25
поддержку, оказание социально-бытовых, социально-правовых услуг,
материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации,
восстановлению физических, и духовных сил граждан, которые находятся
трудной жизненной ситуации.
К числу граждан, которые имеют право на социальное обслуживание
относятся:
инвалиды
пожилые
граждане семьи с детьми
безработные
21
Рассмотрим, как самостоятельный институт, что же представляет
собой социальный институт социального обслуживания, естественно это
совокупный правовых норм, которые регулируют общественные
отношения по предоставлению гражданам, находящимся в трудной
жизненной ситуации, соответствующими службами,организациями,
социальных услуг, бесплатно либо со скидкой. Здесь сразу необходимо
обратить внимание на то, что услуги граждане могут и покупать на рынке
услуг, те же самые услуги, которые могут им предоставляться бесплатно
либо со скидкой, значит очевидно необходимо иметь в виду, что, если
услуга приобретено за плату, она не является социальные услугой и
регулируется нормами, не права социального обеспечения, а нормами
гражданского права.
Виды социальных услуг достаточно обширный, перечень таких
услуг предусмотрен действующим законодательством соответствующих
нормативных актов. К видам относятся:
социально-бытовые, направленные на поддержание
жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту
21
Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах социального обслуживания
граждан в Российской Федерации». Первая публикация «Российскаягазета», N 6271, 30 декабря2013 года
26
социально-медицинские, направленные на поддержание и
сохранение здоровья получателей социальных услуг путем
организации ухода, оказания содействия в проведении
оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения
за получателями социальных услуг для выявления отклонений
в состоянии их здоровья;
социально-психологические, предусматривающие оказание
помощи в коррекции психологического состояния получателей
социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том
числе оказание психологической помощи анонимно с
использованием телефона доверия;
социально-педагогические, направленные на профилактику
отклонений в поведении и развитии личности получателей
социальных услуг, формирование у них позитивных интересов
(в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание
помощи семье в воспитании детей;
социально-трудовые, направленные на оказание помощи в
трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с
трудовой адаптацией;
социально-правовые, направленные на оказание помощи в
получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите
прав и законных интересов получателей социальных услуг;
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала
получателей социальных услуг, имеющих ограничения
жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;
срочные социальные услуги.
Социальные услуги они дополняют денежные выплаты, которые
предоставляются граждан в виде пенсий и пособий, поэтому необходимо
иметь ввиду, что законодательство не предусматривает ограничение по
27
одновременному предоставлению гражданам, как денежных выплат, так и
социальных услуг.
Социальное обслуживание в связи с этим, является как бы системой
дополняющий общую систему денежных выплат населения. Рассмотрим
отдельные виды таких услуг, медицинская помощь лечения лекарственную
помощь, это тоже услуги, которые предоставляются граждан в натуральной
форме и в общем-то правовое регулирование этих видов социальной
помощи и соответствующих отношений общественно, который возникает
связи спала же с получением медицинской помощи, они образуют свой
самостоятельной институт в системе отрасли. Правовое регулирование
отношений по поводу медицинской помощи и лечения, осуществляется
соответствующими законами, вот к числу таких законов, которые
регулируют отношения по предоставлению медицинской помощи, лечения,
прежде всего необходимо отнести такой нормативный, как Федеральный
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от
21.11.2011 N 323-ФЗ
22
. Вслед за конституцией основы закрепили право
каждого на охрану здоровья, и вслед за конституции закрепили гарантию,
что право на охрану здоровья гарантируется при оказании бесплатной
медицинской помощи, но только в системе государственного и
муниципального учреждения.
Основной формой финансирования бесплатной медицинской помощи
и лечения, относится обязательное медицинское страхование. Обязательное
медицинское страхование охватывает всех и работающих, и не
работающих. В отношении работающих она осуществляется
непосредственно самим работодателем путем отчислений страховых
платежей в фонд обязательного медицинского страхования. Что касается
неработающего населения, то неработающее население страхуется по
данному виду страхования непосредственно органами исполнительной
22
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-
ФЗ// "Российская газета", N 263, 23.11.2011
28
власти. Основы предусматривают, что к медицинской помощи, которые
предоставляются гражданам бесплатно, а еще раз подчеркнул в порядке
обязательного медицинского страхования, относится вот такие ее виды:
первичная медико-санитарная помощь
скорая медицинская помощь
специализированная медицинская помощь
помощь гражданам, страдающим заболеваниями, которые
представляют опасность для окружающих, и это заболевание в
основном инфекционного характера, которые как правило
необходимым делают соответствующие изоляции таких
больных от здорового населения
страдающим социально значимыми заболеваниями
некоторые другие
Вот несколько слов о том какие же заболевания считаются
социально значимыми, в мировой практике принято к таким заболеваниям
относить те, которые в определенной степени являются следствием низкого
уровня жизни, недостаточного питания, плохие жилищные условия, плохой
экологической обстановки, по ныне действующему законодательству к
числу таких заболеваний у нас сегодня относятся:
диабет
туберкулез
вич-инфекции
некоторые другие
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
гражданам обеспечивается в соответствии с программой, каждой очевидно
пользующийся бесплатной медицинской помощью много раз задавал себе
вопрос, что он имеет право требовать в порядке бесплатного оказания
услуг, а что в общем то ему можно получить только за счет платного
обслуживания, за счет покупки данные услуги по оказанию бесплатной
29
медицинской помощи. Гарантированный объем, вот таким образом,
содержится соответствующей программе. На основе программы субъекты
федерации, утвержденные правительством, сами субъекты могут
составлять, разрабатывать свои собственные программы так называемые
региональные единственное, что они не могут делать, они не могут
понизить уровень гарантий по предоставлению бесплатной медицинской
помощи по сравнению с той, которое гарантируется непосредственно
программы принятый на федеральном уровне. Однако свои собственные
дополнения за счет собственных средств они могут внести свои
программы, таким образов увеличив объем медицинской помощи и услуг.
