2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА oc 1. oc ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРОБЛЕМЫoc ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У РАБОТНИКОВ,
ПОМОГАЮЩИХ ПРОФЕССИЙ.
1.1. GGGGG Психологическая характеристика стресса и его исследлование в
отечественной и зарубежной психологии.
1.2. Исследование понятия «профессиональное выгорание» в
психологической науке.
1.3. Психологические причины развития профессионального выгорания у
работников «помогающих» профессий.
1.4. Особенности професси психотерапевта и риск развития
профессионального выгорания. 1111.1.1.1.1.
11.11111.1.1.1Выводы oc по oc главе oc 1
ГЛАВА oc 2. oc ЭМПИРИЧЕСКОЕ oc ИССЛЕДОВАНИЕ oc
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ПСИХОТЕРАПЕВТОВ
2.1.Описание oc объекта oc и oc методик oc исследования.
2.2. Анализ результатов исследования профессионального выгорания у
психотерапевтов.
Выводы oc по oc главе oc 2
ГЛАВА oc 3. oc РЕКОМЕНДАЦИИ oc ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ПРЕОДОЛЕНИЮ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У РАБОТНИКОВ
«ПОМОГАЮЩИХ» ПРОФЕССИЙ ппппро
3.1. oc oc Обзор и анализ современных методик по профилактике и преодолению
синдрома профессионального выгорания.
3.2. Рекомендации по профилактике и преодолению синдрома
профессионального выгорания для психотерапевтов факультета социальной
психологии ВолГМУ.
Выводы oc по oc главе oc 3
3
Заключение
Список oc использованной oc литературы
Приложения
4
ВВЕДЕНИЕ
Самая большая ценность человека – его здоровье. За последнее время
медицина добилась грандиозных успехов в лечении различных ранее
смертельных болезней. Заметно выросла средняя продолжительность жизни.
Однако, стали возникать новые проблемы, связанные в первую очередь с
психическим здоровьем человека. В XX и особенно в XXI веках развитие науки
и информационных технологий выдвинули на первый план вопросы охраны
психического здоровья людей.
Постоянная потребность в финансах, плохо организованная работа,
непрерывные стрессы и многие другие аспекты оказывают влияние на
ухудшение общего физического и психологического состояния человека. В
определенный момент у человека наступает состояние эмоционального,
психического и физического истощения. В результате эффективность работы
резко снижается. Формируется, так называемый «синдром профессионального
выгорания».
Синдром «выгорания» - является одной из наиболее актуальных проблем
современности. По данным статистики Всемирной Организации
Здравоохранения (ВОЗ), депрессивные расстройства находятся на первом месте
среди психосоматических заболеваний. Главной причиной депрессий ВОЗ
считает синдром хронической усталости и синдром профессионального
«выгорания» на работе.
B настоящей работе будет рассматриваться вопрос профессионального
выгорания работников помогающих профессий (психотерапевтов), специфика
работы которых заключается в постоянном взаимодействии и общении с
другими людьми.
Профессия социального психолога предполагает огромный груз
ответственности специалиста за своих подопечных. Специалисту постоянно
необходимо устанавливать доверительные отношения с ними и управлять
уровнем эмоциональной напряженности при деловом общении. Эмоциональное
5
выгорание очень сильно влияет на человека, подрывая его здоровье и желание
работать, и более опасно в начале своего развития, так как страдающий от
выгорания профессионал не осознает его симптомов. Очевидно, проблема
профессионального выгорания является востребованной и требует дальнейших
исследований и доработок.
Говоря о степени научной разработанности проблемы, следует отметить
наличие интереса к ней не только российских ученых (В.В. Бойко, Н.Е.
Водопьяновой, Ж.В. Волковой, Л.А. Китаев-Смык, В.Е Орел Ю.А. Юдичиц и
др.), но и зарубежных (М. Буриш, С. Джексон, К. Маслач, Б. Перлман, X. Сиксм,
Г. Фрейденберг, Е.А. Хартман, К. Чернисс, В. Шауфели, Р. Шваб).
По проблеме профессионального выгорания имеется ряд работ по
физиологии и медицине. Можно отметить работы Н.В. Асафьева, Д.Б. Голубева,
В.В. Макарова, О. Остроумовой, M.M. Скугаревской, М. Ферла и многих других.
Следует отметить незначительное количество работ посвященных
изучению данного феномена у работников помогающих профессий, что говорит
о недостаточности внимания уделяемое исследователями в разработке данной
проблемы.
Все вышеизложенное, несомненно, подчеркивает актуальность
настоящей выпускной квалификационной работы.
