52
лечению бесплодия, мер по охране здоровья беременных женщин, обеспечению
благоприятного течения и исхода беременности, дальнейшему снижению
перинатальной и младенческой смертности);
2. Развитие системы здравоохранения с учетом прогноза структуры
населения города на ближайшую и дальнюю перспективы;
- обеспечение доступности и качества базовых медицинских услуг для
всех слоев населения, укрепление кадровой и материально-технической базы
первичного звена медико-профилактической помощи населению города;
- дальнейшее развитие служб экстренной медицинской помощи.
- корпоративное участие в создании региональной системы
дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи, направленной
на повышение её доступности;
- активное внедрение медицинских инновационных технологий в
деятельность муниципального здравоохранения;
- формирование системы индикаторов оценки уровня (качества) жизни
населения.
3. Охрана материнства и детства
- проведение ежегодной диспансеризации детей;
- разработка «маршрута здоровья» ребенка и корректировка имеющихся у
него нарушений;
- оптимизация профиля педиатрических коек в городе Санкт-Петербурге;
- координация действий педагогов, врачей и родителей по борьбе с
курением, пивным алкоголизмом, наркоманией и формированию
здоровьесберегающего информационного пространства для детей.
- создание центров профилактики заболеваний сердечно-сосудистой
системы, отоларингологии, сахарного диабета, репродуктивного здоровья,
реабилитации маловесных детей и детей дошкольного и школьного возраста с
психосоматической патологией;
- контроль за диспансеризацией ВИЧ-инфицированных детей и
подростков;
53
- пропаганда здорового образа жизни;
- разработка и реализация стратегии развития доступных форм семейного
обустройства детей-сирот, в том числе детей-инвалидов.
- формирование базы данных лечебных и воспитательных учреждений,
которые могут осуществлять лечебные услуги для лиц дошкольного возраста в
льготном режиме с учетом демографических особенностей семьи,
дифференцировав оплату за содержание детей в дошкольных учреждениях,
исходя из имеющегося дохода семьи и количества детей;
- разработка и внедрение системы мер по социальной защите и
экономической поддержке беременных женщин и женщин с малолетними
детьми (в частности, обеспечение качественного питания беременных и
кормящих матерей), а также семей молодых специалистов, приходящих после
обучения в муниципальные организации.
4. Стимулирование рождаемости и укрепление семьи:
- формирование системы общественных и личностных ценностей,
ориентированных на семью с двумя детьми и более;
- обеспечение работникам, имеющим 2-х и более детей, условий,
благоприятствующих сочетанию трудовой деятельности и выполнению
семейных обязанностей;
- инициация возможности увеличения налоговых и прочих льгот для
многодетных и молодых семей города Санкт-Петербурга, в том числе при
ипотечном кредитовании и предоставлении жилья;
- создание для многодетных и молодых семей банка данных для
льготного финансирования оплаты жилья, обеспечения жильем и прочими
социальными услугами.
5. Оздоровление рынка труда города Санкт-Петербурга:
- внедрение трехуровневой системы ответственности (на
государственном, корпоративном и персональном уровнях) за сохранение
здоровья работающих на предприятиях города, формирование многоэтапной
системы медицинской реабилитации больных с профессиональными
54
заболеваниями, создание Центров медицины труда на крупнейших
предприятиях города.
- постоянный мониторинг социально-демографических тенденций, в том
числе возрастных, социальных и профессионально-квалификационных
характеристик населения города Санкт-Петербурга;
- анализ демографических показателей и комплекса социально-
экономических условий и выявление их влияния на экономическое развитие
города Санкт-Петербурга;
- оценка принятых в последнее время законодательных инициатив в
области демографической политики города;
- формирование блока законодательных инициатив по легализации
внешней трудовой миграции.
6. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения:
- реализация муниципальной целевой программы «Обеспечение
экологической безопасности населения Санкт-Петербурга на 2016–2019 гг.»,
разработанной Институтом географии СО РАН совместно с администрацией
города Санкт-Петербурга.
