42
образовательных организациях, защиты прав детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, реабилитации детей-инвалидов и др.
Оказание качественной и доступной медицинской помощи является
одним из основных условий здоровья граждан.
Дефицит врачей-педиатров участковой службы приводит к тому, что
при вызове врача ребёнку на дом время ожидания прибытия специалиста
составляет более 8 часов.
Необходимо всех детей обеспечить качественной бесплатной
медицинской помощью. В Севастополе существует проблема нехватки узких
специалистов.
В городе не хватает детских хирургов, ортопедов, травматологов,
кардиологов, урологов, эндокринологов. К ним можно попасть только по
записи на месяц вперед.
Жители Севастополя вынуждены обращаться в частную медицину,
так как большой объем медицинской помощи в государственном секторе не
даёт возможности оказывать ее своевременно.
Вследствие этого приведем пример: так, к Уполномоченному по
правам ребёнка в Севастополе обратилась гр. В. – мать ребёнка инвалида – с
просьбой оказать содействие в оборудовании и работе хирургического
(перевязочного) кабинета на постоянной основе в детской поликлинике № 6
(Инкерман).
В своем заявлении гр. В. указала, что в настоящее время в детской
поликлинике в Инкермане хирург ведет прием один раз в неделю по
несколько часов.
В связи с этим родителям с больными детьми приходится обращаться
за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ Севастополя «Городская
больница № 5 – Центр охраны здоровья матери и ребёнка» (комплекс) на
проспекте Генерала Остякова.
43
После запроса Уполномоченного в Департамент здравоохранения
города Севастополя получен ответ, что в 2018 году планируется капитальный
ремонт детской поликлиники по плану, предусмотрено наличие отдельного
кабинета врача-хирурга и перевязочного кабинета. В Севастополе для
укрепления и сохранения здоровья детей проделана определённая работа по
совершенствованию качества амбулаторно-поликлинической помощи,
улучшению материально-технической оснащенности детских поликлиник. В
Севастополе осуществляется ремонт детских поликлиник и оснащение их
современным медицинским оборудованием, внедряется автоматизированная
запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-
справочных сенсорных терминалов в рамках проводившейся программы
модернизации здравоохранения.
Несмотря на происходящие положительные результаты по всем
основным критериям, обеспечивающим качество и доступность медицинской
помощи, пока не происходит улучшения качественных показателей
состояния здоровья детей. По данным Департамента здравоохранения города
Севастополя, количество детей-инвалидов постоянно растет. Если в 2016
году количество детей-инвалидов составляло – 1291, в 2017 году – 1338, то в
2018 году – 1438.
Особенной проблемой остаётся детская смертность. По данным
Департамента здравоохранения города Севастополя, показатель
младенческой смертности на 1000 родившихся живыми за 2017 год составил
– 3,90, в 2016 году – 4,77. В 2017 году был зарегистрирован один случай
материнской смертности. Рост детской смертности в Севастополе
происходит при неуклонном снижении рождаемости. Рожать в Севастополе
стали меньше. За 12 месяцев 2017 года родилось живыми 4845 детей, что на
564 ребенка меньше, чем в 2016 году. Таким образом, показатель
рождаемости снизился на 11,64 % (12,8 на тыс. населения за 12 мес. 2016 г.;
11,3 на тыс. населения – за 12 мес. 2017 года).
44
Аналогичный показатель в РФ за 11 месяцев 2017 года составил 11,6
на тыс. населения. Для снижения материнской и младенческой смертности
необходимо улучшить качество оказываемых медицинских услуг в
государственных учреждениях, в обязательном порядке проводить
профилактические мероприятия, а также проводить индивидуальные работы
с семьями. В Севастополе наблюдается снижение рождаемости.
Так, в 2015 году появился 5471 малыш, в 2016 году – 5409, а в 2017
году только 4845 новорожденных.
В связи с данной проблемой необходимо повышать показатели
здоровья населения, сформировать мотивацию на рождение второго и
последующих детей.
