СОДЕРЖАНИЕ
Введение
С.6
1.
Общая характеристика социальной защиты лиц, страдающих
С.11
психическими расстройствами, и их правовое регулирование
1.1
Понятие «социальная защита лиц, страдающих психическими
С.11
расстройствами»
1.2
Общие положения законодательства о социальной защите лиц,
С.28
страдающих психическими расстройствами
1.3
Виды психиатрической помощи, гарантируемой государством в
С.33
рамках социальной адаптации лиц, страдающих психическими
расстройствами
2.
Практические вопросы реализации прав лиц, страдающих
С.45
психическими расстройствами, и их социальна защита и адаптация
2.1
Социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами
С. 45
в области регулирования трудовых отношений
2.2
Социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами
С.50
в области получения образования
2.3
Социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых лиц,
С.61
страдающих психическими расстройствами
2.4
Предложения по совершенствованию законодательства в области
С.74
социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами
Заключение
С.80
Список использованных источников
С.83
Приложения
С.86
5
ВВЕДЕНИЕ
Психическое благополучие является основополагающим компонентом
определения понятия здоровья. Хорошее психическое здоровье дает
возможность людям реализовать свой потенциал, справиться с обычными
жизненными стрессами, продуктивно работать.
Психическое здоровье имеет значение, но мир должен пройти долгий
путь, чтобы достичь его. Много неудачных тенденций необходимо обратить
вспять. Пренебрежение услугами и уходом в области психического здоровья, а
также нарушения прав человека и дискриминация в отношении лиц,
страдающих психическими расстройствами.
Каждому человеку и гражданину гарантируется защита его прав и сво-
бод, социальная защита. Это прописано в Конституции РФ. В статье 19 дан-
ного документа установлено равенство прав и свобод человека и гражданина
независимо от его половой и расовой принадлежности, национальности,
имущественного и должностного положения, а так же других обстоятельств.
Это полностью исключает любую дискриминацию, в том числе лиц,
страдающих психическими расстройствами. Опираясь на общеправовой
принцип равноправия граждан и запрет дискриминации, это утверждение в
полной мере можно отнести и к правам лиц, страдающих психическими
расстройствами.
Здоровье человека – неоспоримо. Это самое важное, что имеет каждый
человек, а психическое здоровье - особенно. Психическое здоровье –
состояние, которое в наше время рассматривается как состояние благополучия.
В таком состоянии индивид осознает себя полноценным. Он может работать
продуктивно и плодотворно, способен сделать большой вклад в общественную
жизнь.
В настоящее время состояние психического здоровья населения РФ
характеризуется отрицательными показателями – число психических больных
возросло в разы. Эта тенденция является весьма устойчивой. По данным
6
психоневрологического диспансера по Ивановской области число психических
больных имеет тенденцию роста. Заметно увеличение каждые пять лет на 5 –
7%.
Половина из этих психических отклонений обусловлена современным
ритмом жизни, ежедневными рутинными проблемами, в какой – то мере даже
благами цивилизации.
Пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам, постоянные
стрессы, вызванные любым фактором, фобии и прочие недуги – то, от чего не
застрахован любой современный человек. Не каждый способен самостоятельно
преодолевать эти трудности. Вот почему каждый третий житель нуждается в
консультации психолога, психотерапевта или даже психиатра! А каждый
восьмой житель посещает этих специалистов регулярно. По статистическим
данным за текущий год большую часть психических больных составляют
пожилые люди от 60 лет и одиноко проживающие граждане.
Это те группы людей, которые и без того относятся к наименее
социально защищенной группе населения.
Бесспорно, психические заболевания являются одной из важных
экономических, медицинских, культурных, но, что интереснее для освещения
данной темы, социальных проблем в Российской Федерации.
Поскольку главная цель законодательства РФ заключается в сохранении
и защите общественного здоровья при любых социально – экономических,
политических, социальных и природных условиях, принимаются законы о
социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психическое расстройство – это состояние психики, отличное от здорового
состояния.
Становление системы социальной защиты лиц, страдающих
психическими расстройствами, происходило поэтапно. Началось с принятия 2
июля 1992 года Закона РФ « О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании». Позднее – закон от 02.07.1992 г. Именно этот
нормативный акт положил начало изменения государственной политики по
7
отношению к психическим больным. В его тексте определены виды
психических расстройств, основание и порядок оказания психиатрической
помощи, меры социальной поддержки. Но применение этого закона
осложняется финансовыми и организационными трудностями.
