15
гражданин уполномочил, то есть два порядка получения согласия от гражданина.
В первом случае необходимости отбирать согласие не имеется, так как
гражданин, обращаясь в уполномоченный орган с заявлением о предоставлении
услуги, уже изъявил такое согласие в заявлении. Во втором же случае
необходимость отобрать согласие имеется. При этом, такое согласие может быть
дано как в простой письменной форме, так и с заверением у нотариуса, например,
в доверенности лицу указать для чего гражданин предоставляет полномочия.
6) конфиденциальность является одной из основных гарантий
неприкосновенности личной жизни. Законом запрещено разглашение данных,
которые были предоставлены получателем услуги. При этом, запрещается
разглашать данные и тех лиц, которым в предоставлении услуги было отказано.
7) ещё одним из принципов можно выделить гуманность. Сущность его
раскрывается в том, что ограничивать права и свободы инвалидов не
разрешается, а оказание услуг должно осуществляться с уважением к личности.
Так, запрещается применять меры воспитательного воздействия, связанные с
запретом совершения определенных действий, к инвалидам, находящимися на
стационарном лечении или в специализированном учреждении.
Применительно к обслуживанию инвалидов, стоит отметить, что есть и
специальные принципы, которые характерны для организации обслуживания
этой категории граждан. Так, можно выделить:
1) дифференциация уровня и мер социального обслуживания в
зависимости от группы инвалидности. В соответствии Постановлением
Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица
инвалидом», в Российской Федерации устанавливаются 4 категории
инвалидности – I, II, III группы инвалидности, а также категория – ребенок-
инвалид. Данные категории устанавливаются в зависимости от степени
выраженности расстройств функций организма, т.е. от степени заболевания.
Разумеется, что лицам, которым установлена I группа, необходимо большее
количество социальных услуг. Говоря о категории – ребенок-инвалид, стоит
отметить, что непосредственное оказание социальной услуги должно
16
осуществляться особым лицом. Такое лицо должно иметь определенные знания
и навыки в общении с детьми, приветствуется педагогическое образование. В
целом, проведение дифференциации социального обслуживания инвалидов
представляется целесообразным, поскольку инвалиды разных групп априори
находятся в разных жизненных ситуациях, поэтому требуют разного подхода к
оказанию социальной услуги.
2) реализация мер социального обслуживания только компетентными
органами и лицами. Указанный принцип отчасти был уже упомянут выше,
однако, считаем, что необходимо раскрыть его отдельно. Инвалидность
представляет собой состояние, когда лицо имеет нарушение здоровья со стойким
расстройством функций организма. Говоря об оказании услуг, связанных с
поддержанием или восстановлением здоровья, стоит отметить, что лица,
которые оказывают такие услуги должны быть компетентными – т.е. должно
иметься медицинское образование. Иные социальные услуги, которые не
связаны с поддержанием или восстановлением здоровья, должны оказываться
специальными учреждениями социальной защиты населения. К лицам, которые
непосредственно оказывают услуги, в данном случае, может не предъявляться
особых требований к образованию, знаниям и навыкам, поскольку оказание
некоторых видов социального обслуживания может осуществляться без них,
например, уборка квартиры.
3) достижение реабилитации или абилитации гражданина. Государство,
определяя приоритетные направления в области обеспечения инвалидов, считает
важным их реабилитацию и абилитацию. Реабилитация представляет собой
определенный процесс по полному или частичному восстановлению
способностей инвалидов к жизнедеятельности. Реабилитация является наиболее
важной при оказании социальных услуг инвалидам, поскольку она предполагает
устранение, хоть и не всегда полное, негативных последствий своего
заболевания. Абилитация применяется в том случае, когда реабилитация
невозможна. Тем самым, она представляет собой комплекс мер, которые
направлены на формирование отсутствовавших у инвалидов способностей к
17
жизнедеятельности с учетом их возможностей. Примером такой адаптации
является обучение езде на специальном кресле (инвалидной коляске) и т.д.
4) принцип профилактической направленности представляет собой
комплекс мер, которые прогнозируют развитие определенных заболеваний для
недопущения их дальнейшего появления
8
.
Таким образом, мы видим довольное обширный перечень принципов,
который отражает направленность государства на защиту инвалидов. Среди всех
принципов ключевым можно отметить принцип адресности, поскольку именно
такое направление на сегодняшний день было взято за основу. Но при этом,
нельзя умалять роль и других принципов, которые также являются важными, и
без которых система социальной поддержки была бы неполноценной.
