42
В рамках подпрограммы «Развитие и модернизация объектов
коммунальной инфраструктуры, поддержка жилищно-коммунального
хозяйства» реализуется:
- капитальный ремонт, реконструкция и строительство объектов ЖКХ;
- содержание и обслуживание объектов водоснабжения и водоотведения
частного сектора;
- обеспечение контроля в сфере технического обслуживания, ремонта
муниципального жилищного фонда, санитарного содержания объектов ЖКХ и
санитарного содержания городских территорий;
- капитальный ремонт конструктивных элементов, инженерного
оборудования (в т.ч. пассажирских лифтов) жилых домов;
- снос аварийного и ветхого жилья в Междуреченском городском округе;
- формирование эффективных механизмов управления ЖКХ МГО;
- создание комфортных жилищных условий для населения
Междуреченского городского округа.
Объем и источники финансирования муниципальной Программы
«Жилищно-коммунальный комплекс Междуреченского городского округа» на
2017-2019 годы» приведены в таблице 4 [67].
Таблица 4
Объем и источники финансирования муниципальной Программы
«Жилищно-коммунальный комплекс Междуреченского городского
округа» на 2017-2019 годы»
Источники
финансирования
2017 г.
(тыс.руб.)
2018 г.
(тыс.руб.)
2019 г.
(тыс.руб.)
Всего
728 977
675 756
736 747
Местный бюджет
481 782
454 331
501 488
Иные не запрещенные
законодательством
источники:
247 195
221 425
235 261
- федеральный бюджет
-
-
-
- областной бюджет
11 000
-
-
- средства юридических и
физических лиц,
государственных
внебюджетных фондов
236 195
221 425
235 261
43
Как видно из таблицы 4, основными источниками финансирования
мероприятий по развитию сферы ЖКХ в МГО являются средства местного
бюджета. Несмотря на то, что на местное самоуправление приходится большая
часть финансовой нагрузки по развитию жилищной инфраструктуры города,
планы по строительству жилья в МГО на сегодняшний день выполняются в
полном объеме.
В 2017 году было построено 97 квартир общей площадью 10,1 тыс.кв.м,
что на 13 % больше, чем 2016 году. Обеспеченность жильём в расчете на 1
жителя увеличилась до 23,2 кв. метров (2016 год -22,8 кв. метров).
Таким образом, анализ показывает, что на сегодняшний день в МГО
создаются все предпосылки по обеспечению населения комфортными
жилищными условиями.
Проведем анализ основных показателей эффективности социальной
политики МГО за последние три года (таблица 5) [67].
Таблица 5
Показатели эффективности социальной политики
в Междуреченском городском округе за период 2015-2017 годы
Показатели
2015 г.
2016 г.
2017 г.
Уровень жизни
Среднедушевые доходы населения
(руб.)
21 845
22 538
23 772
Среднемесячная заработная плата
(руб.)
28 263
28 994
29 573
Численность населения с доходами
ниже прожиточного минимума (% от
общего числа жителей)
11,7
11,6
11,8
Уровень безработицы, %
2,6
2,5
2,1
Уровень здоровья населения
Продолжительность жизни, лет
62,17
61, 15
61, 12
Динамика рождаемости, чел.
-93
-85
-100
Естественная убыль населения, чел.
156
189
254
Заболеваемость населения на 1000
чел.
1569,9
1628,7
1668,2
Социальная защита населения
Адресная социальная помощь
нуждающимся и социально-
незащищенным категориям граждан
Междуреченского городского округа,
чел.
4 885
5 102
5 203
44
Продолжение таблицы 5
Показатели
2015 г.
2016 г.
2017 г.
Общая сумма выплаченных субсидий
за счет
средств областного бюджета (тыс.руб.)
31 005
32 253, 9
34 422,2
Жилищные условия
Общая площадь жилья на одного
жителя, кв.м.
