56
В Саяногорском реабилитационном центре оказываются следующие
виды реабилитации:
медико-социальная;
психолого-педагогическая;
социокультурная.
В соответствии со штатным расписанием в учреждении 50 специалистов
предоставляют услуги по социально-психологическому и социально-
педагогическому сопровождению детей-инвалидов, семей с детьми-
инвалидами, в том числе 9 специалистов по реабилитационной работе, из
которых аттестованы на высшую и первую квалификационные категории 25
специалистов, что составляет 50% от общего числа.
27 специалистов оказывают медико-социальные услуги детям-
инвалидам, из них 16 работников имеют высшую и первую квалификационные
категории, что составляет 59% от общего числа.
Оснащение Центра современным оборудованием позволяет
использовать новейшие технологии и методы реабилитации для детей с
поражением центральной нервной системы, в том числе с ДЦП. В этот
перечень входят: кинезотерапия, Войта-терапия, занятия в лечебных костюмах
«Атлант», «Адели», «Гравистат» и тренажере Гросса, различные виды ручного
и механического массажа, физиопроцедуры, лечебная физкультура (в том числе
занятия с применением тренажеров), рефлексотерапия, водолечение, ингаляции
и фитолечение, а также имаготерапия, арттерапия, игротерапия, кондуктивная
педагогика, Монтессори-педагогика, занятия в сенсорных комнатах, в том
числе с применением методик биологической обратной связи, занятия с
логопедом, дефектологом.
В учреждении реализуются инновационные модели оказания
социальных реабилитационных услуг детям с ограниченными возможностями
по следующим направлениям:
1. Максимальное включение окружения ребенка (родителей,
опекунов, родственников) для проведения реабилитационных мероприятий в
57
условиях учреждения и в домашних условиях, в том числе детей раннего
возраста в рамках действующей в учреждении службы раннего вмешательства.
Все оборудование позволяет работать с детьми раннего возраста, стимулирует
их исследовательские действия, способствует развитию двигательной
активности, крупной и мелкой моторики.
2. Создана выездная бригада квалифицированных специалистов
(социальный педагог, психолог, массажист, физиотерапевт, врач-невропатолог),
которая проводит реабилитацию ребенка в домашних условиях, оказывая
правовые, психолого-педагогические, медико-социальные услуги ребенку и
членам семьи. В 2019 году получили реабилитационные услуги в домашних
условиях 118 семей с детьми-инвалидами.
В 2019 году учреждение смогло привлечь более 418 тыс. рублей
спонсорских средств, потраченных на приобретение бытового, медицинского, и
аудио-видеооборудования, спортивного инвентаря, игрового оборудования,
культтоваров, проведения праздничных мероприятий, экскурсий. За счет
средств гранта «Фонда поддержки детей», находящихся в трудной жизненной
ситуации, приобретены реабилитационные костюмы «Атлант», оборудование
для комнаты психологической разгрузки, гидромассажная ванна,
физиотерапевтический аппарат «Полимаг», реабилитационная интерактивная
мультисенсорная система «Оми Виста», с помощью которой осуществляются
современные методы психолого-педагогической коррекционной работы.
В том же 2019 году учреждение вышло победителем конкурса
социальных проектов «Территория РУСАЛа» с проектом «Сказочный городок»,
в рамках которого на территории центра установлены специализированные
спортивно-игровые комплексы для детей с ограниченными возможностями
здоровья на сумму 700,0 тыс. рублей.
Специалисты учреждения в течение года принимали участие в
республиканских семинарах, совещаниях и научно-практических
конференциях, где делились опытом работы по предоставлению
реабилитационных услуг детям-инвалидам и детям с ограниченными
58
возможностями здоровья. На базе учреждения в сентябре 2019 года была
проведена республиканская конференция по теме «Методы работы с
аутичными детьми», на которой был представлен опыт работы зарубежных и
российских коллег, методы работы с детьми - аутистами, проведены мастер-
классы, направленные на формирование у педагогов психолого-педагогической
компетенции для работы с детьми с расстройством аутистического спектра.
С 2014 года на базе учреждения осуществляет деятельность ресурсный
методический центр по развитию социальных технологий и методик работы с
детьми-инвалидами и их родителями. За 2019 год в рамках деятельности
методического центра специалистами учреждения проведено:
20 методических мероприятий с детьми, родителями,
специалистами;
совместно со специалистами образования, культуры, спорта,
занятости г. Саяногорска и здоровыми сверстниками – 42 мероприятия
(экскурсии, открытые уроки, мастер-классы, игровые и спортивные программы,
праздничные мероприятия, семинары).