- комплектование лабораторной базы гидрометслужбы и ФГУЗ Центр
гигиены и эпидемиологии, внедрение современных методов оценки риска
здоровью при рассмотрении проектов развития города.
- развитие системы информирования населения о возможных опасностях
для жизни и здоровья, связанных с наиболее распространенными
заболеваниями, эпидемической обстановкой, стихийными бедствиями и
техногенными авариями, появлением на рынке опасных для здоровья товаров, а
также о мерах предупреждения вредных воздействий на здоровье человека.
7. Информационное обеспечение реализации мероприятий:
– совершенствование муниципальной системы мониторинга качества
жизни населения, базирующейся на государственной системе социально-
гигиенического и экологического мониторинга с дополнением системы
Федерального Информационной Фонда блоками: медико-демографического
55
мониторинга, мониторинга качества трудового потенциала крупных
предприятий (включающего оценку здоровья, психофизиологических
характеристик), мониторинг физического и нервно-психического развития
детей и подростков.
3.2 Экономическая эффективность предложенных мероприятий
Совершенствование услуг по обязательному медицинскому страхованию
в учреждениях возможно только путем привлечения клиентов.
Это возможно при осуществлении 2-х мероприятий:
1. Внедрение программного обеспечения повышения с целью повышения
лояльности клиентов
2. Внедрение МИС
Рис. 10. Мероприятия по привлечения клиентов [21]
1) С целью совершенствование работы между страховыми медицинскими
организациями(СМО) и лечебно-профилактическими учреждениями(ЛПУ),
предложено внедрение МИС (iMIS).
Совершенствование работы
компании в системе ОМС
Внедрение програмного
обеспечения повышения с целью
повышения лояльности клиентов
Внедрение МИС
56
iMIS интегрирует информационные потребности отделений ЛПУ
(врачей), ФОМС, запросы, распоряжения и приказы департаментов, и на этой
основе обеспечивает поддержку решений главного врача по критерию
стабильности и/или качества работы организации и её руководителя.
Основой информационной системы ЛПУ (iMIS) является
интеллектуальное место врача (iBoleet).
iBoleet представляет собою программно-аппаратный комплекс,
включающий систему стандартного мониторинга (выбирается опционально),
УЗИ (по выбору), термодиллюцию (опция), инфузоматы (опция), АИД,
видеокамеры, коммуникации, серверы, мобильные средства связи и
управления. Фокусом интеграции всех сведений iBoleet является
автоматизированное рабочее место (АРМ) главврача. В АРМ главврачу
поступает вся определяемая должностными обязанностями информация,
которая в режиме реального времени представляет информационную модель
ЛПУ.
iBoleet – эффективная информационно-управляющая система,
повышающая качество терапии, снижающая осложнения, поддерживающая
решения главврача, заведующих отделениям и лечащих врачей.
iBoleet и iMIS много лет дают высокую эффективность лечения тяжёлых
заболеваний, в частности сердечнососудистых заболеваний, в меньшей степени
ХСН. Результаты подробно описаны в профессиональных клинических и
технических изданиях.
Выявлены принципиально новые возможности iBoleet в диагностике и
терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни
сердца, гипертрофической кардиомиопатии, дилатационной кардиомиопатии,
аритмиях, пороках, аневризмах, регенерирующей терапии, научных
исследованиях.
iMIS состоит из АРМов ключевых групп сотрудников ЛПУ и нелечебных
информационных модулей:
- iHEAD – интеллектуальное АРМ главврача;
57
- iHISTORY – интеллектуальное АРМ заведующего отделением;
- iBoleet – интеллектуальное АРМ лечащего врача.
-iMIS опирается на интеллектуальные АРМы врача – iBoleet с широкими
возможностями адаптации к специфике ЛПУ, с возможностями адаптации к
новым задачам и профилю медицинской организации.
