22
- сохранение и возрождение нравственных и духовных традиций
семейных отношений, укрепление института семьи;
-привлечение мигрантов согласно потребностям социально-
экономического и демографического развития, исходя из необходимости их
социальной интеграции и адаптации.
Отметим, что решение задачи по снижению уровня смертности
граждан, в первую очередь, трудоспособного возраста, включает в себя:
-снижение уровня смертности от болезней сердечно-сосудистой
системы путем формирования эффективной системы профилактики факторов
риска, ранней диагностики с использованием современных технологий,
внедрения образовательных программ, ориентированных на предупреждение
развития названных болезней;
-улучшение МТБ медицинских организаций, оказывающих помощь, в
частности, экстренную, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми
болезнями, оснащение и кадровое обеспечение медицинских организаций
согласно стандартам, повышение доступности высокотехнологичной
медицинской помощи названным пациентам, активное развитие системы их
реабилитации и восстановительного лечения; создание в медицинских
организациях всех необходимых служб;
-снижение уровня травматизма и смертности вследствие ДТП за счет
улучшения качества дорожной инфраструктуры, организации дорожного
движения, дисциплины на дорогах, повышения оперативности и улучшения
качества оказания врачебной помощи гражданам, пострадавшим в ДТП;
- снижение уровня травматизма и смертности вследствие несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний за счет перехода в
сфере охраны труда к системе управления профессиональными рисками (в
том числе, информирование персонала о различных рисках, формирование
системы обнаружения, оценки и контроля этих рисков), экономической
мотивации для улучшения руководством предприятий условий труда для
работников;
23
- снижение уровня смертности вследствие самоубийств за счет
улучшения профилактической работы с лицами из групп риска,
ориентированной на предупреждение суицидов;
- снижение уровня смертности вследствие онкологических болезней
за счет внедрения программ профилактики, скрининговых программ раннего
выявления этих болезней;
- снижение уровня смертности вследствие туберкулеза и ВИЧ/СПИДа
за счет совершенствования программ лечения и профилактики этих болезней,
использования современных инновационных технологий лечения;
-повышение доступности врачебной помощи для сельского населения
и жителей отдаленных районов;
-внедрение специальных программ для пожилых людей.
Реализация демографической политики России на период до 2025 года
осуществляется за счет:
- совершенствования действующего российского законодательства в
сфере жилищного, налогового и семейного права, образования,
здравоохранения, миграционной политики, трудовых отношений,
социального обеспечения исходя из мер по реализации государственной
демографической политики, общепризнанных норм международного права и
международных обязательств РФ, ориентированных на формирование
системы экономических стимулов для граждан страны в сфере
демографического развития;
- включения задач и мер, призванных улучшить демографическую
ситуацию, в федеральные и региональные программы социально-
экономического развития;
- учета задач демографической политики при формировании
федерального и региональных бюджетов, бюджетов ГВФ, концентрации
материальных и финансовых ресурсов для реализации главных задач
государственной демографической политики, привлечения на эти цели
дополнительных внебюджетных средств;
24
- методического обеспечения работы региональных и муниципальных
органов власти, ориентированной на управление демографическими
процессами;
- развития научных исследований в области народонаселения;
- систематического мониторинга и постоянного анализа
демографических процессов, а также их корректировки на их основе
определенных мер государственной демографической политики;
Инструментами реализации концепции государственной социально-
демографической политики в Российской Федерации являются ряд
федеральных и региональных программ, а также программ, которые могут
реализовываться в рамках концепции органами местного самоуправления.
В частности одной из таких программ является программа выплаты
так называемого «материнского капитала», предусмотренная Федеральным
законом от 29.12.2006 № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной
поддержки семей, имеющих детей» и направленная на стимулирование в
стране рождаемости.
Программа предусматривает выплаты из федерального бюджета
крупных единовременных пособий семьям по рождению второго и (или)
третьего ребенка. При этом данные выплаты имеют строго целевое
назначение – полученные по программе средства не могут быть направлены
семьями на потребительский рынок на приобретение товаров и услуг
широкого потребления. Выплаты по программе «материнского капитала».
Могут быть направлены либо на покупку жилья, либо на оплату
образовательных услуг для детей, либо на ряд целей, строго перечисленных в
законе
13
.
Другой программой является проведение на постоянной основе
всеобщей бесплатной медицинской диспансеризации, предусмотренной для
13
Григорьев Ю. А., Соболева С. В. Репродуктивное здоровье как качественная характеристика
популяции [Текст] // Бюллетень Восточно- Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской
академии медицинских наук. – 2016. – № 3-2 (91) . – С. 159
25
всех категорий граждан, на основании Федерального закона от 21.11.2011 №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и
направленная на своевременное выявление и профилактику заболеваний, с
целью повышения уровня здоровья и продолжительности жизни населения.
