3) смена и модернизация отживших свой век станков, машин и
аппаратов;
4) увеличение продуктивности каждой единицы оборудования,
использование прогрессивной технологии, улучшение труда.
В состав команды организации проекта входят 4 человека: руководитель
проекта, юрист, менеджер, начальник.
Введение проекта предполагается в ноябре 2019 года (таблица 11).
Таблица 11
Организационный план
Организ.
мероприятия
Ноябрь 2019
года
Декабрь 2019
года
Январь 2020 года
1
2
3
4
Аренда здания
Покупка
оборудования
Пуско – наладочные
работы
Подбор и обучение
персонала
Начало работ
Список работ, которые необходимо выполнить в процессе реализации
предлагаемого проекта, представим в (таблице 12).
Таблица 12
Список работ
№
п/п
Название работ
Код работ
1
2
3
1.
Проведение маркетинговых исследований
А
2.
Технологическое обоснование и определение количества
необходимого оборудования
В
3.
Разработка бизнес-плана
С
4.
Аренда здания
D
5.
Получение кредита
E
6.
Покупка оборудования
І
7.
Оборудование помещений необходимой технологической
оснасткой
J
8.
Перевозка оборудования
К
9.
Установка и монтаж оборудования
L
10.
Наладка, пробный запуск
M
11.
Закупка материалов
N
12.
Устранение неполадок и контроль работы оборудования
O
45
Распределение ответственности за выполняемые работы сведено в (таблицу
13) «Матрица распределения ответственности», в которой показано кто
является ответственным за выполнение определенного вида работ, в процессе
реализации предлагаемого проекта.
Таблица 13
Матрица распределения ответственности
Код работ
Отделы
А
В
С
D
E
I
J
K
L
M
N
O
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
Общий отдел
Главный энергетик
+
-+
+
+-
+
+
+
Главный технолог
+
-+
+
+-
+
+
-+
+
Главный механик
+
-+
+-
+
+
+
+
Коммерческий
Отдел услуг
+
-+
+
Отдел снабжения
-+
-+
-+
+
Экономический
Отдел планирования
+
-+
+
+
+
-+
Бухгалтерия
+-
-+
+
+
+
-+
-+
+
Складские помещения
+-
+-
+-
+
Помещение для транспорта
+
+
+ ответственный исполнитель;
+- участвует в разработке;
-+ согласовывает выходной результат.
Анализ всех возможных рисков показывает, что с учетом подписанных
договоров, достаточно будет приобрести страховой полис на потерю
собственности (предполагается страховать в основном оборудование и другие
материальные ценности).
Таким образом, можно сделать вывод, что вышеуказанные меры позволят
свести риск невыполнения обязательств к минимуму, который может быть
ликвидирован на уровне тактического менеджмента. Анализ всех возможных
рисков показывает, что с учетом подписанных договоров, достаточно будет
приобрести страховой полис на потерю собственности (предполагается
страховать в основном оборудование и другие материальные ценности).
46
Таким образом, в ноябре 2019 года МРМЦ ГБУЗ Республики Крым
«Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко»
сможет открыть новый медицинский центр.
2.3. Обоснование необходимости реализации проекта
Риск - это возможность потерять предприятием часть своих ресурсов,
или появление дополнительных затрат в результате выполнения финансовой
деятельности.
Инвестиционный риск – это возможность полного или частичного
неполучения ожидаемого инвесторами результата.
Рыночный риск. Этот риск связан с потерей доли рынка, или не
возможностью расширения ее. При предварительном маркетинговом
исследовании было отмечено, что если прирост выпуска продукции превысит
прирост доли рынка, то существует угроза убыточности в случае падения
спроса на данный вид продукции в будущем, поскольку сокращение объема
выпуска продукции не сможет быть в границах предела уменьшения.
Риск потери собственности. Территория предприятия находится под
круглосуточной охраной и оснащена охранной сигнализацией. По охране
имущества заключены договора с соответствующими организациями.
Возможности предприятия в процессе инвестирования настолько
многообещающие, что решение о инвестировании можно принимать на
основании информации, полученной на стадии предварительного
проектирования.
Риск потери времени (отсутствие ресурсов, остановка в связи с
поломкой оборудования и др.). Все оборудование, поставляемое в соответствии
с программой инвестиций, предполагается приобретать непосредственно у
производителей или их официальных дилеров с соответствующим гарантийным
и сервисным обслуживанием.
47
Риск невыполнения обязательств. Вышеуказанные меры позволят свести
риск невыполнения обязательств к минимуму, который может быть
ликвидирован на уровне тактического менеджмента.
