95
обеспечить экономическую и клиническую эффективность применяемых
высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики
и лечения, достижение оптимального соотношения численности врачей и
среднего медицинского персонала, а также устранение диспропорций в
кадровом обеспечении всех уровней системы здравоохранения.
3.Увеличение количествамедицинских профессиональных некоммерческих
организаций Орловской области по профильному и территориальному
принципам на 15 %. Результатом является обеспечение населения Орловской
области качественной медицинской помощью, достижение эффективного
функционирования системы здравоохранения области, стабилизация и
улучшение показателей здоровья граждан. Дальнейшее формирование системы
профилактики и внедрение здоровьесберегающих технологий, увеличение
объема профилактических мероприятий, повышения их качества.
4. Введение новшеств в развитие здравоохранения Орловской области на
основе результатов биомедицинских и фармакологических исследований. Для
этого необходима модернизация и переоборудование учреждений
здравоохранения и подготовка квалифицированных специалистов.
Планируемый объем модернизации основных средств организаций
здравоохранения Орловской области до 35% от имеющихся основных средств.
5. Налаживание межрегиональных и международных связей в
здравоохранении Орловской области.
Планируется к 2025 году поэтапный переход на оптимальную систему
расстановки медицинских кадров, достижение соотношения численности врачей
и среднего медицинского персонала 1 к 7 для патронажной службы, мониторинг
состояния кадрового обеспечения здравоохранения и миграции кадров,
оптимизация кадровой политики в соответствии с потребностями системы
здравоохранения.
6. Развитие информатизации здравоохранения в Орловской области.
Результатом будет являться создание системы электронного здравоохранения
как эффективного высокотехнологичного компонента управления отраслью,
96
которое в 2025 году будет включать многоуровневые информационные,
системы, обеспечивающие современный уровень информационного
обмена, электронный документооборот, непрерывное образование и
дистанционное обучение, корпоративную телекоммуникационную медицинскую
сеть области, комплексную систему персонифицированного сбора информации,
информационную безопасность организаций здравоохранения области, каналов
передачи и хранения персонифицированной информации.
В таблице 12 проведем оценку эффективности предлагаемых мероприятий.
Таблица 12.
Прогнозная оценка эффективности предлагаемых мероприятий
по совершенствованию системы здравоохранения Орловкой области
Мероприятие
Оценка эффективности
1
2
Внедрение обязательной
аккредитации работников
медицинских организаций
Орловской области
Повышение качества оказываемых медицинских услуг
до 50% к 2025 году, переподготовка до 60%
специалистов к 2025 году
Увеличение количества
медицинских профессио-
нальных организаций по
профильному и террито-
риальному принципам
Рост числа медицинский организаций к 2025 году на
15%. Обеспечение населения Орловской области
качественной медицинской помощью, достижение
эффективного функционирования системы
здравоохранения области, стабилизация и улучшение
показателей здоровья граждан.
Введение новшеств в
развитие здравоохранения
Орловской области на
основе результатов биоме-
дицинских и фармакологи-
ческих исследований.
Объем модернизации основных средств организаций
здравоохранения Орловской области к 2025 году
составит до 35% от имеющихся основных средств.
Эффективность использования медицинского
оборудования вырастет в 1,5 раза.
Повышение качества
медико-санитарной
помощи в Орловской
области на основе
профилактики
неинфекционных
заболеваний и развития и
пропаганды здорового
образа жизни
По результатам прогноза экспертов управления
здравоохранения к 2025 году планируется выйти на
необходимый объем мероприятий для постепенного
увеличения потенциала общественного здоровья
населения Орловской области на 10% и индекса
здорового образа жизни на 25%.
Обеспечение следующих годовых индикативных
показателей к 2025 году на 100 тыс. населения:
снизить уровень заболеваемости гепатитом В до 2,9%,
краснухой до 10,0%, корью 0,1%; коклюшем до
3,9%; эпидемическим паротитом до 8,3%;дифтерией
до 0,2%; сохранение статуса области как территории
свободной от полимиелита, реализовать программу
элиминации кори в Орловской области.