Прохождение диспансеризации для граждан бесплатно в
поликлиниках по месту жительства. Проведение диспансеризации
оплачивается из средств соответствующих бюджетов.
Необходимо отметить и такие федеральные программы, направленные
на улучшение демографических показателей, как переселение граждан из
ветхого жилья, субсидирование приобретение жилья молодым семьям.
Реализуя данные программы, государство не только решает жилищную
проблему, но и стимулирует внутренний конечный спрос, что является одним
из самых надежных способов стимулирования экономического роста.
Таким образом, Концепция демографической политики Российской
Федерации предусматривает комплексное решение задач, направленных на
улучшение демографической ситуации в стране:
- стимулирование рождаемости;
-повышение качества человеческого капитала, через стимулирований
образовательных программ;
- сохранение человеческого капитала, через поддержание системы
здравоохранения и повышения качества и доступности медицинских услуг;
- обеспечение население жильем, обеспечение комфортных условий
проживания, как неотъемлемой части поддержания качества человеческого
капитала.
1.3. Проблемы демографического развития северных регионов
России
Конец XX - начало XXI века ознаменовались в России глубоким
демографическим кризисом. Пересечение в 1992 г. наблюдавшихся со второй
половины 1980-х годов встречных негативных тенденций рождаемости и
смертности привело к депопуляции в явном виде. Однако после распада
26
Советского Союза Россия стала центром притяжения населения из всех
бывших союзных республик, поэтому потери от естественной убыли более
чем вполовину компенсировались миграционным приростом. С 2000 г.
тенденции рождаемости, а с 2004 г. и тенденции смертности
характеризуются достаточно устойчивой положительной динамикой. В 2009
г., по оценкам Росстата, миграционный прирост превысил величину заметно
сократившейся естественной убыли - вновь началось увеличение
численности населения страны. С 2013 г. вклад в него вносит и естественный
прирост. А в 2014 г. в состав России вошли два новых субъекта с общей
численностью населения 2,3 млн. человек. На 1 января 2016 г. в стране
проживает 146,5 млн. человек. Это на 1,8 млн. меньше максимальных
значений численности населения России, зафиксированных в 1992-1993 гг.
без Крыма и Севастополя. В то же время лишь в течение 10 лет, с 1989 г. по
1998 г., численность превышала сегодняшнюю. Страна постепенно выходит
из демографического кризиса. Продолжительность жизни российского
населения впервые в истории превысила 71 год. Рекордно низких значений
достигла младенческая смертность. Суммарный коэффициент рождаемости
увеличился до 1,777 детей на одну женщину в течение всего
репродуктивного периода. Произошли позитивные изменения в структуре
рождаемости
14
.
Тренды демографических процессов в регионах страны в целом
повторяют общероссийские. В то же время существуют достаточно
значительные территориальные различия в уровне показателей,
обусловленные рядом факторов. Далее будут проанализированы особенности
ситуации в северных регионах, в составе которых будут рассмотрены
субъекты федерации, территории которых полностью относятся к районам
Крайнего Севера и местностям, приравненным к ним, поскольку по
субъектам есть возможность получить достоверную статистическую
14
Локосов В. Н. Региональная дифференциация показателей человеческого потенциала [Текст] / В.
Н. Локосов, Е. В. Рюмина, В. В. Ульянов // Экономика региона. – 2016. – № 4. – С. 185.
27
информацию для межрегиональных сравнений. На Европейском Севере это
пять регионов: республики Карелия и Коми, Мурманская и Архангельская
область, в составе которой Ненецкий автономный округ учитывается
отдельно. К Азиатскому Северу целиком относятся восемь субъектов
федерации: республики Тыва и Саха (Якутия), Камчатский край,
Магаданская и Сахалинская области, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий и
Чукотский автономные округа.
Большинство северных регионов еще с конца 1980-х годов
характеризовались миграционным оттоком населения, который значительно
усилился при переходе экономики к рыночным отношениям, сделавшим
многие добывающие производства на российском Севере
неконкурентоспособными с мировыми производителями сырья. По
сравнению с переписью 1989 г. к началу 2015 г. население Чукотки
сократилось в 3,2 раза, Магаданской области в 2,6 раза, Сахалина, Камчатки
и Мурманской области - в полтора раза, Республики Коми - на 31%,
Архангельской области - на 25%, Ненецкого АО и Карелии - на 20%, Якутии
- на 12%. Максимальные объемы миграционного оттока из всех
перечисленных регионов, кроме Карелии, были в первой половине - середине
1990-х годов, соответственно, наиболее весомое сокращение населения
произошло в межпереписной период 1989-2002 гг. После дефолта 1998 г. и
падения обменного курса рубля возможности отраслей-экспортеров сырья
значительно улучшились, и северные регионы отчасти вернули свою
экономическую привлекательность. Межпереписной период 2002-2010 гг.
