52
В г. Междуреченске активно развивается жилищная инфраструктура.
Сегодня на каждого жителя приходится 23 кв.м., активно решаются вопросы с
переселением семей из ветхого и аварийного жилья.
Междуреченск - один из самых спортивных городов Кузбасса.
Управление физической культуры и спорта Междуреченского городского
округа объединяет 189 учреждений, предприятий, объединений, организаций,
проводящих физкультурно-оздоровительную и спортивную работу. Поддержка
и развитие молодежи - один из приоритетных принципов социальной политики
в МГО.
Вместе с тем, как показал проведенный анализ, в «молодом» и
экономически развивающемся городе существует ряд проблем социальной
сферы. Сегодня население МГО отличает высокий уровень смертности
населения, который не компенсируется рождаемостью, а также рост
заболеваемости населения.
Плохая экология способствует осложнению болезней, а несовершенство
регулирования сферы здравоохранения обусловило острую нехватку кадров
здравоохранения и устаревание материально-технической медицинской базы. В
МГО наблюдается дефицит не только врачей узких специальностей - хирургов,
неврологов, онкологов, но и терапевтов, в том числе педиатров.
Как результат - уровень заболеваемости населения МГО практически в
два раза превышает показатель по России, смертность жителей от
онкологических заболеваний за последние три года в связи с не выявленным
вовремя диагнозом увеличилась на 17%, а уровень младенческой смертности
растет год от года.
Данные проблемы обуславливают необходимость разработки
мероприятий по совершенствованию регулирования социальной сферы в
Междуреченском городском округе.
53
Глава 3. Разработка мероприятий по совершенствованию регулирования
социальной сферы в Междуреченском городском округе
3.1. Перечень мероприятий по совершенствованию регулирования
социальной сферы в МГО
Перечень мероприятий, направленных на совершенствование
регулирования социальной сферы в Междуреченском городском округе,
отражен в таблице 6.
Таблица 6
Перечень мероприятий по совершенствованию регулирования
социальной сферы в Междуреченском городском округе
Перечень мероприятий
Исполнители
мероприятий
Источники
финансирования
1. Мероприятия по улучшению условий среды проживания населения
МГО
1.1. Совершенствование
законодательной базы в
области природоохранной
деятельности, ужесточение
ответственности за
загрязнение окружающей
среды
- федеральные
органы власти
- средства
федерального
бюджета РФ
1.2. Техническое
перевооружение,
оснащение источников
вредных выбросов пыле- и
газоочистными
установками с
использованием
инновационных
технологий
- промышленные
предприятия МГО
- средства бюджета
муниципального
образования;
- средства
предприятий;
- средства инвесторов
1.3. Применение
механизмов
экономического
стимулирования для
промышленных
предприятий, внедряющих
в производственный
процесс экологически
безопасное оборудование
- муниципальные
органы власти
- средства бюджета
муниципального
образования
2. Мероприятия по обеспечению учреждений здравоохранения МГО
медицинскими кадрами
54
Продолжение таблицы 6
Перечень мероприятий
Исполнители
мероприятий
Источники
финансирования
2.1. Обеспечение молодых
специалистов
здравоохранения (врачей)
жильем на льготных
условиях
- муниципальные
органы власти
- средства бюджета
муниципального
образования
2.2. Увеличение размера
оплаты труда работников
здравоохранения
- органы власти
субъекта РФ
- средства областного
бюджета;
- средства Фонда
обязательного
медицинского
страхования
3. Мероприятия по материально-техническому оснащению учреждений
здравоохранения в МГО
3.1. Капитальный ремонт
учреждений ГБУЗ МГБ
- органы власти
субъекта РФ;
- муниципальные
органы власти;
- ГБУЗ МГБ
- средства областного
бюджета;
- средства бюджета
муниципального
образования
3.2. Закупка медицинского
оборудования
- органы власти
субъекта РФ;
- муниципальные
органы власти;
- ГБУЗ МГБ
- средства областного
бюджета;
- средства бюджета
муниципального
образования
Данные мероприятия разработаны с учетом сложившейся ситуации в
Междуреченском городском округе и отражают наиболее проблемные моменты
социальной сферы на сегодняшний день.