Результат: сохранение и укрепление здоровья
населения Орловской области, формирование
приоритета здоровья в системе социальных и
97
духовных ценностей местного общества путем
создания у населения экономической и
Продолжение таблицы 12
1
2
социокультурной мотивации быть здоровым и
обеспечения государством правовых, экономических,
организационных и инфраструктурных условий для
ведения здорового образа жизни
Развитие открытого диало-
га с населением области
путем опросов на сайтах
медицинских учреждений и
информационных порталов
Активная включенность населения в формирование
эффективной системы здравоохранения Орловской
области на основе мониторинга обратной связи, что
приведет к формированию социальной
ответственности населения Орловской области
Налаживание
межрегиональных и
международных связей в
здравоохранении
Орловской области.
К 2025 году будет осуществлен поэтапный переход на
оптимальную систему расстановки медицинских
кадров, достижение соотношения численности врачей
и среднего медицинского персонала 1 к 7 для
патронажной службы, мониторинг состояния
кадрового обеспечения здравоохранения и миграции
кадров, оптимизация кадровой политики в
соответствии с потребностями системы
здравоохранения.
Развитие информатизации
здравоохранения в
Орловской области.
Создание системы электронного здравоохранения,
которое в 2025 году будет включать многоуровневые
информационные системы, обеспечивающие совре-
менный уровень информационного обмена, электрон-
ный документооборот, непрерывное образование и
дистанционное обучение, корпоративную телеком-
муникационную медицинскую сеть Орловской
области, комплексную систему персонифицированного
сбора информации, информационную безопасность
организаций здравоохранения области, каналов пере-
дачи и хранения персонифицированной информации
Усовершенствование
снабжения медицинскими
изделиями и
лекарственными
препаратами населения
Орловской области.
Результатом к 2025 году будет 100% лекарственное
обеспечение граждан в амбулаторных условиях будет
одной из государственных гарантий бесплатной
медицинской помощи, определяемой стандартами
оказания медицинской помощи и разработанным на их
основе перечнем лекарственных средств, доступных
застрахованным гражданам в рамках программы
лекарственного страхования
Поднятие на новый
уровень государственно-
частного партнерства в
регионе.
Результатом в 2025 году будет являться запуск
пилотных инвестиционных проектов по развитию
находящейся в федеральной собственности
инфраструктуры здравоохранения с привлечением
внебюджетных источников финансирования на
принципах ГЧП
1. Развитие открытого диалога с населением Орловской области путем
опросов на сайтах медицинских учреждений и информационных порталов.
Результатом будет являться активная включенность населения в формирование
98
эффективной системы здравоохранения Орловской области на основе
мониторинга обратной связи, что приведет к формированию социальной
ответственности населения Орловской области.
2. Усовершенствование снабжения медицинскими изделиями и
лекарственными препаратами населения Орловской области. Результатом к 2025
году будет 100% лекарственное обеспечение граждан в амбулаторных условиях
будет одной из государственных гарантий бесплатной медицинской помощи,
определяемой стандартами оказания медицинской помощи и разработанным на
их основе перечнем лекарственных средств, доступных застрахованным
гражданам в рамках программы лекарственного страхования
3. Поднятие на новый уровень государственно-частного партнерства в
регионе. Результатом в 2025 году будет являться запуск пилотных
инвестиционных проектов по развитию находящейся в федеральной
собственности инфраструктуры здравоохранения с привлечением
внебюджетных источников финансирования на принципах ГЧП.
Ориентировочные затраты на реализацию данных мероприятий составят
13,8 млрд. рублей. Результатом будет являться следующие параметры:
стабилизация численности населения области к 2025 году увеличение
ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет; снижение общего
коэффициента смертности до 10; снижение показателя младенческой смертности
до 7,5 на 1000 родившихся живыми; отсутствие случаев материнской
смертности на 100000 родившихся живыми; формирование здорового образа
жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления
табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу
населения; повышение качества, в том числе доступности медицинской помощи,
гарантированной населению области.
Т.о., реализация предложенных мероприятий позволит повысить
эффективность системы здравоохранения Орловской области, то есть цель
выпускной квалификационной работы достигнута.
99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключении выпускной квалификационной работы можно сделать
следующие выводы.
В сфере здравоохранения РФ политика государства имеет стратегическую
цель, направленную на повышение здоровья людей, путем предоставления
населению доступной мед.помощи высокого качества, культурного развития,
пропагандирующего здоровый образ жизни, расширения круга
профилактических мероприятий. В ходе этих действий формируются и
основные задачи политики государства, и его приоритеты.
