75
Заключение
Актуальность ре данной темы ре обусловлена тем, что в ре настоящее время
ре повышение качества ре оказания медицинской ре помощи и ее ре доступности для
ре населения являются ре главными целями ре направлением реформирования
ре системы здравоохранения.
Именно ре поэтому улучшение ре общественного здоровья на ре основе
повышения ре доступности и ре качества медицинской ре помощи для ре широких слоев
ре населения должна ре носить передовой ре характер.
Целью ре исследования является ре разработка мероприятий по
ре совершенствованию системы ре управления государственной ре поликлиникой (на
ре примере ГБУЗ ре «Городская поликлиника ре №218 ДЗМ г. Москва»).
Поставленные ре задачи раскрыты в ре трёх главах.
В ре первой главе ре нами изучены ре теоретические аспекты ре названной
проблемы, а ре именно:
– рассмотрели ре особенности, методы и ре инструменты формирование
ре эффективных подходов к ре управлению государственной ре поликлиникой;
– проанализировали ре текущее состояние и ре тенденции развития ре рынка
государственных ре медицинских услуг;
– исследовали ре практики управления в ре российских учреждениях
ре здравоохранения, предоставляющих ре комплексные медицинские ре услуги
населению.
Во ре второй главе ре рассмотрена краткая ре характеристика исследуемой
ре организации: проведён ре анализ лечебной и ре хозяйственной деятельности ре ГБУЗ
«Городская ре поликлиника №218 ДЗМ г. Москва»; ре проведена оценка
ре управленческой деятельности ре поликлиники .
По ре результатам анализа ре сделан вывод о ре том, что ре управление
государственной ре поликлиникой – это ре сложный процесс, ре основанный на
ре выборе оптимальных ре решений, для ре достижения высокой ре эффективности и
76
ре оптимального использования ре имеющихся ресурсов
ре (материально-технических, финансовых, ре кадровых и ре других), с ре постоянным
учетом, как ре внутренних проблем ре организации, так и ре меняющейся
социальной, ре экономической и ре политической ситуации.
Решение ре названных проблем, в ре условиях дефицита ре финансовых
средств, ре возможно посредством ре совершенствования наиболее ре перспективных
форм ре управления деятельностью ре поликлиники, позволяющих
ре оптимизировать медицинскую ре помощь населению.
Здесь ре же проведено ре обоснование необходимости ре совершенствования
управления ре поликлиники №218.
Третья ре глава посвящена ре разработке мероприятий по
ре совершенствованию системы ре управления поликлиники ре №218.
В ре целях оптимизации ре управления процессами ре оказания медицинской
ре помощи поликлиники, ре нами были ре предложена модель ре общей врачебной
ре (семейной) практики с ре организацией дневного ре стационара.
Успешность ре предлагаемой системы ре отбора персонала ре возможна при
ре соблюдении условий: она ре должна являться ре составной частью ре управления
персоналом; она ре должна проводиться в ре соответствии с ре четко определенной
ре методикой.
Предпринятые ре нами мероприятия ре дала следующие ре результаты:
– широкий ре диапазон мероприятий ре первичной медико-санитарной
ре помощи;
– возросшая ре частота посещений ре врачом и ре медицинскими сестрами
ре пациентов на ре дому с ре целью профилактического ре осмотра;
– низкий ре уровень госпитализации ре больных;
– оптимальное ре соотношение количества ре посещений и ре законченных
случаев ре лечения, а ре также количества ре параклинических исследований и
ре случаев амбулаторного ре лечения;
77
– относительно ре невысокий уровень ре заболеваемости населения ре участка с
ре временной утратой ре трудоспособности.
Лечение ре у ВОП (по ре усредненному случаю) ре обходится на ре 15–18%
дешевле, чем ре аналогичные услуги ре узких специалистов.
Анализ ре медико-экономической эффективности ре деятельности ВОП и
ре сравнение ее ре показателей с ре показателями деятельности ре участковых врачей-
терапевтов ре городской поликлиники ре показал преимущество ре деятельности
ВОП.
Медико-экономическую ре эффективность мы ре определяли при ре сравнении
затрат по ре дневному стационару ре (затраты на ре медикаменты, заработную ре плату
медицинских ре работников, коммунальные ре услуги), ведение ВОП ре позволило
сэкономить ре 58,4 тыс. ре рублей средств ре амбулатории.
Так, ре средний городской ре показатель финансовых ре затрат на
ре медицинскую помощь в ре расчете на ре одного жителя ре города равен ре 269,25 руб., в
то ре время как в ре условиях обслуживания ре врачом общей ре практики (семейным
ре врачом) он ре составил 115,0 ре руб. Экономический ре эффект – ре 154,25 руб. на
ре одного жителя в ре год.
Таким ре образом, в ре результате работы ре реализованы основные ре пути
оптимизации ре работы городской ре поликлиники в ре условиях государственного
ре финансирования, созданием ре Центра ОВП с ре целью снижения ре экономических
затрат без ре ухудшения уровня ре диагностики, лечения, ре профилактики.
Практическая ре значимость результатов ре работы заключается в ре том, что
они ре могут быть ре использованы в ре процессе деятельности ре других медицинских
ре учреждений.