Для улучшения стратегического планирования развития и
функционирования МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко» необходимо
решить три задачи.
Во-первых, установить соответствие приоритетности среди
административных задач, чтобы их значимость соответствовала реализуемой
стратегии предприятия. В первую очередь, это касается распределения
ресурсов, установление организационных отношений и так далее.
Во-вторых, необходимо установить соответствие между выбранной
стратегией и внутриорганизационными процессами с тем, чтобы
сориентировать деятельность организации на осуществление выбранной
стратегии. В нашем случае выбранная стратегия для МРМЦ ГБУЗ Республики
Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А.
Семашко» достигается по таким характеристикам, как сама структура
предприятия, выдерживается система мотивации и стимулирования, норм и
правил поведения, определены ценности, квалификация сотрудников и
менеджеров и т.д.
В-третьих, привести в соответ
ствие стили лидерства и подхода к
управлению. Создана четкая система управления и определены ответственные
за ее выполнение.
Все три задачи решаются посредством изменения. Поэтому, именно
изменение является сердцевиной выполнения стратегии, и, именно поэтому,
изменение, которое проводится в процессе выполнения стратегии, называется
стратегическим изменением.
При составлении стратегического планирования для МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени
Н.А. Семашко», учитывалось состояние основных факторов, задающих
48
необходимость и степень изменения, таких, как состояние отрасли, состояние
организации, состояние продукта и состояние рынка. В таблице 14 рассмотрены
виды услуг, при открытии медицинского центра, планируемые к оказанию
медицинской организацией, их недостатки, проблемы и преимущества.
Таблица 14
Виды услуг организации, их недостатки, проблемы и преимущества
Для того, чтобы повысить эффективность работы МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени
Н.А. Семашко» рекомендуется использовать следующее:
1) следить за обновлением и модернизацией основных средств;
2) способствовать внедрению прогрессивных технологий;
3) стремиться увеличивать коэффициенты сменности и загрузки
оснащения;
Наименование
услуг
Преимущества
Недостатки,
проблемы
Меры по
преодолению
недостатков
1.Проведение
плановых
консультаций и
осмотров
Высокая
рентабельность,
постоянный доход
Сезонность
работ.
Партнерские
взаимодействия с
организациями
2.Узи-диагностика
Высокая
рентабельность,
постоянный доход
Частые
поломки
оборудования
Снижение стоимости
ремонтов, за счет
ремонтов своими
силами
3. Массажные
услуги
Высокая
рентабельность
Непостоянный
доход
Привлечение
клиентов через
рекламу
4.Услуги по
продаже фиточаев,
добавок
Постоянный
небольшой доход
Рост
складских
запасов
Оптимизация
складских запасов
5. Проведение
процедур
Хорошая
рентабельность,
постоянный доход
Частые
поломки
оборудования
Снижение стоимости
ремонтов, за счет
ремонтов своими
силами
49
4) вовремя и качественно производить планово - предупредительные
работы;
5) заниматься установкой дополнительного оборудования на имеющихся
свободных площадях;
6) осуществлять найм профессионалов как для обслуживания машин и
вспомогательного оборудования;
7) постоянно работать над усовершенствованием организации труда,
значительного сокращения потерь рабочего времени и т.д.
Все вышеописанные мероприятия устремлены на увеличение
эффективности деятельности предприятия.
Для сил и формулируются ключевые успеха в конкурентной борьбе
(Приложение 3).
Как видно из (Приложения 3), наибольшее рейтинговое принадлежит
компании – конкуренту - ГБУЗ РК Крымский республиканский клинический
центр фтизиатрии и пульмонологии - 4,63, далее МРМЦ ГБУЗ Республики
Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А.
Семашко» 4,03, на последнем месте – ГБУЗ РК Крымский Республиканский
центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи- 3,26.
Для проекта открытия медицинского центра МРМЦ ГБУЗ Республики
Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А.
Семашко», выделим три основных вида рисков:
- предпринимательский риск – неопределенность получения ожидаемого
дохода от вложения средств;
- кредитный риск (недостаточность обеспечения);
- риск изменения ценности денежной единицы – вероятность потери
средств, в результате изменения курса национальной денежной единицы
(рыночный риск).
Также рекомендуется пересмотр законодательных норм, которые
касаются дополнительных обложений налогами ускоренной амортизации
активной части основных фондов в части их отмены, а именно - следует
50
отменить налог на имущество активной части основных фондов и следует
ввести налог на имущество пассивной части основных фондов не от остаточной
стоимости, а от первоначальной (восстановительной) стоимости.