В последние годы имеет тенденция к росту общей заболеваемости
детей и подростков в возрасте до 17 лет.
Большинство беременностей подростков непреднамеренное.
Значительная часть девочек прерывает беременность из-за неготовности к
материнству, социально неблагоприятной обстановки, трудной жизненной
ситуации или нежелания воспитывать ребенка в одиночку.
Для улучшения данной проблемы необходимо не только
совершенствовать работу, направленную на повышение качества оказания
медицинской помощи и профессионализма медицинских работников, но и
принять дополнительные меры для реализации мероприятий по
формированию у детей здорового образа жизни, обязательно включающего
моральную составляющую.
Особую актуальность составляет проблема организации
медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях.
Недостаточная обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом
в дошкольных и общеобразовательных организациях.
Для решения данной проблемы необходимо принять меры по
комплектованию медицинских организаций детскими врачами-
45
специалистами, осуществляющими первичную медико-санитарную помощь
в образовательных организациях, а также по приведению медицинских
кабинетов образовательных организаций в соответствие с лицензионными
требованиями.
Взаимодействие с Департаментом здравоохранения, специалистами
медицинских организаций позволяло оперативно решать вопросы
госпитализации несовершеннолетних в медицинские учреждения,
оперативно организовывать консультации специалистами. В структуре
обращений большую часть, касающуюся вопросов охраны здоровья детей,
занимают жалобы на нарушения прав детей в медицинских организациях –
17 обращений.
Жалобы касаются таких вопросов, как недоступность и качество
медицинской помощи, грубое отношение к пациентам, отказ в выдаче
соответствующих медицинских документов и др.
Таким образом, считаем, что для повышения доступности, качества,
условий медицинской помощи детскому населению Правительству города
Севастополь необходимо:
1 Привлекать и закреплять в службу детства молодых специалистов;
2 Укреплять материально-техническую базу лечебно-
профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь всему
населению города Севастополя;
3 Необходимо укомплектовать детские учреждения здравоохранения
медицинскими кадрами.
Таким образом, в заключении отметим, что большое количество
обращений, которое поступает к Уполномоченному, свидетельствует о
доверии граждан к детскому омбудсмену, востребованности данной
должности, ведь он защищает права и законные интересы ребенка во
взаимоотношениях со всеми социальными институтами и организациями.
46
Результативность работы детского омбудсмена обусловлена его
личным участием в содействии восстановлению прав детей.
Институт Уполномоченного по правам ребенка сегодня самостоятелен
и не зависит от чьих-либо политических и ведомственных интересов, он стал
настоящим связующим звеном между государством и гражданским
обществом в отношении семьи и ребенка.
Также хочется отметить, что в Российской Федерации действует
система органов, которые должны обеспечить безопасность детей, помочь
тем, кто находится в трудной жизненной ситуации, социально опасной
ситуации.
Одним из приоритетных направлений являются органы прокуратуры
они выделяют надзора за исполнением законов о несовершеннолетних.
Перед прокурорами поставлены следующие задачи:
1 Осуществлять постоянный надзор за исполнением законов о
социальной защите несовершеннолетних.
2 Обеспечить надзор за исполнением органами опеки и
попечительства требований законодательства о своевременном выявлении
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей устройства их в
семью, под опеку, попечительство, на усыновление или в дома интернаты.
Вплоть до инициирования возбуждения уголовного дела пресекать попытки
коммерциализации процесса усыновления.
3 Регулярно проверять защиту личных и имущественных прав детей-
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Требовать от
должностных лиц органов исполнительной власти и местного
самоуправления эффективных мер, направленных на получение образования
и медицинской помощи, устройство на работу, реализацию права на
имущество и жилое помещение, социальную адаптацию в обществе лиц
указанной категории.
47
Органами прокуратуры довольно часто выявляются нарушения в
работе органов опеки и попечительства. Рассмотрим некоторые из
нарушений в отдельных регионах России.
