- помощь клиенту, в установлении контактов и содействие в приеме
соответствующим учреждением.
2.4 Предложения по совершенствованию законодательства в области
социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами
Будучи главным хранителем психического здоровья населения,
правительство несет главную ответственность за то, чтобы создать надлежащие
правовые, финансовые и сервисные механизмы для обеспечения
удовлетворения потребностей и психического здоровья населения. Это
способствует укреплению здоровья всего населения. Управление - это не
только управление государством, но и его отношения с неправительственными
организациями и гражданским обществом.
В принципе, социальная помощь - это государственное финансовое
содействие. Она предназначена для людей, которые не могут самостоятельно
или через близких родственников распоряжаться собственными средствами к
существованию.
На сегодняшний день в системе российского законодательства важное
место уделяется нормам, регулирующим вопросы предоставления гражданам
мер социальной поддержки, что свидетельствует о подтверждении
конституционного статуса Российской Федерации как социального государства.
Определены четыре основные цели работы Государства в области социальной
защиты лиц, страдающих психическими расстройствами:
- более эффективное руководство и управление в области психического
здоровья;
- предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг в области психического
здоровья и социального ухода в общинных условиях;
- осуществление стратегий поощрения и профилактики;
- укрепление информационных систем, фактических данных и исследований.
74
Хотя цели этого плана действий грандиозные, государство привержено
их выполнению.
В нормативно-правовые акты, регулирующие вопросы предоставления
материальной социальной помощи, социальной помощи в виде предоставления
натуральной помощи регулярно вносятся изменения, улучшающие
материальное и социальное положение граждан, нуждающихся в поддержке
государства. Но, несмотря на это, такие проблемы как: проблемы
совершенствования социально - экономической стратегии понижения уровня
безработицы обостряются, в том числе среди людей, страдающих
психическими расстройствами. Проблемы улучшения качества медицинского
обслуживания, обеспечения и поддержки инвалидов на всех уровнях работы
государственной власти.
Необходим всеобщий охват услугами здравоохранения независимо от
возраста, пола, социально-экономического статуса, психического состояния.
Следуя принципу справедливости, лица, страдающие психическими
расстройствами, должны иметь возможность получить доступ к основным
медицинским и социальным услугам, которые позволяют им достичь
выздоровления и наивысшего достижимого уровня интеллектуального
развития. Практика, основанная на фактических данных, стратегии и
мероприятия в области психического здоровья для лечения, профилактики и
поощрения должны основываться на научных данных и/или передовой
практике, принимая во внимание культурные соображения. На протяжении
всей жизни политика, планы и услуги в области психического здоровья должны
учитывать медицинские и социальные потребности в настоящее время.
Реагирование на проблемы психического здоровья требует партнерства с
многочисленными государственными секторами. Необходимо расширение прав
и возможностей лиц, страдающих психическими расстройствами. Они должны
быть наделены полномочиями и вовлечены в пропаганду психического
здоровья, политику, планирование, законодательство,
75
В связи с увеличением числа психических расстройств у населения, к
основным недостаткам существующей системы социальной защиты лиц,
страдающих психическими расстройствами, можно отнести:
- отсутствие тщательного контроля над соблюдением Законодательства
в сфере трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами;
- небольшое количество лечебно-трудовых мастерских. Как правило, в
достатке, они располагаются только в крупных городах страны;
- затруднение отслеживания процессов распределения и получения
пособий из-за отсутствия обобщенной базы всех социальных ведомств;
- недостаточное кадровое обеспечение.
Эффективную социальную защиту на всех уровнях управления
невозможно обеспечить без достаточного количества
высококвалифицированных специалистов в различных областях социальной
защиты. Необходимо разработать и внедрить единую комплексную систему
мониторинга социально - экономического положения лиц, страдающих
психическими расстройствами, и развития социальных процессов,
включающих: мониторинг эффективности принимаемых управленческих
решений, в том числе в области уровня жизни и социальной защиты, условий
жизни и трудовой деятельности, занятости, доходов, жилья, образования,
медицинского обслуживания.
Более затратный, но эффективный способ – создание независимой
службы защиты прав пациентов, находящихся на учете в психиатрических
стационарах. Сохранение существующей системы без изменений может
привести к ухудшению показателей деятельности и снижению возможностей в
решении задач социальной защиты лиц, страдающих психическими
расстройствами. Особой целью, в области совершенствования данной системы,
выступает установление упорядоченных и устойчивых связей между всеми
уровнями и учреждениями социальной инфраструктуры, которые обеспечивают
ее функционирование.
76
Для социальной адаптации нужны реабилитационные центры, но их
недостаточно. Являясь оторванными от трудовой деятельности, люди, теряют
приобретенные навыки, усиливаются их заболевания.
Для удовлетворения перечисленных проблем необходимо разработать
эффективную политику через:
- формирование компетенций в структурных элементах Управления
социальной защиты населения;
- включение других секторов;
- эффективная реализация законов и нормативно-правовых актов;
- оценка и постоянное отслеживание реализации и результатов;
- обеспечение устойчивости действий на различных стадиях управления.