Цель комплекса мероприятий - совершенствованию регулирования
социальной сферы в Междуреченском городском округе.
Задачи комплекса мероприятий - обеспечение социальных гарантий
граждан, реализация конституционных прав человека на безопасные и
благоприятные условия жизни.
Мероприятия разработаны по четырем направлениям:
- мероприятия по улучшению условий среды проживания населения
МГО;
- мероприятия по обеспечению учреждений здравоохранения МГО
медицинскими кадрами;
55
- мероприятия по материально-техническому оснащению учреждений
здравоохранения в МГО
Механизмами реализации каждого из направлений служат конкретная
деятельность, представляющая минимально необходимый набор правовых,
организационных, социальных, технических и иных мероприятий, которые в
совокупности координируют действия органов власти в практическом
воплощении концепции совершенствования управления социальной сферой в
МГО.
Исполнители мероприятий:
- федеральные органы власти;
- органы власти субъекта РФ;
- муниципальные органы власти;
- промышленные предприятия МГО;
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Междуреченская городская больница».
Реализация данных мероприятий осуществляется за счет:
- средств федерального бюджета,
- средств областного бюджета;
- средств бюджета Междуреченского городского округа;
- средств промышленных предприятий
- средств Фонда обязательного медицинского страхования;
- средств ГБУЗ МГБ;
- средств инвесторов.
Возможность привлечения средств инвесторов обусловлена тем, что
повышение экологического благополучия территории будет способствовать
росту привлекательности муниципального образования как туристического
комплекса.
56
3.2. Основы реализации мероприятий по совершенствованию
регулирования социальной сферы в Междуреченском городском округе
Реализация мероприятия по улучшению условий среды проживания
населения МГО обоснована с той точки зрения, что проблемы здравоохранения
в МГО невозможно решать без отрыва от экологических аспектов.
Горнодобывающие предприятия муниципального образования оказывают
негативное воздействие на все элементы геосферы - литосферу, гидросферу,
атмосферу, биосферу, а также на социосферу, на качество жизни населения. В
связи с чем сегодня необходимо:
- совершенствование законодательной базы в области природоохранной
деятельности, ужесточение ответственности за нарушение правил охраны
окружающей среды;
- техническое перевооружение, оснащение источников вредных выбросов
пыле- и газоочистными установками с использованием инновационных
технологий;
- применение механизмов экономического стимулирования для
промышленных предприятий, внедряющих в производственный процесс
экологически безопасное оборудование.
Вопросы применения юридической ответственности за нарушение
природоохранных норм регламентируются материальным и процессуальным
правом (Кодекс Российской Федерации об административных
правонарушениях [3], Федеральный закон «Об охране атмосферного воздуха»,
и пр.). В природоохранной практике широко распространены экологические
платежи и штрафы, но эффективность их весьма низка по причине пробелов
законодательства, которые промышленные предприятия зачастую используют в
своих интересах. Совершенствование законодательной базы в области
природоохранной деятельности, ужесточение ответственности за нарушение
правил охраны окружающей среды на сегодняшний день - важнейшая мера
57
защиты в целях обеспечения достойных и качественных условий жизни
населения.
Кроме того, необходимо техническое перевооружение промышленных
предприятий МГО с оснащением их очищающими установками по
инновационным технологиям.
К настоящему времени в угольной промышленности накоплен
определенный положительный опыт по охране окружающей среды от
техногенных воздействий. Регенеративные методы очистки позволяют
возвращать в производство компоненты выбросов, деструктивные
трансформируют эти компоненты в менее вредные.
