23
управлению стрессом и развитию самоэффективности, и стратегии
повышения социальной поддержки.
Таким образом, психологическое сопровождение реабилитации людей с
ограниченными возможностями через атлетизм эффективно основывается на
трех ключевых теоретических моделях: самоэффективности А. Бандуры,
копинга Р. Лазаруса и С. Фолкман, а также теории самоопределения Деси и
Райана. Эти модели позволяют психологам-реабилитологам разрабатывать
индивидуальные программы, укрепляющие веру в себя, развивающие
стратегии справления со стрессом, а также стимулирующие внутреннюю
мотивацию и чувство контроля над собственной жизнью. Понимание этих
моделей и их практическое применение является необходимым условием для
успешного психологического сопровождения реабилитации ЛОВЗ методом
нагрузок с отягощением.
1.3 Особенности психологического сопровождения реабилитации
лиц с ограниченными возможностями здоровья методом нагрузок с
отягощением
Применение нагрузок с отягощением в лечебных и реабилитационных
целях имеет долгую и интересную историю, уходящую корнями в древние
цивилизации, откуда, собственно, и берут корни все современные базовые
методики.
В древнекитайских медицинских трактатах, таких как «Хуангди
Нэйцзин» (Канон внутренней медицины Желтого императора) и «Цзиньшу»
(Классическое руководство по массажу), упоминается использование
каменных гирь и других отягощений для укрепления здоровья и лечения
различных заболеваний, включая:
- ревматические и мышечные боли: отягощения использовались для
укрепления мышц и суставов, улучшения кровообращения и снятия болей»
24
- заболевания позвоночника: каменные гири помогали укрепить спину и
позвоночник, улучшить осанку и снять спазмы;
- болезни органов дыхания: отягощения использовались для укрепления
дыхательной мускулатуры и улучшения легочной функции;
- болезни сердечно-сосудистой системы: каменные гири помогали
укрепить сердечную мышцу, улучшить кровообращение и снизить давление;
- болезни желудочно-кишечного тракта: отягощения использовались для
укрепления мышц брюшной полости, улучшения пищеварения и снятия
спазмов;
- болезни нервной системы: каменные гирьки помогали улучшить
кровообращение в головном мозге, снять напряжение и улучшить память [31,
С. 58].
В научном наследии Древней Греции имеется массивный корпус
источников, посвященных использования гирь, гантелей, камней и других
отягощений в медицине [34, С. 19 - 20].
«Корпус Гиппократа» - сборник работ, приписываемых Гиппократу и
его последователям, в котором обсуждается важность физических упражнений
для здоровья.
«О природе человека» - работа Гиппократа, в которой обсуждается роль
физических нагрузок в поддержании здоровья и лечении болезней.
«О доброкачественном состоянии тела» - работа Галена, в которой
обсуждается использование отягощений для укрепления мышц и поддержания
здоровья.
«Об упражнениях» - работа Галена, в которой обсуждается важность
физических упражнений для поддержания здоровья и лечения болезней.
«Платоновы диалоги» - в некоторых диалогах Платона, таких как
«Федон» и «Горгий», упоминается физическая тренировка и использование
отягощений для поддержания здоровья и физической формы.
«Аристотелевы труды» - в работах Аристотеля, таких как «Физика»
(Physica) и «О движении животных» (De Motu Animalium), он описывает
25
принципы физической тренировки и рекомендует использование отягощений
для укрепления мышц.
Эти источники подтверждают, что греческие врачи, такие как Гиппократ
и Гален, признавали важность физических упражнений и использования
отягощений для поддержания здоровья и лечения болезней.
В Римской империи гири, а также древние прототипы силовых
тренажеров активно использовались как в общеоздоровительных целях, так и
в реабилитационных, а работы Галена общепризнаны как первые научные
трактаты по спортивной реабилитационной медицине.
«De Medicina» Галена (1 век н.э.) - в этом медицинском трактате Гален
описывает систему упражнений с отягощениями для реабилитации после
травм и заболеваний. Он рекомендует использование гирь, камней и других
отягощений для укрепления мышц и восстановления их функций после травм.
