62
- закрепление результатов осмотра пациентов врачами отделений при
поступлении и в процессе лечения. Существуют различные формы для
записи результатов первичного осмотра, ежедневных осмотров, для
оформления предоперационных, этапных и выписных эпикризов, выписок из
истории болезни;
- фиксация медикаментозных и процедурных назначений для медсестер
отделений;
- оформление заявок на анализы и обследования в диагностических
подразделениях клиники с автоматическим формированием списков заявок в
лабораториях и диагностических подразделе;
- ввод результатов диагностических осмотров, исследований и
лабораторных тестов в соответствующих подразделениях Института. Сразу
после ввода эти результаты становятся доступными для врачей отделений;
- специальные формы для просмотра введенных данных, просмотр в
динамике для часто выполняемых анализов.
Хирургический цикл. Функции этого цикла обеспечивают
информационную поддержку процессов, связанных с хирургическим
лечением пациентов:
- формирование плана операций отделения, подача заявок на операцию
в оперблок;
- формирование заведующим оперблоком плана операций на день (с
распределением операций по времени и операционным) с возможностью его
оперативной корректировки и просмотра в отделениях;
- фиксация проведения операции (или ее отмены),
анестезиологического пособия, нагрузки хирургов, операционных и
анестезиологических медсестер, регистрация;
- запись протоколов операции с различными специальными
дополнениями.
При создании и проектировании системы на данном уровне
63
определяются параметры компьютера рабочей станции – минимальные и
рекомендуемые технические характеристики (процессор, объем оперативной
и постоянной памяти и т. д.). На данном уровне создаются эргономические
требования к компьютеру, так как работа с ним напрямую влияет на здоровье
пользователя. Список поддерживаемых ОС напрямую зависит от степени
мультиплатформенности информационной системы. Из этого следует что на
решение использования той или иной операционной системы(ОС) влияет и
специальност(квалификация) пользователя. Перечислим основные факторы,
определяющие выбор ОС для рабочих станций пользователей:
- список ОС, поддерживаемых ИС;
- надежность;
- доступность в использовании;
- цена;
- легкость в освоении;
- удобство администрирования.
64
Рисунок 3.1. Многоуровневая модель системы
Уровень клиентского программного обеспечения системы -
приложения системы, с которыми работает пользователь. На данном этапе
следует делить все клиентское программное обеспечение(ПО) на 2 группы:
основное и вспомогательное. Для отлаженной работы вспомогательного ПО
создается новая прослойка – программный интерфейс системы, что значит
65
набор специального ПО, которое принимает информацию от
вспомогательного приложения, транслирует его в запросы к серверу баз
данных, и используя средства клиента, отправляет их серверу. Есть ряд
причин, для данного разделения.
Уменьшение количества функций, которые встраиваются в ядро
клиентского ПО. Суть этого требования состоит в том, что основное ПО
клиента должно уметь делать только основные или наиболее часто
исполняемые функции.
Увеличение производительности работы основного ПО. Это
требование очень необходимо и важно. Самые востребованные и важные
функции пользователь должен выполнять с самой высокой эффективностью.
За счет этого происходит экономия времени работы с ПК, повышается
эффективность использования системы. С данной целью основное
клиентское ПО может обращаться к серверу базы данных напрямую.
Увеличение гибкости системы. Всем известно, что адаптация
информационной системы(ИС) к потребностям конкретного лечебного
учреждения требует зачастую участия разработчиков самой системы. ПО
сервера и клиента заказчик закупает и устанавливает сам. При инсталляции
системы устанавливается основное ПО, вспомогательное ПО и детальное
описание интерфейса системы – вызовов библиотек, доступу к историям
болезни, стандартных функций системы по поиску данных и т.п. Если
заказчика(ЛПУ) не устраивает функциональность системы или ему
необходимы дополнительные возможности, не предусмотренные
разработчиком, он легко сможет аказать такое ПО у разработчика системы.
Оно будет выполнено в виде дополнительного приложения и не потребует
переустановки или настройки основного ПО.
Уменьшение трудозатрат программиста на создание нового ПО или
внесение изменений в существующие приложения.
66
Рисунок 3.2. Архитектура медицинской информационной
системы
К основному ПО мы отностим те приложения, которые врачи
используют чаще всего в своей работе для выполнения своих основных
рабочих обязанностей. Так, для врача – это работа с амбулаторными картами
и историями болезни пациентов.
К дополнительному ПО могут быть отнесены дополнительные
приложения для всех медицинских работников и остальное ПО прочего
персонала, таких как бухгалтеры, специалисты по медицинской технике и т.
67
д. Сюда же мы относим программы, которые могут использоваться
специалистами в повседневной работе (например – справка о движении
больных), но в силу специфичности задачи или невысоких требований к
производительности работы могут быть выполнены в виде дополнительных
приложений.
68
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В первой главе была рассмотрена краткая характеристика субъекта,
объекта и способа управленческого воздействия в здравоохранении.
Рассмотрены теоретические аспекты адаптации и мотивации персонала,
обучения и развития медицинских сотрудников.