1.2 Особенности правового статуса инвалида как субъекта
социального обслуживания
Говоря о правовом статусе инвалидов как субъекта социального
обслуживания, несомненно надо определить правовой статус в общем. Так,
правовой статус представляет собой совокупность прав, которыми может
пользоваться инвалид, а также совокупность обязанностей, которые он должен
выполнять. Однако появлению прав и обязанностей предшествует
государственное признание инвалидом в специальных медицинских
учреждениях.
Так, согласно ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от
02.12.2019) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,
инвалид – это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством
функций организма, которое обусловлено заболеваниями, последствиями травм
или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее
необходимость социальной защиты такого лица
9
. В данном определении
содержатся условия, наличие которых необходимо для признания лица
8
Сабанов З.М. Основные принципы социального обслуживания инвалидов // Азимут научных исследований:
педагогика и психология. – 2017. – № 3. – С. 326-329.
9
Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pravo.gov.ru/ (Дата обращения 23.03.2020).
18
инвалидом. Так, опираясь на вышеупомянутый Федеральный закон, а также на
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) «О
порядке и условиях признания лица инвалидом» можно выделить 3 условия
10
:
1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2. ограничение жизнедеятельности;
3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию
и абилитацию.
При этом, для понимания, что включается в определение стойкого
расстройства функций организма, необходимо обратиться к Приказу Минтруда
России от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
11
. К таким
расстройствам можно отнести нарушение психических, речевых и языковых, а
также сенсорных функций, нарушение функций сердечно-сосудистой,
дыхательной, пищеварительной и дыхательной систем, а также иные нарушение,
которые включены в перечень указанного приказа. Также выделяются 4 степени
выраженности стойких нарушений функций организма. Данные степени
определяются как незначительные, умеренные, выраженные и значительно
выраженные, характеризующиеся цифрами в 10-30, 40-60, 70-80, 90-100
процентов соответственно. Важность их установления обусловлена тем, что для
установления инвалидности лицу необходимо наличие 2 степени выраженности
стойких нарушений функций организма, т.е. в диапазоне от 40 до 100 процентов.
Определение 2 условия дано в Федеральном законе, в соответствии с
которым, ограничение жизнедеятельности представляет собой полную или
частичную утрату лицом способности или возможности осуществлять
10
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 14.11.2019) «О порядке и условиях признания
лица инвалидом». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://government.ru/ (Дата обращения 23.03.2020).
11
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosmintrud.ru/ (Дата обращения
24.03.2020).
19
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться,
контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой
деятельностью
12
. Стоит отметить, что степень выраженности ограничения
жизнедеятельности устанавливается путём проведения оценки их отклонения от
нормы, которая соответствует определенному возрасту биологического развития
человека. Это объясняется тем, что, к примеру, дети имеют более низкий уровень
интеллекта, чем лица среднего возраста, также отличным является и уровень
мышления лиц, молодого возраста, в силу чего невозможно определить
конкретные унифицированные критерии для всех граждан. Тем самым, можно
сделать вывод о необходимости сопоставлять отклонения, указанные выше с
жизнедеятельностью и соответствию нормы наличия отклонений лиц такого же
возраста. Указанные в определении основные категории жизнедеятельности
также раскрываются в Приказе Минтруда России от 27.08.2019 № 585н
13
. При
этом, можно отметить наличие 3 степеней выраженности ограничений каждой из
категорий. Как правило, они определены одинаковым образом, 1 степень –
способность осуществления жизнедеятельности, однако более длительное
затрачивание времени, а также при необходимости использование
вспомогательных технических средств. Вторая степень также характеризуется
способностью самостоятельного осуществления жизнедеятельности, но при
регулярной частичной помощи других лиц и использовании технических средств
при необходимости. 3 степень является самой серьезной и определяется как
неспособность к самообслуживанию, нуждаемости в постоянной помощи и
полной зависимости от других лиц. В данном случае необходимо не только
установление степени ограничения жизнедеятельности для признания лица
инвалидом, но и установление возраста этого лица, поскольку критерии для
12
Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pravo.gov.ru/ (Дата обращения
24.03.2020).
13
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosmintrud.ru/ (Дата обращения
24.03.2020).