Цель настоящей выпускной квалификационной работы – исследование
профессионального выгорания психотерапевтов и разработка рекомендаций по
профилактике и преодолению профессионального выгорания у работников
помогающих профессий.
Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие
задачи:
- на основе теоретических источников определить понятие, сущность и
модели синдрома выгорания;
- проанализировать факторы выгорания сотрудников социальных служб;
6
- исследовать уровень «выгорания», на примере сотрудников факультета
социальной работы и клинической психологии Волгоградского
Государственного Медицинского Университета (ВолГМУ);
- на основании выводов, сделанных в результате проведенного
исследования, разработать рекомендации oc по oc профилактике и преодолению
профессионального выгорания у работников «помогающих» профессий.
Объектом исследования настоящей работы является профессиональное
выгорание работников помогающих профессий.
Предметом исследования являются особенности профессионального
выгорания психотерапевтов и его профилактика.
Гипотезой настоящего исследования является тезис о том, что синдрому
профессионального выгорания наиболее подвержены работники помогающих
профессий, в частности, психотерапевты.
Теоретико-методологической основой нашего дипломного исследования
явились концепции профессионального и эмоционального выгорания,
изложенные в трудах В.В. Бойко, Н.Е. Водопьяновой, касающиеся, в первую
очередь, развития и сохранения человеческих ресурсов, современные концепции
психологии труда, изложенные в работах Э.Ф Зеера и Л.М. Митиной, а так же
работы В.Е.Орла, А.В.Ракицкой, А. Легнгле, К. Маслач Г. Селье и многих
других.
В настоящем исследовании были использованы методы анкетирования и
тестирования, с использованием методик для определения уровня синдрома
выгорания и личностных особенностей Н.Е. Водопьяновой и В.В. Бойко.
В качестве базы для эмпирических исследований использовался
факультет социальной работы и клинической психологии ВолГМУ. Выборка
представлена двумя профессиональными группами, технических работников
кафедры клинической психологии, а также психотерапевтов кафедры
психиатрии, наркологии и психотерапии. Сотрудники имеют разный уровень
образования и примерно равный стаж работы. В каждой экспериментальной
группе по 10 человек.
7
Рекомендации, выработанные на основе полученных данных, могут быть
использованы для профилактики синдрома профессионального выгорания у
социальных работников, Таким образом, работа имеет некоторую практическую
значимость.
В процессе написания настоящей работы мы многократно
консультировались с ведущими специалистами по психологии и психотерапии
Волгоградского Государственного Медицинского Университета, Московского
Финансово-промышленного Университета «Синергия» и Московского
психолого-социального Университета.
Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка
использованной литературы и приложений.
8
ГЛАВА oc 1. oc ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРОБЛЕМЫoc ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У
РАБОТНИКОВ, ПОМОГАЮЩИХ ПРОФЕССИЙ.
1.1. GGПсихологическая характеристика стресса и его исследование в
отечественной и зарубежной психологии.
Термин «стресс» мы впервые встречаем в модели психофизиолога Г.
Селье. Автор под этим термином понимает как «особое состояние организма
человека или млекопитающих, возникающее в ответ на сильный внешний
раздражитель». Им же в 1956 году был уточнен этот термин: «Стресс есть
неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование»
[28].
Вначале исследования этого явления особое внимание было обращено на
влияние стресса на эволюцию живых организмов и человека. Обычно на уровне
сознания стресс больше представляется как негативные последствия для
организма. В противовес понятию стресса в настоящее время рассматривается
понятие «эустресс», под которым понимается положительный, мобилизующий
эффект стресса.
На практике доказано, что «эустресс» положительно влияет на
повышение уровня мыслительных, физиологических и эмоционально-волевых
процессов. Отрицательные признаки представлены в термине «дистресс» и
показывают себя в различных состояниях, ухудшающих здоровье человека.
По нашему мнению, наиболее оптимальной является научная точка
зрения, согласно которой стресс представляется обязательным проявлением
жизнедеятельности современного человека. Это связано с тем фактом, что
человек постоянно испытывает на себе влияние внешних раздражителей
различной интенсивности не только во время работы, но и дома или на отдых.
9
Малая интенсивность раздражителей обычно способствует
мобилизующему эффекту стресса. Об этом знают все эффективные управленцы
и спортивные тренеры. Высокая интенсивность раздражителей или их
накопление способствует развитию соматических и психических отклонений.
В концепции Г. Селье стресс трактуется также в статусе «генерального
адаптационного синдрома». Автор выделяет структурно-динамические
характеристики этого феномена: «Общая стадия тревоги»; «Стадия
ризистентности (сопротивления)»; «Стадия истощения».