21,5
22,8
23,2
Удельный вес ветхого и аварийного
жилья в общем жилом фонде, %
1,1
1,0
1,1
Семьи, состоящие на учете как
нуждающиеся в улучшении жилищных
условий (тыс.)
3,8
3,8
3,9
Данные таблицы 5 позволяют сделать следующие выводы.
Основные отрасли социальной сферы Междуреченского городского
округа показывают положительную динамику практически по всем
направлениям.
В частности:
- показатели среднедушевых доходов и среднемесячной заработной платы
в Междуреченском городском округе выросли с 21,8 тыс.руб. в 2015 году до 23,
7 тыс. руб. в 2017 году и с 28,2 тыс. руб. в 2015 году до 29,5 тыс. руб. в 2017
году соответственно;
- численность населения с доходами ниже прожиточного минимума в
Междуреченском городском округе за анализируемый период существенно не
изменилась и составляет в среднем 11,6 % (для сравнения, показатель по
Кемеровской области в 2017 году - 15,7, в Российской Федерации - 13,5%);
- численность безработных граждан, состоящих на учёте в
Центре занятости населения МГО, на 1 января 2018 года составила
1 091 человек - на 392 человека меньше, чем на 1 января 2017
года. Уровень регистрируемой безработицы к численности
населения в трудоспособном возрасте снизился с 2,6 % на
конец 2015 года до 2,1 % на конец 2017 года;
45
- адресную социальную помощь в 2017 году получили 5 203 человека.
Это на 101 человек больше, чем в 2016 году и на 318 человек больше, чем в
2015 году;
- жилищные условия жителей Междуреченского городского округа
улучшились, об этом свидетельствует положительная динамика роста размера
общей площади жилья на одного жителя (с 21, 5 кв.м. в 2015 году до 23,2 кв.м.
в 2017 году).
Вместе с тем, как показывают данные, показатели, отражающие уровень
здоровья населения муниципального образования, характеризуются:
- уменьшением продолжительности жизни населения: 62,17 - в 2015 году,
61,15 - в 2016 году, 61,12 - в 2017 году;
- снижением показателя рождаемости (в 2017 году родилось 1 044
человека, что на 100 человек меньше, чем в 2016 году);
- увеличением показателя естественной убыли населения (со 189 человек
в 2016 году до 254 человек в 2017 году);
- увеличением заболеваемости населения (показатель 1569,9 на 1000
человек в 2015 году к 1668,2 на 1000 человек в 2017 году).
Таким образом, как показывает анализ эффективности социальной
политики в МГО, показатели здоровья населения можно охарактеризовать как
негативные, вследствие чего необходимо выявить проблемы, лежащие в основе
данных тенденций.
2.3. Проблемы регулирования социальной сферы в МГО
На сегодняшний день в соответствии с социальной политикой, на
территории Междуреченского городского округа утверждена и реализуется
муниципальная Программа «Развитие здравоохранения Междуреченского
городского округа» на 2017-2019 годы». В числе задач Программы:
- профилактика инфекционных заболеваний у населения муниципального
образования;
46
- профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний у
населения муниципального образования;
- повышение кадровой обеспеченности ГБУЗ МГБ;
- укрепление материально-технической базы ГБУЗ МГБ.
Однако, как показывает анализ, данная Программа не отвечает
требованиям обеспечения населения МГО качественной и своевременной
медицинской помощью.
Так, согласно данным за 2017 год, уровень заболеваемости населения
Междуреченского городского округа составляет 1668,2 на 1000 человек, что
практически в два раза превышает аналогичный показатель по России (874, 3).
Общая заболеваемость населения города Междуреченска за период с 2015
по 2017 годы увеличилась с 1569,9 до 1668,2 случаев на 1000 жителей или на
6,3% (рисунок 7) [67].
Рисунок 7 - Динамика заболеваемости населения МГО
за период 2015-2017 гг.
В структуре общей заболеваемости около 10% составляет доля
инфекционной заболеваемости.
