52
Эмоциональная отстраненность
7
Личностная отстраненность (деперсонализация)
15
Психосоматические и психовегетативные нарушения
10
Итого:
143
Таблица 7.
Результаты диагностики профессионального «выгорания»
технических работников.
Фаза
Количество
баллов
Фаза « НАПРЯЖЕНИЕ»
16
Переживание психотравмирующих обстоятельств
3
Неудовлетворенность собой
8
«Загнанность в клетку»
0
Тревога и депрессия
5
Фаза «РЕЗИСТЕНЦИЯ»
48
Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование
12
Эмоционально-нравственная дезориентация
9
Расширение сферы экономии эмоций
3
Редукция профессиональных обязанностей
24
Фаза «ИСТОЩЕНИЕ»
33
Эмоциональный дефицит
5
Эмоциональная отстраненность
18
Личностная отстраненность (деперсонализация)
5
Психосоматические и психовегетативные нарушения
5
Итого:
97
Проверим нашу гипотезу по методу Фишера. Данный критерий оценивает
достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых
зарегистрирован интересующий нас эффект.
Гипотезы критерия Фишера
H
0
: Доля лиц, у которых проявляется исследуемый эффект, в выборке 1
не больше, чем в выборке 2.
H
1
: Доля лиц, у которых проявляется исследуемый эффект, в выборке 1
больше, чем в выборке 2.
Итак, по фазе напряжения φ*
эмп
= 2.997. Полученное эмпирическое
значение φ* находится в зоне значимости. Н
0
отвергается.
По фазе сопротивления Ответ: φ*
эмп
= 2.744. Полученное эмпирическое
значение φ* находится в зоне значимости. Н
0
отвергается.
53
По фазе истощения Ответ: φ*
эмп
= 2.009. Полученное эмпирическое
значение φ* находится в зоне значимости. Н
0
отвергается
Таким образом результаты исследований подтверждают корректность
нашей гипотезы.
Из полученных данных можно сделать следующие выводы. Большинство
участников испытания не достигли стадии сформированности симптома
профессионального выгорания. Однако, у психотерапевтов многие симптомы
уже на стадии формирования. По численным показателям видно, что общее
состояние технических работников гораздо лучше. Однако, мы видим и у них на
стадии формирования находится фазы резистенции – 48 баллов и истощения –
33 балла.
В целом, у обеих групп испытуемых наблюдается формирование защиты
от психотравмирующих условий с участием эмоционального выгорания, хотя
напряжение от исполнения рабочих обязанностей выражено не сильно и
истощение психических и физических ресурсов пока не наблюдается. Что
касается женщин, то они опять показали более низкие результаты по сравнению
с мужчинами.
Следует заметить, что общая остановка в Волгограде и, в частности в
зданиях ВолГМУ действует угнетающе. Я была, по вопросам учебы, несколько
раз в здании Московского финансово-промышленного университета
«Синергия». Меня поразили общая атмосфера, условия работы и обучения.
Обстановка в alma-mater гораздо хуже (отсутствие ремонта, серость и т.п).
Выводы oc по oc главе oc 2
Итак, были сформированы две контрольные группы, состоящие из
психотерапевтов и технических работников кафедр факультета социальной
психологии ВолГМУ. С обеими группами был проведен опрос на предмет
степени профессионального выгорания по методикам Водопьяновой Е.В. и
Бойко В.В.
54
На основании первичных данных были составлены итоговые таблицы.
Результаты для наглядности были изображены на соответствующих диаграммах.
Проверка статистических данных на значимость различий проводилась с
помощью метода Фишера и t-критерия Стьюдента. Проверка показала, что почти
по всем параметрам исходная гипотеза о больше подверженности
профессиональному выгоранию работников помогающих профессий верна.
Результаты опроса показали, что хотя в обеих группах синдром
профессионального выгорания не сформирован, однако он находится в целом на
стадии формирования. Синдрому профессионального выгорания оказались
наиболее подвержены психотерапевты, причем в обеих группах у мужчин были
худшие результаты. На формирование синдрома внешнее воздействие оказала
общая депрессивная обстановка в г. Волгограде и, в частности в ВолГМУ.
В следующей главе будут приведены рекомендации по профилактике
преодолению синдрома профессионального выгорания у работников
помогающих профессий, в частности – у психотерапевтов.
55
ГЛАВА oc 3. oc РЕКОМЕНДАЦИИ oc ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
ПРЕОДОЛЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У
РАБОТНИКОВ «ПОМОГАЮЩИХ» ПРОФЕССИЙ
ппппро
3.1. oc Обзор и анализ современных методик по профилактике и преодолению
синдрома профессионального выгорания.
