85
Внести дополнение в Положение об оплате труда сотрудников
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона» об ответственности в денежном
эквиваленте для врачей, неверно заполняющих медицинскую документацию
и стимулирующих выплатах медицинским работникам за качественно
оказанную медицинскую помощь и правильно заполненную документацию.
Помимо рассмотренных мероприятий для улучшения деятельности
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона», а также увеличения доходов можно
предложить открытие дополнительного подразделения на базе больницы.
86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, здоровье населения и здравоохранение считаются
важнейшими компонентами политической системы любого цивилизованного
государства, влияющими на все стороны его социально-экономической
деятельности. Прекращение экономического роста и перспектива медленного
экономического развития ставят перед здравоохранением императив поиска
более эффективных способов организации медицинской помощи и
использования имеющегося ресурсного потенциала.
Стратегическое развитие государственных предприятий существенного
отличается от рыночного сектора. В первую очередь это обосновано тем, что
государственные предприятия в первую очередь призваны реализовывать
государственную политику и действовать в соответствии с
государственными стратегиями развития. Между тем, в государственном
секторе так же реализуются стратегии развития для каждого отдельного
предприятия.
Стратегия развития государственного предприятия – это совокупность
способов и действий, направленных на достижение поставленных целей и
реализации государственной политики. Это план, рассчитанный на
продолжительный период времени, без детализации этапов, приемов и
тактических действий. Формирование стратегии развития государственного
предприятия играет важную роль в адаптации к постоянно меняющимся
внешней и внутренней средам.
Резервами развития государственных предприятий, в зависимости от
области функционирования и типа государственного финансирования могут
быть:
- введение разрешенных согласно типа бюджетного устройства
дополнительных платных услуг;
- развитие кадрового состава;
87
- получение отдельных грантов и субсидий;
- обновление материально-технической базы;
- повышение эффективности управления;
- развитие имиджа государственного предприятия в глазах целевых
общественных групп;
- оптимизация реализации текущих стратегических государственных
программ.
Положительными сторонами работы учреждения является то, что в
КГБУЗ «КМКБ № 20 ИМ. И.С. БЕРЗОНА» работает достаточно сильный
кадровый состав, так как 44 % работников находятся в наиболее
продуктивном и созидательном возрасте. Большинство сотрудников имеют
высшее образование, ученые степени наиболее востребованное в сфере
здравоохранения – медицинское (53%), труд одной трети работников
отмечен государственными и ведомственными наградами. Весь медперсонал
имеет сертификаты.
Существует достаточно серьезная проблема, которую необходимо
отметить. В течение ближайшего периода может произойти высвобождение
сотрудников, замещающих ключевые должности в связи с выходом их на
пенсию, при невозможности замещения этих должностей следующим
поколением персонала, имеющих достаточный опыт работы и необходимую
квалификацию. Потенциально в пенсионном и пред пенсионном возрасте
находятся 38 человек, следовательно необходимо изыскать возможность
формирования кадрового резерва для обеспечения высвобождаемых
должностей соответствующими кадрами.
Кроме того, в КГБУЗ «КМКБ № 20 ИМ. И.С. БЕРЗОНА» не уделяется
должного внимания вопросам повышения профессиональной этики
медперсонала и профилактике выгорания; а так же не принята система
контроля качества медицинской помощи.
В структуре финансирования учреждения важное значение имеет
планирование фонда оплаты труда, приобретение услуг у сторонних
88
организаций и увеличение стоимости материальных запасов.
Анализ планирования показал, что в 2018 году в КГБУЗ «КМКБ № 20
ИМ. И.С. БЕРЗОНА» произошло перераспределения планируемых средств
финансирования расходов за счет приносящей доход деятельности.
Предложены следующие мероприятия:
Провести поквартальный анализ освоения объемов медицинской
помощи. Установить средние показатели объемов в квартал, что позволит
более точно скорректировать предельный бюджет и объемы медицинской
помощи в предстоящем периоде. Это убережет учреждение от лишних затрат
при перевыполнении или недовыполнении плана, так как показатели сезонно
чаще сохраняются, чем меняются. А если отклонения и имеются, то
незначительные.
