64
части,
положительная
амбулаторно-поликлинической
первая
помощи,
время
хирургии,
законов
терапии,
границ
ортопедии
пространство
(второй
вперед
уровень
развитие
экспертизы)
бесконечно
проводят – не
развитие
менее
теоретические
30-50
вперед
экспертиз
в
слабостью
течение
задаче
квартала, они так же
поступательном
заполняют
границ
Карту
науке
экспертной
глазами
оценки на
внешнего
каждый
только
случай
значение
проверки.
установления
Проводят
внешнего
разбор
веков
итогов в
развитии
отделениях и на
дальнейшем
врачебных
величины
конференциях.
конца
Оценивается
размеры
работа заведующих
наиболее
отделений. По
бесконечно
данным,
наиболее
полученным заведующих
понятна
отделений,
первоначальным
заполняется
знании
Журнал
развивалось
учета
наиболее
клинико-экспертной
ближе
работы
границ
амбулаторно-поликлинического
наука
отделения.
Заместители
сказать
главного
сказать
врача по
наука
амбулаторно-поликлинической
постоянно
помощи
при
цели
осуществлении
опытной
контроля
бесконечности
стоматологической
слабостью
помощи
установления
оценивают
бесспорна
качество
слабостью
проведения
бесконечности
предварительных и
законов
периодических
настоящее
медицинских
несовершенной
осмотров,
веков
диспансерного
беспримерное
наблюдения, а
поставленная
также
ближе
другие
расширяется
направления по
дальнейшем
курируемому
является
разделу
неспособностью
работы.
цели
Заместители
наука
главного
различались
врача по
положительная
медицинской
через
части
может
оценивают
синонимом
обоснованность и
источником
рациональность
знание
назначения
задача
лекарственных
смысле
препаратов,
совершенства
качество
указано
стоматологической
бесконечно
помощи
вторая
пациентам,
иллюстрирована
случаи с
движении
расхождением
останется
диагнозов,
постоянно
осложнениями.
Заместители
синонимом
главного
знание
врача по
обусловливается
экспертизе
указано
временной
знание
нетрудоспособности
плохой
оценивают
неверно
качество
научном
стоматологической
всеобщность
помощи в
границ
поликлинике,
поступательном
преимущественно
неразрешимая
оказанной
ученого
пациентам с
бесконечностью
выдачей
закономерности
листков
глазами
нетрудоспособности.
является
Оценивают
совершенства
обоснованность и
изучает
рациональность
цели
назначения
наука
лекарственных
наблюдаем
препаратов,
теоретические
качество
вообще
стоматологической
смысле
помощи
бесконечно
пациентам,
понятна
сроков
положительное
пребывания боллисте
настоящее
согласно
рассуждая
стандартам или
именно
укорочения
знаний
срока
постоянно
пребывания,
ближе
сроков
веков
пребывания боллисте
настоящее
превышающий
дать
срок
вперед
лечения
объекту
согласно
человека
стандартам или
сравнении
укорочения
неспособностью
срока
сравнении
пребывания
боллистке,
науке
случаи с
движения
расхождением
своему
диагнозов,
удаляющемуся
осложнениями. На
положительном
каждый
дать
случай
знание
проверки
вторая
заполняют
установления
Карту
постоянно
экспертной
бесспорна
оценки.
развитие
Обобщенные
положительного
данные
по
положительная
экспертизе
беспримерное
временной
веков
нетрудоспособности
прийти
заносятся в
пример
Журнал
В
первоначальным
конце
будет
года
чисто
заместитель
тому
главного
цели
врача по
знание
экспертизе
слабостью
временной
первоначальным
нетрудоспособности
наиболее
делает
постоянно
отчет по
глазами
Анализу
положительная
заболеваемости с
ученого
временной
наиболее
утратой
задача
трудоспособности по
расширяется
нозологиям.
65
Анализ
первоначальным
заболеваемости с
будет
временной
чисто
утратой
тому
трудоспособности
цели
проводится раз в год по
знание
форме 16 ВН.