За последнее десятилетие, как в Российской Федерации, так и за рубежом
проводятся интенсивные исследования, связанные с синдромом
профессионального выгорания. В развитых странах (по странам третьего мира
статистика не ведется или сильно искадена) данный симптом обнаруживается у
представителей всех профессий. И, прежде всего это касается врачей, учителей,
работников социальной сферы, практикующих психологов, работников сферы
обслуживания и т.д.
Обычно для профилактики и преодоления синдрома профессионального
выгорания целесообразным считается разработка разнообразных
коррекционных программ. За основу берутся следующие приципы построения
программы коррекции: диагностический, психокоррекционный и
информационный. Как правило, любая коррекционная программа состоит из
трех этапов – начального, основного и завершающего.
На подготовительном этапе производится диагностика синдрома
профессионального выгорания у работника. Обычно на этом этапе
рекомендуется использовать, приведенные во второй главе, методики
«Диагностика эмоционального выгорания» В.В. Бойко, опросник на
«выгорание» MBI Кристины Маслач, в адаптации Н.Е. Водопьяновой, а также
методику многофакторного исследования личности Р. Кеттела [31].
Далее, провоится изучение социально-психологических проблем
56
человека, его ценностно-мотивационной сферы. Рекомендуется использовать
отечественную методику Д.А. Леонтьева (методика смысложизненных
ориентаций) и методику Т. Элерса (диагностика личности на мотивации к
успеху)[39].
Далее, все еще на подготовительном этапе, выясняют причины по
которым возник синдром профессиональногго выгорания, как на личность
воздействовала стрессовая ситуация. Какие проблемы – личные, социальные или
их сочетание привели к формированию синдрома [43].
Рекомендуется проверить организационные факторы – условия труда,
отношение руководства, материальные стимулы и т.д. Сразу вспоминается
пословица: - «Плох тот начальник, который не хочет стать рабовладельцем».
Хотя неэффективность рабского труда в современном мире – давно доказанный
факт.
Ведущие психотерапевты мира замечают, что у личности необходимо
выработать активную позицию к преодлению синдрома выгорания, задать
человеку положительный настрой на преодоления обнаруженного синдрома.
Только после осознания личностью необходимости активной борьбы можно
переходить к основному этапу.
Утверждается, что социальный работник (в нашем случае психотерапевт)
должен быть способен преодолевать те психологические трудности, с которыми
связана его деятельность. Только тогда он сможет сам защитить себя от
синдрома профессионального выгорания и эффективно работать.
Основной этап предполагает проведение различных треннинговых
занятий. Среди специалистов большое признание получили:
- рационально-эмоционально-поведенческая модель А.Эллиса;
- треннинги, использующие конгнитивные подходы (меняющие личную
иерархию ценностей). Хараектерным представителем данного направления
является Р. МакМаллин;
- треннинги предусматривающие профилактику выгорания, через
изменения отношения к своей профессиональной деятельности. наиболее
57
изветным представителем подхода является Р. Рамси;
- рационалистические, реалистические треннинги Т. Кушнира и В.
Мильбауэра;
- треннинги на основе гештальт-терапии А. Лэнгле.
- треннинги обучающие саморегуляции, релаксации и т.д. [42]
На завершающем этапе проверяются результаты тренингов, наколько
человек обучился методам саморегуляции и конструктивного поведения в
сложной ситуации. Повысились ли у него адаптационные возможности,
сформировалось ли у человека позитивное отношение к дейтсвительности.
Развита ли у него личная рефлексия для осознания имеющихся проблем, их
правильной градации и нахождения оптимальных путей выхода из стрессовых
ситуаций и преодления синдрома профессионального выгорания [42].
Поэтому, завершающий этап предполагает совместный анализ (как
групповой, так и индивидуальный) и обсуждение результатов тренинговой
работы.
Ниже, на рисунке 13 приведены факторы устойчивости к
профессиональному выгоранию.
Рисунок 13. Факторы устойчивости к синдрому профессионального
выгорания.
В данном вопросе сходятся все вышеперечисленные специалисты.
58
3.2. Рекомендации по профилактике и преодолению синдрома
профессионального выгорания для психотерапевтов факультета
социальной психологии ВолГМУ.
Самые простые и общие рекомендации по преодолению синдрома
профессионального выгорания для людей всех профессий приведены в
приложении 3 настоящей работы. Надо отметить, что у большинства
психотерапевтов ВолГМУ синдром профессионального выгорания не
сформировался и находится на стадии формирования. В связи с этим необходимо
принять меры по профилактике, а в некоторых случаях и лечению данного
синдрома. Так как Волгоград не Москва, средств необходимых на комплексное
лечение ни кто не выделит. Поэтому, все рекомендации будут даваться автором,
исходящим из реальной ситуации.