Вместе с тем, применяемые на практике технологии очистки воды и
воздуха, водоочистные сооружения и пыле- и газоулавливающие установки
несовершенны и малоэффективны. Основная масса технических решений и
мероприятий направлена на нейтрализацию и устранение последствий
деятельности производств, а не на исключение первопричин и их источников
посредством инновационных технологий и разработок. Тогда как стабилизация
и улучшение экологической обстановки должна осуществляться за счет
экологизации предприятий, снижения удельных выбросов и сбросов
загрязняющих веществ в окружающую природную среду, применения
экономически эффективных инноваций в технологических процессах и
восстановлению уже нарушенной окружающей природной среды.
Муниципальные органы власти должны стимулировать внедрение
инновационных технологий на угледобывающих предприятиях МГО льготным
кредитованием, снижением налогообложения при внедрении промышленными
предприятиями МГО новых экологически чистых технологий или иными
экономическими мерами.
Источниками финансирования инновационного технического
перевооружения могут быть как органы местного управления, так и сами
предприятия, финансово-промышленные группы, малый инновационный
бизнес, инвестиционные и инновационные фонды, частные лица и т.д.
58
Сегодня необходимо, чтобы каждый субъект промышленного
производства понимал свою ответственность перед обществом и проводил
системную работу по сохранению благоприятной экологической обстановки.
Реализация мероприятий по обеспечению учреждений здравоохранения
МГО медицинскими кадрами должна учитывать следующее.
Поскольку проведенный анализ состояния социальной сферы выявил
острую нехватку в Междуреченском округе узких и общих специалистов,
сегодня необходимо принятие активных мер по обеспечению МГО мощной
кадровой базой здравоохранения.
Обеспечение молодых врачей жильем на льготных условиях, как видится,
будет действенной мерой для привлечения в МГО специалистов
здравоохранения.
С 2017 года все муниципальные медицинские учреждения Кузбасса
приобрели статус государственных и перешли в прямое подчинение областной
власти. Бывшая МБУЗ «Центральная городская больница» Междуреченска
была отдана в подчинение Департаменту охраны здоровья населения
Кемеровской области и переименована в ГБУЗ КО МГБ - Государственное
бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области
«Междуреченская городская больница». Данные процессы связаны с
совершенствованием регулирования социальной сферы в РФ, созданием единой
государственной системы здравоохранения[65].
Однако, несмотря на то, что на данный момент муниципальные
полномочия в здравоохранении переданы на уровень субъекта, на органах
власти МГО остается обязанность по созданию комфортных условий жизни для
населения, под которыми понимается комплекс мер правового,
экономического, информационного характера. В том числе, это меры
социальной поддержки медицинских работников.
В настоящий момент органы власти МГО в рамках муниципальной
Программы «Развитие здравоохранения Междуреченского городского округа»
на 2017-2019 годы» предоставляют молодым специалистам здравоохранения
59
единовременную материальную помощь при поступлении на работу, выплату
денежной компенсации на оплату коммерческого найма жилья, выплату
материальной помощи сотрудникам, обучающихся в Междуреченском филиале
ГБОУ СПО «Кемеровский областной колледж».
В соответствии с Постановлением Администрации Междуреченского
городского округа от 30.08.2013 № 1867-п «О внесении изменений в
постановление администрации Междуреченского городского округа от
17.04.2013 № 816-п «Об утверждении мер, направленных на повышение
кадровой обеспеченности Муниципального бюджетного учреждения
здравоохранения «Центральная городская больница» [35], Положением «О
единовременной выплате подъемных (материальной помощи) молодым
специалистам при поступлении на работу в Муниципальное бюджетное
учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города
Междуреченска» за счет средств муниципалитет осуществляются
единовременные выплаты специалистам здравоохранения, прибывшим в город
Междуреченск на работу, в размере: 150 тыс.рублей для врачей и 100 тыс. руб.
для фельдшеров.