Для здравоохранения региона характерна черта отсутствия успешного
программно-целевого управления. Разработка пограммных мероприятий не
всегда основывается на определении стратегических целей и направлений
развития здравоохранения.
Для того чтобы существующая система здравоохранения эффективно
работала необходима активная деятельность с руководителями органов
государственной власти по формированию политической воли и укрепление
сотрудничества не только внутри системы здравоохранения, но и между данной
системой и другими хозяйствующими субъектами, деятельность которых
воздействует на здоровье нации в целом. Это является прерогативой органов
системы здравоохранения и медицинских организаций.
Для этого необходимо максимально сконцентрировать внимание
руководителей органов государственной и муниципальной власти на
существующем состоянии системы здравоохранения, ее проблемах и
последствий отсрочки их решения. Для достижения данной цели рекомендуется
на региональном уровне:
проводить регулярные заседания в представительных органах власти
для обсуждения проблем здравоохранения и путей их решения;
предоставлять руководителям органов государственной власти
ежегодных отчетов о эффективности деятельности существующей системы
100
здравоохранения и состоянии здоровья населения;
осуществлять информационную поддержку деятельности органов
государственной власти по решению проблем, касающихся здравоохранения;
сформировать группы лиц, заинтересованных в принятии решений
для улучшения состояния здоровья людей;
содействовать повышению доверия к органам власти в решении
проблем здравоохранения у населения.
Для достижения желаемого уровня развития отечественного
здравоохранения с использованием всех ресурсов страны нужно начать с
формирования Национальной системы здравоохранения то есть системы, которая
объединяет все медицинские службы и организации, независимо от
ведомственной принадлежности и их формы собственности, а также единого
государственного и общественного контроля.
В конечном итоге исходя из сегодняшних экономических и социальных
условий, основной задачей для планирования в системе здравоохранения
является обеспечение граждан доступной и качественной медицинской
помощью, что будет достигнуто путем более рационального использования
имеющихся ресурсов.
Органы исполнительной власти занимаются определением конечных
сроков планирования стратегического характера, основываясь на общих
перспективах социально-экономического развития государства.
Министерство здравоохранения на уровне государства разрабатывает и
утверждает:
- Стратегию и задачу развития системы охраны здоровья в государстве;
- Цели по показаниям уровня здоровья граждан, вместе с деятельностью
системы здравоохранения;
- Программы госгарантий по обеспечению граждан медицинской
помощью на бесплатной основе;
- Нормативные показатели, стандартные параметры планирования,
методику подсчетов нормативов для отдельных территорий в целях определения
101
объемов финансирования здравоохранения;
- Государственные программы целевого назначения, которые отвечают за
исполнение стратегических целей, вместе с определенными мероприятиями,
затрагивающими: развитие правовых основ системы охраны
здоровья; совершенствование процесса руководства и финансового обеспечения
охраны здоровья; разработку и внедрение инновационных медицинских и
управленческих технологических решений, что повышает общие показатели
эффективности охраны здоровья; разработку методики инвестиционного
планирования, а также оценивание их успешности, вместе с согласованием
будущих проектов, нуждающихся в инвестициях.
На региональном уровне должны решаться такие важные задачи, как:
- оценивание состояния здоровья граждан, а также планирование его
изменения на конкретный временной период;
- выполнение анализа уровня охраны здоровья на территории, а также ее
эффективности;
- определение конечных целей развития системы здравоохранения;
- определение объемов необходимого государственного финансирования
системы здравоохранения;
- утверждение нормативов на территории, используемых в стратегическом
планировании;
- определение стратегии изменения состояния здоровья граждан;
- принятие программ по обеспечению граждан медицинской помощью на
бесплатных основах;
- принятие программ модернизации материальной и технической базы
системы здравоохранения;
- утверждение приоритетных программ, нацеленных на реформирование
системы охраны здоровья;
- принятие схемы реализации стратегических программ, вместе с
возможностью внесения определенных коррективов.
Сегодняшнее положение здоровья населения Российской Федерации
102
характеризуется рядом отрицательных тенденций, таких как: естественный спад
населения и старение людей. Это объясняется тем, что в последние десятки лет
произошли отрицательные последствия экономической депрессии, снижением
качества жизни населения, излишними стрессовыми нагрузками, понижением
всеобщей культуры, которое породило распространение вредных привычек и
нездорового образа жизни.