Актуальность выбранной темы дипломной работы обусловлена рядом
противоречий, вызванных ходом развития российской системы социальной
защиты, процессами ее преобразования. Тем, что в нынешнее время
нравственные устои в отношении лиц, страдающих психическими
расстройствами, существенно расшатаны из-за дискриминации таких людей,
резких высказываний в их адрес. Нередки случаи выделения их особенностей в
средствах массовой информации. Тем самым, проблема их социальной защиты
оказывается очень острой.
Объект исследования – общественные отношения, возникающие в связи
с защитой лиц, страдающих психическими расстройствами и их адаптацией.
Предмет исследования – правовые нормы, регламентирующие
социальную защиту лиц, страдающих психическими расстройствами, и их
адаптацию.
Цель данной работы – изучить специфику оказания социальной помощи
лицам, страдающим психическими расстройствами в сфере социальной
защиты, изучить правовой аспект ее оказания. Проанализировать виды
адаптации лиц, страдающих психическими расстройствами. Научиться
применять теоретические знания в ходе практической работы, ориентироваться
в Законах РФ, нормативно – правовых актах, к которым необходимо прибегать
в теории и практике при работе с лицами, страдающими психическими
расстройствами.
На пути к достижению поставленной цели следует решить задачи:
раскрыть понятие «социальная защита лиц, страдающих
психическими расстройствами»;
изучить общие положения законодательства о социальной защите
лиц, страдающих психическими расстройствами;
8
изучить виды психиатрической помощи, гарантируемой государством
в рамках социальной адаптации лиц, страдающих психическими
расстройствами;
охарактеризовать социальную защиту лиц, страдающих психическими
расстройствами в области регулирования трудовых отношений;
охарактеризовать социальную защиту лиц, страдающих психическими
расстройствами в области получения образования;
охарактеризовать социально-бытовое устройство инвалидов и
престарелых лиц, страдающих психическими расстройствами;
предложить способы совершенствования законодательства в
области социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
В дипломной работе используются методы: социальное
прогнозирование, социальное моделирование, социальная экспертиза,
социальное проектирование. Они позволяют дать количественную и
качественную оценку способов предоставления и функционирования тех или
иных форм социальной защиты людей, имеющих психические отклонения,
обосновать возможные варианты изменения этих условий.
В процессе написания дипломной работы был проведен анализ
нормативно – правовых актов, статей Конституции РФ.
Теоретическую основу дипломной работы составляют материалы из
профильных изданий.
Структура дипломной работы обусловлена объектом, предметом, целью
и задачами исследования состоит из введения, двух глав, заключения, списка
используемых источников, приложений.
Она основана на использовании широкого круга источников.
Прежде всего, это нормативные акты и законы.
1
1
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. От 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании»; Федеральный закон "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ //
Собрание законодательства РФ. 19.07.1999. N 29. ст. 369; Федеральный закон РФ «О бесплатной юридической
помощи в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 324-Ф3; Федеральный закон РФ «О защите инвалидов в
Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181-Ф3 (ред. от 23.10.2003)
9
Также основными источниками являются специальная и научная
литература, учебники и монографии по социально-правовым аспектам помощи
инвалидам.
1
Были использованы и данные электронных средств информации.
2
В работе также были использованы данные аналитических наблюдений
специализированных институтов, медицинских наблюдений.
1.Буянова М. О., Герасимова Е. С., Карпенко О. И. и др. Право социального обеспечения. Т.2. М.: Юрайт, 2017;
Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. — М. :
Дашков и К, 2015. — 167 c.; Жигарева Н.П. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях социальной
Социальная защита и социальное обслуживание населения. — М.: Дашков и К, 2017. — 174 c.; Замараева З.П.
Социальная защита и социальное обслуживание населения. — М. : Дашков и К, 2017. — 174 c.; Курбанов Р.А.