Все разработанные в ходе исследования рекомендации по преодолению
профессионального выгорания психотерапевтов можно разделить на несколько
направлений.
1. Персональные факторы выгорания
К ним относятся чисто личностные характеристики, такие как излишняя
чувствительность и возбудимость, низкий уровень самооценки, неуверенность в
себе, является ли работник трудоголиком, имеет ли он реальное представление о
работе и др.
Как известно, существеут корреляция между самооценкой и
компонентами выгорания. Обычно, психотерапевты – люди уравновешенные
[31].
В данном направлении работы необходимо заняться вопросами корекции
личных особенностей и мотивационной сферой работника.
59
С помощью известных психокоррекционных техник, выработать у
работника повышенную самооценку, уверенность в себе, повысить уровень
эмпатии.
Скорректировать уровень ожиданий от достижений на реальный.
Показать работнику методики и технику для борьбы со стрессом.
2. Факторы, связанные со спецификой труда и его содержанием.
В первую очередь, это проблемы с высокой интенсивностью труда,
постоянными неоплачиваемыми переработками, высокими интеллектуальными
нагрузками, необходимость в обработке и анализе больших массивов
информации, проблемы с принятием решений в условиях непределенности и
чувством ответственности за принятые решения.
Для устранения или уменьшения влияния данной группы факторов
необходимо, в первую очередь, снизить рабочую нагрузку.
Для этого надо повысить эффективность деятельности, разработать
механизм разделения ответственности. Продумать методы компенсации
затраченных усилий, в том числе, благодарности от клиентов и руководства, а
также признания достиженний в среде коллег-специалистов [31].
Работников необходимо обучить новым методикам по саморегуляции,
релаксации и навыкам по управлению стрессом. Подробная информация
приводится в Приложении 4 к данной работе.
Ниже на рисунке 14 показаны основные методы саморегуляции
60
Рисунок 14. Методы саморегуляции психофизиологического состояния.
3. Организационные факторы.
К организационным факторам относят перегрузки на работе, недостаток
времени, плохая (обчно говорят нечеткая) организация и планирование труда,
вечный недостаток в необходимых средствах, чрезмерный контроль и как
следствие, недостаток самостоятельности работника, плохо распределенная
ответственность за результаты труда, отсутствие благодарности со стороны
руководства (постоянные угрозы), отсутсвие предпосылок и возможностей к
профессиональному росту и повышению квалификации, конфликт интересов и
др.[39]
Для преодоления негативного влияния вышеперечисленных факторов
необходимо разработать, в первую очередь, нормальную систему организации
труда, учитывающую специфику деятельности психотерапевта.
Руководству необходимо установить четкую регламентацию труда,
равномерно распределить рабочую нагрузку, дать самостоятельность
работникам в принятии тактических решений, не забывать о положительной
оценке успехов работников (жнелательно материальное и нематериальное
стимулирование), предоставить возможности развития и профессионального
роста.
61
Ну и последнее, в ВолГМУ на факультете социальной психологии
необходимо качественно и количественно улучшить материально-техническую
базу.
4. Социально-психологические факторы.
К этой группе факторов относят негатвный социально-психологический
климат, существование напяженности и скрытых или открытых конфликтов, как
вертикальных (начальник-подчиненный), так и горизонтальных (коллега-
коллега).
Во время работы психотерапевты имеют дело с психологически трудным
контентом и постоянно вынуждены выстраивать с ними межличностные
отношения.
Для преодоления социально-психологических факторов необходимо
заняться вопросами оптимизации взаимоотношений коллектива кафедр с
руководством, что автоматически улучшит социально-психологический климат.
Это можно осуществить посредством проведения различных комуникативных
тренингов, предназначеных для обучения навыкам общения и стратегиям
эффективного поведения в конфликте.
Неплохо помогает организация совместных неформальных мероприятий,
в том числе корпоративного отдыха.
Необходимо привлекать опытных сотрудников к принятию
управленческих решений, поддерживать сотрудников морально и материально.
Руководство должно всегда иметь обратную связь при оценке работы
сотрудника.
Как видно из вышеизложенного, профилактика и локализация синдрома
професссионального выгорания должна проходить на 2-х уровнях – на уровне
работы с сотрудниками и на уровне преобразований в самой организации.
На уровне работы с сотрудниками необходимо выделить следующие
основные направления работы: