12
Приведенный обзор различных теорий и моделей стресса
свидетельствует о том, что каждая из них не является всеобъемлющей. Каждая
теория рассматривает и исследует преимущественно какую-либо одну сторону
данной многогранной проблемы.
Прогресс в понимании природы стресса, его развитии и влиянии на
психику и физическое здоровье человека требует дальнейших исследований.
Пока еще цельная картина, касающаяся вопросов стресса, не составлена.
Кроме того, существует ряд серьезных проблем, связанных с измерением
феномена стресса. Является ли стресс независимой переменной? Если так, то как
учесть неочевидность факторов, которые могут ее вызывать? Как мы должны
учитывать различия между группой людей и конкретным человеком, в разных
ситуациях, в возможностях (ресурсах) уменьшения уровня стресса? Какова
специфика воздействия на человека различных стрессовых ситуаций:
навязанных, приписанных, вымышленных, выбранных? Как соотносятся
генетические и социокультурные факторы в формировании стресса? Эти и
множество других вопросов пока остаются без ответа и требуют дальнейшего
изучения [1].
Итак, несмотря на то, что такое явление, как стресс изучается учеными
специалистами более 150 лет, до сих пор не найдено ответов на вопросы,
касающиеся его причин возникновения, факторов, влияющих на его
формирование и последствий для человеческого сознания и физического
здоровья.
1.2. Исследование понятия «профессиональное выгорание» в
психологической науке.
Под «профессиональным выгоранием» понимают специфический
синдром, который развивается у индивида в ходе его профессиональной
деятельности и выражается в состоянии эмоционального и физического
истощения, отчуждения от людей, с которыми он взаимодействует, а также в
13
отсутствии профессиональных планов и крахе надежд [2].
Данный феномен довольно подробно исследуется за рубежом вот уже в
течение пятидесяти лет. Последние два десятилетия проблемы
профессионального выгорания стали интенсивно исследовать российские
ученые [1,2].
Ниже на рисунке 1 представлены основные определения синдрома
профессионального выгорания, с точки зрения различных отечественных и
зарубежных исследователей.
Рисунок 1. Синдром эмоционального выгорания (определения).
Как известно, профессиональное выгорание возникает в процессе
трудовой деятельности человека и оказывает отрицательное влияние на него на
работу предприятия в целом, на физическое состояние и психическое
благополучие окружения. Помимо самого человека от синдрома
14
профессионального выгорания страдают коллеги, клиенты, ученики, пациенты и
др.
Поэтому синдром изучен больше всего в психологии труда и социальной
психологии (как отечественной, так и зарубежной). К настоящему времени
российские и зарубежные психологи накопили большой объем фактического
материала, касающегося профессионального выгорания. Несмотря на это
актуальность изучения данного синдрома остается на высоком уровне [46].
Термин «профессиональное выгорание» был озвучен в 1974 году
известным психиатром Хербертом Фрейденбергом. Термин был введен в раздел
по психологии и, на первых порах, использовался для определения
психологического состояния работников, имеющих многочисленные и тесные
контакты с клиентами. В результате этих контактов у работников участились
случаи эмоционального перенапряжения.
В настоящее время, термин «синдром профессионального выгорания»
(burnout), подразумевает чувство полного физического и психического
изнеможения, к которому добавлено чувство невостребованности и собственной
ненужности, бесполезности (вспомните слова Базарова перед смертью).
Вначале данный синдром считался, образно выражаясь, «платой за
сочувствие», однако, очень быстро он стал «болезнью коммуникативных
профессий». Современные психологи причисляют данный синдром к одной из
опасных профессиональных болезней.
Опасную, в первую очередь для тех, чья деятельность связана с тесным
общением с людьми. Результатами этой болезни могут быть как серьезные и
необратимые нарушения в психике человека, так и резкое ухудшение здоровья.
По определению К. Кондо, «синдром профессионального выгорания» -
это дискомфорт индивидуума на своем рабочем месте из-за огромной нагрузки,
в результате чего он начинает вести себя неадекватно по отношению к
окружающим. Человек перегорает, как электрическая проводка или прибор.
Работа с людьми сопровождается чрезмерными затратами психической
энергии, что в конечном итоге, приводит к общей физической и психической
15
усталости. В результате, человек плохо владеет собой, постоянно раздражителен,
испытывает тревогу. Появляются проблемы с сердцем, желудочно-кишечным
трактом, кровяным давлением, сном и с интимной сферой жизни.
В последнее время круг профессий, подверженных синдрому
профессионального выгорания неуклонно расширяется из-за воздействия
внешних и внутренних факторов порождающих стресс.
Первые исследования этого «синдрома профессионального выгорания»
носили, в основном, описательный характер. Сами исследования были
эпизодическими. Первым социальным психологом, обратившим пристальное
внимание на данный феномен, была Кристина Маслач [12].
К. Маслач, дала следующее определение: эмоциональное выгорание —
это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения
личностных достижений, который может возникать среди специалистов,
занимающихся разными видами помогающих профессий [12].
К. Маслач определила в качестве важных характеристик личности,
подверженной синдрому, следующие:
- личный предел возможностей эмоционального «Я» противостоять
истощению, противодействовать «сгоранию» на основе инстинкта
самосохранения;
- внутренний психологический опыт, включающий чувства, установки,
мотивы, ожидания;
- негативный личный опыт;
- дистресс, дискомфорт, дисфункции или их последствия [17].
Итак, исследователи определили сущность и основные признаки данного
феномена. Понятие «профессионального выгорания» стало общепризнанным.
После этого возник вопрос о выявлении факторов, способствующих и
препятствующих возникновению и формированию данного феномена. Следует
отметить, что многие исследователи трактуют эти факторы по-своему. Однако,
в итоге можно выделить три основных фактора.
Основные факторы показаны на рисунке 2.
16
Рисунок 2. Факторы профессионального выгорания
При рассмотрении «личностного» фактора, П. Торнтон и его
последователи стали уделят внимание следующим характеристикам: возраст
человека, пол, общий стаж работы, стаж на данной работе, образование,
социальное происхождение.
Орел В.Е. в своей работе «Синдром психического выгорания личности»
ввел понятие катализаторов и ингибиторов. Катализаторы – это личностные
характеристики, провоцирующие развитие синдрома, ингибиторы –
характеристики, тормозящие процесс выгорания [19, 20].
Таким образом, люди, имеющие гуманистическую жизненную установку,
сочувствующие окружающим, сосредоточенные на собственном внутреннем
мире и склонные отождествлять себя с кем-то другим, наиболее уязвимы по
отношению к синдрому профессионального выгорания.
17
В качестве ингибиторов выступают оптимизм, целеустремленность,
высокое мнение о себе, устойчивость к конфликтам, высокий интеллект и другие
положительные человеческие качества.
А. Пайнс уделял особое внимание связи мотивации и «выгорания». В
частности, исследовались мотивы профессиональной деятельности:
удовлетворенность зарплатой, чувство собственной значимости на рабочем
месте, продвижение по работе, творческая активность, автономность, уровень
контроля со стороны руководства и др [21].
Однако, следует заметить, что прямая зависимость синдрома
«выгорания» с уровнем зарплаты не была установлена.
Была установлена прямая связь синдрома «выгорания» с
неудовлетворенностью профессиональным ростом, а также большая
подверженность к выгоранию работников социальной сферы, испытывающих
ограничения в творческой активности.
Практика показывает, что психологическое консультирование и
психотерапия относятся к профессиям, где требуется большая эмоциональная
нагрузка и ответственность за результат лечения.
Здесь следует отметить, что до настоящего времени отсутствуют научно
обоснованные критерии успеха этой деятельности. В этой связи, работникам
этих профессий грозит опасность «синдрома профессионального выгорания».
По мнению большинства психологов, выгоранию приводит позиция
самих психологов, которые полагают, что им нельзя допускать ошибки,
необходимо быть сдержанным, не относится к клиентам предвзято и быть во
всем примером для подражания.
Ряд состояний человека, таких как монотонность жизни, психическое
пресыщение, утомляемость весьма существенно уменьшают его мотивационный
потенциал, особенно состояние депрессии, что вместе с состояние тревоги
является симптомом «профессионального выгорания» [19].
В психологии чувство беспомощности перед жизненными трудностями,
неуверенности в своих возможностях относят к депрессии.
18
До настоящего времени, учеными психологами выделяются около 100
симптомов прямо или опосредованно связанных с выгоранием.
Исследователи Б. Пельман и Е. Хартман, выделяют три главных
компонента: эмоциональное и/или физическое истощение, деперсонализация,
сниженная рабочая продуктивность. Ими же была разработана модель
профессионального стресса и выгорания, которая приведена на рисунке 3.
Рисунок 3. Модель профессионального стресса и выгорания (Perlman,
Hartman, 1982).
Индивиды с синдромом «выгорания» часто имеют большие проблемы с
психическим и физическим здоровьем, что выражается через хроническую
усталость, нарушение памяти и внимания, проблемы со сном, необратимые
личностные изменения, а также развитие тревожного, депрессивного
расстройств. Наблюдается зависимость от психоактивных препаратов и,
нередко, склонность к самоубийству[20].
19
Симптомами являются головная боль, проблемы с сердцем (тахикардия,
аритмия, гипертония) и желудочно-кишечным трактом. Особенно может
пострадать интимная сфера жизни, независимо от пола индивидуума.
Теорий развития синдрома профессионального выгорания существует
достаточно много. Группа ученых считают основными предпосылками
формирования синдрома наличием проблем, связанных с организацией труда:
большая рабочая нагрузка, отсутствие возможности контроля за ситуацией,
организационная разобщенность, неудовлетворенность материальным и
моральным вознаграждением, равнодушие и несправедливость руководства.