Специалисты учреждения приняли участие в 21 мероприятии
республиканского и российского уровня по распространению инновационных
социальных технологий и методик работы с детьми-инвалидами. Кроме того,
размещено 92 публикации. В целях удовлетворения потребностей специалистов
учреждения, воспитанников, родителей в оперативном предоставлении
информации, в том числе использования сетей Интернет, создана медиатека,
которая оснащена различными информационными ресурсами (печатные
издания, аудио- и видеоматериалы, комплект учебных, иллюстративных и
методических материалов). В учреждении осуществляет работу родительский
клуб «Надежда», созданный по инициативе родителей. В течение года
совместно с родителями были проведены мастер-классы по декоративно-
прикладному творчеству для детей и родителей в технике оригами, лепки,
бумажной пластики, аппликации. За 2019 год родительский клуб посетило
59
более 1602 детей и родителей. Проведено 199 занятий и мероприятий
различной формы.
В 2018 году специалистами учреждения разработан проект
«Преодоление», получивший грантовую поддержку Фонда поддержки детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, на 2018-2019 годы в объеме 1,5
млн. рублей. Цель проекта: создание на базе учреждения службы для
социально-педагогической адаптации и интеграции детей дошкольного
возраста с расстройствами аутистического спектра (РАС) с включением
родителей (законных представителей) и других членов семьи в
систематическую, активную работу по реабилитации, интеграции и
социализации в режиме группы кратковременного пребывания. В 2019 году в
рамках реализации проекта «Преодоление» приняли участие 197 человек: дети
с расстройством аутического спектра (30 чел.), их родители, здоровые дети,
волонтеры, специалисты учреждений. Реализация мероприятий проекта
позволила расширить возможности для социализации, развития
коммуникативных навыков общения со сверстниками, выработать социальную
практику работы с семьями, имеющими детей с расстройством аутического
спектра. Объем финансовых средств Фонда на реализацию проекта в 2019 году
составил 750 тыс. рублей.
3.3.Опыт и рекомендации по улучшению использования инновационных
технологий реабилитации и социализации детей-инвалидов в
«Республиканском доме-интернате для умственно отсталых детей
«Теремок»
Другим социально-ориентированным учреждением для детей –
инвалидов в Республике Хакасия является Государственное бюджетное
учреждение Республики Хакасия «Республиканский дом-интернат для
умственно отсталых детей «Теремок». Это учреждение было создано в
соответствии с Постановлением Правительства Республики Хакасия в 2008 г.
36
36
Постановление Правительства Республики Хакасия от 21.05.2008 №153 «О создании Государственного
бюджетного учреждения Республики Хакасия «Республиканский дом-интернат для умственно отсталых детей
«Теремок»
60
для социальной поддержки и социального обслуживания детей-инвалидов,
частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, и
нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Является стационарным
учреждением на 175 мест.
Основная цель деятельности детского дома-интерната – оказание детям
и подросткам, имеющим отклонения в физическом и умственном развитии,
различных видов квалифицированной помощи, обеспечение максимально
полной и ранней социальной адаптации, позитивного отношения к жизни,
обществу, семье, обучению и труду.
Основными задачами дома-интерната являются:
создание оптимальных условий, способствующих умственному,
эмоциональному, физическому развитию и социальной адаптации детей;
обеспечение права детей-инвалидов на получение образования в
соответствии с их возможностями;
создание коррекционно-развивающей образовательной среды;
обеспечение единства психологической, коррекционно-
педагогической помощи детям в целях активного включения их в жизнь
общества;
организация и оказание медицинской помощи и обслуживания;
формирование навыков, необходимых для обретения бытовой
независимости, вовлечение в посильную трудовую деятельность;
поддержание и сохранение контактов с родителями, другими
родственниками, за исключением случаев, когда такое общение не отвечает
интересам ребенка
Для более эффективного проведения реабилитационных мероприятий в
детском доме-интернате созданы отделения:
милосердия;
медико-социальной реабилитации;
психолого-педагогической помощи;
61
социально-трудовой реабилитации;
социально-консультативной помощи;
отделение полустационарного пребывания, в том числе в режиме
кратковременного пребывания.