-iBoleet обеспечивает профессиональной медицинской информацией
кардиологов, реаниматологов, анестезиологов, кардиохирургов, интенсивистов,
аспирантов, ординаторов, врачей, проходящих повышение квалификации,
сестёр, фельдшеров, лаборантов и других специалистов, принимающих
непосредственное участие в диагностике, лечении и профилактике больных
(возможна адаптация к профилю ЛПУ).
iHEAD, как АРМ главного врача, обеспечивает следующие функции:
Объединение информационных потребностей отделений ЛПУ (врачей),
запросов ФОМС, запросов, распоряжений и приказов департаментов. На этой
основе iHEAD обеспечивает поддержку решений главного врача по критерию
стабильности и/или качеству работы организации, её руководителей, качеству
терапии и выполнения требований министерства здравоохранения.
Представление утренней и вечерней сводки о состоянии больных в ЛПУ,
а также:
- утренней и вечерней сводки о расходе, наличии и поступлении лекарств,
финансов, принадлежностей, др. ресурсов;
- недельной сводки об изменениях в кадровом составе, жалобах и т.п., а
также почты, распоряжений, сводок по учёту выполнения распоряжений,
заданий и невыполнения должностных обязанностей;
- составление обязательной медицинской отчетности.
Отображает ИС административной информацией, как то ИС ОК, ИС
склада, ИС охраны и т.п.
В целом, главврач получает всю информацию на уровне МИС,
отражающую работу ЛПУ, соответствие должностным обязанностям. При
необходимости информация выводится на экраны и распечатывается.
58
Кабинет главврача и заведующего отделением подключены к
телемедицинской сети, Интернету, ТВ, включая ВКС и ТМ трансляции.
iHISTORY, как АРМ заведующего отделением, обеспечивает:
- утреннюю и вечернею сводку о динамике состояния больных в
отделении;
- утреннюю сводку о динамике расхода и наличии лекарств,
принадлежностей и т.п.;
- утреннюю сводку о балансе расхода и поступления ресурсов;
- регистрацию действий персонала отделений;
- представление почты, распоряжений главврача, сводки учёта и сроков
выполнения распоряжений, заданий и невыполнения должностных
обязанностей;
- составление обязательной медицинской отчетности и т.п.
iBoleet, как АРМ лечащего врача, обеспечивает:
- выбор комплекса рекомендаций из официальных публикаций мирового
врачебного сообщества;
- синтез индивидуальной, наилучшей для каждого больного в
отдельности терапии для тяжёлых больных с комбинаторными нарушениями
функций (по критерию «отказ жизненно важных функций организма»);
- контроль состояния больного, непрерывную проверку и коррекцию по
обратной связи результата текущей терапии, всех изложенных выше процедур
терапии (погрешности измерений, адекватности модели, выявления основного
патологического процесса и т.п.);
-непрерывную оценку качества диагностических и лечебных процедур,
этапов лечения (операции) и окончательного результата (при необходимости);
-проведение опережающей имитации вариантов терапии для больных с
выраженными индивидуальными особенностями;
- автоматизированное создание и архивирование электронной записи о
пациенте (ЭЗП), электронной карты (документов) пациента (ЭКП),
персональной электронной карты (ПЭКЗ);
59
- готовность всех данных, графиков, образов и т.п. к представлению врачу
(пользователю) и архивированию;
- on-line дистанционный контакт с больным с контролем выполнения
прописей;
- обеспечением всех записей в электронном виде и отказам от бумажных
документов;
- безопасность персональных данных больного и врача;
- электронный справочник лекарств, электронные справочники
рекомендаций по нозологиям, on-line контакт с персоналом ЛПУ, при
целесообразности – с помощью мобильных терминалов.
iMIS может поставляться в виде
- ИМИС ЛПУ (iMIS); стационарных интеллектуальных АРМ врача;
iBoleet в составе МИС и ИМИС ЛПУ;
- перевозимых интеллектуальных АРМ (iBoleet) мобильных комплексов
или/и в составе МИС;
- уникальных интеллектуальных АРМ для ВИБ пациентов (iBoleet)
iMIS отвечает требованиям и методическим рекомендациям Минздрава;
имеет встроенные средства обеспечения надежности, защиты и
масштабируемости; возможности ориентации на SaaS, краудсорсинг,
обеспечение интероперабельности в передаче информации из iBoleet, АИБ,
МИС, ИМИС, ИС ОМС, iMIS ИС РФОМС, ИС МЗ, ЕГИС в iMIS и обратно.