Так, Прокуратура Суджанского района в декабре 2018 года, выявила
нарушения законодательства в деятельности органов опеки и попечительства
Прокуратурой Суджанского района проведена проверка соблюдения
законодательства о профилактике безнадзорности несовершеннолетних, в
ходе которой выявлены факты неисполнения должностными лицами отдела
опеки и попечительства управления образования администрации
Суджанского района обязанностей по обеспечению контроля за условиями
проживания детей в приемных семьях.
Установлено, что в 2018 году из-за конфликта с опекунами
самовольно ушли из дома трое несовершеннолетних, их розыск
осуществлялся сотрудниками ОМВД России по Суджанскому району.
Как показала проверка, орган опеки и попечительства в этих семьях
индивидуальную профилактическую работу проводил формально, она не
оказала должного воспитательного эффекта, конфликты между опекунами и
опекаемыми урегулированы не были. Несовершеннолетние помещены в
интернатные учреждения. При этом объективной и принципиальной оценки
деятельности опекунов не дано.
Прокурор района внес представление начальнику управления
образования администрации Суджанского района, в котором поставил вопрос
о немедленном устранении выявленных нарушений и рассмотрении вопроса
об ответственности виновных должностных лиц. Результаты рассмотрения
акта реагирования находятся на контроле прокуратуры Суджанского района.
Так, например, в марте 2019 года, Прокуратура Знаменского района
Тамбовской области выявила факты ненадлежащего исполнения органом
опеки и попечительства требований законодательства при даче согласия на
распоряжение имуществом, принадлежащим несовершеннолетним
48
Прокуратурой Знаменского района выявлены нарушения
законодательства в деятельности органа опеки и попечительства при
распоряжении имуществом, принадлежащим несовершеннолетним.
Согласно ч. 2 ст. 37 Гражданского кодекса РФ опекун не вправе без
предварительного разрешения органа опеки и попечительства совершать, а
попечитель – давать согласие на совершение сделок по отчуждению, в том
числе обмену или дарению имущества подопечного, сдаче его внаем (в
аренду), в безвозмездное пользование или в залог, сделок, влекущих отказ от
принадлежащих подопечному прав, раздел его имущества или выдел из него
долей, а также любых других действий, влекущих уменьшение имущества
подопечного. В этой связи в каждом конкретном случае орган опеки и
попечительства должен исходить из интересов ребенка (детей), исследуя как
можно больше данных об имущественном положении, а также возможной
выгоде ребенка (детей) от совершаемой сделки.
Вместе с тем, как установлено в ходе проведенной проверки, органом
опеки и попечительства Знаменского района указанное требование
законодательства исполняется недолжным образом.
Так, по результатам рассмотрения заявления М. о разрешении
продажи трех долей по 1/5 доли земельного участка, принадлежащего на
праве общей долевой собственности ее 3 несовершеннолетним детям,
органом опеки и попечительства дано соответствующее разрешение.
Вместе с тем, из приложенных к заявлению документов, не
представляется возможным достоверно установить отсутствие факта
ущемления имущественных прав детей путем уменьшения объема,
принадлежащего им имущества.
Напротив, изучение данных документов показало, что данное
имущество является единственным и составляет всю имущественную массу
указанных несовершеннолетних детей. Сведений, подтверждающих
намерение законного представителя приобрести за счет полученных средств
49
от продажи земельного участка иного имущества в собственность детей, к
заявлению не приложено. Кроме того, указанное заявление в течение трех
месяцев дважды поступало в орган опеки и попечительства, которым дважды
давалось согласие на совершение сделки.
При этом из представленных законным представителем справок о
состоянии вкладов детей, указывающих на поступление на их счет
определенной денежной суммы, также нельзя сделать однозначный вывод об
отсутствии факта ущемления имущественных прав детей, так как неизвестна
общая сумма денежных средств, поступивших в распоряжение законных
представителей детей, от продажи земельного участка.
