального стресса у врачей рассмотренных специальностей:
недостаточная автономия при выполнении задач, которая
выражается в отсутствии свободы выбора при решении трудовых вопросов,
невозможность реализации творческого потенциала;
ухудшение общего самочувствия (появление вялости, усталости,
раздражительность);
имеют место так же стойкие проявления стресса, а именно высокий
уровень тревоги.
Кроме внутренних факторов на формирование профессионального
стресса влияют и внешние факторы, а именно стаж работы.
Таким образом, проведенное эмпирическое исследование показало, что
возникновение профессионального стресса медицинского работника
детерминировано:
80
во-первых, структурой субъективных факторов, а именно:
коммуникативными и эмоциональными особенностями (сдержанность в
межличностных контактах, доминантность, импульсивность, смелость,
мятежность, высокая тревожность).
во-вторых, профессиональный стресс и как последствие его -
синдром «эмоционального выгорания» развивается в процессе
профессиональной деятельности и детерминируется таким объективным
фактором, как стаж работы и профессиональная квалификация.
На уровень профессионального стресса оказывает влияние материальное
и семейное положение, гендерное различие, однако эти факторы не являются
предопределяющими.
Очевидно, что руководителю медицинского учреждения необходимо
располагать комплексной информацией, позволяющей объективно
диагностировать уровень стрессогенности и конфликтности организационной
среды.
Из полученных результатов исследования следует, что психологическое
здоровье врачей разных специальностей является неудовлетворительным и это
связано с характером профессиональной деятельности.
Таким образом, результаты исследования подтверждают гипотезу, что
профессиональный стресс и как последствие его - синдром «эмоционального
выгорания» развивается в процессе профессиональной деятельности и
детерминируется таким объективным фактором, как стаж работы.
Изложенные выводы так же говорят о том, что необходима профилактика
профессионального стресса и синдрома профессионального выгорания, которая
должна быть комплексной, учитывающей индивидуальные особенности
личности медицинских работников.
В третьей главе работы была предложена программа, направленная на
своевременное выявление и коррекцию профессионального стресса в
Мурманской областной клинической больнице им. Баяндина.
81
Разработки научно обоснованных оздоровительных программ
ориентированы на профилактику профессиональных деформаций и
заболеваний, а также на восстановление психоэмоционального потенциала
работников.
Проблему профессионального выгорания, стрессы и депрессии,
связанные с работой должна решаться в комплексе. Программа состоит из трех
этапов:
1 этап – информирование предполагает формирование умений и навыков
по сохранению и укреплению психического здоровья медицинских работников;
2 этап – корректировка микроклимата способствует снижению
напряжения со стороны воздействия стресс-факторов профессиональной среды,
таких как условия, формы организации и планирование труда, интенсивность
трудовых нагрузок;
3 этап - Воздействие на отрицательные последствия стресса. Позволяет
снизить воздействие отрицательных факторов острого стресса, проводится
профилактика формирования устойчивых форм личностно-поведенческих
деформаций
Поддержание корпоративного духа учреждения, своевременное
информирование, налаживание межличностных связей, все это будет
способствовать улучшению общего самочувствия медицинского персонала
исследуемой больницы.
Анализ применения предложенной программы по коррекции уровня
профессионального стресса позволил сделать вывод о том, что опыт
проведения носит позитивный характер в плане психологической помощи
медицинским работникам в решении повседневных профессиональных
проблем. Общий уровень стресса снизился. Врачи отделений стали более
уверены в своих силах, стали более эмоционально устойчивы.
Гипотеза о том, что повышение сопротивления профессиональному
стрессу и улучшение психологического состояния врачей может быть
достигнуто при своевременной диагностике профессионального стресса в
82
медицинских учреждениях и раннему информированию о причинах
возникновения стрессовых ситуаций доказана.
Анализ применения предложенной программы по коррекции уровня
профессионального стресса позволил сделать вывод о том, что опыт
проведения носит позитивный характер в плане психологической помощи
медицинским работникам в решении повседневных профессиональных
проблем. Общий уровень стресса снизился. Врачи отделений стали более
уверены в своих силах, стали более эмоционально устойчивы.
83
Список использованной литературы
1. Амиров Н.Х. Труд и здоровье руководителей. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2012. -
136 с.
2. Бабанов С. А. Профессиональные факторы и стресс: синдром
эмоционального выгорания // Новые СПб врачебные ведомости. - 2010. - №1. –
С. 30-35.
3. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания // Врач скорой помощ
и. - 2012. - № 10. - С. 59-65.
4. Балканская П. Отношение медицинских работников к смерти /
Медицинская сестра. - 2012. - № 6. - С. 33-34.
5. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Распространенность и
характеристика синдрома «эмоционального выгорания» у медицинского
персонала онкологических, фтизиатрических учреждений Приморского Края //
Гигиена и санитария. - 2012. -№ 5. - С. 60-62.
6. Бодагова Е.А., Говорин Н.В. Психическое здоровье врачей разного
профиля // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Том 23. - № 1.
— С. 21-26.