Подводя итоги проведенного анализа развития системы здравоохранения
на федеральном и региональном уровне необходимо отметить, что в российском
здравоохранении сохраняются факторы, снижающие его эффективность и
качество оказываемой медицинской помощи. Требует совершенствования и
развития система медицинского страхования. Структура оказываемой
медицинской помощи еще остается смещенной в сторону наиболее затратной,
оказываемой в условиях стационара. Не во всех регионах страны достроена
трехуровневая система здравоохранения, в том числе по оказанию медицинской
помощи матерям и детям. Необходимо развитие первичной медико-санитарной
помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в том числе с расширением
диспансеризации, профилактических программ и повышением их качества,
улучшением условий работы медицинского персонала, развитием
диагностической, патронажной и реабилитационной служб. Требуется
расширение сети дневных стационаров с активным внедрением методов
амбулаторной хирургии и других стационарозамещающих технологий, в том
числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи,
совершенствование неотложной, скорой и экстренной медицинской помощи,
обеспечивающей своевременность и качество медицинских мероприятий при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Также
необходимо дальнейшее совершенствование системы оказания
специализированной медицинской помощи, увеличение доли оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в общей структуре оказания
медицинской помощи в стационарных условиях. При этом особое внимание
должно быть сконцентрировано на развитии системы медицинской
103
реабилитации, в том числе путем создания и организации работы
мультидисциплинарных реабилитационных бригад, а также системы
паллиативной медицинской помощи населению, в том числе детям. Качество
медицинской помощи напрямую зависит от квалификации медицинских
работников. Должна быть усовершенствована и система непрерывного
медицинского образования, в том числе дистанционного. Требуется устранение
дисбаланса в распределении медицинских работников по уровням и условиям
оказания медицинской помощи. Необходимо совершенствование системы
лекарственного обеспечения населения и обеспечения медицинскими
изделиями, а также всего цикла обращения медицинской продукции. Требуется
создание централизованной системы государственного контроля за качеством
работы медицинских и фармацевтических организаций, основанной на принципе
разграничения разрешительных и контрольных функций, внедрения системы
управления качеством в деятельность медицинских организаций, что позволит
снизить контрольную нагрузку на хозяйствующие субъекты, исключить
дублирование контрольно- надзорных функций и полномочий между
Росздравнадзором и органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации.
Исходя из существующих приоритетных направлений развития
Национальной системы здравоохранения в России представим направления
развития здравоохранения Орловской области.
1. Совершенствование дополнительного медицинского страхования в
Орловской области при оказании застрахованным лицам дополнительных
медицинских и других услуг, которые не входят в Программу государственных
гарантий при предоставлении бесплатной медицинской помощи.
2. Внедрение обязательной аккредитации работников медицинских
организаций Орловской области.
3. Увеличение количества медицинских профессиональных
некоммерческих организаций Орловской области по профильному и
территориальному принципам.
104
4. Введение новшеств в развитие здравоохранения Орловской области на
основе результатов биомедицинских и фармакологических исследований.
5. Налаживание межрегиональных и международных связей в
здравоохранении Орловской области.
6. Развитие информатизации здравоохранения в Орловской области.
7. Развитие открытого диалога с населением Орловской области путем
опросов на сайтах медицинских учреждений и информационных порталов.
8.Усовершенствование снабжения медицинскими изделиями и
лекарственными препаратами населения Орловской области.
9.Поднятие на новый уровень государственно-частного партнерства в
регионе.
Ориентировочные затраты на реализацию данных мероприятий составят
13,8 млрд. рублей. Результатом будет являться следующие параметры:
стабилизация численности населения области к 2025 году увеличение
ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;
снижение общего коэффициента смертности до 10;
снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000
родившихся живыми;
отсутствие случаев материнской смертности на 100000 родившихся
живыми;
формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение
распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление
алкоголя до 9 л в год на душу населения;
повышение качества, в том числе доступности медицинской помощи,
гарантированной населению области.
Таким образом, реализация предложенных мероприятий позволит повысить
эффективность системы здравоохранения Орловской области, то есть цель
выпускной квалификационной работы достигнута.