зафиксировал на Севере заметное снижение темпов уменьшения населения, а
в Якутии и Ненецком АО произошел небольшой прирост
15
.
После переписи 2010 г. динамика численности населения Ненецкого
АО, располагающего высокорентабельными месторождениями нефти и газа
15
Макарова М.Н. Измерение пространственной локализации социально-трудовых систем [Текст] //
Управление экономикой: методы, модели, технологии. Материалы XIV международной научной
конференции. – Уфа: Уфимский государственный авиационный технический университет. – 2016. – С. 150.
28
и в последние годы характеризующегося максимальным по регионам России
показателем ВРП на душу населения, продолжает оцениваться как растущая.
Положительной практически на всем протяжении рассматриваемого периода
она была в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах. За
1989-2015 гг. население Югры увеличилось на 26%, Ямало-Ненецкого округа
- на 9%. Но даже в этих округах, в которых добывается большая часть
российских углеводородов, и которые отличаются высокими показателями
уровня жизни, входя вместе с НАО в тройку регионов-лидеров по
среднедушевому ВРП, в отдельные годы отмечалась убыль населения. В
ХМАО это 1989, 1991 и 1992 гг. В ЯНАО - 1990-1992, 1999, 2009 и 2013 гг.
Рост населения за рассматриваемый период характерен также для
Республики Тыва. Перепись 2002 г. зафиксировала небольшое (на 1,0%)
сокращение населения по сравнению с 1989 г., после чего динамика
оценивается как положительная. За 2002-2017 гг. численность населения
Тывы возросла на 2,6%, а в целом за 1989-2017 гг. - на 1,6%. И если в
увеличении населения ХМАО и ЯНАО, несмотря на положительный в этих
округах естественный прирост населения, основное значение принадлежит
миграции, то в Тыве главную роль, несомненно, играет естественный
прирост населения, обусловленный высокими показателями рождаемости.
В течение 21 года, с 1992 г. по 2012 г., для России была характерна
естественная убыль населения. Ряд северных регионов сохранял
естественный прирост на протяжении всего периода российской
депопуляции. Кроме уже упоминавшихся Республики Тыва, Ямало-
Ненецкого и Ханты-Мансийского округов, это Республика Саха (Якутия),
Ненецкий и Чукотский автономные округа. В некоторых северных
территориях естественная убыль началась позже и закончилась раньше, а ее
значения, кроме Карелии, Архангельской и, в последние годы, Сахалинской
области, были менее существенными, чем в целом по стране. В Камчатском
крае уже практически с 2007 г. наблюдается положительный естественный
прирост, в Мурманской области и Коми - с 2011 г. В то же время в
29
Магаданской области, как и по России, прирост начался с 2013 г., в
Сахалинской - с 2014 г., а в Карелии и Архангельской области по-прежнему
отмечается естественная убыль населения
16
.
В основе сохранения положительного естественного прироста в ряде
северных территорий, а также меньшей глубины и длительности
депопуляционных процессов отчасти лежит характерная для Севера более
молодая возрастная структура населения, сама по себе детерминирующая
повышенный уровень общего коэффициента рождаемости и пониженный -
смертности. Многолетний миграционный отток, конечно, содействует
существенным темпам постарения населения северных территорий, но пока
оно остается относительно молодым. Лишь в Карелии с начала 2009 г. и в
Архангельской области с 2013 г. доля населения старше трудоспособного
возраста стала выше среднего по стране. Не случайно в этих регионах
продолжает сохраняться естественная убыль населения, детерминированная
как уровнем общего коэффициента рождаемости, так и смертности. С другой
стороны, повышенный общий коэффициент рождаемости может
определяться действительно более значительным уровнем рождаемости,
обусловленным теми или иными факторами, а пониженный общий
коэффициент смертности - лучшим показателем продолжительности жизни
населения. Рассмотрим ситуацию со смертностью и рождаемостью в
северных регионах более подробно
17
.
В последнее время в России достигнуты очень впечатляющие успехи
в снижении смертности и росте ожидаемой продолжительности жизни
населения. Продолжительность жизни выросла с 64,8 лет в 2003 г. до 71,4 лет
в 2015 г. (на 6,6 лет). Мужской показатель увеличился с 58,5 до 65,9 лет (на
7,4 года), женский - с 71,9 до 76,7 лет (на 4,8 лет). Это абсолютные
максимумы за всю историю страны. Параллельно с сокращением смертности
16
Макарова М.Н. Мониторинг локальных социально-трудовых систем как инструмент
муниципальной и региональной социально-экономической политики [Текст] // Региональная экономика:
теория и практика. – 2016. – № 10. – С. 28.