Право социального обеспечения: учебник/ Курбанов Р.А., Озоженко С.И., Зульфугарзаде Т.Э.— М.: ЮНИТИ-
ДАНА, 2014; Кольцов А.П., Ландышев М.А., Трушин А.В. Психосоциальная реабилитация в стационаре и
диспансере // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 4;Научно-практический комментарий к Закону
РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».—
Саратов: Ай Пи Эр Медиа, 2018. — 348 c.
2. https://studopedia.ru/20_19485_etiko-pravovie-problemi-sovremennoy-psihiatrii.html
http://www.medlib.kuzdrav.ru/Content/userfiles/files/psihosocialnaya-reabilitaciya.pdf /Алиев, М. А. Роль
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации в интегративной помощи лицам, страдающим
психическими заболеваниями / Алиев М. А., Мухамедова И. Н. // XVI Съезд психиатров России : Всерос. науч.-
практ. конф. с междунар. участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы" : тезисы. –
СанктПетербург, 2015. - С. 748. Багрий, Н. В. Организация социальной помощи в психиатрии / Н. В. Багрий, В.
А. Сорокина, Т. Ю. Грачева // Вопросы оптимизации оказания психиатрической помощи населению Сибири:
межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летнему юбилею психиатр. службы Кемеровской обл. и 40-летию со
дня основания нарколог. службы Кемеровской обл. (Кемерово, 13-14 ноября 2014 г.). - Томск-Кемерово, 2014. -
С. 7-8. Винникова, И. Н. Лечебно-реабилитационные мероприятия на этапах амбулаторного принудительного
наблюдения и лечения больных шизофренией / Винникова И. Н., Дмитриев А. С. // XVI Съезд психиатров
России : Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и
перспективы" : тезисы. – Санкт-Петербург, 2015. - С. 829. Гурович, И. Я. Психосоциальная реабилитация -
важнейшее направление психиатрической помощи на социальное восстановление лиц с психическими
расстройствами // Гурович И. Я., Шмуклер А. Б., Папсуев О. О. // Психическое здоровье человека XXI века : сб.
науч. статей по материалам Конгресса. – М., 2016. - С. 316-317.
10
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЦ,
СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ, И ИХ ПРАВОВОЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ
1.1 Понятие «социальная защита лиц, страдающих
психическими расстройствами»
Кто на самом деле является психически здоровым? Ответ на этот вопрос
необходим для создания оценочного масштаба человеческого поведения, то
есть для проведения границы между нормальным и девиантным поведением с
помощью базы сопоставимости. Для этого используются три различных
варианта:
Функциональная норма отражает субъективное мнение отдельного
человека, которое зависит от многих факторов, например, социальной среды,
культурных и общественных аспектов. Таким образом, здесь имеет значение
только то, как „нормально“ отдельный человек воспринимает себя и свое
социальное окружение.
Второй вариант, статистическая норма имеет в основе научно
определенные средние значения определенных социальных групп людей; таким
образом, решающее значение имеет то, как большинство рассматриваемой
группы людей действует и думает. С другой стороны, идеальная норма
вытекает из идеального образа человека в рамках общественного круга и
основана в первую очередь на социальных и культурных представлениях
именно этого круга общества.
Значение для психологии имеют в первую очередь статистическая и
идеальная нормы.
Термин психические расстройства относится к широкому спектру
психологических проблем со здоровьем. Они могут влиять как на настроение
пострадавшего, так и на его мышление и поведение.
11
Многие люди сталкиваются с психологическими проблемами в течение
определенного периода времени в своей жизни. Психическое расстройство
может резко влиять на мышление и чувства человека и негативно влиять на все
сферы его жизни, будь то профессиональная или частная сфера. В большинстве
случаев психические расстройства можно лечить.
Определение психических расстройств является весьма сложным и
зависит от того, в каком контексте (общества, культуры) оно было установлено.
Гиппократ считал, что нарушенное поведение является результатом
внутреннего дисбаланса четырех внутренних соков (желтой желчи, черной
желчи, крови, слизи). Но уже врач Арет увидел, что эта вера, вероятно,
слишком ограничена, и разработал теорию: эмоциональные проблемы,
вероятно, способны вызвать нарушенное поведение.
Врач Гален систематически различал эмоциональные (заботы, тревоги) и
медицинские (пьянство, травмы головы) причины. В Средние века многие
считали, что многие психические расстройства могут быть вызваны только
демонами.