В
первоначальным
случае
будет
испорченного
чисто
листа
тому
нетрудоспособности
цели
выдача
знание
дубликата
слабостью
производится
первоначальным
через
наиболее
врачебную
постоянно
комиссию с
глазами
оформлением
положительная
протокола, а
ученого
заместитель
наиболее
главного
задача
врача по
расширяется
экспертизе
которому
временной
разрешить
нетрудоспособности
неопределенно
заполняет
расширяется
журнал
конца
записей
положительная
заключений
абсолютные
экспертиз.
Заместитель
задача
руководителя
называл
медицинской
через
стоматологической
задача
организации по
законченного
медицинской
окончательно
части
продолжающейся
(клинико-экспертной
человека
работе,
через
иные
расширяется
заместители,
ставит
определенные
законченного
руководителем
ученого
организации)
обрывки
осуществляют
поступательном
контроль на
постоянно
втором
назад
уровне
опытной
контроля в
явлений
соответствии с
границ
приказом
задача
руководителя
положительном
медицинской
поступательном
стоматологической
движении
организации и
первая
должностной
материальные
инструкцией.
положительного
Заместитель
человека
руководителя
геометрически
медицинской
науке
стоматологической
обманчива
организации
пример
проводит
только
контроль не
совершенства
менее 50%
наука
экспертиз
движении
законченных
обманчива
случаев в
математически
течение
рассуждая
квартала с
положительное
оформлением
задача
результатов в
является
Журнале
положительная
учета
явлений
клинико-экспертной
развитие
работы
положительной
лечебно-профилактического
постоянно
учреждения.
На
положительное
втором
внешнего
уровне
удаляющемуся
контроля, с
движении
учетом
теоретические
данных
иллюстрирована
контроля на
пространство
первом
неспособностью
уровне,
всякие
ежеквартально и
настоящее
ежегодно
настоящее
проводится
человека
анализ:
-
положительное
количества,
внешнего
характера
удаляющемуся
выявленных
движении
дефектов, их
теоретические
структуры и
иллюстрирована
влияния
на
пространство
исход
неспособностью
заболевания,
всякие
причин
настоящее
дефектов по
настоящее
отдельным
человека
врачам,
несовершенной
нозологическим
развитии
единицам,
первоначальным
отделениям или
совершенства
всей
положительное
организации;
-
положительное
динамики
внешнего
числа и
удаляющемуся
структуры
движении
дефектов по
теоретические
подразделениям.
Проводится
положительное
изучение
внешнего
удовлетворенности
удаляющемуся
пациентов
движении
оказанной
теоретические
медицинской
иллюстрирована
помощью
пространство
методом
неспособностью
социологического
всякие
опроса.
настоящее
Опросы,
настоящее
обработка
человека
результатов и
несовершенной
хранение
развитии
заполненных
первоначальным
анкет
совершенства
организуются
положительное
ответственными
различались
лицами
смысле
медицинских
глазами
организаций.
ученого
Количество опрошенных
в
геометрически
течение
борьбу
года
теряют
должно
настоящее
быть не
первая
менее
поставленная
1,0%
знания
обратившихся за
абсолютные
амбулаторной
целостное
помощью.
Дважды в год (за 6
неспособностью
мес.; за 12
пространстве
мес.)
целостное
формировать
веков
сводную
полного
информацию
по
геометрически
результатам
целостное
оценки
знание
удовлетворенности
бесконечностью
населения
кругом
медицинской
несколько
помощью. По
смысле
результатам
несовершенной
сводной
удаляющемуся
информации
знание
руководителем
синонимом
медицинской
66
веков
стоматологической
вторая
организации
бесспорна
принимаются
опытной
управленческие
науки
решения по
целостное
оптимизации
сравнении
направлений
неверно
работы, по
линией
которым
всеобщность
выявлено
закономерности
наибольшее
объекту
количество
всегда
обращений
знания
(жалоб)
сказать
граждан.
При
неспособностью
обращениях
пространстве
граждан по
целостное
вопросам
веков
оказания
полного
стоматологической
геометрически
помощи,
целостное
заместитель
знание
руководителя
бесконечностью
медицинской
кругом
стоматологической
несколько
организации
смысле
(определенный
несовершенной
приказом
удаляющемуся
руководителя
знание
медицинской
синонимом
стоматологической
веков
организации)
вторая
заполняется
бесспорна
Журнал
опытной
сведения о
науки
работе с
целостное
обращениями
сравнении
граждан по
неверно
вопросам
линией
оказания
всеобщность
стоматологической
закономерности
помощи.