Достижение эффективного результата любой управленческой
деятельности должно определяться качеством всех представленных
элементов, а также работой взаимосвязей, формально закрепленных
организационной структурой, и качеством взаимодействия, которое будет
формироваться развитием механизмов и взаимосвязью по всем уровням
процесса управления. При этом взаимосвязи и взаимодействие проникают во
все уровни системы, как по вертикали, так и по горизонтали, что и выделяет
их значимость.
Необходимо выделить главные особенности организации
здравоохранения, они в свою очередь требуют особых, по сравнению с
другими отраслями национального хозяйства, подходов, навыков и знаний,
дополняющих основополагающие и единые для всех отраслей правила
управления.
1. Цели и задачи учреждений здравоохранения кардинально
отличаются от целей и задач любой другой области. Дело не только в том,
что они сложнее, но и в том, что измерить и оценить результаты очень
трудно, особенно в коротких временных рамках.
2. В сравнении с типичными организациями бизнесс-направлениями, в
государственных организациях здравоохранения руководителям доступна
недостаточная степень контроля над управлением деятельностью, так как и
врачам, и подразделению медицинских сестер свойственна доля
автономности.
69
3. Главной отличительной чертой учреждения здравоохранения в
кадровой политики является высочайшая специализация медицинских
кадров, в то же время связь различных профессиональных групп. По мимо
необходимости коллективного выполнения поставленных перед
учреждением целей, создаются дополнительные постоянные трудности и
стрессовые ситуации, которые руководству медицинских учреждений
приходится преодолевать.
У руководства здравоохранения любого уровня появляются проблемы,
связанные с необходимостью принимать решения связанные с заключением
договоров, организацией работы персонала, изменением потребностей самих
работников, распределением управленческих функций и т. д.
На сегодняшний день остро ощущается недостаток профессиональных
кадров, имеющих специальные знания в области управления, в том числе
молодых специалистов. Это относится к руководству и управлению на всех
уровнях, в том числе и на уровне сестринского звена.
Анализ принятия решений в управлении производственной
деятельностью в БУЗОО «ГБ №2» во второй главе позволил сделать выводы
о том, что целевая установка при принятии решений это повышение
производительности труда.
В большинстве случаев, главный врач является лицом принимающими
решения в данной сфере деятельности. Анализ принятия решений в при
управлении в БУЗОО «ГБ №2» позволяет сделать вывод о том, что в данной
области лицами, принимающими решения, являются главный врач и первый
заместитель.
Необходимо обратить особое внимание, что в БУЗОО «ГБ №2»
рабочие места врачей, регистраторов уже автоматизированы, а в штате
больнице отсутствует официальный технический отдел, в связи с этим есть
необходимость привлечения сторонних IT-специалистов для создания и
поддержания бесперебойной работы автоматизированных рабочих мест
70
сотрудников больницы.
Главной проблемой в управлении является необходимость в
нововведениях и своевременных информационных потоках. Это
обуславливает суть третьей главы о предложении автоматизировать систему
управления в больнице.
Компьютерные IT-технологии призваны служить инструментом для
исследования здоровья пациентов и основой для принятия обоснованных
управленческих решений.
Цели дипломной работы были достигнуты. Рассмотрены вопросы
мотивации, перечислены рекомендации для увеличения качества работы
медицинского персонала, повышения эффективности работы и как следствие
улучшения качество предоставляемых услуг.
71
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Виханский О.С. , Управление персоналом . Учебник - М.:Гардарика.
2007.-528 с
2. Епишкин Е.А., Экономика управления персоналом. Москва, 2015 год.
3. Баринов В. А. Ин-т экономики и финансов «Синергия»,
Организационное проектирование. учебник : учеб. пособие по программе
МВА . - М. : ИНФРА-М , 2009 .
4. Бурганова Л.А. Теория управления. - М.:Инфра-М, 2009.
5. Федорова Н.В., Минченкова О.Ю. Управление персоналом. Кнорус.
Москва. 2015, 165 с.
6. Галкин В.В. Медицинский бизнес. - М.: КНОРУС, 2010. - 272 с.
7. Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала. Москва 2015г
8. Корнюшин В.Ю. Оценка и аттестация персонала. «МИЭМП» Москва,
2010г. 120 с.
9. Кибанов А.Я. Основы управления персоналом М: инфа-м, 2015, 303 с.
10. Аллин О.Н., Сальникова Н.И. Подбор и мотивация персонала.
Переиздание Москва, 2015г. 41с.
11. Банько Н.А., Карташов Б.А. Управление персоналом часть 2.
Уч.пособие.Волгоград. 2010г. 60с.
12. Гусева И. Менеджмент и контроллинг в системе управления
предприятием. - М. 2009 .
13. Дорошенко Г. В., Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в
здравоохранении: Учебное пособие. Издание 2-е, испр. и доп..-М.: ФОРУМ,
2010.-160 с.
14. Константинов В.В. К вопросу о понятии "адаптация" / В.В.