Равнодушное, циничное, отрицательное отношение к клиентам, приводит
к обезличенности отношений и формализму.
Отношения могут сначала иметь скрытый характер и проявляются
сдерживаемым раздражением, прорывающимся в последствие наружу и
приводящих к конфликтам.
Под деперсонализацией понимается изменение самосознания,
выражающееся в потере самоидентичности. Она возможна при заболеваниях
психики и при эмоциональных перегрузках.
К. Маслач полагает, что для предотвращения «синдрома выгорания»
необходимо соблюдать баланс между факторами, приводящими к «выгоранию»
и факторами ему препятствующими. Если же в профессиональной или личной
сфере жизни баланс нарушается, то разрушается и человеческая психика [12].
В случае постоянного эмоционального перенапряжения индивид
старается его уменьшить и часто дистанцируется от партнеров по общению, как
психологически, так и физически.
Существует прямая связь между «профессиональным выгоранием» и
сменой работы. Человек стремится перейти на другую работу, где можно
физически дистанцироваться от проблем окружающих людей [45].
Постоянное чувство недовольства собой и разочарование в себе
способствует психологическому отрыву.
20
Среди отечественных исследователей «профессионального выгорания»
большой интерес представляют работы Бойко В.В., в которых он дает подробное
описание симптомам этого феномена [2].
Симптом «эмоционального дефицита». Специалист начинает испытывать
ощущение, что эмоционально он уже не может оказать полноценную помощь
своим клиентам. Он не может или не хочет входить в их положение, проявлять
сочувствие, стимулировать клиентов на выздоровление. Специалист прекрасно
понимает, что у него развивается «профессиональное выгорание» и это
осознание только усиливает его отрицательные эмоции.
Часто специалист становится грубым в общении с окружающими,
капризным раздражительным, обидчивым [2]. Как не странно, но в начальной
стадии сахарного диабета наблюдаются аналогичные признаки.
Симптом «эмоциональной отстраненности». Специалист исключает
эмоции из своей профессиональной деятельности. Проявляет полное
равнодушие к ее результатам, положительным или отрицательным. Причем во
внерабочее время специалист может вести себя вполне адекватно и давать волю
эмоциям.
Таким образом, отстраненность является, выработанным за многие годы,
механизмом психологической защиты. Обычно, когда клиент видит андроида
вместо живого человека и не встречает искреннего сопереживания, то ему может
быть нанесена сильная моральная травма [3].
Симптом «личностной отстраненности, или деперсонализации» [3].
Специалист утрачивает интерес к пациентам. Пациенты воспринимаются как
неодушевленные предметы, с которыми надо что-то делать. Причем эти
предметы начинают надоедать своими проблемами, потребностями.
Специалисту становится неприятным сам факт их наличия и присутствия
рядом. В запущенном случае специалисту хочется «убить всех людей». Индивид
начинает испытывать чувства далекие от гуманистических ценностей. Понятно,
что с такими настроениями данная работа человеку противопоказана. Но «кто
будет сторожить сторожей»?
21
Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».
Данный симптом выражается в резком ухудшении самочувствия, кат телесного,
так и душевного. Специалисту становится плохо только от одной мысли о работе
и о пациентах. Организм уже не справляется с «выгоранием» и начинает
перераспределять эмоциональную нагрузку на другие органы, тем самым спасая
мозг.
Итак, на основе многочисленных исследований при различных
теоретических подходах к изучению «профессионального выгорания», можно
сделать следующие выводы.
Мы должны рассматривать «выгорание», как специфическое состояние
индивида, формирующееся под влиянием профессиональных стрессов. Это
сложный психофизиологический феномен, определяющийся, как моральное,
умственное и физическое истощение вследствие долговременной
эмоциональной нагрузки.
Синдром выражается в постоянном чувстве усталости, депрессии,
отсутствии энергии, энтузиазма, критического восприятия результатов труда,
ненависти к работе и, в конечном итоге, отвращении к жизни [2].
Есть различны диапазон мнений о причинах возникновения симптома
«выгорания», однако все ученые специалисты сходятся в одном – главная
причина и источник феномена – это взаимодействие с людьми. Поэтому
работники помогающих профессий наиболее уязвимы к нему. Их работа всегда
требует колоссальных эмоциональных затрат.
Можно выделить три стадии формирования синдрома
профессионального выгорания.
Первая стадия (срок формирования 3-5 лет): снижается внимательность,
забываются слова, термины, специалист начинает совершать механические
ошибки. Начинаются проблемы с выполнением рутинных действий. Чем выше
нагрузка, тем быстрее формируется стадия. Индивид может критически
воспринимать свое поведение, однако не придает особого значения своим
ошибкам.