32
Рисунок 4. Примерная модель профессионального выгорания
11.11111.1.1.1
Выводы oc по oc главе oc 1
Анализ литературы по данной тематике позволяет нам предположить, что
авторы статей и работ по профессиональному «выгоранию», говорят о нем
неоднозначно. В одном случае как о профессиональной деформации, которая
негативно отражается на профессиональной деятельности социального
работника, а в другом - как о механизме психологической защиты, позволяющем
регулировать психику и защищать её от негативных эмоциональных
воздействий.
Профессиональное выгорание - совокупность негативных переживаний,
связанных с работой, коллективом и всей организацией в целом. Это - один из
видов профессиональной деформации личности.
Таким образом, профессиональное «выгорание» представляет собой
комплекс психических переживаний и поведения, которые сказываются на
работоспособности, физическом и психологическом самочувствии, а также на
33
интерперсональных отношениях работника. Синдром профессионального
«выгорания» - ответная реакция на длительные рабочие стрессы
межличностного общения.
Выгорание - сложный феномен, который формируется в результате
сложного взаимодействия трех групп факторов: личностный фактор (склонность
к эмоциональной холодности, склонность к интенсивному переживанию
негативных обстоятельств профессиональной деятельности, слабая мотивация
эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности); ролевой фактор
(нечеткая или неравномерно распределенная ответственность за свои
профессиональные действия, нет интеграции действий, имеется конкуренция, в
то время как успешный результат зависит от слаженных действий);
организационный фактор (нечеткая организация и планирование труда,
недостаточность необходимых средств, наличие бюрократических моментов,
многочасовая работа, имеющая трудноизмеримое содержание, наличие
конфликтов как в системе «руководитель - подчиненный», так и между
коллегами).
34
ГЛАВА oc 2. oc ЭМПИРИЧЕСКОЕ oc ИССЛЕДОВАНИЕ oc
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У
ПСИХОТЕРАПЕВТОВ.
2.1.Описание oc объекта oc и oc методик oc исследования.
Итак, как было указано во введении, целью настоящей выпускной
квалификационной работы – исследование профессионального выгорания
психотерапевтов и разработка рекомендаций по профилактике и преодолению
профессионального выгорания у работников помогающих профессий.
Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие
задачи:
- на основе теоретических источников определить понятие, сущность и
модели синдрома выгорания;
- проанализировать факторы выгорания сотрудников социальных служб;
- исследовать уровень «выгорания», на примере сотрудников факультета
социальной работы и клинической психологии Волгоградского
Государственного Медицинского Университета (ВолГМУ);
- на основании выводов, сделанных в результате проведенного
исследования, разработать рекомендации oc по oc профилактике и преодолению
профессионального выгорания у работников «помогающих» профессий.
Объектом исследования настоящей работы является профессиональное
выгорание работников помогающих профессий.
Предметом исследования являются особенности профессионального
выгорания психотерапевтов и его профилактика.
Гипотезой настоящего исследования является тезис о том, что синдрому
профессионального выгорания наиболее подвержены работники помогающих
профессий, в частности, психотерапевты.
Необходимо исследовать уровень «выгорания», на примере сотрудников
факультета социальной работы и клинической психологии ВолГМУ и на
35
основании выводов, сделанных в результате проведенного исследования,
разработать рекомендации oc по oc профилактике и преодолению этого синдрома.
Мы предполагаем, что синдрому профессионального выгорания наиболее
подвержены работники помогающих профессий, в частности, психотерапевты.
Это утверждение является главной гипотезой исследования. В качестве
дополнительной гипотезы выдвигаются идеи о том, что на синдром
профессионального выгорания действует общий депрессивный фон,
наблюдаемый в городе Волгоград.
Поскольку автор является студенткой 5-го курса ВолГМУ, то в качестве
объекта (информационной базы) исследования были выбраны специалисты –
психотерапевты двух его кафедр факультета социальной работы и клинической
психологии.
Мы заручились поддержкой в исследованиях от руководства ВолГМУ, в
частности, было поручено разрешение от деканата факультета социальной
работы и клинической психологии..
Волгоградский Государственный Медицинский Университет основан в
1935 году и является одним из первых высших учебных заведений Волгограда.
По количеству обучающихся студентов ВолГМУ – один из крупнейших вузов
России. Университет имеет одиннадцать факультетов и 80 кафедр. ВолГМУ –
это не только комплекс непрерывного образования, но и крупнейший научно-
исследовательский центр по проблемам медицины в нашей стране.
Факультет социальной работы и клинической психологии создан в 2004
году и имеет в качестве преподавателей множество опытных дипломированных
специалистов.