В большинстве случаев ответные реакции человеческой психики на
внешние раздражители касаются первой и второй стадий. Человек, сначала
испытывает определенную степень тревоги, а затем вырабатывает
противодействующие ей ресурсные возможности. Гораздо реже на практике
встречается «Стадия истощения» [28].
Сейчас психофизиологические аспекты всех стадий стрессовых реакций
изучены достаточно подробно.
Основные тезисы классической теории стресса Г. Селье легли в основу и
современных исследований, касающихся разных форм жизнедеятельности
человека. Однако, попытки механического переноса концептуальных единиц
Г.Селье в работы, посвященные профессионализму, оказались неудачными.
Поэтому в психологии на сегодняшний день существует большое количество
описательных моделей стресса, построенных на другой методологической
основе.
Проведенный А.Б. Леоновой анализ современных исследований по
проблеме стресса позволил выделить ей три основных направления:
экологический, транзактный и регуляторный [9].
1. «Экологический подход». Начиная с 60-х годов двадцатого века,
проводятся комплексные исследования, направленные на изучение взаимосвязи
между особенностями работы и качеством жизни, психологическим
благополучием, психическим здоровьем личности.
Представители данного подхода понимают стресс, как результат
10
взаимодействия человека с окружающей средой и определяют его особенности в
контексте профессиональной деятельности. По их мнению, профессиональный
стресс возникает в случае несоответствия между требованиями, которые
профессиональная среда предъявляет человеку, и возможностями, которые он
имеет для их успешной реализации.
Классическими представителями данного подхода считаются А. Марцелл
и П. Варра. Как правило, сторонники «экологического подхода» ссылаются на
их научные работы и исследования [9].
2. Позже, в 70-х годах. В двадцатом веке основные концептуальные
положения «транзакционного анализа» были сформированы на основе
описательной модели психологического стресса Р. Лазаруса.
Нормативные физиологические проявления стресса, передающие идеи
стабильности саморегуляции, перестают быть предметом исследований. Стрессу
все больше и больше придается статус, определенный Д. Селье, как
"специфический", то есть индивидуально опосредованный адаптивный ответ на
возникающие стрессовые ситуации.
Особое внимание уделяется анализу процесса индивидуальных
психологических детерминантов стрессового опыта, а именно когнитивной
составляющей восприятия человеком различных субакцизных жизненных
ситуаций и используемых ими стратегий выживания и слаженности ("стратегий
выживания").
Таким образом, создаются основания для уточнения и разграничения
понятий "физиологический" и "психологический" стресс. "Психологический"
аспект стрессовой реакции, с точки зрения Р. Лазаруса, предполагает высокую
степень субъективности в оценке человеком своих внутренних ресурсов для
эффективного противодействия текущей угрожающей ситуации.
3. Нормативный подход к пониманию природы и механизмов
психологического стресса представлен в ряде зарубежных и отечественных
исследований. Применяется концепция функциональных состояний, согласно
которой, стресс рассматривают в виде одного из тех состояний, которые
11
возникают в результате специфических реакций в «разочаровывающих
ситуациях»[9].
Согласно этому подходу, человек может использовать различные
регуляторные механизмы, выбор которых определяется различными факторами.
В «двухуровневой модели управления ресурсами» Д. Бродбента и Р. Хоки
особое внимание уделяется различным уровням саморегуляции в зависимости от
уровня осознания-бессознательности контроля и автоматизации действий. Такая
точка зрения позволяет правильно проанализировать и установить уровень
психологического стресса, который испытывает человек, решая различные по
сложности задачи во время своей профессиональной деятельности.
A.B. Леонова представила классификацию компенсационных
механизмов, используемых человеком в стрессовых ситуациях: «продуктивная
мобилизация» и «дезорганизация личности» [9].
Данная классификация была выработана в результате серии тщательных
исследований формирования и эволюции познавательного, исполнительского и
рефлексивного уровней активности в сложных ситуациях, при интенсивных
нагрузках. А.В. Леоновой удалось проследить динамику формирования
устойчивых патологических изменений в реакции индивида на стрессовые
ситуации, вплоть до хронических проявлений.
В литературе помимо понятия «психологический стресс» часто
используются родственные ему, но более частные понятия стресса
профессионального, рабочего, организационного, информационного, семейного
и т.д.
Все эти виды стресса характеризуются наличием таких признаков, как
индивидуально-психологическое своеобразие процессов психического
отражения сущности экстремальных ситуаций (независимо от их природы) и
личностных особенностей по их преодолению, которые выражаются в системе
оценочных суждений о характере внешних требований и возможностей по их
удовлетворению [1].