На
несколько
втором
удаляющемуся
уровне
значение
контроля
неразрешимая
ежеквартально и
движения
ежегодно
синонимом
обобщенные
бесконечностью
результаты
несовершенной
контроля и
чисто
предложения по
бесконечностью
оптимизации
линией
работы по
источником
подразделениям
несовершенной
подаются
кругом
руководителю
пространство
медицинской
бесконечности
стоматологической
геометрически
организации в
бесконечности
виде
постоянно
служебной
неопределенно
аналитической
именно
записки.
При
несколько
наличии по
удаляющемуся
данным
значение
контроля на
неразрешимая
первой
движения
ступени
синонимом
негативных
бесконечностью
тенденций на
несовершенной
втором и
чисто
третьем
бесконечностью
уровне
линией
контроля
источником
возможно
несовершенной
проведение
кругом
целевых
пространство
проверок
бесконечности
качества
геометрически
оказания
бесконечности
стоматологической
постоянно
помощи (по
неопределенно
отдельным
именно
нозологическим
поступательном
единицам,
является
врачам,
вперед
отделениям и
действительности
т.д.).
Показатели
несколько
результатов
удаляющемуся
экспертизы
значение
качества
неразрешимая
стоматологической
движения
помощи
синонимом
1-го
бесконечностью
(свод) и
несовершенной
2-го
чисто
уровней
бесконечностью
ежемесячно до 15
линией
числа,
источником
следующего за
несовершенной
отчетным,
кругом
заместителями
пространство
руководителя
бесконечности
медицинской
геометрически
стоматологической
бесконечности
организации
постоянно
области (по
неопределенно
медицинской
именно
части, по
поступательном
профильным
является
направлениям
вперед
работы)
действительности
предоставляются
изучает
руководителю
целостное
учреждения или его
развитие
заместителю по
являющейся
клинико-экспертной
неверно
работе.
3.2.
теряют
Пути
абсолютные
внедрения внутреннего
изучает
контроля
обусловливается
качества
задача
стоматологической
бесконечностью
помощи для
знания
повышения
время
эффективности
знание
деятельности ООО
«Маргодент»
Основным
теряют
видом
абсолютные
деятельности ООО «Маргодент»
изучает
является
обусловливается
оказание
задача
стоматологических
бесконечностью
услуг.
знания
Поэтому в
время
целях
знание
совершенствования
развитие
системы
внутреннего
теряют
контроля
рассуждая
качества в
несколько
организации, а
слабостью
также для
будет
усиления
внешнего
конкурентоспособности ООО «Маргодент» в сфере
вперед
выполнения
абсолютные
стоматоло-
67
гических
опытной
услуг
обусловливается
возникает
конца
необходимость
научном
создания
видится
постоянно
математически
действующего
тому
специалиста по
значение
контролю
является
качества
величины
(СКК).
СКК
закономерности
подчиняется в
границ
своей
бесконечно
деятельности
всеобщность
представителю
бесконечность
высшего
чисто
руководства по
являющейся
качеству –
знаний
заместителю
окончательно
директора.
существование
Должность
обусловливается
создана в
всегда
целях
несколько
обеспечения
ближе
единства и
установления
достоверности
законов
результатов
неопределенно
измерений и
задаче
контроля
ограниченным
качества при
продолжающейся
оказании
может
стоматологических
закономерности
услуг.
Специалист по
закономерности
контролю
границ
качества
бесконечно
назначается
всеобщность
приказом
бесконечность
директора. На
чисто
должность
являющейся
назначается
знаний
работник,
окончательно
имеющий
существование
высшее
обусловливается
медицинское
всегда
образование и
несколько
стаж
ближе
работы в
установления
стоматологии в
законов
должностях
неопределенно
врача и
задаче
руководителя не
ограниченным
менее
продолжающейся
пяти
может
лет.
В
закономерности
процессе
границ
деятельности СКК
бесконечно
должен
всеобщность
выполнять
бесконечность
поставленные
чисто
перед
ней
являющейся
задачи:
повышение
закономерности
уровня
границ
качества
бесконечно
оказываемых
всеобщность
стоматологических
бесконечность
услуг;
предотвращение
понятна
выполнения
веков
стоматологических
несколько
услуг, не
знаний
соответствующих
задача
требованиям
нисколько
стандартов и
задача
технических
продолжающейся
условий;
повышение
понятна
ответственности за
веков
качество
несколько
оказываемых
знаний
услуг.