Лица, страдающие психическими расстройствами, как правило, страдают
от большой изоляции и потери способности выполнять действия повседневной
жизни. Задача состоит в улучшении условий их жизни, доступе к
медицинскому обслуживанию и социальной интеграции. За последние годы
ситуация в сфере социального обслуживания населения значительно
изменилась. Вместо действовавшей ранее системы социального обеспечения
создана принципиально новая система социальной защиты населения,
включающая в себя учреждения социальной защиты семьи и детей,
территориальные центры социального обслуживания населения, отделения
социальной помощи на дому и службы срочной социальной помощи.
Вводятся в действие новые стационарные учреждения для престарелых и
инвалидов. Учреждения социального обслуживания оказывают помощь не
только пожилым людям, инвалидам, семье и детям, но и активно работают над
решением проблем детской безнадзорности, социальной помощи лицам без
определенного места жительства. Вместе с тем остаются не достаточно
развитыми материально-техническая база и финансирование отрасли,
имеющиеся возможности не обеспечивают потребности населения,
нуждающегося в социальном обслуживании. До настоящего времени не
77
приняты стандарты социального обслуживания населения, не внедрен порядок
лицензирования этой деятельности.
В основу модернизации системы социальной защиты граждан должны
быть положены следующие принципы:
- принцип государственной ответственности - постоянная деятельность по
созданию условий для надежной социальной защиты населения соответственно
происходящим в обществе изменениям;
- принцип по улучшению социального положения путем достаточного
материально-технического, кадрового и организационного обеспечения
соответствующих институциональных структур;
принципиальное выполнение обязательств по предупреждению бедности
и лишений, связанных с вынужденной миграцией, чрезвычайными ситуациями;
- принцип равенства всех граждан - равное право на защиту и помощь в
трудных жизненных ситуациях, независимо от социального положения,
национальности, места жительства, политических и религиозных убеждений ,
на принятие решений относительно своей жизнедеятельности, предоставление
равных возможностей самореализации в трудовой сфере и общественной
деятельности;
- принцип социального участия - стимулирование деятельности нуждающихся
категорий граждан по получению дополнительных благ за счет затрат
собственных усилий, а также содействие им в повышении собственными
силами качества жизни, достижении экономической независимости,
добровольном проявлении инициативы и активности, интеллектуальном
развитии и творчестве в течение всей жизни;
- принцип социального партнерства - взаимодействие государства и граждан в
осуществлении мероприятий, имеющих целью достижение благосостояние и
социального благополучия нуждающихся категорий людей, постоянное
сотрудничествособщественнымиобъединениями,религиозными,
благотворительными организациями и другими социальными партнерами,
занятыми предоставлением помощи и услуг;
78
- принцип преемственности мер государственной социальной политики в
отношении нуждающихся категорий граждан - сохранение достигнутых
социальных гарантий поддержки населения и поступательное развитие
деятельности в их интересах;
- принцип социальной эффективности - позитивные результаты мер,
направленных на повышение благосостояния и социального благополучия
населения, на поддержание их высокого социального статуса, укрепление
социальных связей и удовлетворение культурных запросов;
- принцип единства политики в отношении граждан нуждающихся в
государственной поддержке на федеральном, региональном и местном уровне -
обеспечение предоставления пожилым людям установленных на федеральном
уровне минимальных социальных гарантий и льгот, дополняемых и
развиваемых на уровне субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления.
Таким образом, развитие социальной защиты населения должно
происходить путем концентрации усилий на последовательной реализации мер
по усилению и расширению системы социального обслуживания населения,
обеспечивающей гарантированный государством уровень социальной защиты.
На практике социальная защита и адаптация лиц, страдающих
психическими расстройствами, осуществляется посредством создания
социально-бытовых условий для проживания, обучения в специализированных
заведениях и содействия в трудоустройстве.
79
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящей дипломной работе подробно освещены вопросы
социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, их
адаптация и правовое регулирование. Рассмотрены основные понятия
социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, основные
положения Законодательства о социальной защите данной категории граждан,
виды помощи, гарантированной государством в рамках социальной адаптации.
В результате проделанной работы рассмотрены вопросы реализации прав лиц,
страдающих психическими расстройствами, их социальная защита и адаптация,
а именно вопросы получения образования, регулирования трудовых
отношений, организации социально-бытовых устройств данной категории
граждан. Раскрыты вопросы по совершенствованию законодательства в области
социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
Таким образом, изучена специфика оказания социальной помощи лицам,
страдающим психическими расстройствами в сфере социальной защиты,
изучен правовой аспект ее оказания. Проанализированы виды адаптации лиц,
страдающих психическими расстройствами. Приобретен навык применения
теоретических знаний в ходе практической работы, ориентирования в Законах
РФ, нормативно – правовых актах.