2) Предложена разработка и использование услуг в сети интернет с целью
увеличения услуг с ОМС.
Интернет-порталы страховых компаний являются на сегодняшний день
основным и самым перспективным инструментом развития направления
прямого страхования. Реализация страховых полисов клиентам напрямую через
веб-сайт позволяет страховщикам значительно снизить операционные и
временные затраты на дистрибуцию и учет страховых продуктов за счет
исключения из цепочки продаж страховых посредников и увеличить приток
новых клиентов.
60
Веб-сайт, предоставляющий возможности дистанционного обслуживания,
– важная составляющей имиджа любой страховой компании. Кроме того,
наличие полнофункционального Интернет-портала способствует повышению
лояльности существующих клиентов и расширению присутствия страховой
компании на рынке директ-страхования.
Сегодня порталы онлайн-страхования поддерживают полный спектр
решений для организации удаленного обслуживания клиентов.
Управление операциями и доступ к статистике взаимодействия со
страховой компанией:
- Просмотр в личном кабинете пользователя статистики договоров и
платежей
- Доступ к отчетам по страховым выплатам
- Подача заявления о наступлении страхового случая
- Мониторинг статуса урегулирования убытков
- Пролонгация договоров страхования в режиме онлайн
- Внесение изменений в договор страхования
- Расторжение договоров страхования и др.
Организация эффективной обратной связи с клиентами страховой
компании:
- Интерактивный веб-чат со страховым консультантом
- Заявка на обратный звонок
- Рассылка SMS- и E-mail-уведомлений зарегистрированным
пользователям
- Регистрация жалоб клиентов и др.
Поддержка маркетинговых кампаний:
- Проведение промо-акций и маркетинговых кампаний
- Гео-таргетинг – отображение содержимого сайта в зависимости от
местоположения пользователя
- Расширенная статистика посещений портала и др.
Поддержка различных информационных блоков:
61
- Публикация перечня продуктов и услуг страховой компании
- Новости, опросы и голосования и др.
- Видео-материалы и интерактивный контент
- Удобный механизм поиска отделений страховой компании и др.
Компании предложено воспользоваться услугами EPAM Systems.
EPAM Systems предлагает страховым компаниям полный спектр услуг по
созданию Интернет-решений для поддержки директ-страхования. Проектная
команда, выделяемая для разработки Интернет-портала страховой компании,
формируется из высококвалифицированных специалистов, способных решить
задачу любой сложности – от разработки функциональных требований и
дизайна до тестирования и интеграции веб-сайта с внутренними системами
страховой компании. На счету EPAM Systems десятки крупномасштабных
проектов для страховой отрасли, включая создание и сопровождение
интерактивного портала завтрашнего дня РГС, разработку онлайн-решения для
поддержки продаж полисов автострахования ИНТАЧ Страхование, ре-
инжиниринг корпоративного веб-сайта SBLI USA и др.
Услуги EPAM Systems в области разработки Интернет-порталов для
страховых компаний – приложение 3.
Информационная система позволит руководителям разного уровня
следить за ситуацией с заболеваемостью, формировать отчетность в
соответствии с установленными формами. Информационная система
обеспечивает возможность непрерывного мониторинга качества оказанных
медицинских услуг.
Важное преимущество системы – возможность обращения и работы с
картой во всех ЛПУ района, города, региона и страны в целом. Нужно только
при себе иметь карту или знать ее код. Карта облегчает работу скорой и
неотложной медицинской помощи, так как в режиме просмотра данных можно
узнать всю информацию о пострадавших: от группы крови и перенесенных
заболеваниях и травмах до аллергических реакций на те или иные
лекарственные препараты.