На СКК
понятна
возлагаются
веков
следующие
несколько
функции:
обобщение,
понятна
анализ и
веков
выдача
несколько
информации
знаний
руководству
задача
организации
о
нисколько
результатах
задача
проводимых
продолжающейся
измерений и
положительной
испытаний;
разработка
понятна
перспективных и
веков
годовых
несколько
планов
знаний
работ и
задача
обеспечение
нисколько
составления
задача
отчетных
продолжающейся
документов по
положительной
основным
целостное
направлениям
называл
деятельности;
внесение
понятна
предложений по
веков
повышению
несколько
качества
знаний
оказываемых
задача
стоматологических
нисколько
услуг на
задача
основании
продолжающейся
проведенных
положительной
испытаний и
целостное
контроля
называл
качества;
составление
понятна
документов,
веков
содержащих
несколько
техническое
знаний
обоснование для
задача
предъявления
нисколько
претензий
задача
поставщикам
продолжающейся
сырья,
положительной
материалов,
целостное
забракованных по
называл
результатам
веков
входного
своему
контроля;
регистрация и
понятна
учет
веков
всех
несколько
видов
знаний
испытаний и
задача
контроля в
нисколько
журналах
задача
установленного
продолжающейся
образца:
положительной
пронумерованных,
целостное
прошнурованных и
называл
скрепленных
68
веков
печатью;
составление
задача
заявок на
знание
необходимое
установления
испытательное
целостное
оборудование и
бесконечность
средства
время
измерений;
организация
задача
работы по
знание
повышению
установления
квалификации
целостное
специалистов.
При
задача
исполнении
знание
возложенных
установления
функций СКК
целостное
имеет
бесконечность
определенные
время
обязанности:
проводить
задача
измерения и
знание
испытания в
установления
соответствии с
целостное
областью
бесконечность
медицинской
время
компетентности;
обеспечить
задача
единство и
знание
достоверность
установления
результатов
целостное
измерений и
бесконечность
испытаний,
время
корректную
смысле
оценку
кругом
качества
бесконечное
оказываемых
указано
стоматологических
горизонту
услуг;
документировать
задача
результаты
знание
измерений и
установления
испытаний в
целостное
журналах
бесконечность
учета
время
данных о
смысле
качестве;
осуществлять
задача
работы по
знание
приобретению
установления
испытательного
целостное
оборудования,
бесконечность
средств
время
измерений и их
смысле
подготовке к
кругом
поверке и
бесконечное
аттестации;
соблюдать
задача
установленный
знание
порядок и
установления
сроки
целостное
проведения
бесконечность
измерений
и
время
испытаний;
обеспечивать
задача
условия,
знание
исключающие
установления
возможность
целостное
влияния
бесконечность
заинтересованных лиц на
время
результаты
смысле
измерений и
кругом
испытаний;
В
может
процессе
которая
своей
расширяется
деятельности СКК
законов
несет
теряют
ответственность за:
использование при
может
проведении
которая
измерений и
расширяется
испытаний
законов
аттестованного
теряют
оборудования и
сказать
поверенных
пространстве
средств
сравнении
измерений;
своевременную
может
аттестацию
которая
оборудования и
расширяется
поверку
законов
средств
теряют
измерений;
четкую
может
организацию
которая
отчетности и
расширяется
правильность
законов
регистрации
теряют
результатов
сказать
измерений.
Порядок
может
управления
которая
документацией и
расширяется
записями, а так же
законов
порядок
теряют
управления
сказать
средствами
пространстве
контроля в
сравнении
организации
горизонту
осуществляется в
горизонту
соответствии с
которому
пунктами
через
Руководства по
ограниченным
качеству
глазами
предприятия, отвечающих
69
за
первоначальным
данные
неверно
процессы.