Психические расстройства являются важной проблемой современного
общества. Лица, страдающие расстройствами психики и признанные
инвалидами, приобретают право на меры социальной защиты и поддержки,
которые установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181 –ФЗ
«О социальной защите инвалидов». Государство дает колоссальную поддержку
людям с расстройствами психики в виде муниципальных учреждений
различных видов, где пациенты получают всю необходимую помощь, льготы,
денежные выплат и т.д. Так же оно гарантирует равенство прав и свобод
человека и гражданина независимо от обстоятельств. Лица, страдающие
психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами,
80
предусмотренными Конституцией РФ и Федеральным законом. Государство
устанавливает для них меры социальной поддержки. Социально-бытовую
помощь и содействие в трудоустройстве, решение вопросов опеки,
консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в
психиатрических и психоневрологических учреждениях, социально-бытовое
устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими
расстройствами, а также уход за ними. Ограничение прав и свобод граждан, в
том числе связанное с наличием психического расстройства, допустимо лишь в
случаях, предусмотренных федеральными законами и только в той мере, в
какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя,
нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения
обороны страны и безопасности государства.
Ограничение прав и свобод лиц с психическими расстройствами только
на основе психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным
наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом
учреждении для социального обеспечения или специального обучения не
допускается. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм
дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица,
виновные в нарушении этих положений, несут установленную законом
ответственность.
На практике социальная защита и адаптация лиц, страдающих
психическими расстройствами, осуществляется посредством создания
социально-бытовых условий для проживания, обучения в специализированных
заведениях и содействия в трудоустройстве.
Лицам, проживающим в одиночестве, оказывается содействие через
систему специализированных домов. Эти заведения в государственном
статистическом отчете учитываются совместно с нестационарными и
полустационарными организациями. При этом такие дома стоит называть даже
не специализированными учреждениями, а, скорее, типом жилья, в котором
81
располагаются лица пожилого возраста на определенных условиях. При домах
часто создается служба социально-бытового предназначения.
Выделенные в системе образования специализированные учреждения
помогают данной категории лиц получить общее, профессиональное
образование.
Однако в условиях рыночной экономики ситуация на рынке труда не
всегда позволяет обеспечить реализацию и защиту прав лиц, страдающих
психическими расстройствами. На законодательном уровне закреплены права и
обязанности участников трудовых отношений, одной стороной в которых
выступает лицо, страдающее психическими расстройствами. Но в реалии лица,
страдающие психическими расстройствами, почти вытеснены из сферы
производства. Прежде для трудоспособных психически больных людей
создавали специальные цеха на предприятиях. Подобная реабилитация была
эффективной, а изделия отправлялись даже на экспорт. Сейчас многие
предприятия прекратили сотрудничество с учреждениями, оказывающими
психиатрическую помощь гражданам. В существующих при учреждениях
лечебно-производственных мастерских резко сократился ассортимент работ.
Для более эффективной реализации социальной политики в отношении
лиц, страдающих психическими расстройствами, необходимо введение новых
подходов к социальной защите и обслуживанию в зависимости от их
индивидуальных потребностей и материальной обеспеченности. Приоритетным
направлением должно стать социальное обслуживание в нестационарных
учреждениях, предполагающее дальнейшее развитие сети учреждений
различных видов (центры комплексного социального обслуживания,
специализированные отделения социальной помощи на дому). Комплексность
при организации надежной социальной защиты в современных условиях
требует нового социального партнерства с участием государственных и
негосударственных структур, общественности, семьи и самих получателей
услуг. Такой подход является наиболее перспективным.
82
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Нормативные и законодательные акты:
1. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС
РФ, 20.08.1992, №33, ст. 1913.
2. Федеральный закон "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N
178-ФЗ (ред. от 01.03.2020) // Собрание законодательства РФ. 19.07.1999. N 29.
ст. 3699.
3. Федеральный закон РФ «О бесплатной юридической помощи в Российской
Федерации» от 21.11.2011 N 324-Ф3 (ред. от 26.07.2019) // Собрание
законодательства РФ, 28.11.2011, №48, ст. 6725.
4. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации» от 24.11.1995 N 181-Ф3 (ред. от 02.12.2019) // Собрание
законодательства РФ, 27.11.1995, №48, ст. 4563.
Научная и учебная литература:
5. Буянова М. О., Герасимова Е. С., Карпенко О. И. и др. Право социального
обеспечения. Т.2. М.: Юрайт, 2017.
6. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста
и инвалидов на дому. — М. : Дашков и К, 2015. — 167 c.
7. Жигарева Н.П. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях
социальной Социальная защита и социальное обслуживание населения. — М.:
Дашков и К, 2017. — 174 c.
8. Замараева З.П. Социальная защита и социальное обслуживание населения. —
М. : Дашков и К, 2017. — 174 c.
9. Кольцов А.П., Ландышев М.А., Трушин А.В. Психосоциальная реабилитация в
стационаре и диспансере // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 4.
10. Курбанов Р.А. Право социального обеспечения: учебник/ Курбанов Р.А.,
Озоженко С.И., Зульфугарзаде Т.Э.— М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2014.
83