Все сведения, необходимые для анализа проводимой социальной
реабилитации за 2019 год, берутся из Отчета ГБУ РХ «Республиканский дом-
интернат для умственно-отсталых детей «Теремок» за 2019 год
37
. В таблице 11
представлены сведения о формах социальной реабилитации детей- инвалидов.
Таблица 11.
Распределение воспитанников по формам социальной
реабилитации в доме-интернате «Теремок» на 01.01.2020г.
Форма реабилитации
Численность,
чел.
изменения
2018г.
2019г.
Чел.
%
стационарная форма
75
79
4
5,3
группа кратковременной стационарной
реабилитации
0
1
1
100
полустационарной форме (отделение
дневного пребывания)-всего
75
82
7
9,3
том числе дети - сироты
12
12
-
-
дети, оставшиеся без попечения
родителей
45
32
-13
28,9
по договору стационарного обслуживания
18
35
17
94,4
итого
150
162
12
8
Во-первых, следует отметить, что в доме-интернате на конец 2019 года
имеется 13 свободных мест, так как интернат рассчитан на 175 мест, а занято
162 места, что говорит о возможности дополнительного размещения детей-
инвалидов в данное реабилитационное учреждение.
Во-вторых, наполняемость учреждения детьми – инвалидами в 2019
году по сравнению с 2018 годом выше на 8%. При этом увеличение
наблюдается во всех отделениях реабилитации, но наибольшее – на дневной
форме пребывания ребенка-инвалида. Почти в 2 раза увеличилось число детей,
которые находятся в учреждении на реабилитации по договору стационарного
обслуживания. В то же время на 28,9% уменьшилось число детей-инвалидов,
попавших в трудную жизненную ситуацию.
37
Отчет ГБУ РХ «Республиканский дом-интернат для умственно-отсталых детей «Теремок» за 2019 год//
http://teremok.sr19.ru/
62
В таблице 12 приводятся сведения о численности детей-инвалидов,
которые находятся в стационарном отделении и отделении дневного
пребывания в разрезе возрастного состава.
Таблица 12.
Возрастной состав воспитанников на 01.01.2020 г.
Возраст, лет
стационарное
отделение
отделение дневного
пребывания
с 0 до 4
3 чел
-
с 4 до 7
9 чел
7 чел
с 7 до 10
8 чел
25 чел
с 10 до 14
24 чел
32 чел
с 14 до 18
23 чел
18 чел
старше 18 лет
13чел.
-
итого
80
82
Все дети-инвалиды в возрасте до 4 лет находятся только на стационарных
условиях, а вот количество детей – инвалидов возрасте от 7 до 14 лет больше на
отделении дневного пребывания, что говорит о нежелании родителей помещать
своих детей на стационарное отделение, а пытаются воспитывать их в семье.
Среди инновационных технологий, применяемых специалистами в
течение последних лет в учреждении, можно выделить следующие,
зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные:
организация работы отделения дневного пребывания для детей-
инвалидов в возрасте от 4 до 18 лет, проживающих в семьях, не имеющих
возможности посещать образовательные учреждения в силу тяжелого
состояния здоровья, за 2019 год эти услуги получили 93 воспитанника;
- создание группы кратковременной реабилитации для психолого-
педагогического сопровождения детей-инвалидов и детей с ОВЗ, не
посещающих дошкольные и дополнительные образовательные учреждения. С
ними проводятся коррекционно-развивающие занятия на развитие мелкой
моторики рук и познавательных процессов, развитие речи, коррекции
психоэмоционального состояния, также для них проводятся развлекательные и
оздоровительные мероприятия. В результате такой инновации дети
63
приобретают необходимые навыки для их социализации, за 2019 год услуги
получили 114 детей;
-создание группы кратковременной стационарной реабилитации
направленной на оказание комплексной медико-психолого-педагогической
помощи детям-инвалидам в возрасте от 0 до 18 лет с различной степенью
умственной отсталости, за 2019 год услуги получили 141 чел.,
создание отделения ранней помощи с целью реабилитации и
абилитации детей-инвалидов от рождения до 3-х лет, их семей, предоставление
им квалифицированной медико-психолого-педагогической помощи, создание
необходимых условий реабилитации и абилитации, направленных на
содействие оптимальному развитию, социализации и адаптации в обществе, за
2019 год услуги получили 21 ребенок в возрасте от 0 до 3 лет;
организация работы домашнего микрореабилитационного центра с
целью обеспечения своевременной, доступной помощи семьям,
воспитывающим детей-инвалидов, улучшения условий их жизнедеятельности
при сохранении пребывания детей-инвалидов в привычной благоприятной
среде - месте их проживания, за 2019 год услуги получили -4чел.