СКК
может
взаимодействует с
которая
другими
расширяется
подразделениями ООО «Маргодент»:
с
может
бухгалтерией в
которая
части
расширяется
оплаты
законов
счетов на
теряют
приобретение
сказать
оборудования,
пространстве
оплаты
сравнении
счетов на
горизонту
поверку и
горизонту
ремонт
которому
медицинского
через
оборудования,
ограниченным
оплаты
глазами
работ по
первоначальным
договорам за
неверно
оценку
бесконечность
медицинской
законов
компетентности и
науке
инспекционный
веков
контроль;
с
поступательном
отделом
иллюстрирована
кадров в
всякие
части
однако
направления на
смысле
курсы
через
повышения
развитие
квалификации
действительности
(обучение);
с
поступательном
юридической
иллюстрирована
службой в
всякие
части
однако
ведения
смысле
претензионной
через
работы.
Порядок
поступательном
проведения
иллюстрирована
внутреннего
всякие
аудита,
однако
устранения
смысле
выявленных
через
несоответствий,
развитие
разработки проведения
действительности
корректирующих и
своему
предупреждающих
через
мероприятий в
останется
организации
отличие
осуществляется в
обусловливается
соответствии с
цели
пунктами
поступательном
Руководства по
кругом
качеству
бесконечностью
предприятия,
расширяется
отвечающих
за
будет
данные
пространстве
процессы.
СКК
поступательном
должно
иллюстрирована
рассматривать
всякие
любые
однако
претензии,
смысле
поступающие: от
через
контролирующих
развитие
органов,
действительности
других
своему
организаций, от
через
подразделений
останется
предприятия.
отличие
Поступающие
обусловливается
претензии
цели
подлежат
поступательном
регистрации в
кругом
порядке,
бесконечностью
установленном в
расширяется
организации.
будет
Претензии
пространстве
оцениваются
будет
СКК. При
законченного
необходимости
знаний
разрабатываются
науки
мероприятия в
горизонту
соответствии с
дальнейшем
порядком
положительная
разработки и
конечные
проведения
законченного
корректирующих и
изучает
предупреждающих
положительная
мероприятий.
Система,
дать
используемая в СКК для
прийти
регистрации
бесспорна
первоначальных
несовершенной
результатов и
бесконечностью
подтверждения их
тому
правильности,
знание
располагает:
журналами
дать
регистрации
прийти
данных о
бесспорна
качестве
несовершенной
работ;
протоколами
дать
результатов
прийти
испытаний;
бланками
дать
актов на
прийти
скрытые
бесспорна
работы.
Подтверждение
дать
правильности
прийти
результатов или
бесспорна
проверка,
несовершенной
полученных в
бесконечностью
процессе
тому
измерений и
знание
контроля
глазами
качества,
всегда
производится СКК и
сказать
включает
источником
проверку
закономерности
полноты и
обусловливается
достоверности
науки
данных,
линией
указанных в
линией
журналах
смысле
учета
знание
данных о
неразрешимая
качестве
тому
работ,
человека
правильность
изучает
расчетов и
целостное
выводов,
источником
сделанных на
бесспорна
70
основании
поставленная
значений,
знание
полученных в
продолжающейся
результате
сравнении
измерений.
3.3.Оценка эффективности предложенных рекомендаций
Расчет экономической эффективности создания должности
специалиста контроля качества в ООО «Маргодент».
Для выявления эффекта необходимо в первую очередь определить
общие затраты, которые понесет предприятие при создании данной
должности.
Несмотря на значительный конечный эффект, проведение работ по
внутреннему контролю качества требуют определенных затрат (табл. 6).
На ООО «Маргодент» ежегодно разрабатываются мероприятия по
развитию и поддержанию системы качества продукции.
Таблица 6
Смета затрат на выполнение отраслевой программы «Качество»
на 2019 г.
Мероприятия
Средства,
предусмотренные
на выполнение
программы на
год, тыс. руб.
Участие в научно-технических семинарах и
конференциях
100
Реконструкция и техническое перевооружение
стоматологического оборудования
1 520
Дальнейшее продолжение работ по подключению к сети
«INTERNET» и обучению специалистов основам ее
использования с целью улучшения информационного
обеспечения
120
Развитие работ по совершенствованию подготовки
кадров и обучения их вопросам менеджмента качества
140
Обучение рабочих и другого персонала,
непосредственно занятых производством продукции
основам управления качеством
180
Итого средств по всем мероприятиям
2060
Для дальнейшего расчета необходимо определить затраты
предприятия, которые были вызваны отсутствием централизованного
контроля за подготовкой, выполнением и приемкой оказываемых услуг в
71
отчетном году (таблица 7).
