74
Следовательно, для управления в сфере здравоохранения необходимы
комплексный анализ, установление количественных данных для принятия реше-
ний, опирающихся на факты. Управленческие способы и инструменты в сфере
организации работы медицинских учреждений позволяют совершенствовать
управление количеством использования медицинской помощи обществом, с
большей эффективностью расходовать имеющиеся ресурсы.
3.2. Разработка мероприятий по совершенствованию государственного
управления на примере КГБУЗ «КМКБСМП им. Н. С. Карповича».
Развитие сферы здравоохранения - это самый важный стратегический
фактор улучшения медико-демографического положения и состояния здоровья
нации, являющихся основой стойкого социально-экономического развития реги-
она. Неотъемлемость формирования условий для оказания медицинских услуг
населению обоснована объективными мотивами- увеличением потребности
населения в медицинской помощи, увеличивающимся использованием новых ле-
чебно-диагностических технологий, ростом числа контингента пожилого воз-
раста, увеличением стоимости медицинской помощи.
Чтобы повысить эффективность управления здравоохранением важно по-
думать об улучшении состояния здоровья граждан. Нужно выработать меропри-
ятия, ориентированные на улучшение здоровья нации, обеспечение доступности
и повышение качества оказания медицинской помощи нуждающимся, увеличе-
ние эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество коих обязаны
отвечать уровню заболеваемости и потребностям граждан.
Анализ деятельности КГБУЗ «КМКБСМП им. Н. С. Карповича» обнару-
жил проблемы муниципальной системы здравоохранения:
1. Снижение роли профилактических мероприятий и формирования здоро-
вого образа жизни;
2. Несовершенство оказания специализированной, высокотехнологичной ме-
дицинской помощи;
3. Несовершенство реабилитационной медицинской помощи;
4. Несовершенство системы лекарственного обеспечения населения;
75
5. Недостаточная обеспеченность кадрами, низкая эффективность использо-
вания кадрового потенциала в здравоохранении, недостаточная мотивация
персонала в здравоохранении к повышению качества медицинской по-
мощи и профессиональному росту;
6. Устаревшая материально-техническая база учреждения здравоохранения.
Для ликвидации проблем выработан план мероприятий по совершенство-
ванию муниципального управления развития системы здравоохранения (таблица
10).
Таблица 10.
Мероприятия по совершенствованию государственного управления
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича»
Название мероприя-
тия
Цель мероприятия
Задачи мероприятия
№1.Профилактика за-
болеваний и формиро-
вание здорового образа
жизни. Усовершенство-
вание первичной ме-
дико-санитарной меди-
цинской помощи.
Увеличение продол-
жительности жизни
жителей г. Краснояр-
ска за счет профи-
лактики заболеваний
и формирования здо-
рового образа жизни.
- улучшение системы медицин-
ской профилактики неинфекци-
онных заболеваний и формиро-
вание здорового образа жизни
у населения г. Красноярск, а
также уменьшение распростра-
ненности самых значимых фак-
торов риска;
- профилактика потребления
алкоголя, наркотических ве-
ществ, психоактивных веществ
жителями г. Красноярск;
- совершенствование первич-
ной медико-санитарной по-
мощи;
- строительство объектов здра-
воохранения.
№2.Совершенствова-
ние оказания специали-
зированной, высокотех-
нологичной, медицин-
ской
помощи, скорой
медицинской помощи.
Усовершенствование
доступности и каче-
ства оказания специ-
ализированной меди-
цинской помощи жи-
телям г. Красноярск.
- улучшение оказания медицин-
ской помощи больным с сер-
дечно-сосудистыми заболева-
ниями;
- улучшение оказания отдель-
ных видов специализированной
медицинской помощи;
- улучшение оказания высоко-
технологичной медицинской
помощи, развитие эффектив-
ных способов лечения.
№3.Усовершенствова-
ние реабилитационной
медицинской помощи.
Улучшение доступно-
сти и повышение ка-
чества медицинской
реабилитации.
- улучшение оказания реабили-
тационной медицинской по-
мощи;
- улучшение санаторно-курорт-
ного лечения.
76
№4.Улучшение лекар-
ственного
обеспечения жителей г.
Красноярск.
Обеспечение населе-
ния г. Красноярск ка-
чественными, эффек-
тивными и безвред-
ными лекарствен-
ными веществами.
