− Использование в полной мере технической базы медицинской
организации в целях изменения технико-экономических показателей:
увеличение коэффициента технической готовности оборудования на 4-7%,
повышение производительности ремонтов оборудования на 40-43%,
сокращение удельных затрат на техническое обслуживание и текущий
ремонт на 21-26%, снижение удельных капиталовложений на 16-20%.
Одним из дальнейших направлений развития медицинского предприятия
может быть поэтапное развитие ремонта оборудования, рациональной
организации работы складов, что приведет к значительному экономическому
эффекту.
Что касается основных видов планируемой деятельности, то применяя
матрицу «Бостон консалтинг групп» для анализа конкурентоспособности услуг
многопрофильного медицинского предприятия, вышеуказанные услуги можно
классифицировать следующим способом на основе их доли на рынке
относительно основных конкурентов и темпов годового роста. Это
распределение занесено в таблицу 15 «Бостонская матрица планируемых услуг
МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская республиканская клиническая
больница имени Н.А. Семашко».
«Звезды» занимают лидирующее положение в медицинском комплексе
услуг. Эти услуги дают значительные прибыли, но требуют дорогостоящей
техники. Исходя из увеличивающихся объемов спроса в городе Симферополе
данные услуги будут все более востребованы. Поэтому инвестиционная
политика медицинского предприятия будет ориентирована на расширение
данных видов услуг.
«Дикие кошки» незначительно будут воздействовать на рынок. Данные
виды услуг предоставляются на рынке. Эти виды услуг предполагается
оказывать организациям и частным лицам, которым необходимо комплексное
медицинское обслуживание. Продвижение данных видов услуг, активный
поиск потенциальных потребителей, улучшение предложений по сравнению с
55
конкурентами, гибкая система планово-расчетных цен, большой вероятностью,
потребует проведение инвестиций для данных видов услуг.
Таблица 15
Бостонская матрица планируемых медицинских услуг МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая
больница имени Н.А. Семашко»
26
Доля рынка
Высокая Низкая
Высокий
Звезды
Дикие кошки (трудные дети)
Рост
объемов
спроса
Большая прибыль
Требуют больших вложений
1. Узи- диагностика;
2. Плановые консультации и
осмотры,
Оберегать, развивать, переводить
в «дойные коровы»
Малая прибыль
Хорошие перспективы
1. Проведение различных
медицинских процедур.
2. Услуги массажные
Переводить в звезды
Низкий
Дойные коровы
Собаки
Рост
объемов
спроса
Большая прибыль
Малые затраты
1. Данных услуг нет
Жесткий финансовый контроль за
прибылью
Малая прибыль
Нет перспектив
1. Продажа медицинских
товаров.
По возможности избавляться
«Собаки» - предполагается ограниченное предоставление данных услуг
связанных с большими затратами и с большим насыщение рынка данной
услугой - это услуги по продаже медицинских товаров. При этом высока
вероятность в изменении правил и условий выдачи лицензий на данный вид
деятельности. При которой, мелкие предприниматели уйдут с рынка, и данный
вид деятельности смогут вести предприятия, имеющие необходимую
инфраструктуру.
26 Составлено по материалам отчетности МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко»
56
Уровень планово-расчетных цен на медицинские услуги будут
рассчитаны и показаны в разделе «план проекта». Они будут сформированы
исходя из экономической составляющей расходов на данную услугу и уровня
рентабельности, а также в соизмерении с конъектурой сложившихся цен в г.
Симферополе на данные виды медицинских услуг.
Юридические аспекты обоснования бизнес-плана. В целях реализации
данного бизнес-плана планируется организация подразделения медицинского
предприятия МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская республиканская
клиническая больница имени Н.А. Семашко». Под предприятием понимается
самостоятельно хозяйствующий субъект, созданный (учрежденный) в
соответствии с действующим законодательством для выполнения работ и
оказания медицинских услуг в целях удовлетворения общественных
потребностей, потребностей хозяйствующих субъектов и получение прибыли.
«Предприятие, как объект признается имущественным комплексом,
используемый для осуществления предпринимательской деятельности.
Предприятие в целом как имущественный комплекс признается
недвижимостью» (ст. 132 Гражданского кодекса РФ). Предприятие, после
государственной регистрации (Федеральный закон от 21 июля 1997г. №122-
ФЗ), приобретает статус юридического лица, под которым понимается
организация, имеющая в собственности, хозяйственном ведении и отвечающая
по своим обязательствам это имущество, от своего имени приобретающая и
осуществляющая имущественные и личные неимущественные права, несущая
обязанности и выступающая истцом и ответчиком в суде.
Следовательно, МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко» как
юридическое лицо имеет все права и несет ответственность в соответствии с
гражданским законодательством, другими федеральными законами и
постановлениями правительства.