Проводится подготовка студентов по специальностям социальная работа,
медико-социальная работа с населением, клиническая психология и др.
На факультете студенты обучаются навыкам применения
диагностических и психокоррекционных методик в реальной ситуации общения
с пациентами, получают навыки индивидуальной и групповой работы, как с
больными, так и со здоровыми людьми.
36
Подготовка специалистов проводится по очной форме и по очно-заочной
форме обучения. Подготовка по программам профессионального образования
позволяет студентам приобрести солидную теоретическую базу для
дальнейшего профессионального роста, а фундаментальный характер
образования профессорско-преподавательский состав стремится сочетать с
практической подготовкой студентов [48].
На факультете практикующими психотерапевтами являются один доктор
медицинских наук, восемь кандидатов медицинских наук, шесть преподавателей
разной квалификации и двенадцать ассистентов, как правило, выпускников
ВолГМУ.
Студенты работают на технических должностях и привлекаются к работе
психотерапевта только в крайних случаях и на добровольной основе. Всего на
факультете числится 16 студентов на должности лаборантов и техников.
Областью научных интересов работников являются: особенности лечения
и адаптация больных с органической, эндогенной патологией и при
наркоманиях, с учетом правовых и социальных аспектов психиатрии и
наркологии; организационные и социальные аспекты психиатрической и
наркологической помощи, зависимость рефлекторной активности лица от формы
течения шизофренического процесса; девиантное поведение у детей и
подростков, депрессивные расстройства различной этиологии; и многое другое.
Область интересов студентов – технических работников лежит в сфере
современных информационных технологий.
Так как, технические работники являются студентами разных
факультетов ВолГМУ, их профессиональные интересы лежат в разных, хотя и
параллельных плоскостях.
Итак, в настоящем исследовании приняли участие 20 работников
ВолГМУ. В группу 1 вошли психотерапевты кафедры психиатрии, наркологии и
психотерапии факультета социальной работы и клинической психологии, в
группу 2 технические работники, лаборанты, специалисты по информационным
кафедры клинической психологии факультета.
37
Средний возраст испытуемых 25-30 лет, стаж работы от 4 до 7 лет. В
контрольной группе 1 – 6 женщин и 4 мужчины, в контрольной группе 2 – 7
мужчин и 3 женщины.
Средний возраст группы 2 на год меньше, чем в группе 1. В ВолГМУ на
должностях психотерапевтов преобладают женщины, а среди технических
работников, наоборот, больше мужчин.
Следует учесть, что по уровню общей депрессивности город Волгоград
занимает в России одно из первых мест, оставляя далеко позади Москву.
В частности по результатам исследований Финансового университета при
Правительстве РФ, Волгоград является самым депрессивным городом в 2019
году.
Теоретико-методологической основой нашего исследования явились
концепции профессионального и эмоционального выгорания, изложенные в
трудах В.В. Бойко, Н.Е. Водопьяновой, касающиеся, в первую очередь, развития
и сохранения человеческих ресурсов, современные концепции психологии
труда, изложенные в работах Э.Ф Зеера и Л.М. Митиной, а так же работы
В.Е.Орла, А.В.Ракицкой, А. Легнгле, К. Маслач Г. Селье и многих других.
В качестве методики опроса была выбрана методика доктора
психологических наук Водопьяновой Наталии Евгеньевны и кандидата
психологических наук Старченковой Елены Станиславовны, которая была
разработана на основе трехфакторной модели К. Маслач и С. Джексон.
Название методики – «Профессиональное выгорание»[4]. Данная
методика понравилась автору своей компактностью (всего 22 утверждения), как
правило, опрашиваемые ссылаются на большую загруженность и недостаток
времени. Для каждой группы профессий имеется свой вариант вопросов.
Опросник состоит из трех субшкал: "эмоциональное истощение",
"деперсонализация" и "профессиональные достижения". Ответы оцениваются по
семибалльной шкале и варьируются от "никогда" (0 баллов) до "Всегда" (6
баллов).
38
О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие баллы
по субшкалам "эмоциональное истощение" и "деперсонализация" и низкие-по
шкале "профессиональная эффективность" (снижение личностных достижений).
Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения,
чем меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем
более выражен синдром эмоционального выгорания.
При диагностике выгорания следует учитывать специфические значения
субшкал (факторов), имеющих возрастные и гендерные характеристики.
Например, определенную степень эмоционального истощения можно считать
нормальным возрастным изменением, а определенный уровень
деперсонализации является необходимым механизмом психологической защиты
для ряда социальных (или коммуникативных) профессий в процессе
профессиональной адаптации.
При анализе индивидуальных показателей по шкале "профессиональная
деятельность" следует учитывать возраст и этап становления личности в
профессии.
При изучении динамики выгорания необходимо учитывать как
конкретные значения для всех трех субшкал, так и их взаимосвязь. Взаимосвязь
и взаимодействие факторов выгорания определяют динамику процесса его
развития.
Ниже приведены варианты разработанного нами опросника для
различных групп профессий, "ключевые" и средние возрастные значения для
российской выборки, которые позволяют определить личностные особенности
выгорания.
Многочисленные исследования подтвердили надежность и валидность
данной методики исследования профессионального выгорания. Методика дает
достаточную информацию о психометрических свойствах.
Проверка согласованности эмпирических распределений шкал с
нормальным распределением показала, что их распределения не отличаются
статистически значимо от нормального распределения Гаусса.
39
Таким образом, полученные данные могут рассматриваться как
устойчивые - репрезентативные по отношению к генеральной совокупности и
могут служить основой для определения тестовых норм для работников
социальных профессий.
Результаты исследования подтверждают возможность использования
данной методики для измерения синдрома выгорания.
В качестве второй методики была выбрана методика «диагностики
уровня эмоционального выгорания» Бойко В.В. [2]. Методика описана в
Приложении 3.
Материал теста состоит из 84 утверждений, к которым испытуемый
должен выразить свое отношение в виде однозначных ответов «да» или «нет».
Эти 84 утверждения группируются в 12 шкал.
Шкалы, в свою очередь группируются в три фактора – соответствующие
трем фазам профессионального выгорания. Методика позволяет выделить
следующие 3 фазы развития стресса: «напряжение», «резистенция»
(сопротивление), «истощение».
Для каждой из указанных фаз определены ведущие симптомы
«выгорания», разработана методика количественного определения степени их
выраженности. Симптомы приведены на рисунке 3.
Обычно прохождение данного теста дает понять испытуемому – в какой
степени у него сформировалась психологическая защита в форме
эмоционального выгорания и позволяет ему делать соответствующие выводы.
40
Рисунок 5. Основные составляющие симптомы выгорания.
Следующим шагом в интерпретации результатов обследования является
понимание показателей фаз развития стресса - "напряжение", "резистенция" и
"истощение". В каждом из них оценка возможна в диапазоне от 0 до 120 баллов.
Однако сравнение полученных баллов по фазам не является корректным, так как
не указывает на их относительную роль или вклад в развитие синдрома.
Дело в том, что измеряемые в них явления существенно различаются
реакция на внешние и внутренние факторы, методы психологической защиты,
состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно
судить лишь о том, что каждая фаза сформировалась в большей или меньшей
степени:
Используя семантическое содержание и количественные показатели,
рассчитанные для разных фаз формирования синдрома" выгорания", можно дать
достаточно объемную характеристику личности и, что не менее важно, наметить
индивидуальные меры профилактики и психокоррекции.
Необходимо учесть, что опросы проходили в осенне-зимний период,
который характеризуется для населения города Волгограда, как наиболее
депрессивный. Постоянная пасмурная погода, отсутствие снега зимой, сильные
ветра не способствуют росту оптимистических настроений в городе. Согласно
41
Бойко, развитие синдрома профессионального выгорания зависит как от
внутренних, так и внешних факторов.
Опрашиваемые технические работники были проинструктированы,
каким образом необходимо выставлять баллы. Опрос проводился в
индивидуальном порядке.
Вместе опрашиваемая группа никогда не собиралась. Психотерапевты,
как правило, знакомы с этой и другими методиками, однако при условии
анонимности дали определенно правдивые и нейтральные оценки своего
состояния.
О степени выгорания мы можем судить по сумме баллов всех шкал.
Максимальное количество баллов по эмоциональному истощению – 54,
деперсонализации – 30, редукции личностных достижений – 48. Общее
максимальное количество баллов 132.
Текст диагностики профессионального выгорания приводится в
Приложении 1.
Для получения более подробной картины синдрома профессионального
выгорания была применена методика В.В. Бойко. В опросе участвовали те же
сотрудники, что и прошлый раз. Опрос был проведен через два дня после
предыдущего.
Текст диагностики профессионального выгорания приводится в
Приложении 2. Цель этого теста определить наличие механизма
психологической защиты в виде полного или частичного отключения эмоций в
ответ на избранные психотравмирующие воздействия.
К моему большому сожалению, мне было отказано в публикации
подробных данных опроса по каждому испытуемому конкретно. Было
разрешено показать только усредненные данные по группам психотерапевтов и
технических работников факультета социальной психологии ВолГМУ.
Итак, нами был проведен опрос участников обследования в двух группах,
причем опрос проводился отдельно с каждым специалистом. Все опрашиваемые,
на момент исследования находились на рабочем месте.