- улучшение обеспечения граж-
дан лекарственными сред-
ствами для лечения жиз-
неугрожающих заболеваний,
грозящих сокращением продол-
жительности жизни человека
или инвалидности;
- принятие мер по компенсации
стоимости лекарственных
средств для лечения опреде-
ленных категорий граждан.
№5.Привлечение меди-
цинских кадров в
КГБУЗ «КМКБСМП им.
Н.С. Карповича» с по-
мощью
создания программ со-
циальной поддержки
специалистов.
Разработка дополни-
тельных мер соци-
альной поддержки и
помощи медицинским
специалистам КГБУЗ
«КМКБСМП им. Н.С.
Карповича».
- создание базы данных о ва-
кантных местах в КГБУЗ
«КМКБСМП им. Н.С. Карпо-
вича»;
- посещение медицинских учеб-
ных заведений с целью привле-
чения выпускников;
- социальные выплаты врачам
узких специальностей;
- оплата найма жилья молодым
и приглашенным работникам на
время работы в КГБУЗ
«КМКБСМП им. Н.С. Карпо-
вича»;
- помощь молодым и пригла-
шенным специалистам по полу-
чению социальных выплат на
покупку собственного жилья.
№6.Обновление мате-
риально-технической
базы и оснащения
КГБУЗ «КМКБСМП им.
Н.С. Карповича».
Исправить ситуацию
с обновлением обо-
рудования и техниче-
ских инструментов
КГБУЗ «КМКБСМП им.
Н.С. Карповича». Вы-
полнить постепенную
замену изношенной
медицинской техники
на новое оборудова-
ние.
- выполнить модернизацию и
реорганизацию материально-
технической базы и оснащения
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Кар-
повича» для оказания профи-
лактической, консультативной,
диагностической, лечебной и
реабилитационной помощи.
Как результат реализации данных мероприятий предполагается достиже-
ние удовлетворения потребностей жителей г. Красноярск в получении каче-
ственной и доступной медицинской помощи.
3.3.Оценка эффективности предложенных мероприятий.
В процессе выполнения предложенных мероприятий предполагаются
следующие результаты в рамках их осуществления.
77
В ходе исполнения первого мероприятия (профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Усовершенствование первичной ме-
дико-санитарной медицинской помощи) предполагаются следующие итоги:
1. Увеличение продолжительности жизни людей с 67,5 в 2017 году до 72,9
лет в 2020 году;
2. Уменьшение части населения с повышенным артериальным давлением с
42,3% в 2017 году до 35% в 2020 году;
3. Уменьшение распространенности курения среди взрослого населения с
45% в 2017 году до 21% в 2020 году;
4. Уменьшение части больных алкоголизмом, вторично госпитализирован-
ных в течение года, с 36% в 2017 году до 31% в 2020 году;
5. Уменьшение части больных наркоманией, повторно госпитализированных
в течение года, с 32% в 2017 году до 27% в 2020 году.
В ходе второго мероприятия (совершенствование оказания специализиро-
ванной, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой медицинской по-
мощи) ожидаются следующие итоги:
1. Уменьшение смертности от любых причин с 19,3 случая на 1000 жителей
в 2017 году до 14,5 случая на 1000 жителей в 2020 году;
2. Уменьшение смертности от болезней системы кровообращения с 1010,7
случая на 100 тыс. жителей в 2017 году до 710,4 случая на 100 тыс. жителей
в 2020 году;
3. Уменьшение смертности от новообразований, в том числе злокачествен-
ных, с 300,6 случаев на 100 тыс. жителей в 2017 году до 205,6 случая на
100 тыс. жителей в 2020 году;
4. Уменьшение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 20,3
случая на 100 тыс. жителей в 2017 году до 10,6 случая на 100 тыс. жителей
в 2020 году.
В ходе исполнения третьего мероприятия (усовершенствование реабили-
тационной медицинской помощи) ожидаются следующие итоги:
78
1. Рост части оказания реабилитационной медицинской помощи с 7% в 2017
году до 30% в 2020 году от количества нуждающихся в реабилитационной
медицинской помощи;
2. Рост части получения санаторно-курортного лечения пациентов с 27% в
2017 году до 49% в 2020 году от количества нуждающихся в санаторно-
курортном лечении.