«De Re Militari» Вегеция (4-5 век н.э.) - в этом военном трактате Вегеций
описывает тренировку римских солдат и рекомендует использование гирь и
других отягощений для восстановления после ранений.
«De Spectaculis» Сенеки (1 век н.э.) - в этом сочинении Сенека
упоминает о технике восстановления гладиаторов после выступления,
включающей использование гирь и других отягощений.
«Naturalis Historia» Плиния Старшего (1 век н.э.) - в этой энциклопедии
Плиний Старший описывает различные виды тренировок и упражнений,
включая использование гирь и других отягощений для подготовки солдат и
гладиаторов.
Эти источники подтверждают, что римляне использовали гири и другие
отягощения для тренировки солдат, гладиаторов и реабилитации после травм,
а врач Гален разработал систему упражнений с отягощениями для
реабилитации после травм [7, С. 55 - 56].
В период Средневековья интерес к физическим упражнениям в
медицинских целях в целом снизился, однако некоторые врачи продолжали
использовать отягощения для лечения определенных заболеваний. Более того
26
в таких работах как «Книга о лечении травм» (вторая четверть XIII в.)
Гильберта Английского, «Книга о хирургии» (1363 г.) Ги де Шолиака, «Книга
о здоровье» Арнольда из Виллановы (около 1290 г.) авторы не просто
подчеркивают важность физических нагрузок и использования отягощений
для лечения определенных заболеваний, но и указывают на их важность в
реабилитационный период. Причем в трактате Арнольда из Виллановы
впервые упоминается о важности психологического сопровождения, а именно
о том, что при упражнениях с гирей «в половину немецкого цейтнара» (25
килограмм) желательно что бы рядом находился опытный рыцарь «для
поддержания боевого духа» и священник «для чтения молитв о здоровье» [29,
С. 62].
В эпоху Возрождения возродился интерес к античному наследию,
включая физическую культуру. Врачи и ученые вновь начали изучать пользу
упражнений с отягощениями для здоровья. Выходит, несколько
фундаментальных работ посвященных тренировкам с отягощениями и
атлетизму в целом затрагивающих и аспект реабилитации. Кратко коснемся
некоторых из них.
«De humani corporis fabrica» (Строение человеческого тела) А. Везалия
(1543) - в этой книге, считающейся одним из основных трудов анатомии,
Везалий описывает анатомию и функции человеческого тела, а также
рекомендует физические упражнения, включая тренировки с отягощениями,
для поддержания здоровья и укрепления мышц.
«De re gymnastica» (О гимнастике) Л. Корси (1560) - в этом трактате
Корси обсуждает различные виды физических упражнений, включая
тренировки с отягощениями, и их положительное влияние на здоровье и
физическую форму.
«De Motu Animalium» (О движении животных) Л. да Винчи (около 1490-
1500) - в своих заметках и рисунках Леонардо изучает анатомию и движение
человеческого тела, а также рекомендует физические упражнения, включая
тренировки с отягощениями, для поддержания здоровья и укрепления мышц.
27
Современный этап реабилитационной терапии с использованием
различных отягощений начался, когда П.Х. Линг (1776-1839) разработал
систему гимнастических упражнений, известную как «лечебная гимнастика»
(Läkande gymnastik), которая включала использование отягощений для
лечения различных заболеваний и укрепления здоровья.
Линг основывал свою систему на принципах античной гимнастики, а
также на своих собственных наблюдениях и исследованиях. Он считал, что
физические упражнения, включая тренировки с отягощениями, могут помочь
в лечении различных заболеваний, восстановлении после травм и укреплении
здоровья в целом.
В системе Линга использовались различные виды отягощений, такие как
гири, гантели, деревянные палки с грузом и специальные гимнастические
снаряды. Он разработал комплексы упражнений, которые включали как
активные, так и пассивные движения, а также упражнения на растяжку и
силовые тренировки [33, С. 49].
Лечебная гимнастика Линга была широко применена в Швеции и других
странах для лечения различных заболеваний, включая ревматизм, невралгии,
проблемы с позвоночником и суставами, а также для восстановления после
травм и операций.