20
установления указанного состояния рознятся. Так, для лиц, которым
исполнилось 18 лет, т.е. тем, которые являются совершеннолетними,
необходимо установление ограничения 2 или 3 степени выраженности одной из
основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности
ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их
различных сочетаниях. Для ребенка, т.е. лица, не достигшего
восемнадцатилетнего возраста, необходимо установить ограничение любой
категории жизнедеятельности и любой степени выраженности этих
ограничений.
Самым противоречивым является условие, характеризующееся
необходимостью применением мер социальной защиты, включающие
реабилитацию и абилитацию. Однако, считаем, что определить конкретные
критерии такой необходимости не представляется возможным. Это обусловлено
тем, что упомянутое условие иногда является одной из основных причин, по
которым отказывают в установлении инвалидности. Необходимость социальной
защиты должна обуславливать нуждаемость лица в поддержке его за счет
государственных средств, поскольку установление пенсии, а также иные меры
осуществляются за счет бюджетных средств. У лица должна быть объективная
необходимость в помощи с реабилитацией и абилитацией.
Также, характеризуя эти условия, хотелось бы отметить, что только в
совокупности они позволяют уполномоченным лицам установить инвалидность
у лица. Это означает, что наличие одного, либо двух условий не обуславливает
обязанность признать лицо инвалидом. Затронув уполномоченных лиц, отметим,
что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением
медико-социальной экспертизы.
В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие
причины инвалидности:
1. общее заболевание;
2. трудовое увечье;
3. профессиональное заболевание;
21
4. инвалидность с детства;
5. военная травма;
6. заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении
обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой
на Чернобыльской АЭС;
7. заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС и т.д.
Данное разграничение необходимо, во-первых, для установления размера
пенсии по инвалидности, а во-вторых, для определения вида и объема
социального обслуживания, которое имеет своей целью реабилитацию или
абилитацию.
Так, переходя к определению правового статуса, необходимо отметить, что
в ст.17 Конституции Российской Федерации закреплено признание прав и свобод
человека и гражданина согласно общепризнанным международным нормам.
Данное положение имеет определяющее значение для раскрытия содержания
правового статуса, поскольку за инвалидами, как и за другими гражданами, в
равной степени признаются и гарантируются все права и свободы. При этом,
лица, имеющие инвалидность, так или иначе являются социально-уязвимой
группой. Поэтому перед государством стоит задача предоставления
дополнительных прав инвалидам.
Правовой статус определяется совокупностью прав и обязанностей
конкретного субъекта правоотношений
14
. Существуют различные
классификации прав, однако для анализа предлагаем следующую. По характеру
содержания выделяют общие и специальные. Общие права присущи всем
гражданам, а специальные – предоставлены отдельным группам граждан.
Общие права предусмотрены Конституцией и иными законами, но особо
стоит сказать о Конвенции о правах инвалидов (принятой Резолюцией
Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 года № 61/106,
14
Якимов Ю.А. Статус субъекта права (теоретические вопросы) // Государство и право. – 2003. – №4. – С. 6.
22
Ратифицированной Федеральным законом от 03.05.2012 № 46-ФЗ)
15
. Принципы,
на которых строится Конвенция схожи с теми, которые были указаны ранее, это
объясняется преемственностью международных принципов и их имплементации
в законодательство Российской Федерации. Особо отмечается ограничение
дискриминации женщин-инвалидов, а также девочек-инвалидов. Данный акцент
был сделан из-за признания всех государств факта множественной
дискриминации указанных лиц.
В Конвенции указаны основополагающие права граждан, которые
гарантируются инвалидам наравне с другими гражданами. Среди таких прав
можно выделить право на жизнь, равенство перед законом, доступ к правосудию,
свободу и личную неприкосновенность и т.д. Специфическим правом можно
выделить право на здоровье. Поскольку инвалидность так или иначе связана с
нарушением функций организма, то и закрепление данного права обоснованно.
Государства признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый
уровень здоровья. Помимо здоровья, инвалидам, согласно вышеуказанной
Конвенции, необходимо обеспечить и достаточный жизненный уровень. При
этом, действие Конвенции не ограничивается лишь инвалидами, так, в ст.28
указано, что достаточный жизненный уровень должен обеспечиваться и для
семей инвалидов. Такой уровень должен включать питание, необходимое для
жизни человека, также одежду и жилище. Однако недостаточно обеспечить
единоразово достаточный уровень жизни, а далее забыть об этом лице, в связи с
чем Конвенцией предусмотрено непрерывное улучшение условий жизни во всех
направлениях.