В соответствии с этой программой граждане имеют право бесплатно
получать следующие виды медицинской помощи
23
:
скорая медицинская помощь, скорая медицинская помощь
предоставляется абсолютно любому человеку, оказавшемуся на
территории российской федерации и находящемуся в таком
состоянии, которое требует немедленного медицинского
вмешательства
амбулаторно-поликлиническая помощь, она оказывается также
всему населению
стационарная помощь, которая предоставляется в тех случаях,
когда граждане нуждаются непосредственно в госпитализации
и в получении медицинской помощи стационарном лечебном
учреждении
Хотелось бы обратить внимание на очень важную норму, которая
содержится увы не в законодательстве социального обеспечения, она
содержится в налоговом кодексе, и вот эту норму должно знать все
население суть ее заключается в том, что если мы пользуемся
предоставления медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения за счет
23
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-
ФЗ"Российская газета", N 263, 23.11.2011
30
собственных средств медицинских учреждений, то нам предоставлено
право частности статьи 219 Налогового кодекса, включать их в сумму так
называемого социального налогового вычета. Социальный налоговый
вычет предусматривает, что из общей суммы доходов облагаемый
налогами, вычитается вот именно та сумма, которую мы затратили
непосредственно на получение платного лечения. Необходимо сказать, что
чтобы получить эту и льготу нужно документально доказать, что она тебе
было реально предоставлено. Поэтому очень многие люди, не придавая
значения вот этому жизненному обстоятельству не берут соответствующий
квитанции, документов о платной предоставленной услуги.
С медицинской помощью неразрывно связана санаторно-курортное
лечение. Санаторно-курортное лечение предоставляется гражданам
всем работающим по месту работы
всем неработающим пенсионерам
пожилым гражданам
инвалидам
Предоставляются непосредственно по месту жительства органам,
который осуществляет их пенсионное обеспечение. Медицинская помощь
во многих случаях завершается санаторно-курортным лечением, это как
правило соответствующие реабилитационное предоставление мер по
окончательному восстановлению трудоспособности граждан, по
восстановлению состояние здоровья. С этой целью они могут быть
направлены соответствующие санатории, которые отличаются
благоприятным климатом, имеют соответствующие источники. В
санатории, который находится ведении органов здравоохранения, больные
направляются непосредственно по путевкам этих органов, то есть органов
здравоохранения. Бесплатное лечение в этих санаториях являются
продолжением стационарного лечения и особенностью такого лечения
является, что направление его следует непосредственно после выписки из
лечебного учреждения.
31
На долечивание санатории направляются граждане:
граждане, которые перенесли острый инфаркт миокарда
граждане, у которых было острое нарушение мозгового
кровообращения
граждане, которые перенесли оперативные вмешательства по
поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца
при баллонной ангиопластики коронарных сосудов
после операций по поводу язвенной болезни желудка
по поводу язвы двенадцатиперстной кишки
и так же по поводу удаления желчного пузыря
Соответствующий нормативный акт, который регулирует
общественные отношения в связи с предоставлением гражданам санаторно-
курортного лечения это Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года
Данный приказ не применяется, когда речь идет о направлении тех
работников, которые получили производственную травму или
профессиональной заболевания и направляются на санаторно-курортное
лечение. Дело все в том, что в этом случае возмещаются расходы в порядке
обязательного социального страхования от несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания, и оплачиваются эти
путевки за счет средств фонда социального страхования, а точнее за счет
тех страховых взносов, которые платят абсолютно все работодатели по
данному виду страхования. Названные выше постановления
предусматривает что путевки приобретаются санаторно-курортные
учреждения, расположенные только на территории российской федерации,
причем продолжительность лечения составляет 14-24 дня. Путевки
приобретают плательщики единого социального налога, то есть
работодатели. Постановление предусматривает также предоставлению
путевок санаторий для детей с родителями, путевка выдается работающему
32
родителю для совместного лечения с ребенком возрасте от 4 до 15 лет
включительно. Работающему инвалиду первой группы 2 путевка на
санаторно-курортное лечение, если он нуждается в соответствующем
сопровождении его в санаторий, сопровождающему лицу она выдается на
таких же условиях, как и самому инвалиду.