Ввести в штатное расписание больницы должность врача-эксперта,
который будет отслеживать качество ведения медицинской документации.
Установить внутренний контроль качества лечения (количество койко-дней
при заболевании, адресность назначения лекарств, полнота обследования при
заболевании и т.д), что значительно сократит сумму штрафных санкции, при
этом внутренним приказом назначить ответственного за внутренний
контроль. Разработать график своевременной подачи медицинской
документации для проведения внутреннего контроля.
Внести дополнение в Положение об оплате труда сотрудников
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона» об ответственности в денежном
эквиваленте для врачей, неверно заполняющих медицинскую документацию
и стимулирующих выплатах медицинским работникам за качественно
оказанную медицинскую помощь и правильно заполненную документацию.
Помимо рассмотренных мероприятий для улучшения деятельности
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона», а также увеличения доходов можно
предложить открытие дополнительного подразделения на базе больницы.
Для этого предложены следующие мероприятия:
Провести поквартальный анализ освоения объемов медицинской
89
помощи. Установить средние показатели объемов в квартал, что позволит
более точно скорректировать предельный бюджет и объемы медицинской
помощи в предстоящем периоде. Это убережет учреждение от лишних затрат
при перевыполнении или недовыполнении плана, так как показатели сезонно
чаще сохраняются, чем меняются. А если отклонения и имеются, то
незначительные.
Ввести в штатное расписание больницы должность врача-эксперта,
который будет отслеживать качество ведения медицинской документации.
Установить внутренний контроль качества лечения (количество койко-дней
при заболевании, адресность назначения лекарств, полнота обследования при
заболевании и т.д), что значительно сократит сумму штрафных санкции, при
этом внутренним приказом назначить ответственного за внутренний
контроль. Разработать график своевременной подачи медицинской
документации для проведения внутреннего контроля.
Внести дополнение в Положение об оплате труда сотрудников
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона» об ответственности в денежном
эквиваленте для врачей, неверно заполняющих медицинскую документацию
и стимулирующих выплатах медицинским работникам за качественно
оказанную медицинскую помощь и правильно заполненную документацию.
Помимо рассмотренных мероприятий для улучшения деятельности
КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона», а также увеличения доходов можно
предложить открытие дополнительного подразделения на базе больницы.
90
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1 Конституция Российской Федерации (принята всенародным
голосованием 12 декабря 1993 г.)
2 Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ
//СПС Консультант Плюс. Версия проф.
3 Закон Красноярского края от 08.12.2016 № 2-195 «О краевом
бюджете на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов» //СПС
Консультант Плюс. Версия проф.
4 Постановление Правительства Красноярского края №647-п «Об
утверждении стратегии социально-экономического развития
Красноярского края до 2030 года».
http://zakon.krskstate.ru/dat/bin/docs_attach/85500_647_p.pdf
5 Приказ Минздрава России от 09.01.2014 г. № 6 «О Координационном
совете Министерства здравоохранения РФ по государственно-частному
партнёрству» //СПС Консультант Плюс. Версия проф.
6 Актуальный опыт зарубежных стран по развитию государственных
систем стратегического планирования (Часть 1) [Текст] : препринт
WP8/2016/04 (ч. 1) / А. В. Клименко, В. А. Королев, Д. Ю. Двинских, Н.
А. Рычкова, И. Ю. Сластихина; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа
экономики». – М. : Изд. дом Высшей школы экономики, 2016.
7 Демидова Л. Пути повышения эффективности государственного
сектора. // Проблемы теории в практике управления. М. 2016. №4.с. 45-
60.
8 Заседание Президиума Совета при Президенте Российской
Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и
демографической политике 20 декабря 2018 г.
http://government.ru/news/9147/.