В МГО сохраняется довольно высокий уровень первичной
заболеваемости активным туберкулезом. За последние 5 лет, с 2012 года общая
47
заболеваемость населения туберкулезом увеличилась на 11% с 169,0 до 187,6
случаев на 100 тыс. человек, первичная заболеваемость туберкулезом -
увеличилась на 13% - с 73,7 до 83,4 случаев на 100 тыс. человек. При этом
средний российский уровень первичной заболеваемости в 2017 г. составил 59,5.
Еще одно инфекционное заболевание, имеющее широкое
распространение и тяжелые последствия для здоровья населения МГО -
пневмококковая инфекция. Заболеваемость сепсисом (заражением крови)
пневмококковой этиологии населения Междуреченского городского округа
составляет 100 случаев на 100 тыс. человек, пневмококковым воспалением
легких - 1200 случаев на 100 тыс. человек, пневмококковым отитом - 22000
случаев на 100 тыс. человек.
Высока частота именно тяжелых форм инфекции, зачастую приводящих к
длительному восстановлению здоровья, инвалидизации и неблагоприятному
исходу. Самые незащищенные группы населения перед пневмококковой
инфекцией - дети дошкольного возраста и пожилые люди. Также в группу
риска включены хронические тяжёлые больные с заболеваниями верхних
дыхательных путей, сердечнососудистой системы, онкологическими
заболеваниями, сахарным диабетом, - категории граждан, у которых
наблюдается общее снижение иммунитета.
Кроме того, в Междуреченском городском округе остается сложной
ситуация с онкологической заболеваемостью и смертностью. При
удовлетворительном уровне раннего выявления заболевания - 52%, сохраняется
высокий удельный вес больных, которые попадают в поле зрения врача уже на
поздних стадиях заболевания - 17-19%. В связи с этим в последние три года
смертность от онкозаболеваний в муниципальном образовании увеличилась на
17% - с 204,0 случаев на 100 тыс. человек до 239,2 на 100 тыс. человек.
Подобная ситуация складывается под влиянием ряда негативных
факторов. Прежде всего, к числу данных факторов относится сложная
экологическая обстановка в районе административной черты города, высокая
48
доля опасных производств в МГО, высокая доля населения в возрасте старше
трудоспособного (в 2017 году - 18,4 %).
Междуреченский городской округ является одним из крупных
промышленных центров Кузбасса. По объёму производства товаров и услуг
(обороту организаций) Междуреченск занимает 4 место после Новокузнецка,
Кемерово и Прокопьевского района. Структура промышленного производства
на 95 % представлена добычей полезных ископаемых. Численность
работающих в угольной отрасли и в производствах, связанных с добычей угля
(обогащение), составляет 49 % численности занятых на крупных и средних
предприятиях города.
Основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха и водных ресурсов в
Междуреченском городском округе вносят предприятия по добыче и
переработке каменного угля. Развитие угледобывающего производства
способствует, с одной стороны, экономическому подъему муниципального
образования, с другой - многофакторному негативному влиянию на качество
окружающей среды (рисунок 8) [63].
Рисунок 8 - Доля выбросов загрязняющих веществ
в атмосферный воздух МГО
по видам экономической деятельности за 2017 год
49
Условия труда и вредные факторы промышленного производства,
согласно исследованиям, негативно отражаются на здоровье работников,
приводит к хроническим заболеваниям органов дыхания, заболеваниям
сердечнососудистой системы. Общая экологическая обстановка, обусловленная
действием угледобывающих предприятий, снижает иммунитет населения в
целом, обостряет протекание заболеваний жителей Междуреченского
городского округа, переводит их в хроническую и тяжелую форму [50, с. 165].
Поскольку социальная политика предполагает обеспечение населению
достойных условий жизни, сохранения их здоровья, то в данной ситуации
вопрос регулирования управления социальной сферы МГО - это и вопрос
решения проблем экологии города.