Система Линга оказала большое влияние на развитие физической
культуры и реабилитационной медицины. Его методы и упражнения до сих
пор используются в шведской гимнастике и физической реабилитации по
всему миру. Линг считается одним из основателей современной физической
терапии и реабилитации [23, С. 93].
Рассмотрим основные методологические положения реабилитационной
медицины методами атлетизма заложенные Лингом и развитые в XIX-XX вв.
(на примере гирь).
1) Общие принципы:
28
Индивидуальный подход: программа тренировок должна быть
разработана с учетом индивидуальных особенностей человека, включая его
диагноз, уровень физической подготовки, ограничения и цели реабилитации.
Постепенное увеличение нагрузки: начинать следует с небольших весов
и постепенно увеличивать их по мере роста силы и выносливости.
Правильная техника выполнения: особое внимание следует уделять
правильной технике выполнения упражнений, чтобы избежать травм и
обеспечить максимальную эффективность тренировок.
Контроль и обратная связь: тренер или психолог-реабилитолог должны
постоянно контролировать технику выполнения упражнений и предоставлять
обратную связь для ее корректировки.
Комплекс упражнений: комплекс упражнений с отягощением должен
быть разносторонним и включать упражнения для разных групп мышц, таких
как ноги, спина, плечи, грудная клетка и корпус. Упражнения могут включать
жимы, приседания, выпады, тяги, растяжки и другие.
Контроль нагрузки и отдыха: важно контролировать нагрузку и давать
достаточно времени на восстановление между тренировками. В «классической
школе» рекомендуется делать 2-3 сета по 8-12 повторений каждого
упражнения с небольшими (2-3 мин) перерывами между ними, в
«модернистской школе» для реабилитации рекомендуется интервальная
тренировка [16, С. 63, 66].
Безопасность: обеспечение безопасности является приоритетом,
поэтому важно использовать правильную экипировку, соблюдать правила
безопасности и прислушиваться к своим ощущениям [26, с. 38].
2) Основные виды нагрузок с отягощением:
Собственный вес тела: упражнения с собственным весом, такие как
отжимания, приседания, выпады, подтягивания, являются отличным способом
начать реабилитацию, особенно для людей с низким уровнем физической
подготовки.
29
Свободные веса: гири позволяют выполнять широкий спектр
упражнений и регулировать нагрузку, а также идеально подходят для людей с
ограниченными возможностями или проблемами с координацией.
Примеры упражнений с гирями для реабилитации при поражении ЦНС
[30, С. 114]:
Упражнения для ног: махи (австралийский, русский, американский, мах-
рыскун и т.д.) гирей, приседания и выпады с гирей, рывок и толчок гири,
заброс и длинный цикл гири, подрыв гири, нижняя «восьмерка».
Упражнения для рук: накаты, кистевая тяга гири, заброс, жим одной и
двух гирь, различные «кресты» и т.д.
Упражнения для спины: махи гири, тяга и полутяга гири.
Упражнения для кора: скручивания с гирей, боковые наклоны со
снарядом.
Важные аспекты техники [16, С. 211 - 212]:
Дыхание: правильное дыхание важно для обеспечения кислородом
мышц и предотвращения повышения кровяного давления.
Контроль движения: движения должны быть плавными и
контролируемыми, без рывков и резких движений.
Амплитуда движения: выполняйте упражнения в полную амплитуду
движения, насколько это позволяет ваше состояние.
Темп выполнения: скорость выполнения упражнений должна быть
комфортной и контролируемой.
Положение тела: следите за правильным положением тела во время
выполнения упражнений, чтобы избежать травм и обеспечить максимальную
эффективность.
Пример: реабилитационный гиревой комплекс для больных
диабетической полинейропатией.
Основные принципы программы:
Фокус на упражнениях сидя и лежа: это уменьшает нагрузку на ноги и
снижает риск падений.
30
Упражнения с низким риском травм: исключаются упражнения,
требующие высокой координации и баланса.
Контроль пульса и уровня сахара в крови: важно следить за
показателями здоровья во время тренировки.