За счет средств обязательного социального страхования путѐвка
предоставляется застрахованным не чаще одного раза в год, а причем
решение об этом принимается, непосредственно комиссией или
уполномоченным по социальному страхованию. Эта комиссия или
уполномоченный по социальному страхованию, это органы профсоюзного
комитета, следовательно, сам профсоюзный комитет либо выбирает
уполномоченного, либо избирает соответствующую комиссию по
социальному страхованию. Ассигнования на санаторно-курортное лечение
оздоровления работников и членов их семей устанавливаются
страхователю региональными отделениями фонда социального
страхования, и здесь все планируется потому что ассигнования
предусматривается лишь в пределах общей суммы, таких ассигнований на
эти цели, которые предусмотрены бюджетом фонда социального
страхования на соответствующий год.
Расходы на оплату стоимость путевок сверх этих норм
осуществляется с страхователем за счет других источников, значит здесь
необходимо иметь ввиду, что те ассигнования, которые сам работодатель
непосредственно предусматривает на санаторно-курортное лечение своих
работников, за счет собственных средств, они осуществляются за счет
прибыли работодателя и в себестоимость продукции естественно не
включается. На практике довольно часто распространены случаи, когда
непосредственно в трудовых договорах работодатели с работником,
включается условие о том, что работодатель обязуется обеспечивать
работника, а в определенных случаях и кого-то из членов его семьи или
33
работника его ребенка, бесплатным путевками на санаторно-курортное
лечение за счет собственных средств.
Санаторно-курортное лечение бесплатно или на льготных условиях
всегда была и есть, к сожалению, дефицитным видом социального
обеспечения дело все в том, что безусловного право на его получение, все
граждане, пока еще не имеют. Поэтому и возникает необходимость
непосредственно в нормативных актах, четко упорядочить или закрепить
право на бесплатное получение этих путевок на санаторно-курортное
лечение, для определенных категорий. Вот к этим категориям действующее
законодательство относят:
это инвалиды и участников войны
далее это граждане, которые получили или перенесли лучевую
болезнь, а также другие заболевания
это инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы
Герои СССР, Герои Российской Федерации, Герои
социалистического труда, полные кавалеры ордена Славы и
ордена Трудовой Славы и некоторые другие
Этим категориям предоставляется бесплатная помощь один раз в год.
Другим видам социальные услуги предоставляемые бесплатно тесно
связанные с медициной санаторно-курортном лечению медицинской
помощью, является лекарственная помощь. Лекарственная помощь
становится видом социального обслуживания в том случае, когда она
предоставляется бесплатно либо со скидкой. Естественно нельзя считать
граждан, который за полную стоимость покупают соответствующие
лекарственные средства, что им предоставляется именно вид социального
обслуживания, это обычная услуга, которая покупается на рынке услуг и
нормами права социального обеспечения не регулируется.
Категории, которые имеют право на бесплатную лекарственную
помощь относятся:
участники гражданской и великой отечественной войны
34
инвалиды войны
родители жены военнослужащих погибших вследствие военной
травмы
Герои СССР, Российской Федерации, полные кавалеры ордена
Славы
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
ветераны боевых действий на территории других государств
дети первых трех лет жизни, а дети из многодетных семей в
возрасте первых шести лет жизни
инвалиды 1 группы неработающий инвалиду 2 группы дети-
инвалиды в возрасте до 18 лет
граждане, подвергшиеся вас действию радиации вследствие
чернобыльской катастрофы ну и некоторые другие
Рассмотрим виды заболеваний при наличии, которых гражданину
также предоставляются лекарства бесплатно:
спид и вич инфекции
все онкологические заболевания
лепра
психические заболевания, но здесь бесплатные лекарства
предоставляются не всем инвалидам, а только инвалидам 1 и 2
групп, страдающих от шизофрении и эпилепсии
Ко второй группе относятся также заболевания, при которой
лекарственную помощь предоставляется бесплатно:
туберкулез
бронхиальная астма
инфаркт миокарда - первые 6 месяцев
рассеянный склероз
24
24
Григорьев И. В., Шайхатдинов В. Ш. Право социального обеспечения. Учебник и практикум для вузов. –
М: Юрайт, 2019. 428 с.