12
экономической ситуацией в настоящем. Сохраняться такое отставание будет
в течение долгого периода времени даже в случае улучшении условий жизни
российских граждан. Дело все том, что хронические болезни, появившиеся в
советский период, быстро устранить нельзя. В этом отношении особенно
важны данные о здоровье рожениц и новорожденных. В Российской
Федерации состояние здоровья женщин вызывает очень большую тревогу.
Здоровье женщин в период беременности продолжает ухудшаться вследствие
влияния сложной совокупности негативных факторов, в частности, в
результате низкого качества пищевых продуктов и питьевой воды, низкой
минеральной и витаминной насыщенности пищевых продуктов, социально-
экономических проблем, сложных коммунально-бытовых условий. Если
анемия в 1990 году была выявлена у 12,1 процентов женщин, то в 2004 году -
у 41,7 рожениц, заболевания системы кровообращения - у 5,1 и 10,4
процентов соответственно, поздний токсикоз у 10,7 и 21,5 процентов и так
далее
6
.
Особую экономическую и социальную значимость приобретает в
настоящее время рост демографического потенциала за счет улучшения
состояния здоровья и увеличения продолжительности жизни населения. Они
находятся под воздействием многих факторов, главнейшие из которых - это
дифференциация доходов граждан, уровень экономического развития
государства, характер труда, уровень образования, жизненные условия,
питание населения, природно-климатические условия, преступность и так
далее. Для укрепления состояния здоровья граждан крайне необходимо не
только увеличение финансирования системы здравоохранения, обеспечение
населения всеми необходимыми медикаментами и рост эффективности
лечебно-профилактических мероприятий, но еще и реализация
целенаправленных мер, носящих социально-экономический характер,
6
Григорьев Ю. А., Соболева С. В. Репродуктивное здоровье как качественная характеристика
популяции [Текст] // Бюллетень Восточно- Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской
академии медицинских наук. – 2016. – № 3-2 (91) . – С. 157.
13
сопряженных с сокращением широкого слоя населения, живущего на грани и
за гранью бедности, ростом доходов большей части граждан, вместе с тем за
счет перехода к оптимальному уровню их дифференциации, улучшения
условий жизни и труда, формирования культурных ориентиров, ценностей и
традиций ЗОЖ и ответственного отношения к своему здоровью.
На механизм создания модели репродуктивного поведения влияет
большое число факторов: нравственно-психологического климата,
сложившегося в обществе, социально-экономического положения в
государстве, условий в родительской семье и так далее. Проведенный анализ
дает основание для построения социально-экономической модели
репродуктивного поведения, из которой можно сделать вывод, что установки
на многодетность, пребывая под воздействием социально-экономических
факторов, исходя из отношения человека к аборту, сводятся к реализации
беременности родами или ее прерыванию. Следовательно, многодетность
либо ее отсутствие осуществляют формирование уровня рождаемости, а
также процессов воспроизводства населения.
Большинство семей в нынешних социально-экономических условиях
имеет значительно меньшее количество детей, в отличие от ожидаемого
числа. Соответственно, можно говорить о неэффективности проводимой
социально-демографической политики. Вместе с тем характер
репродуктивных установок когорт, родившихся в период низкой
рождаемости, определяет потенциальную возможность устойчивой
стабилизации демографического развития. В силу этого социально-
демографическая политика в обязательном порядке должна быть направлена,
в первую очередь, на поколение родившихся в 90-е годы, и должна
охватывать все стороны демографического поведения представителей
14
молодежи, так как от его особенностей будет зависеть качество и количество
будущих поколений
7
.
Для осуществления в человеческом потенциале благоприятных
изменений необходимо вырабатывать социально-политические мероприятии,
исходя из особенностей демографического поведения в разных субъектах
РФ. Так, тезис о дифференцированной демографической политике региона
стал губительным для всей совокупности предпринятых 80-е годы мер. В
настоящее время является очевидным то обстоятельство, что стимулирование
рождения детей любой очередности повлекло за собой дополнительный рост
рождаемости как раз на территориях с высокой рождаемостью, между тем,
как регионы, в которых к тому периоду преобладали установки на
малодетность очень слабо реагировали на рост пособий на детей 4-го и более
высоких порядков рождения. В итоге была произведена перекачка денежных
средств, выделенных на реализацию пронаталистских мероприятий, из
регионов, фактически нуждавшихся в росте рождаемости и увеличении
численности населения, в пользу тех регионов, в которых избыточный для
государства прирост населения образовывал ряд неразрешимых социально-
экономических проблем. Такие меры, как показывает опыт развитых
государств, являются неэффективными в тех условиях, когда
демографический переход в сфере рождаемости уже окончен и абсолютное
большинство населения придерживается установок на малодетную семью.