Следовательно, ре цель работы ре достигнута, поставленные ре задачи
выполнены.
78
Список ре использованных источников
1) Конституция ре Российской Федерации ре (принята всенародным
ре голосованием 12.12.1993) (с ре учетом поправок, ре внесенных Законами РФ о
ре поправках к ре Конституции РФ от ре 30.12.2008 N ре 6-ФКЗ, от ре 30.12.2008 N ре 7-ФКЗ,
от ре 05.02.2014 N ре 2-ФКЗ, от ре 21.07.2014 N ре 11-ФКЗ)
2) Федеральный ре Закон от ре 29.11.2010 №326-ФЗ «Об ре обязательном
медицинском ре страховании в ре Российской Федерации» (от ре 28.11.2018 N
ре 437-ФЗ) // ре Собрание законодательства РФ – ре №49. – Ст. ре 6422.
3) Федеральный ре Закон от ре 21.11.2011 №323-ФЗ «Об ре основах охраны
ре здоровья граждан в ре Российской Федерации» (от ре 27.12.2018 N ре 511-ФЗ) //
ре Собрание законодательства РФ. – ре №48. – Ст. ре 6724.
4) Абоян ре М.Е. Стационарзамещающие ре технологии во ре врачебной
практике / ре М.Е. Абоян и др. – ре Ростов-на-Дону: КЦ «Здоровье», ре 2014. – С. 20.
5) Аксютенко ре А.Н. Предпринимательская ре деятельность как ре вариант
финансирования ре системы здравоохранения / ре А.Н. Аксютенко // ре Вестник
КрасГУ. – ре 2016. – №3. – С. ре 73–77.
6) Александрова ре А.Л. Методика ре мониторинга результативности
ре услуг здравоохранения на ре муниципальном уровне / ре А.Л. Александрова, ре А.Ю.
Колесник, ре М.В. Якимович. – М.: ре USAID, 2015. – 81 с. С. 72.
7) Алексеев ре Н.А. Анализ ре эффективности деятельности
ре лечебно-профилактических учреждений / ре Н.А. Алексеев // ре Здравоохранение
Российской ре Федерации. – ре 2014. – №5. – С. ре 8–10.
8) Анализ ре деятельности учреждений ре здравоохранения и ре здоровья
населения: ре учебно-методическое пособие / ре Сост. И.Н. ре Бобровский. –
ре Ставрополь: изд-во: ре СГМА. – ре 2015. – 46 с.
9) Артамонова ре Г.В. Экономика ре отрасли (здравоохранение) / ре Г.В.
Артамонова. – ре Кемерово: ГОУ ВПО ре КГМА. – ре 2014. – 92 с.
79
10) Артемьева ре Г.Б. Медико-экономическая ре оценка
стационарозамещающей ре помощи / ре Г.Б. Артемьева, ре И.А. Гехт; Под ре ред. А.И.
ре Вялкова – М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО». – ре 2013. – С. 97.
11) Ашер ре Я. Эволюция ре системы здравоохранения в ре России / Я. ре Ашер,
Ш.О’Коннелл, Ю. ре Урожаева // ре Вестник McKinley. – ре 2014. – ре №25. – ре C.8–11.
12) Багненко ре С.Ф. Административная ре реформа и ре здравоохранение /
ре С.Ф. Багненко и др. // ре Скорая медицинская ре помощь. – ре 2015. – №4. – С. ре 10–16.
13) Басов ре В.И. Об ре экономике здравоохранения / ре В.И. Басов //
ре Советское здравоохранение. – ре 2017. – №5. – С. 10.
14) Беркутов ре А.М. Современные ре тенденции и ре проблемы управления
ре здоровьем / ре А.М. Беркутов, ре Ю.Б. Кириллов, ре Е.М. Прошин // ре Вестник новых
ре медицинских технологий. – ре 2014. – ре №3–4. – С. ре 92–104.
15) Бобровский ре И.Н. Анализ ре деятельности учреждений
ре здравоохранения и ре здоровья населения: ре учебно-методическое пособие / ре И.Н.
Бобровский. – ре Ставрополь: СГМА, ре 2016. – 46 с.
16) Вахитов ре Ш.М. Перспективы ре развития амбулаторно-
поликлинической ре службы / ре Ш.М. Вахитов и др. // ре Казанский медколледж. –
ре 2014. – №1. – С. ре 64–66.
17) Волнухин ре А. Стационарозамещающие ре технологии в ре условиях
общей ре врачебной практики ре (семейной медицины) / ре А.В. Волнухин // ре Врач. –
ре 2016. – ре №12. – С. ре 72–74.
18) Волнухин, ре Е.И. Черниенко // ре Вестник семейной ре медицины. –
ре 2017. – №2. – С. ре 10–11.
19) Государственная ре программа Российской ре Федерации «Развитие
здравоохранения» // ре Коллегия Минздрава ре России. – М.: ре Минздрав РФ, ре 2016. –
269 с. – С. 66.
20) Гройсман ре В.А. Проблемы ре управления развитием
ре лечебно-профилактических учреждений / ре В.А. Гройсман, ре Л.П. Разливинских
ре В.Ф. Мартыненко // ре Экономика здравоохранения. – ре 2016. – №7. – С. ре 11–15.