В ходе четвертого мероприятия (улучшение лекарственного обеспечения
жителей г. Красноярск) предполагаются следующие итоги:
1. Достижение показателя удовлетворения спроса на лекарственные средства
не менее 90%;
2. Достижение показателя уровня возмещения расходов на лекарственные в
средства в размере 70% для лечения определенных категорий населения.
В ходе исполнения пятого мероприятия (привлечение медицинских кад-
ров в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» с помощью создания программ
социальной поддержки специалистов) ожидаются следующие итоги:
1. Решение кадрового вопроса;
2. Привлечение молодых специалистов и специалистов здравоохранения в
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» с целью увеличения доступно-
сти и повышения качества медицинской помощи жителям г. Красноярск.
В ходе исполнения шестого мероприятия (обновление материально-тех-
нической базы и оснащения КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича») предпо-
лагаются следующие итоги:
1. Улучшение материально-технического оснащения КГБУЗ «КМКБСМП
им. Н.С. Карповича»;
2. Внедрение новых методов диагностики и лечения параллельно с увеличе-
нием эффективности расходования ресурсов в КГБУЗ «КМКБСМП им.
Н.С. Карповича».
При проведении предложенных мероприятий в КГБУЗ «КМКБСМП им.
Н.С. Карповича», можно выявить их социально-экономическую эффективность.
79
Социальная эффективность мероприятий заключается в улучшении здо-
ровья жителей г. Красноярск, уменьшении заболеваемости, смертности, измене-
нии демографических данных, удовлетворении общества в медицинском обслу-
живании.
Предложенные мероприятия помогают воспроизводству трудовых ресур-
сов, что является предпосылкой для улучшения производительности труда, уве-
личения национального дохода, что влияет на экономическую эффективность.
Экономическая эффективность, в свою очередь, описывает прямой и кос-
венный вклад, вносимый развитием здравоохранения в г. Красноярск в увеличе-
ние производительности труда и национального дохода, развитие производства.
80
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здравоохранение - комплекс мероприятий различного характера, направ-
ленных на сохранение и улучшение здоровья общества, поддержку его долголет-
ней жизни, оказание ему медицинской помощи в случае потери здоровья. Для
реализации данных мероприятий основываются особые социальные институты
В сфере здравоохранения в данное время проходит переходный период,
который начался параллельно с глобальными переменами во всех сферах жизне-
деятельности государства около десяти лет назад, что, соответственно, сказалось
на функционировании системы здравоохранения в целом. Вместе с этим ухуд-
шилось медико-демографическое положение в стране, заметно понизился жиз-
ненный уровень населения. Положение стало улучшаться с принятием Концеп-
ции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ.
Были введены новейшие методы профилактики, диагностики и лечения
параллельно с увеличением эффективности расходования ресурсов в сфере здра-
воохранения. Была внедрена программа государственных гарантий предоставле-
ния населению бесплатной медицинской помощью. Огромным шагом стало при-
менение в управлении сферой здравоохранения методов стратегического плани-
рования, в результате которого появилось большое число федеральных целевых
программ, ориентированных на преодоление назревших перед отраслью про-
блем.
Основываясь на федеральные программы принимаются региональные це-
левые программы, разрабатываемые согласно специфике конкретного субъекта
федерации. Вопрос недостаточного финансирования сферы должен решить За-
кон об обязательном медицинском страховании. Внедрение системы медицин-
ского страхования основательно изменило финансирование отрасли здравоохра-
нения.
Выполненный анализ отрасли здравоохранения определил параллельно с
положительными тенденциями большое количество вопросов и недоработок в
ходе осуществления программ по реформированию сферы здравоохранения и
81
выявил необходимость применения новых методов реализации программ феде-
рального уровня.
В ходе написания дипломной работы были разработаны и оценены меро-
приятия по совершенствованию государственного управления на примере
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», ориентированные на улучшение со-
стояния здоровья, повышение доступности и качества оказания медицинской по-
мощи населению г. Красноярск.
82
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 (в ред. Закона РФ о по-
правке к Конституции РФ от 30.12.2008 №7, -ФКЗ)//Российская газета №7
21.01.2009 г.
2. Яковлев Е.П. Лучкевич В.С., Винокуров Б.Л. Экономика, управление и ре-
формы в региональном здравоохранении. – СПБ: СПБГМА., 2011.
3. Миняев В.А. Общественное здоровье и здравоохранения, Феникс, 2013.