Исключительно материальные меры воздействия обеспечивают только
досрочную реализацию уже сложившихся планов касательно количество
детей в семье, однако никоим образом не могут заставить пересмотреть
данные планы. В целях изменения норм детности крайне необходимо
добиться кардинальных сдвигов в существующей в настоящее время системе
ценностей на уровне не только отдельного человека и отдельной семьи, но
7
Иванова А. Е. Различия смертности взрослого населения России по уровню образования [Текст] /
А. Е. Иванова, Е. В. Землянова, А. Ю. Михайлов, С. Е. Головенкин // Здравоохранение Российской
Федерации. – 2016. – № 2. – С. 4
15
еще и на уровне гражданского общества. Сегодняшняя семья изменением
своих установок на детность только отвечает на изменение структуры
социальных ценностей и общественных приоритетов, при этом
приспосабливаясь к изменяющимся и непрерывно повышающимся
требованиям индустриальной цивилизации. Сами эти требования вместе с
тем касаются, в первую очередь, не структуры современной семьи и
количества детей в ней, а профессионально-квалификационного и
образовательного уровня определенного человека. В свою очередь,
гражданское общество испытывает потребность не в детях, а в населении,
обладающем теми или иными параметрами - численностью и возрастно-
половой структурой, - максимально полно отвечающими реализации его
целей
8
.
Для выработки целенаправленных мер, которые сопряжены с
улучшением человеческого потенциала, особенно важны следующие
элементы ситуации в сфере рождаемости и брачности: пересмотр отношения
к легитимному браку и повышение степени распространения неформальных
брачных союзов; утрата репродуктивной функции брака; закрепление
стереотипа бездетности в сознании поколений, прошедших социализацию в
годы социально-экономического кризиса; откладывание рождений (в
частности, и первых) в силу отсутствие возможности воспитывать детей при
сложившихся уровнях оплаты труда, детских (семейных) пособий и так
далее; рост внебрачной рождаемости. Это отчасти является проявлением
принципиально нового типа брачно-семейных отношений. Как правило,
государствам, которым свойственен европейский тип брачности, рождение
детей приводит к легитимизации брачного союза. Российской Федерации,
более всего, присущ новый вариант - зарождение новой социальной
патологии. Изменение профиля брачности и как результат рождаемости в
направлении несущественного пока постарения.
8
Козлова О. А., Кузьмин А. И., Шаймарданов Н. З. Социально- экономические механизмы
реализации трудового потенциала региона [Текст] // Экономика региона. – 2016. – № 2. – С. 208.
16
Следовательно, современная ситуация в области рождаемости
является достаточно сложной, традиционная модель репродуктивного
поведения, сложившаяся к концу 70- х годов, в ближайшие годы может быть
заменена новой - бездетно-однодетной моделью – она повлечет за собой
необратимые депопуляционные изменения российского населения. Вместе с
тем нельзя отрицать тот факт, что поколения, для которых данная модель
может оказаться определяющей, в условиях демографического и социально-
экономического кризиса прожили весьма недолго, и еще является
возможным стимулирование их репродуктивных установок за счет
эффективного социального управления. Вместе с тем, есть поколения, лишь
еще вступающие в материально-репродуктивные возраста и обладающие
полным правом на свою точку зрения на роль семьи, детей в жизни
определенного человека, брачной пары. Формирование таких новых позиций
– это основная задача демографической политики, которая ориентирована на
преодоление депопуляции и на демографическую стабильность нашей
страны.
Следует учитывать, что наблюдавшийся на протяжении большей
части ХХ в. рост населения страны сопровождался одновременно
долговременными тенденциями, обусловливающими постепенное снижение
потенциала демографического роста в связи с уменьшением рождаемости.