Особое внимание стоит уделить культурному развитию инвалидов. В ст.30
Конвенции установлено, что инвалиды имеют право участвовать в культурной
жизни наравне с другими гражданами. Лица, имеющие инвалидность, вправе
иметь доступ к образовательным, развлекательным и иным ресурсам, посещать
указанные заведения лично, а также могут сами участвовать в творческой жизни,
15
Федеральный закон от 03 мая 2012 г. № 46-ФЗ «О ратификации конвенции о правах инвалидов». [Электронный
ресурс]. – Режим доступа: http://pravo.gov.ru/ (Дата обращения 24.03.2020).
23
создавая различные произведения. Помимо этого, у инвалидов имеется право на
участие в мероприятиях сферы физической культуры и спорта. Доступ к этой
сфере обеспечивается как на обывательском уровне, путём предоставления
возможности посещать спортивные школы, тренажерные залы и т.д., так и на
профессиональном уровне, путём организации различных конкурсов, олимпиад
и т.д. При этом, соревнования проводятся между инвалидами, поскольку их
физическая ограниченность в силу объективных причин не может быть уравнена
с физическими возможностями лиц, у которых не имеется таких заболеваний.
При определении правового статуса инвалида, помимо общих прав
интересность представляют и те права и обязанности, которые возникают у лица
после получения инвалидности.
Специальные права инвалидов характеризуются тем, что предоставляются
лишь при официальном экспертном заключении о наличии у лица инвалидности.
Среди прав инвалидов, которые предоставлены всем без исключения, можно
отметить выплату пенсий, денежных выплат, предоставление льгот,
предоставление социальной поддержки, а также право на медицинскую помощь
и обслуживание. Стоит отметить, что определенного перечня таких в
законодательстве не имеется. Объясняется такое отсутствие дифференциацией
инвалидов в зависимости от причины их заболевания. Различные причины
возникновения инвалидности обусловлены необходимостью применения
соответствующих мер по реабилитации и абилитации.
Переходя к обязанностям, необходимо ответить, что выполнение
предписаний, установленных для всех граждан, является также обязанностью и
инвалидов, поскольку инвалиды полностью уравнены в правах и обязанностях с
остальными гражданами. Каких-то особых обязанностей у инвалидов не
имеется.
Лицам, получившим инвалидность, необходимо проходить комплекс
лечения, совершать иные действия, которые документально оформляются и
предоставляются на переосвидетельствовании. Если лицо не выполнило
необходимый минимум мероприятий, либо не предоставило необходимые
24
документы – комиссия вправе снять статус инвалида с этого лица. Однако данная
мера не может рассматриваться как ответственность за невыполнение
обязанности. Лицо, получившее инвалидность, по общему правилу, проходит
курс лечения, чтобы минимизировать негативные последствия своего
заболевания. При этом сказать, что прохождение этого курса является его
обязанностью нельзя. А снятие статуса инвалидности может происходить лишь
при отсутствии перечисленных ранее условий и непредставления необходимого
пакета документов.
Таких образом, можно отметить, что инвалиды на данный момент
являются социально защищенной группой. Правовое регулирование статуса
инвалида закреплено как на международном уровне, так и внутри
законодательства Российской Федерации. При этом, в законодательстве есть
определенные пробелы, характеризующиеся неурегулированностью отдельных
моментов правового статуса инвалида. Так, отсутствует полное закрепление
прав инвалида. Считаем, что необходимо закрепить в законодательстве
Российской Федерации права инвалидов, которые имеют всеобъемлющий
характер, т.е. характеризующиеся применимостью ко всем инвалидам вне
зависимости от причины получения такого статуса.
1.3 Правовые основы организации социального обслуживания
инвалидов
Правовые основы организации социального обслуживания инвалидов
можно условно разделить на три составляющие. Первая составляющая
представляет собой правовое регулирование, т.е. систему нормативно-правовых
актов, направленных на установление правового статуса инвалида, на
регламентацию прав и обязанностей, а также на закрепление основных мер
социальной поддержки граждан. Второй элемент выражается в действии
определенной системе государственных органов, задачей которых является
установление статуса инвалида обратившимся с соответствующим заявлением
лицам, а также оказание обслуживания инвалидам. Третья составляющая часть