17
Мясникова Т. А. Потребности местного сообщества как основа планирования экономического
развития [Текст] / Т. А. Мясникова // Регион: системы, экономика, управление. – 2016. – № 4. – С. 19.
30
произошли позитивные изменения в ее структуре по причинам: внешние
причины смерти (несчастные случаи, отравления, травмы, убийства,
самоубийства) в 2006 г. передвинулись на третье место в структуре, уступив
вторую позицию новообразованиям. Значительно сократилась младенческая
смертность.
На Севере России также в основном с 2004 г. прослеживается
тенденция к снижению смертности. Лишь в Чукотском автономном округе
можно констатировать, скорее, стагнацию, чем понижение. Для
межрегиональных сравнений уровня смертности используется показатель
продолжительности жизни населения. Большинство северных территорий
традиционно характеризуются показателем ниже общероссийского уровня
(таблица 1). При этом в Чукотском АО, Камчатском крае, Сахалинской,
Магаданской и Мурманской областях в условиях повышения
продолжительности жизни последних лет, произошло дальнейшее
нарастание отставания регионального показателя от среднего по стране
уровня
18
.
В республиках Тыва, Карелия и Якутия и особенно в Архангельской
области и Ненецком АО разница с общероссийским уровнем
продолжительности жизни за 2000-2015 гг. сократилась. Однако хорошие
значения продолжительности жизни в 2015 г. в Ненецком АО и его высокий
рейтинг (28 место по России), скорее всего, обусловлены случайными
факторами в условиях малой совокупности населения (на начало указанного
года в НАО проживает всего 43 тыс. человек), а не резким улучшением
ситуации (в предшествующем 2014 г. НАО с продолжительностью жизни
65,8 лет была на 80-м месте среди 83 субъектов федерации) - поэтому их
лучше исключить из анализа. Т.е. более значительное улучшение характерно
для республик Тыва, Карелия и Якутия и Архангельской области. И, тем не
менее, Тыва по продолжительности жизни населения по-прежнему остается
18
Особенности развития демографических процессов в современной России [Текст] / Н. М.
Римашевская [и др.] // Дайджест-Финансы. – 2016. – №. 6. – С. 56.
31
на последнем месте в стране. В Республике Коми разница в уровне
продолжительности жизни со средним по стране в 2017 г. такая же, как и в
2000 г., но она заметно сократилась по женскому показателю, а по мужскому,
наоборот, увеличилась почти на год.
Таблица 1
19
Ожидаемая продолжительность жизни населения Российской
Федерации и ее северных субъектов в 2017 г., лет
Регионы
2017 г.
Изменение за 2000-2017 гг.,
лет
Все
население
Муж-
чины
Жен-
щины
Все
население
Муж-
чины
Жен-
щины
Российская
Федерация
70,9
65,3
76,5
5,6
6,3
4,2
Выше среднероссийского уровня
Ханты-Мансийский
АО
72,3
67,3
77,1
6,4
7,4
4,6
Ямало-Ненецкий АО
71,9
67,0
76,9
5,2
5,4
4,6
Ниже среднероссийского уровня
Архангельская
область
70,2
64,2
76,3
7,4
7,9
5,7
в том числе
Ненецкий АО
70,7
64,7
76,2
10,1
10,7
7,9
Мурманская область
70,0
64,0
75,7
5,5
5,5
4,7
Республика Саха
(Якутия)
69,8
64,3
75,5
6,1
6,4
5,2
Республика Карелия
69,4
63,0
75,7
6,5
6,6
5,5
Республика Коми
69,1
63,1
75,1
5,6
5,4
5,1
Камчатский край
68,1
62,8
73,9
4,8
4,7
4,2
Сахалинская область
67,9
62,2
74,1
4,6
4,5
4,3
Магаданская область
67,2
61,6
73,3
5,2
5,9
3,3
Чукотский АО
62,3
58,8
66,6
2,1
3,9
-0,5
Республика Тыва
61,8
56,6
67,2
6,6
6,9
5,8
Из северных субъектов лишь Ханты-Мансийский и Ямало Ненецкий
автономные округа, которые стабильно входят в число 20-25 лучших по
продолжительности жизни населения субъектов Российской Федерации,
характеризуются показателем выше среднего по стране. Причем в Ханты-
Мансийском АО за 2000-2017 гг. превышение средне российского уровня,
19
Особенности развития демографических процессов в современной России [Текст] / Н. М.
Римашевская [и др.] // Дайджест-Финансы. – 2018. – №. 6. – С. 56.