4. Кучеренко В.З. Управление здравоохранением - М.: ТЕИЗ., 2011.
5. Васильцова Л.И. Организация здравоохранения: проблемы и
решения, Екатеринбург: НПРЦ 2011.
6. Артюхов И.П. Экономический анализ медицинских учреждений: ФЕНИКС,
2010.
7. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении.-М. Проблемы управ-
ления здравоохранением.., 2009.
8. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. - М.:
ГЭОТАР- МЕД-2010.
9. Вялков А.И. Райсберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здраво-
охранения. –М., ГЭОТАР-МЕД, 2012.
10. Вялков А.И. Управление в здравоохранении РФ. Теория и практика:
ГЭОТАР-МЕД, 2010 .
11. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебными учреждени-
ями.-Тольяти, 2009.
12. Карякин Н.Н. Развитие муниципального здравоохранения в современных
условиях / Советник, 2010.
13. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в России,
2010.
14. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение в России. ГЭОТАР., 2009.
15. Чернова Т.В. Современные подходы к оценке качества управления в системе
здравоохранения, Феникс, 2009.
16. Брюханова Н.В., Фадейкина Н.В. Финансовое планирование и бюджетирова-
ние инвестиционной деятельности организации / Под общ. ред. проф. Н.В.Фа-
дейкиной. – Новосибирск: СИФБД, 2012.
17. Игнатенко А.В. Сущность и значение социальной политики и социальной ры-
ночной экономики при управлении сферой услуг здравоохранения. – СПб:
СПбГУЭФ, 2012.
18. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности меди-
цинских учреждений: Трудовые показатели, Производственная деятельность.
Финансовое состояние. Составление смет. – М.: Международный центр финан-
сово-экономического развития, 2009.
83
19. Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противо-
речия и проблемы реализации выбранной модели // Экономика здравоохранения.
– 2009.
20. Кадыров Ф.Н. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации
до 2020 года // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 7.
21. Каплунов О.А. Сосуществование государственного и частного секторов здра-
воохранения в регионах: история, действительность и перспективы // Менеджер
здравоохранения. – 2012. – № 6.
22. Киселев С.В., Саляхова Л.Я., Клименко В.Е. Экономические проблемы ре-
формирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения.
- 2012. – № 9-10.
23. Кораблев В.Н. Оценка состояния и эффективности использования основных
производственных фондов в учреждениях здравоохранения // Экономика здра-
воохранения. – 2014. – № 10.
24. Тэгай Н.Д., Сайтгареева А.А. Некоторые аспекты деятельности государствен-
ных и негосударственных медицинских учреждений в реализации территориаль-
ных программ ОМС // Здравоохранение. - 2012. – № 9.
25. Артамонова Г.В. Экономика отрасли (здравоохранение) / Г.В. Артамонова. -
Кемерово: ГОУ ВПО КГМА. - 2010.
26. Бобровский И.Н. Анализ деятельности учреждений здравоохранения и здо-
ровья населения: учебно-методическое пособие / И.Н. Бобровский. - Ставрополь:
СГМА, 2010.
27. Ерохина Т.В. Государственное управление здравоохранением в Российской
Федерации / Т.В. Ерохина. - Саратов: Ай Пи Эр Медиа, 2009.
28. Столяров С.А. Краткий курс экономики здравоохранения / С.А. Столяров,
В.Б. Колядо. - Барнаул: Аз Бука, 2005.
29. Тищенко Е.М. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие
/ Е.М. Тищенко, Г.И. Заборовский. - Гродно, 2009.
30. Атаманчук Г.В. Теория государственного управления / Г.В. Атаманчук. – М.:
Юристъ, 2012.
31. Мирский М.Б. Медицина России X–XX веков: Очерки истории М.Б. Мир-
ский. – М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН), 2005.
32. Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением в России
/ О.В. Никульникова. – Энгельс: Регион, 2001.
33. Семенов В.Ю. Организация управления здравоохранением на федеральном
уровне. Аналитический доклад / В.Ю. Семенов. – М.: Проспект, 2001.
34. Трушкина Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением / Л.Ю. Труш-
кина, Р.А. Тлепцершиев, А.Г. Трушкин. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
35. Стародубов, В. И. Проблемы и перспективы финансирования российского
здравоохранения / В. И. Стародубов, В. О. Флек // Экономика здравоохранения,
2013. - N 1.