использование компьютерных технологий в обучении детей с
ограниченными возможностями здоровья.
За 2019 год из учреждения выбыло 16 человек из них: под опеку – 5 чел.;
возвращены в семью – 8 чел., переведены в психоневрологические интернаты –
2 чел.; умер – 1 чел. Низкая смертность говорит о том, что дети-инвалиды в
данном учреждении получают полных набор необходимых медицинских услуг.
Есть и хороший показатель – это возвращение детей в семью, что должно
положительно повлиять на их развитие.
Качество и объем государственных услуг, предоставляемых
воспитанникам ГБУ РХ «Республиканский дом-интернат для умственно
отсталых детей «Теремок», зависит в первую очередь от степени квалификации
работников детского дома-интерната. Штатная численность учреждения - 307
ед., среди них педагогический персонал, медицинский персонал, специалисты
64
по социальной работе и др. Несмотря на такой многочисленный штат (почти 2
человека на 1 ребенка – инвалида) численность его недостаточна. Штат
учреждения укомплектован на 89,5 %. Специалисты отделений проводят все
виды реабилитации, которые утверждены федеральным законодательством:
социально-медицинскую, социально-психологическую, социально -
педагогическую, социально-трудовую реабилитацию детей-инвалидов.
1. Социально-медицинское обслуживание в детском доме-интернате
включает проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий, организацию профилактических прививок и различных лечебно-
оздоровительных мероприятий. На каждого ребенка ежегодно составляется
индивидуальный план медико-социальной реабилитации с учетом его возраста
и заболевания. Ежегодно проводится комплексная оценка состояния
психического здоровья и развития ребёнка с занесением результатов в историю
болезни в форме этапного эпикриза. На его основании планируется комплекс
мероприятий по оздоровлению ребёнка. В комплекс медико-социальной
реабилитации входят:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические - процедуры;
- парафинолечение;
- ингаляции;
- кислородолечение;
- массаж лечебный ручной;
- лечебная физкультура;
- лечебные положения (укладки);
- гидрокинезотерапия и лечебное плавание;
- иппотерапия.
В интернате имеется зал лечебной физкультуры, два массажных кабинета.
Зал лечебной физкультуры дает возможность проводить занятия групповым
методом. Он оснащен спортивным оборудованием и инвентарем.
Функционирует плавательный бассейн, предназначенный для оздоровительных
65
и реабилитационных процедур детям. В отделении милосердия занятия
проводятся индивидуально.
Обеспечение детей-инвалидов, находящихся на стационарном
пребывании, необходимыми лекарственными препаратами и техническими
средствами реабилитации осуществляется в рамках Федерального закона от 22.
08, 2004 №122-ФЗ
38
. Оформление, выписка льготных рецептов осуществляется
врачами - специалистами ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская
клиническая больница». В соответствии с рекомендациями индивидуальных
программ реабилитации, разработанных специалистами ФГУ «Главное бюро
медико - социальной экспертизы» по Республике Хакасия, все нуждающиеся
были обеспечены техническими средствами реабилитации, за 2019 год было
получено:
- абсорбирующие средства в количестве 52672 тыс. шт.,
- 5 шт. кресло-колясок,
- 1 опоры для сидения,
- 1 матрас противопролежневый,
- 1 шт – опора для стояния.,
- 6 туторов,
- оснащением – 1 шт.,
- 18 пар ортопедической обуви и др.
В ГБУ РХ «Республиканский дом-интернат для умственно отсталых
детей «Теремок» созданы условия для получения детьми дошкольного,
дополнительного и общего образования на основании лицензии на
осуществление образовательной деятельности №1872 от 07.08.2015 года,
выданной Министерством образования и науки Республики Хакасия.
Дошкольным образованием охвачено 10 воспитанников. Результаты работы
38
Федеральный закон 22. 08, 2004 №122-Ф (ред. от 03.08.2018) «О внесении изменений в законодательные акты
Российской Федерации и признании, утратившими силу некоторых законодательных актов Российской
Федерации…», ст.105