Программа:
День 1-7:
Круги: 2-3 круга
Упражнения:
Разминка:
- вращение гири в руках сидя (1 мин);
- кистевые накаты гири сидя (30 сек);
- кистевая тяга гири сидя (30 сек).
Основная часть:
- русский мах гири сидя (20 сек);
- жим гири сидя (10-12 повторений);
- тяга гири к поясу сидя (10-12 повторений);
- скручивания на пресс с гирей лежа (15 повторений);
- походка фермера сидя (перемещение гири из одной руки в другую, 20
повторений).
Заминка:
- растяжка мышц рук и ног;
- дыхательные упражнения.
Вариации и прогрессия:
- увеличивайте количество кругов и повторений по мере адаптации;
- постепенно увеличивайте вес гирь.
Добавляйте новые упражнения:
- плие с гирей;
- удержание гири в статическом приседе;
- упражнения на мобильность суставов.
При хорошей переносимости нагрузки упражнения выполняются стоя.
31
Психолог-реабилитолог, работая с людьми, проходящими
реабилитацию с использованием гирь, может применять специфические
техники, учитывающие особенности этого вида физической активности:
1. Формирование позитивного отношения к гирям:
Психообразование: рассказ о истории гиревого спорта, его пользе для
здоровья, демонстрация примеров успешных атлетов.
Визуализация: помощь в визуализации себя успешно выполняющим
упражнения с гирями, что способствует повышению уверенности и
мотивации.
Знакомство с гиревым сообществом: посещение соревнований, участие
в мастер-классах, общение с другими гиревиками.
2. Развитие навыков саморегуляции:
Техники релаксации: обучение глубокому дыханию, прогрессивной
мышечной релаксации, медитации для снижения тревоги и напряжения перед
тренировкой.
Управление вниманием: развитие навыков фокусировки на процессе
выполнения упражнения, контроля за техникой и ощущениями в теле.
Самомотивация: помощь в определении внутренних мотивов для
занятий гиревым спортом, разработке системы поощрений и вознаграждений.
3. Работа с психологическими барьерами:
Страх травмы: обсуждение и рационализация страхов, обучение
правильной технике выполнения упражнений, постепенное увеличение
нагрузки.
Низкая самооценка: работа над укреплением самооценки, фокусировка
на сильных сторонах и достижениях, развитие позитивного внутреннего
диалога.
Социальная тревожность: помощь в преодолении стеснения и страха
перед другими людьми, создание поддерживающей и дружелюбной
атмосферы на тренировках.
4. Особенности работы с гирями:
32
Развитие кинестетического осознавания: помощь человеку научиться
чувствовать свое тело, контролировать движения и напряжение мышц при
работе с гирей.
Техники визуализации: визуализация траектории движения гири,
правильной техники выполнения упражнения, что способствует улучшению
координации и точности движений.
Работа с дыханием: обучение правильному дыханию во время
выполнения упражнений с гирями, что повышает эффективность тренировки
и снижает риск травм.
Дополнительные методы:
Биологическая обратная связь: использование биологической обратной
связи для контроля физиологических параметров (пульс, дыхание, мышечное
напряжение) и обучения навыкам саморегуляции.
Гипноз: применение гипноза для работы с подсознательными
установками, устранения психологических блоков и повышения мотивации.
Важно помнить, что психолог-реабилитолог должен обладать знаниями
о специфике гиревого спорта и особенностях реабилитационного процесса,
чтобы эффективно применять психологические техники и помогать людям
достигать своих целей.
Таким образом, история использования отягощений в лечебных и
реабилитационных целях имеет глубокие корни, уходящие в древние
цивилизации. Современные методы реабилитации с использованием гирь
являются прямыми наследниками практик, используемых в Древнем Китае,
Греции и Риме. Важно отметить, что в контексте реабилитации с гирями
психологическое сопровождение играет ключевую роль, помогая людям с
ОВЗ преодолеть психологические барьеры, развивать навыки саморегуляции
и формировать позитивное отношение к тренировкам. Специалист должен
обладать знаниями о специфике гиревого спорта и особенностях
реабилитационного процесса, чтобы эффективно применять психологические
техники и помогать людям достигать своих целей. В работе с гирями