Предприятие МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко», как
57
юридическое лицо в соответствии с первой частью Гражданского кодекса РФ
(ст. 52, п. 1) действует на основании устава. Так как, учредителем является одно
юридическое лицо, то в этом случае учредительным договором является устав,
в соответствии с первой частью Гражданского кодекса РФ (ст. 89 п. 1). В
соответствии с проектом учредительных документов предприятие преследует
извлечение прибыли в качестве основной цели, т.е. оно является коммерческой
организацией.
Согласно п.2 ст. 52 Гражданского кодекса РФ в учредительных
документах предприятия подразделению медицинского предприятия должны
определяться его наименование, место его нахождения, порядок управления
деятельностью подразделения юридического лица, а также определенны
предмет и цели общества.
В соответствии с действующим гражданским законодательством,
предприятие признается юридическим лицом только после регистрации в
установленном порядке и должно обладать определенными, присущими ему
признаками, без которых оно не может не только быть признано юридическим
лицом, но и участвовать в законном хозяйственном обороте.
Во-первых, предприятие должно иметь в своей собственности,
хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество.
Наличие обособленного имущества обеспечивает материально-техническую
возможность функционирования предприятия, его экономическую
самостоятельность и надежность (ликвидность). В данном проекте,
руководствуясь статьями Гражданского кодекса ст. 642 – ст.649 о «Аренда
транспортного средства без предоставления услуг по управлению и
технической эксплуатации» планируется заключение договора на аренду
вышеперечисленного подвижного парка. Основные положения договора о
аренде транспортных средств:
− Арендодатель (ОАО «Медицинская техника») предоставляет
арендатору (МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская республиканская
клиническая больница имени Н.А. Семашко») транспортные средства и
58
оборудование за плату во временное владение и пользование без оказание услуг
по управлению им и его технической эксплуатации;
− Пункт 2 статьи 609 Гражданского кодекса договор аренды
заключается в письменной форме независимо от его срока. К такому договору
не применяются правила о регистрации договоров аренды;
− Арендатор в течении всего срока договора аренды обязан
поддерживать надлежащее состояние арендованного оборудования, включая
осуществление текущего и капитального ремонта;
− Арендатор своими силами осуществляет управление
арендованными транспортными средствами и их эксплуатацию, как
коммерческую, так и техническую;
− Арендатор несет расходы на содержание арендованных
транспортных средств, оборудования, их страховку, включая страхование своей
ответственности, а также расходы, возникающие в связи с их эксплуатацией;
− Арендатор вправе заключать от своего имени с третьими лицами
договоры перевозки, ремонта и иные договоры, если они не противоречат
целям использования, указанным в договоре аренды, а если такие цели не
установлены, назначению оборудования;
− Ответственность за вред, причиненный третьим лицам
оборудованию, его механизмами, устройствами, несет арендатор в
соответствии с правилами Главы 59 Гражданского кодекса РФ.
Планируется также в виде основных средств, которые перечислены выше
- здания и сооружения, взять в аренду у учредителя. Основополагающие
нормативы аренды - являются ст. 650-655. Гражданского кодекса РФ.
Одним из важных условий законной деятельности организации является
лицензирование отдельных видов деятельности. Лицензией является
специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при
обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное
лицензирующим органом юридическому лицу. Лицензирование отдельных
59
видов деятельности осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О
лицензировании отдельных видов деятельности» от 8 августа 2001 г. №128-ФЗ.
На каждый вид деятельности, указанный в Федеральном законе (п.1
ст.17), предоставляется в установленном порядке лицензия. Вид деятельности,
на осуществление которого предоставлена лицензия, может выполняться
только получившим лицензию юридическим лицом. Срок действия лицензии не
может быть менее 5 лет (ст. 8 №123-ФЗ). Срок действия лицензии по его
окончании может быть продлен по заявлению лицензиата. Продление срока
действия лицензии осуществляется в установленном порядке.
Данным медицинским проектом предусматривается получение кредита
для приобретения транспортных средств, оборудования и механизмов. Эта
потребность в денежных средствах удовлетворяется на основе установления
финансовых взаимоотношений между предприятием и банком путем
заключения между ними соответствующих договоров.
Основным договором является кредитный договор, который создает
юридические предпосылки обеспеченности ссуд, их своевременного возврата и
уплаты процентов. Важнейшим элементом современного управления бизнес-
проектом (особенно при получении кредита) является залог. В Гражданском
кодексе РФ залогу посвящено 24 статьи, кроме того, действует старый Закон «О
залоге», в той части, которая не противоречит ГК РФ. В силу залога кредитор
по обеспеченному залогом обязательству имеет право в случае неисполнения
должником этого обязательства получить удовлетворение из стоимости
заложенного имущества и имеет преимущества перед другими кредиторами (ст.
