34
профилактические методики. Обслуживание ведут высококвалифицированные
специалисты. На базе учреждения созданы все условия для оказания
различных видов медицинской, организационно методической и
консультативной помощи.
В больнице проводятся структурные изменения амбулаторной и
стационарной медицинской помощи за счет реструктуризации, узкой
специализации коечного фонда на базе отделений широкого профиля.
Численность коечной мощности участковых больниц не изменена,
произведены изменения в структуре участковых больниц. На базе участковых
больниц п.Свердлово, с.Тугутуй, с.Харат организованы отделения общей
врачебной практики с учетом наличия подготовленных специалистов по
специальностям «врач общей практики», «общая практика», а также
переоформлена лицензия на медицинскую деятельность 6 ноября 2013г
(см.таблица 2).
Таблица 2
Структура участковых больниц
Количество коек дневного
пребывания
Наличие
лицензии
ОГБУЗ «Эх-
Бул.РБ»
ОГБУЗ «ОБ
№2»
Гаханская участковая
больница
10
10
№ЛО-38-06-001579
от 06 ноября 2013г.
Захальское отделение
ВОП
5
5
«-«
Туг0утуйское отделение
ВОП
10
10
«-«
Харатское отдедение
ВОП
10
10
«-«
Для обеспечения своевременной и качественной медицинской помощи
роженицам и консультационно-диагностических услуг беременным
женщинам в июле 2010 года был открыт перинатальный центр на 35 коек и
женской консультации на 100 посещений в смену (приказ ОГБУЗ «ОБ №2»
№147 от 21.07.2010г. «О введении в эксплуатацию перинатального центр в п.
35
Усть-Ордынский»). Здание перинатального центра 3-этажное с
дополнительным подвальным этажом с общей площадью 4820,00 м2. В связи с
вводом в эксплуатацию здания перинатального центра изменилась
численность коек акушерского отделения. Увеличилось число коек для
беременных и рожениц с 10 до 20 коек, соответственно организованы 20 коек
для новорожденных (сверхсметных), количество коек патологии беременности
осталось без изменений (15 коек). В 2011г организован круглосуточный пост:
врачей хирургов, акушер – гинекологов. Обеспечено все необходимое для
комфортного пребывания в стационаре для рожениц.
Для улучшения оказания стационарной неврологической помощи
неврологические койки выделены из состава терапевтического отделения в
профильное отделение (2011г).
В 2014г оптимизировано количество гинекологических коек с 10 до 8
коек. В 2015г уменьшился коечный фонд стационара (число коек
круглосуточного пребывания) с 185 до 168 коек (абс.ч. - 17 коек, пок. 9%).
Сокращение объемов стационарной медицинской помощи возможно
при внедрении ресурсосберагегающих стационарозамещающих технологий
(дневных стационаров при поликлиниках и при стационарах,
совершенствовании амбулаторно-поликлинической медпомощи, т.д.).
Оказывает амбулаторно-поликлиническую (как плановую так и
экстренную), и круглосуточную - стационарную, соответствующую самым
современным медицинским стандартам, помощь как жителям собственного,
так и других регионов.
В 2014г организованы койки дневного пребывания терапевтического
профиля при стационаре (20коек). В 2011г в связи с открытием
неврологического отделения выделены 5 коек дневного пребывания
неврологического профиля (см.таблица 3).
36
Таблица 3
Динамика коечного фонда стационара ОГБУЗ «ОБ №2» за 2015-
2017 гг. (Койки дневного пребывания)
Наименование отделений
Количество коек
дневного пребывания
2015г
2016г
2017г
1.Терапевтическое отделение,
в т.ч.
- терапевтические койки
- кардиологические койки
2.Неврологическое отделение
3.Хирургическое отделение, в т.ч.
-хирургические койки
-гинекологические койки
-абортные койки
4.Травматологическое отделение
5.Перинатальный центр, в т. ч.
-родильные
-койки патологии беременности
-для новорожденных *
5.Педиатрическое отделение
6.Инфекционное
7.отделение анестезиологии-
реанимации
Всего:
15
15
5
5
5
20
15
15
5
5
20
15
15
5
5
20
37
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается консультативно-
диагностической поликлиникой, детская поликлиника, женская консультация.
Мощность амбулаторно-поликлинической сети на 500 посещений в день.