Проблема состояла прежде всего в том, что ни одно поколение россиян,
вступивший в активный репродуктивный возраст с конца 1920 - х г. не
воспроизводило себя. Замещение поколений с более высокой рождаемостью
поколениями с более низкой и снижающейся рождаемостью обусловливали
вступление страны в период скрытой депопуляции. Суммарный коэффициент
рождаемости снизился с 2,626 в 1958 - 1959 гг. до 2,417 в 1961-1962 гг., в
середине 1960-х годов он составил уже 2,126, а в 1970 - 1971 гг. - 2,007. В
1970 - х годы суммарный коэффициент рождаемости в России составил
1,974; в следующем десятилетии лишь в 1986 - 1988 гг. коэффициент
воспроизводства превышал порог замещения поколений, в результате
17
суммарный коэффициент рождаемости достиг величины 2,036, но в 1990 - х
г. он уже резко снизился и составил 1,355. Принимая во внимание вызванные
структурными изменениями снижение демографического потенциала роста
ЦСУ РСФСР в своем официальном прогнозе ожидало на поступление
естественной убыли населения в 2001 г. однако социально-экономический
кризис 1990-х годов существенно ухудшил демографическую ситуацию.
Сокращение естественного прироста населения перешло в появление
естественной убыли, демографические процессы в стране вступили в новый
этап - этап явной депопуляции.
Демографические процессы в России будут складываться в
ближайшие десятилетия весьма противоречиво под влиянием сложным
образом меняющихся социо-культурных, политико-экономических и научно-
технических факторов, обусловливающих формирование волнообразной
динамики взаимосвязанных количественных и структурных параметров. При
этом важно учитывать, что возникшая в текущем десятилетие тенденция
сокращения естественной убыли населения страны носит временный
характер. Это связано с тем, что позитивный эффект структурных изменений
в составе населения постепенно будет сокращаться и начнет формироваться
противоположный эффект неблагоприятных структурных перемен. В
текущем десятилетие, во-первых, вступило многочисленное поколение
потенциальных матерей, что способствовало росту рождаемости, во-вторых,
в результате перехода 60-летнего рубежа малочисленным поколением
приостановился рост числа пожилых людей и даже возникло сокращение их
численности, что, в свою очередь, сдерживало увеличение показателя
смертности населения
9
.
Позитивный эффект благоприятной структуры населения будет
оказывать свое влияние до 2012 г. В дальнейшем в результате замещения
поколений начнет сокращаться численность потенциальных матерей и
9
Куклин А. А. Прогноз воспроизводства населения России [Текст] / А.А. Кукулин, Г.П. Быстрай,
А.В. Васильева, И.А. Лыков // Народонаселение. – 2016. – № 4(66) – С. 18.
18
увеличиваться численность пожилых людей, что вызовет рост естественной
убыли населения. Согласно среднему варианту прогноза Росстата (2008 г.) в
2025 году смертность будет превышать 2,2 млн. человек и 1,5 млн. рождений
явно недостаточно. Чтобы число рождений устойчиво превышало число
смертей, оно должно находиться на уровне, близком к 2300 тыс. в год. Для
этого, при числе женщин репродуктивного возраста 2025 г., необходимо,
чтобы в 2025 году на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет приходилось 70
рождений. Начиная с середины 1960-х г., такой показатель в России не
отмечался ни разу, его появление не в качестве кратковременного эпизода, а
как устойчивой величины в течение ближайших десятилетий маловероятно.
Таким образом, динамика демографических процессов, с одной
стороны, является важнейшим фактором, определяющим траекторию
социально- экономических изменений, с другой стороны, эти изменения,
свою очередь, оказывают огромное влияние на формирование динамических
и структурных параметров развития демографического потенциала. Выбор
приоритетов институциональных изменений, выступая ответом общества на
угрозы и опасности нового времени, должен способствовать гармонизации
дуальных потоков времени: потоков, поступающих из будущего и
характеризующих вызовы новой фазы жизни людей, и действительных
потоков времени, складывающихся на основе реализации выбранной
стратегии. Важно адекватно отразить в направлениях, темпах и способах
модернизации институтов социально-экономический смысл и ритмы новой
модели социальной организации, позволяющей устранить дисгармонии в
потоках, связанных с научно-техническим прогрессом и институционально-
рыночными изменениями.
1.2. Нормативно-правовое и организационно-управленческое
обеспечение реализации государственной социально-демографической
политики в Российской Федерации
Демографическая политика Российской Федерации направлена на
увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня
19
смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней
миграции, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой
основе демографической ситуации в стране.