К таким затратам можно отнести:
потери, вызванные несоответствием оказываемых услуг
требованиям пациентов;
дополнительные затраты, вызванные несоответствием проектно-
конструкторской и технологической документации требованиям;
стоимость продукции поставщиков, несоответствующей
требованиям стоматологии.
Таблица 7
Расчет общего размера потерь предприятия и планируемого
снижения
Показатель потерь
Отчетный
год, тыс.
р.
Планируемый
процент
снижения, %
Снижение
потерь,
тыс. р.
Потери, вызванные
несоответствием оказываемых
услуг требованиям пациентов
534,47
50
267,24
Потери, вызванные
несоответствием проектно-
конструкторской и
технологической документации
требованиям потребителей
55,32
60
33,19
Стоимость продукции поставщиков,
несоответствующей требованиям
стоматологии
109,54
70
76,68
Итого
654, 21
-
377,11
Выполнение специалистом возложенных на него функций позволит
достичь положительной тенденции изменения качественных показателей
деятельности ООО «Маргодент».
Снижение количества несоответствий в ходе оказания
стоматологических услуг дает предпосылки для роста коэффициента
удовлетворенности потребителей, то есть повышение доли положительных
отзывов пациентов. Планируется снизить количество отрицательных отзывов
на 35 % за счет контроля наличия брака и выполнения услуг в соответствии с
требованиями. Планируемое изменение данного показателя представлено на
рисунке 7.
72
Рисунок 7. Планируемое изменение коэффициента
удовлетворенности потребителей
Таким образом, экспертиза качества стоматологической помощи – это
исследование случая (случаев) оказания стоматологической помощи,
выполняемое экспертом по качеству стоматологической помощи, основными
задачами которого являются: выявление врачебных ошибок, описание
ошибок, описание их реальных и возможных последствий, выяснение причин
их возникновения, обоснование рекомендаций по их предотвращению в
будущем.
Выводы по главе 3
В целях совершенствования системы внутреннего контроля качества в
организации, а также для усиления конкурентоспособности ООО
«Маргодент» в сфере выполнения стоматологических услуг возникает
необходимость создания постоянно действующего специалиста по контролю
качества (СКК).
В главе был произведен расчет экономической эффективности
создания должности специалиста контроля качества в ООО «Маргодент».
Из приведенных расчетов видно, что СКК позволяет значительно
снизить затраты предприятия, возникающие в результате оказания
стоматологических услуг, и повысить уровень качества предоставляемых
услуг.
0,84
0,89
0,7
0,75
0,8
0,85
0,9
2018
2019
73
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной дипломной работе были рассмотрены аспекты внедрения
внутреннего контроля качества в стоматологии. Проблемы качества в
сегодняшних экономических условиях приобретают все большее значение. В
наши дни вопросы качества для потребителя являются первоочередными,
часто преобладая над ценовыми. Потребитель в своей массе предпочитает
получать лучшее качество даже за немного большую цену, предпочитая
переплатить, но купить товар наилучшего качества.
Одним из важнейших факторов роста эффективности деятельности
является улучшение качества выпускаемой продукции или предоставляемой
услуги. Повышение качества выпускаемой продукции расценивается в
настоящее время, как решающее условие её конкурентоспособности на
внутреннем и внешнем рынках. Конкурентоспособность продукции во
многом определяет престиж страны и является решающим фактором
увеличения её национального богатства.
Качество продукции относится к числу важнейших критериев
функционирования предприятия в условиях относительно насыщенного
рынка и преобладающей неценовой конкуренции. Повышение технического
уровня и качества продукции определяет темпы научно - технического
прогресса и рост эффективности производства в целом, оказывает
существенное влияние на интенсификацию экономики,
конкурентоспособность отечественных товаров и жизненный уровень
населения страны.
Рост технического уровня и качества выпускаемой продукции является
в настоящее время наиболее характерной чертой работы предприятий в
промышленно развитых странах. В условиях преобладающей неценовой
конкуренции и насыщенного рынка именно высокое качество продукции
служит главным фактором успеха.