Также значительной поддержкой государства может являться льгота,
которая касается налога на прибыль, то есть отмены на сумму отчислений в
амортизационный фонд активной части основных фондов от прибыли.
Таким образом, для эффективного введения своей деятельности каждая
организация должна иметь в своем расположении соответствующие
экономические ресурсы.
51
ГЛАВА 3.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА МРМЦ ГБУЗ КРЫМ
«КРЫМСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ
Н.А. СЕМАШКО»
3.1. Описание проекта
Цель проекта – увеличение капитала медицинского предприятия путем
получения прибыли от реализации медицинских услуг и выполнения
диагностики. Анализ медицинского рынка показал наличие платежеспособного
спроса и выявил благоприятную конъюнктуру для реализации медицинского
проекта в ближайшие годы.
У медицинского предприятия есть необходимая капиталоемкая
инфраструктура для обеспечения выполнения данных видов деятельности. Это
также создает материальную трудность для вхождения на данный рынок услуг
потенциальным конкурентам медицинского предприятия, в определенном
сегменте данного рынка.
Для финансирования медицинского проекта планируется получить в
банке долгосрочный кредит в размере 6,5 млн. руб. на 30 месяцев.
Далее рассмотрим описание и виды услуг, предлагаемых медицинским
предприятием. Создаваемый медицинский центр будет оказывать следующие
услуги:
1.Консультации врачей:
− дерматолога;
− гастроэнтеролога-диетолога;
− мануального терапевта;
− аллерголога;
− психолога;
− оценка по критерию PASI и фотодокументирование состояния кожи
пациента будет выполняться врачом-дерматологом (что предпочтительно) или
процедурной сестрой.
52
2. Диагностика (на основе УЗИ-обследования и/или анализов,
выполненных по различным методикам):
− гепатобилиарной системы;
− состояния ЖКТ и, в частности, толстого кишечника;
− дисбиоза кишечника;
− на продукты-аллергены;
− возможных сопутствующих заболеваний.
3.Проведение процедур:
− мануальная терапия;
− гидроколонотерапия;
− паровая терапия.
4.Продажа:
− специализированной литературы (в т.ч. книги Дж. Пегано);
− фиточаев и добавок.
5. Проведение занятий, консультаций и семинаров по:
− индивидуальному обучению техникам очищения в домашних
условиях.
Медицинским организациям не всегда экономически целесообразно
покупать и эксплуатировать оборудование, машины и механизмы. Они не
могут, как выше было указанно, эксплуатироваться без соответствующей
капиталоемкой инфраструктуры. При этом каждый механизм используется
только в определенных стадиях и видах медицинских услуг.
При разработке стратегии интегрированного роста МРМЦ ГБУЗ
Республики Крым «Крымская республиканская клиническая больница имени
Н.А. Семашко», нужно принять во внимание, что результатом экономическо-
финансового оздоровления будет увеличение объемов медицинских и иных
услуг, которые будут нуждаться в новых видах медицинских машин и
оборудования. Также, ежегодное увеличение потребностей медицинского
53
рынка г. Симферополя, при неизменном количестве специализированных
медицинских предприятий, создает перспективу потребности данных услуг.
Ранее было проведено маркетинговое продвижение таких же услуг на
рынок. Результатом данной работы были плановые показатели следующего
года, исходя из потенциальной загруженности, на 24 % больше прошлого года.
Это сложилось в результате заключения договоров на 2018 г. с бюджетными
организациям (18,026 тыс. руб.), и образовательными организациями (2,354
тыс. руб.) на проведение медицинских осмотров, консультаций специалистов, и
учета суммы разовых заявок, по результатам прошедшего года, (4,390 тыс.
руб.). Таким образом, МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская
республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко» было
потенциально загружено на сумму 24,77 тыс. руб., что могло быть выполнено
только при проведении на этом предприятии инновационных мероприятий.
Если организация покинет данный рынок - это создаст дополнительный
дефицит данных услуг.
В ходе значительного износа оборудования организации потребуется
проведение текущего ремонта и технического обслуживания оборудования,
которое будет, прежде всего, ориентировано на внутренние нужды
медицинского предприятия.
Система заключения предварительных договоров и проведения плановых
консультаций и осмотров для сторонних организаций могла бы принести
МРМЦ ГБУЗ Республики Крым «Крымская республиканская клиническая
больница имени Н.А. Семашко» получение экономического и технического
эффекта на следующий год:
− Экономический эффект составит из расчета планируемых 50
договоров – 783,289 тыс. рублей;
− Обеспечит требуемый уровень технической готовности
оборудования для выполнения программы при наименьших трудовых и
материальных затратах;
54