В Целях реализации социально-демографической политики в России
Указом Президента № 1351 от 9 октября 2007 утверждена Концепция
демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, в
рамках которой регламентируется деятельность всех ветвей власти на всех
уровнях в целях улучшения социально-демографических характеристик
Российской Федерации, как неотъемлемых составляющих успешного
экономического развития государства.
В числе основных, концепцией перечислены такие задачи
10
:
- снижение уровня смертности россиян, в первую очередь, в
трудоспособном возрасте;
- снижение уровня младенческой и материнской смертности,
укрепление репродуктивного здоровья граждан, укрепление здоровья
несовершеннолетних;
- укрепление и сохранение здоровья граждан, рост
продолжительности активной жизни, формирование условий и создание
мотивации для ведения ЗОЖ, значительное снижение уровня заболеваемости
представляющими опасность и социально значимыми для окружающих
заболеваниями, улучшение качества жизни людей, страдающих
хроническими болезными;
- сохранение и возрождение нравственных и духовных традиций
семейных отношений, укрепление института семьи;
- повышение уровня рождаемости;
10
Архангельский В. Н. Региональные особенности динамики рождаемости и демографическая
политика [Текст] / В. Н. Архангельский, Н. Г. Джанаева // Уровень жизни населения регионов России. –
2016. – № 1. – С. 75
20
Концепцией вместе с тем определен ряд мер, реализуемых в 3 этапа,
результатом которых должно оказаться изменение в лучшую сторону
демографической ситуации в государстве.
Эти меры следующие:
- формирование у разных групп населения, прежде всего, у
несовершеннолетних, мотивации для ведения ЗОЖ;
- реализация мероприятий профилактического характера с целью
раннего обнаружения нарушений состояния здоровья людей;
- ранняя диагностика болезней с использованием передовых
технологий;
- улучшение МТБ и кадрового обеспечения медицинских
организаций;
- улучшение качества и повышение доступности оказания
медицинской помощи на бесплатной основе;
- развитие высокотехнологичной врачебной помощи и использование
современных инновационных технологий лечения;
- внедрение эффективных реабилитационных и оздоровительных
программ;
- усиление государственной поддержки семей, имеющих детей,
пропаганда ценностей семьи;
- формирование условий для интеграции в российское гражданское
общество иммигрантов.
Стоит отметить, что в основу российской демографической политики
были положены такие принципы:
Комплексность решения демографических задач — мероприятия в
данной сфере в обязательном порядке должны охватывать все без
исключения направления демографического развития в их взаимосвязи;
концентрация на приоритетах — выбор по всем направлениям
21
демографического развития (по каждому отдельному) самых проблемных
вопросов и использование действенных механизмов их решения
11
:
- быстрое реагирование на демографические тенденции, имеющие
место быть в текущий период времени;
-учет региональных особенностей демографического развития и
дифференцированный подход к выработке и реализации региональных
демографических программ;
-взаимодействие государственных органов власти с общественными
объединениями;
-координация действий государственных органов власти на всех
уровнях.
Главные задачи демографической политики РФ на период до 2025
года следующие
12
:
-снижение уровня смертности более чем в 1,6 раза, в первую очередь,
в трудоспособном возрасте от внешних причин;
-снижение уровня младенческой и материнской смертности более чем
в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья
несовершеннолетних;
- укрепление и сохранение здоровья граждан, рост
продолжительности активной жизни, формирование условий и создание
мотивации для ведения ЗОЖ, значительное снижение уровня заболеваемости
представляющими опасность и социально значимыми для окружающих
заболеваниями, улучшение качества жизни людей, страдающих
хроническими болезными;
-рост уровня рождаемости за счет рождения в семьях 2-го ребенка и
последующих детей;
11
Васильева А. В, Быков Д.С., Тарасьев А.А. Программное моделирование миграционного
движения и его экономических эффектов [Текст] // Журнал экономической теории. – 2016. – № 3. – С. 76
12
Воробьева О. Д. Анализ миграционных процессов по данным переписей населения в России / О.
Д. Воробьева, А. В. Топилин, А. А. Гребенюк, Т. В. Лебедева // Экономика региона. – 2016. – № 1. – С. 177.