Однако, как показал проведенный анализ, данных мер явно недостаточно
для обеспечения здравоохранения МГО полным комплектом кадров.
Предложенное в данном исследовании мероприятие предполагает
социальную выплату на приобретение жилья молодым врачам, что, как
видится, будет более действенным стимулом для привлечения врачей в г.
Междуреченск.
Кроме того, сегодня крайне необходимо экономическое стимулирование
кадров здравоохранения, в частности, путем увеличения размера оплаты труда
работников здравоохранения.
Специфика социально-экономического развития общества на
современном этапе обуславливает ту тенденцию, что профессия врача
постепенно теряет престиж. Сегодня высшие и среднеспециальные
медицинские учебные заведения не пользуются популярностью у выпускников
60
школ г. Междуреченска. По данным мониторинга Муниципального казенного
учреждения «Управление образованием Междуреченского городского округа»
в 2017 году из 534 выпускников средних общеобразовательных школ МГО
только 5 % выбрали медицинское направление для дальнейшего обучения
(Кемеровская государственная медицинская академия; Красноярский
государственный медицинский университет; Новосибирский государственный
медицинский университет; Сибирский государственный медицинский
университет; ГБОУ СПО «Кемеровский областной колледж») (таблица 7) [64].
Таблица 7
Выбор направления профессионального обучения в высших и
среднеспециальных учебных заведениях
выпускниками МГО в 2017 году
Направление
Кол-во выпускников средних
общеобразовательных учреждений
МГО,
выбравших данное направление
(%)
Технические специальности
15 %
Юриспруденция
23%
Гуманитарные специальности
(педагогика и психология,
социология и пр).
7%
Информационные технологии и
пути сообщения
6%
Медицина
5%
Экономика и финансы
27%
Архитектура и строительство
8%
Связи с общественностью
7%
МВД
3%
Сервис и туризм
4%
Международные отношения
8%
Сельское хозяйство
2%
Иное
3%
Государство, продвигая программы развития малого бизнеса, с одной
стороны, поддерживает баланс экономического развития страны, а с другой,
слабо стимулирует работников бюджетных сфер. По данным Федеральной
службы государственной статистики среднемесячная заработная плата
работников Кемеровской области здравоохранения за ноябрь 2017 года
составила 25560,1 руб. Сегодня низкий уровень заработной платы труда
61
работников здравоохранения - проблема не только конкретного
муниципального образования, но и всей страны.
На федеральном уровне идет процесс реформирования системы
здравоохранения, в том числе решение вопросов оплаты труда. Так, Указ
Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики» [31] предусматривает повышение к
2018 году средней заработной платы социальных работников, включая
работников младшего и среднего медицинского персонала, - до 100% от
средней заработной платы в соответствующем регионе, работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
образование, - до 200% от средней заработной платы.
На основании данного Указа Коллегией Администрации Кемеровской
области было принято Постановление от 29 марта 2011 года № 124
«О Примерном положении об оплате труда работников государственных
медицинских организаций Кемеровской области, созданных в форме
учреждений и находящихся в ведении департамента охраны здоровья
населения Кемеровской области» (с изменениями на 19 марта 2018 года) [33].
Однако, новая система оплаты труда предусматривает увеличение оклада
с одновременным снижением компенсационных и стимулирующих выплат, что,
по факту, не значительно увеличивает конечные показатели заработной платы
медицинских работников Кемеровской области.
В данных условиях пересмотр действующей политики органов власти
Кемеровской области и реальное увеличение размера оплаты труда работников
здравоохранения будет действенным стимулом для медицинских работников.
И, наконец, реализация мероприятий по материально-техническому
оснащению учреждений здравоохранения в МГО обоснована острой
необходимостью проведения капитального ремонта учреждений
здравоохранения, их технического оснащения - закупки нового оборудования и
медицинских препаратов, увеличения числа больничных койко-мест.