7. Бодров В.А. Психологический стресс. – М., 2006. – 528с.
8. Борисова А. День управления стрессом. – М.: Антология, 2013. – 160с.
9. Брязгунов И., Кизева А. Посттравматическое стрессовое расстройство в
практике педиатра // Врач. - 2013. - № 3. - С. 71-72.
10. Бурумбаева М.Б. Профессиональный стресс в трудовой деятельности /
Вестник КарГУ. – 2014. - №4 (76) – С.105-110
11. Васин Д.Л. Научное обоснование системы оздоровления медицинских
работников службы скорой медицинской помощи по танатопраксии. - М., 2011.
- 25 с.
12. Винокур В.А. Профессиональный стресс у врачей // Вестник МАПО. –
2010. - № 8-9(104-105). – С.45-48
13. Винокур В.А., Рыбина О.В. Синдром профессионального выгорания у
медицинских работников: психологические характеристики и методические
84
аспекты диагностики: Руководство для врачей и психологов. – СПб.: Питер,
2009. – 224с.
14. Воронин А.Н., Николаев Е.Л. Личностные факторы профессиональной
деятельности врача: аналитический обзор // Вестник психотерапии. – 2014. - №
52(57). – С. 23-36
15. Глуханюк Н. С. Практикум по психодиагностике: учебное пособие. – М. :
Изд-во Моск. психолого-социального института, 2009. – 208 с.
16. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Социальное функционирование и качество
жизни врачей // Забайкальский медицинский вестник. – 2012. – №2. – С. 71-77
17. Ермолаева Л.А., Шенгелия З.Н.,Мироненко О.В. Необходимость
психологической подготовки студентов для профилактики синдрома
эмоционального выгорания // Стоматологический научно — образовательный
журнал. — 2012. — N 1/2. — С. 14-18
18. Ермолаева Е.В., Павлова Л.А. Благоприятный социально-
психологический климат в коллективе как условие эффективной работы //
Новая наука: Теоретический и практический взгляд. - 2015. - № 3. - С. 50-52.
19. Засеева И.В., Татров А.С. Сравнительный анализ синдрома
эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестре отделения
анестезиологии и реаниматологии в условиях региона // Фундаментальные
исследования. - 2013. - № 6 (часть 1) - С. 184-188
20. Калмыкова О.Ю., Гагаринская Г.П., Карапетян В.Г. Профилактика
профессионального стресса работников в учреждениях сферы услуг. –
Оренбург: ФГБОУ ВПО «ОГИМ», 2012. – Режим доступа: [http://pdf.knigi-
x.ru/21tehnicheskie/44041-1-udk-331109-profilaktika-professionalnogo-stressa-
rabotnikov-uchrezhdeniyah-sferi-uslug-kalmikova10-gagarinskaya11-karape.php]
21. Козин В.А., Агибалова Т.В. Синдром «эмоционального выгорания»:
происхождение, теории, профилактика, перспективы изучения //
Неврологический вестник. — 2013. — Том XLV, N 2. — С. 44-52.
22. Королева Е.П. Охрана труда медицинских работников:
психоэмоциональные факторы // Здравоохранение. - 2013. - N 4. - С. 44-51.
85
23. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских
работников.- Самара: Офорт, 2009.-232 с.
24. Кузнецова Е.В., Петровская В.Г., Рязанцева С.А. Психология стресса и
эмоционального выгорания: Учебное пособие. - Куйбышевский филиал ФГБОУ
ВПО «Новосибирский государственный Педагогический университет», 2012.
25. Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса
// Вестник МГУ. Психология - Сер. 14. - №3.-С.38
26. Мальцева А.П. Влияние эмоционального стресса на состояние здоровья
медицинских работников // Бюллетень научного совета Медико-экологические
проблемы работающих. — 2006. — № 4. — С. 54-56
27. Мельник Ш. Стрессоустойчивость. Как сохранять спокойствие и
эффективность в любых ситуациях. - М.: Манн, Иванов и Фербер. – 2014. –
256с.
28. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные
болезни. - М.: ГЭОТАР-медиа,2013. - 496 с.
29. Николаев Е.Л.Что волнует медицинского работника на рабочем месте:
психологический контекст профилактики профессионального стресса //
Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2015. - Т. 11. - №3. - С.27-45
30. Парфенов, Ю. А. Клинико-психофизиологические маркеры
дезадаптивных нервно- психических состояний у врачей поликлиники среднего
и пожилого возраста с синдромом профессионального выгорания // Успехи
геронтологии. — 2012. — Том 25, N 3. — С. 422-426.
31. Петров, П. И. Синдром эмоционального выгорания у стоматологов //
Казанский медицинский журнал. — 2012. — Том XCIII, N 4. — С. 657-660.
32. Профессиональное «выгорание» у врачей хирургического профиля / А. А.
Баулин, Н. Г. Алакина, И. В. Стешкина и др. // Хирургия. — 2013. — N 7. – С.
43-48.
33. Распопин Е.В. Индивидуально-психологические характеристики
стрессоустойчивой личности //Гуманитарные науки. – 2012.- № 1. – С.78-79