Все это свидетельствует о том, что в данном случае органом опеки и
попечительства дана формальная оценка представленным документам и
принято положительное решение в отсутствии достаточных данных,
свидетельствующих о выгоде несовершеннолетних.
В представлении, внесенном в администрацию района, прокуратура
потребовала принятия необходимых мер по устранению нарушений закона,
причин и условий, им способствующих.
Не менее проблемной остается ситуация в Орловской области. Так,
прокуратура проверила органы опеки. В 2018 году выявлено 131 нарушение
закона.
Внесено 39 представлений, по которым 15 работников органов опеки
и попечительства области уже привлечены к дисциплинарной
ответственности, по материалам прокурорской проверки возбуждено 1
уголовное дело.
В частности, менеджерами отдела опеки и попечительства
администрации г. Орла составлялись фиктивные акты обследования условий
жизни одного из подопечных, согласно документам несовершеннолетний
ребенок с опекуном проживали в Советском районе г. Орла, тогда как
фактическое место жительства было в Орловском районе области.
50
В актах обследования условий проживания по Орловскому району
не были отражены сведения о проживании подопечного в одной комнате
с сожителем опекуна, который впоследствии совершил преступление
в отношении ребенка.
Материалы прокурорской проверки с требованием о возбуждении
уголовного дела направлены в следственные органы, по результатам
их рассмотрения СО по Советскому району г. Орёл СУ СК России
по Орловской области возбуждено уголовное дело по признакам
преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ (служебный подлог).
Кроме того, прокурор Советского района г. Орла внес представление
главе администрации города.
Нарушения прав детей, оставшихся без родительского попечения,
отмечает пресс-служба ведомства, стали возможны в связи с отсутствием
со стороны Департамента социальной защиты населения, опеки
и попечительства области должного контроля за реализацией органами
местного самоуправления переданных государственных полномочий в сфере
опеки и попечительства. В связи с этим прокуратурой области внесено
представление заместителю председателя правительства области
по социальной политике.
В настоящее время на территории Орловской области проживает
2 130 детей, оставшихся без попечения родителей. В семьи устроено
1 672 детей, в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, учреждениях профессионального образования
воспитывается и обучается 458 детей.
Довольно плачевная ситуация наблюдается и в Краснодарском крае.
Так, в 2018 году защита прав детей и семей являлась одним из основных
направлений работы органов прокуратуры Краснодарского края.
Особое внимание уделялось профилактике безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних, предупреждению подростковой
51
преступности. В указанной сфере приняты меры прокурорского
реагирования к устранению более 3,5 тысяч нарушений закона.
В целях устранения нарушений в деятельности краевой комиссии по
делам несовершеннолетних и защите их прав прокуратурой края внесено
представление главе администрации (губернатору) края. По результатам его
рассмотрения виновные должностные лица уволены или привлечены к
дисциплинарной ответственности, изменена структура органов,
обеспечивающих деятельность краевой комиссии. Принятые меры
положительно повлияли на взаимодействие всех органов системы
профилактики, в том числе способствовали снижению количества
преступлений среди подростков на 7,7%, преступлений в отношении детей на
5,5%.
На постоянном контроле прокуроров находились вопросы защиты
материнства и детства, прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, инвалидов, семей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В 2018 году в результате принятых мер восстановлены права более
1500 несовершеннолетних на образование, получение в полном объеме
медицинской помощи, алиментов, пенсий и пособий.
Так, по заявлению прокурора края на бездействие Краснодарского
регионального отделения Фонда социального страхования РФ по
обеспечению средствами реабилитации ребенка-инвалида Октябрьским
районным судом г. Краснодара вынесено решение о восстановлении
нарушенных прав несовершеннолетнего, которое в кратчайшие сроки
исполнено. В Калининском районе прокуратура в судебном порядке
добилась обеспечения прав ребенка на получение дорогостоящего
лекарственного средства. Во исполнение представления Ейского
межрайонного прокурора штат районной больницы укомплектован узкими
специалистами – детскими хирургом, эндокринологом, акушер-гинекологом,
офтальмологом и другими.