334 ГК РФ). Обязательства залога возникает из договора, содержание и форма
которого подробно определенны в законах. Договор о залоге должен быть
заключен в письменной форме, а договор залога недвижимого имущества
подлежит обязательному нотариальному оформлению. Несоблюдение формы
договора залога влечет за собой недействительность сделки.
Залогодателем в получении кредита выступит учредитель МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени
60
Н.А. Семашко» - ОАО «Медицинская техника». Последний, как собственник
имущества сохраняет за собой право распоряжения заложенным имуществом и,
следовательно, договор аренды остается юридически правомочным.
3.2. Организация работы по реализации проекта
Реализация проекта направлена на создание мощностей, которые
обеспечат выполнение объемов в соответствии с маркетинговым планом.
При реализации проекта рассмотрен следующий вариант его организации.
Схема основного технологического процесса реализации проекта показана на
рисунке 2.
Рисунок 2 - План подготовки предприятия МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая
больница имени Н.А. Семашко»
27
к реализации проекта
Основной технологический процесс МРМЦ ГБУЗ Республики Крым
«Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко»
представлен на рисунке 3.
27 Составлено по отчетности ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.
Семашко»
Разработка
проекта
Заключение
договоров с
заказчиками
Заключение
банковского
кредитного
договора
Заключение
договора на
аренду основных
средств
Приобретение
необходимой
техники,
оборудования
Регистрация
подразделения
Утверждение
проекта
Выполнение
планов
61
Рисунок 3 - Основной технологический процесс МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая
больница имени Н.А. Семашко»
28
Затраты на техническое оснащение предприятия представим в виде
таблицы 16.
Таблица 16
Техническое оснащение МРМЦ ГБУЗ Республики Крым
«Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А.
Семашко», руб.
Наименование
Сумма
Основные фонды
200 000
Дополнительное оборудование
150 000
Оплата труда
50 000
Итого
400 000
Рассчитаем амортизацию имущества. Сумма начисленной за один месяц
амортизации для каждой амортизационной группы определяется исходя из
произведения суммарного баланса соответствующей амортизационной группы
на начало месяца и норм амортизации по следующей формуле 12.
A = B x K/100, (12)
где
А – сумма начисленной за один месяц амортизации для соответствующей
амортизационной группы;
28 Составлено по материалам отчетности ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.
Семашко»
Поступление заявки
на оказание услуг
Выполнение услуг
Оформление
выполненной услуги
оплата
Выдача задание
сотруднику
Согласование с
клиентом
62
В – суммарный баланс соответствующей амортизационной группы;
k – норма амортизации для соответствующей амортизационной группы.
Представим расчет амортизации в виде (таблицы 17).
Таблица 17
Расчет амортизации основных средств больницы, руб.
Наимено
вания
Стоим
ость
2019
г.
Аморти
зация
Стоим
ость
2020
г.
Аморти
зация
Стоим
ость
2021
г.
Аморти
зация
Стоим
ость
2022
г.
Пресс
(На=14,3)
200000
28600
526000
75218
326000
46618
229109
Основные
фонды
(третья
амортизац
ионная
группа На
= 5,6)
150000
8400
702000
39312
415000
23240
529000
Дополните
льное
оборудова
ние
(третья
амортизац
ионная
группа
(На=5,6))
50000
2800
60000
3360
105000
58800
105000
Итого
400000
39800
128800
0
117890
846000
128658
863109
Рассчитаем величину налога на имущество МРМЦ ГБУЗ Республики
Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А.
Семашко» в 2019-2022 гг в (таблице 18), по формуле 13.
Налог на имущество = стоимость основных средств * ставку налога на
имущество (13)
63
Таблица 18
Расчет налога на имущество, руб.
Года
Стоимость
основных
средств
Ставка налога
на имущество,
%
Налог на
имущество
2019
400000
2,2
880000
2020
1288000
2,2
2833600
2021
846000
2,2
11861200
2022
863109
2,2
1898839,8
Расходы на электроэнергию составят в среднем
первый год (в месяц) =25000 руб./ месс.
Второй год = 25000*12=300000 руб. (в год)
третий год = 30000*12=360000руб. (в год).
На данный момент МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко» располагает
достаточным количеством средств, для открытия медицинского центра.
Размер прибылей и убытков в значительной степени зависит от уровня
продаж, который обычно является величиной, трудно прогнозируемой с
определенной точностью.
Таким образом, анализ прибыльности необходимо начинать с общей
характеристики доходности отдельных направлений деятельности предприятия,
а также описания динамики изменения доходности в течение анализируемого
периода. В дополнении, точка безубыточной продажи единиц продукции может
быть использована для определения объемов услуг, которые должны быть
использованы для достижения точки безубыточности.
64