Вместе с тем, высокий уровень заболеваемости населения связан не
только с плохой экологией.
На сегодняшний день муниципальное образование Междуреченский
городской округ остро нуждается в квалифицированных кадрах
здравоохранения.
В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения
«Междуреченская городская больница» (ГБУЗ МГБ) работает 300 врачей по 53
специальностям. Обеспеченность населения врачами составляет 29,8 на 10 тыс.
населения, что характеризуется как показатель недостаточности медицинских
кадров. Крайне низким остается укомплектованность участковыми
терапевтами, врачами ОВП - не более 40%. Сохраняется дефицит врачей узких
специальностей - оториноларингологов, офтальмологов, неврологов, онкологов.
Данные факты прямо свидетельствуют о необходимости
совершенствования регулирования кадровой политики отрасли
здравоохранения со стороны органов власти Междуреченского городского
округа.
Кроме того, нерешенным остается вопрос материально-технической
оснащенности отрасли здравоохранения в МГО. ГБУЗ МГБ была создана более
60 лет назад. В состав больницы входит 42 отдельных здания, многие из
50
которых не подвергались капитальному ремонту с момента пуска в
эксплуатацию и находятся в крайне плачевном состоянии. 70 % медицинского
оборудования по факту является устаревшим, что не способствует
эффективному лечению пациентов Междуреченском городском округе [67].
В свете того, что расходы на капитальный ремонт не входят в систему
обязательного медицинского страхования, то без финансового содействия
органов власти области и органов власти муниципального образования
осуществить ремонт отделений ГБУЗ МГБ не представляется возможным.
Комплекс проблем регулирования сферы здравоохранения в МГО
отражен на рисунке 9.
Рисунок 9 - Проблемы регулирования сферы здравоохранения
в МГО и их последствия
Таким образом, исследование, проведенное во второй главе, позволяет
сделать следующие выводы.
Социальная политика органов местного самоуправления
Междуреченского городского округа направлена на предоставление комплекса
Несовершенство регулирования
сферы здравоохранения в МГО
51
социальных услуг и гарантий, обеспечивающих достойные условия жизни
населения. В Междуреченском городском округе утверждены и реализуются
программы социального назначения, направленные на развитие отраслей
образования, здравоохранения, спорта и культуры, жилищной инфраструктуры,
обеспечивающие жителям города Междуреченска комфортные условия
проживания, социальную защиту и поддержку.
На сегодняшний день практически каждый пятый житель
Междуреченского городского округа является получателем тех или иных мер
поддержки. Многодетным и малообеспеченным семьям, пенсионерам и
ветеранам оказывается поддержка в виде льгот, субсидий и дополнительных
мер. Согласно федеральному и областному законодательству и в рамках
муниципальных программ 45 категориям граждан выплачивается льготная
пенсия и пособия, предоставляется льготный проезд на транспорте, отдых и
лечение в местных санаториях, выдается бесплатный уголь и продуктовые
корзины. В 2017 году адресную социальную помощь получили более пяти
тысяч человек.
Активно поддерживается областными властями институт семьи. Так, с
2011 г. матерям, помимо государственного «материнского капитала», в рамках
областного законодательства выплачивается единовременное пособие на
третьего и последующего ребенка в размере 130 тыс. рублей.
Молодые и многодетные семьи, а также 20 различных категорий граждан
имеют право на получение льготного жилья на самых выгодных условиях. В
МГО создана система учреждений, направленная на развитие института семьи,
обеспечивающая поддержку семей с тяжелым материальным положением,
психолого-педагогическую поддержку нуждающихся в ней родителям и детям.
В рамках муниципальной Программы «Социальная поддержка
населения Междуреченского городского округа на 2017-2020 годы» [36]
ведется создание безбарьерной среды для людей с ограниченными
возможностями здоровья, реализуются меры по обеспечению занятости этой
социально уязвимой категории населения.