Немецкий врач Иоганн Вейер окончательно обосновал современную
психопатологию. Его утверждение: ум может быть заражен болезнями точно
так же, как и тело. Филипп Пинель избавлялся от "безумцев" в больницах:
больные-больные люди, а к психическим расстройствам относятся с
поддержкой и добротой, а не с избиениями и наказаниями.
Психические расстройства являются выражением того, что психические
функции рухнули под чрезмерным психическим бременем. Психиатр Томас
Сас считает понятие психического заболевания (или психического заболевания,
психического расстройства) мифом. По его словам, "душевнобольной"
"штампуется" обществом. "Отклонения " представляют для него просто
жизненные проблемы, но служат обществу для того, чтобы контролировать или
даже "запирать" таких (которые угрожают порядку общества).
Психические заболевания часто основаны не только на одной причине у
женщин и у мужчин. Причины этого могут заключаться в стрессовом
12
жизненном опыте. Примерами этого являются тяжелое прошлое, сложный
родительский дом или травматические переживания.
Кроме того, причины могут заключаться в биологических факторах.
Например, если у родителей или бабушек и дедушек уже были психозы,
неврозы или другие психические расстройства, это может передаваться по
наследству.
Семейные условия также играют роль в наследственности и
распространении психических заболеваний. Родители с депрессией часто
бессознательно передают это своим потомкам уже в детском или подростковом
возрасте. Поэтому при первых признаках психических заболеваний важно
обратиться к психотерапевту, психиатру или, в худших случаях, в психиатрию
и на ранней стадии выявить причины.
Кроме того, проблемы психического здоровья могут быть вызваны
стрессом, издевательствами, наркотиками или злоупотреблением алкоголем и
лекарствами. Все эти негативные факторы могут вызвать сбои в частях мозга и
потребовать терапии. Однако, по опыту, веские причины всех видов
психических заболеваний заключаются в плохих переживаниях в детском или
подростковом возрасте. Этот период-тот, который наиболее значим для
здорового развития человека.
Если на этом этапе развития происходит травма и вмешательство в
формирование собственной личности, это может иметь серьезные последствия.
Расстройство личности, потеря реальности, навязчивые мысли и обсессивно-
компульсивное расстройство с агрессией, психозы вплоть до самоубийства
могут быть следствием, если пережитое не прорабатывается с помощью
терапии. Часто лица, страдающие психическими расстройствами, страдают от
целого списка психических заболеваний, а не просто от одной проблемы.
Есть много сопутствующих заболеваний, т. е. столкновение психических
заболеваний. Например, у кого обсессивно-компульсивное расстройство, у того
также есть опасения, что девиантное, а не компульсивное поведение может
13
иметь негативные последствия для него. В результате его ограничения
овладевают им, он страдает от потери реальности.
У женщин, а также у мужчин, которые страдают психическими
расстройствами, различные факторы обычно играют определенную роль и
удерживают их в своем расстройстве личности.
Детерминанты психического здоровья и психических расстройств
включают не только индивидуальные характеристики, такие, как способность
управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с
другими, но и социальные, культурные, экономические, политические и
экологические факторы, такие, как национальная политика, социальная защита,
уровень жизни, условия труда или социальная поддержка со стороны общины.
Другими факторами, которые могут вызвать психические расстройства,
являются стресс, генетическое наследование, питание, перинатальные
инфекции и воздействие экологических рисков.
Психическое расстройство - это набор познаний или поведения, которые
проявляют аномалии и вызывают страдания и дисфункцию в повседневной
жизни. Эти аномалии не соответствуют социальным нормам и нормам
развития. Психические заболевания влияют на то, как человек думает, ведет
себя, чувствует и воспринимает свое окружение. Психические расстройства
часто связаны с определенными функциями мозга и определенными областями
мозга или нервной системы.
Психические расстройства могут быть вызваны различными
генетическими и экологическими факторами. К ним относятся врожденные
факторы.
А. Психические расстройства чаще встречаются у людей, в родстве с
которыми встречаются и другие случаи психических расстройств. Некоторые
гены увеличивают вероятность заболевания расстройством. Некоторые
факторы окружающей среды могут затем поддерживать эту
предрасположенность и приводить к возникновению заболевания.
Б. Негативные воздействия окружающей среды до рождения.
14