Всего 6 терапевтических и 7 педиатрических участков, 3 гинекологических
участка. Амбулаторно-поликлиническая помощь организована по
территориальному принципу. Прием врачей осуществляется по 17
специальностям. С 26 августа 2013г участковые терапевтическая и
педиатрическая службы переведены в состав консультативно-диагностической
поликлиники ОГБУЗ «ОБ №2» из ОГБУЗ «Эхирит-Булагатская районная
больница», а также 1 врачебная амбулатория, 20 ФАП, отделение скорой и
неотложной медицинской помощи. За отчетный период открыты
амбулаторные приемы врачей: детского хирурга, гастроэнтеролога,
эндокринолога, акушера-гинеколога 3 гинекологического участка в женской
консультации перинатального центра. Открыт смотровой кабинет.
Совершенствуются методы диагностики и лечения – приобретается и
внедряется новое оборудование.
Имеется круглосуточный пост: клинических лаборантов (с 1999г.),
рентгенолаборантов (с 2000г.)
2.2. Анализ кадрового состава ОГБУЗ «Областная больница №2»
Общая численность работающих в ОГБУЗ «ОБ №2» по состоянию на
01.01.2017 г. составила 504 чел., в том числе врачей 62 чел., в том числе 1
кандидата медицинских наук, СМП – 250 человек, ММП - 86 человек.
Укомплектованность кадрами по больнице составила 68%.
Укомплектованность по врачам - 52%, коэффициент совместительства –
1,8, сертифицированность – 98,14%, категорийность - 47%. По средним
медицинским работникам: укомплектованность - 79%, коэффициент
38
совместительства - 1,3, сертифицированность - 80%, категорийность - 37,2%
(табл. 4 и 7).
55,00
88,00
50,00
77,00
52,00
79,00
52,00
79,00
30
40
50
60
70
80
90
2014г 2015 2016 9 мес. 2017г
Динамика укомплектованности кадрами в ОГБУЗ "ОБ №2"
врачи СМП
Рис.1 Укомплектованность кадрами в ОГБУЗ «ОБ №2» за 2015-
2017 гг.
Таблица 4
Укомплектованность штата (врачи)
Годы
Количество
Укомплектованность
штата
Коэффициент
совместительст
ва
штатных
единиц
занятых
должнос
тей
Физ
лиц
занятыми
должностями
Физ.
лиц
2014
74,5
73,5
41
98,6
55
1,79
2015
82,75
80,75
42
97,6
50
1,97
2016
116,5
110,0
61
94
52
1,8
9 мес.
2017
года
118,0
116,25
62
98,5
52
1,9
По состоянию на 01.10.2017г ОГБУЗ «ОБ №2» аттестованы 47%
врачей, из них аттестованы и имеют категории: высшую – 55%, первую – 24%,
вторую - 21% (таблица 5).
39
Таблица 5
Обеспеченность сертификатами, аттестация (врачи)
Годы
Обеспечено
сертификатами
специалистов
(всего, %)
Имеют квалификационную категорию:
Всего
(% от
общего
числа
врачей)
из них имеют категорию:
высшую
(% от
общего
числа
аттестованн
ых)
первую
(% от
общего
числа
аттестованн
ых)
вторую
(% от общего
числа
аттестованны
х)
2014
39 чел. (95%)
75%
55%
35%
10%
2015
42 чел. (100%)
52%
74%
22%
4%
2016
59 чел. (97%)
47%
55%
28%
17%
9 мес.
2017 г.
61 чел. (98%)
47%
55%
24%
21%
Имеют сертификат специалиста - 61 врачей, 249 человек среднего
медицинского персонала и в целом обеспеченность сертификатами составила
310 человек
Таблица 6
Структура по возрастам (врачи) за 2014-2016гг, 9 мес. 2017г
Годы
Лиц
пенсионно
го
возраста*
(%)
Лиц
предпенсионно
го возраста
(менее 5 лет до
пенсии) (%)
Лиц
среднего
возраста
(%)
Молодых
специалисто
в (стаж
работы
менее 5 лет)
(%)
Средний
возраст
специалисто
в
2011
12%
17%
69%
2%
51
2012
10%
14%
69%
7%
48
2013
8%
12%
67%
13%
45
9 мес.
2014
7%
12%
66%
15%
44
Средний медицинский персонал
40
Таблица 7
Укомплектованность штата (СМП)
Годы
Количество
Укомплектованность
штата
Коэффиц
иент
совместит
ельства
штатны
х
единиц
занятых
должносте
й
физическ
их
лиц
занятыми
должностя
ми
физически
ми
лицами
2014
163,5
162,5
144
99,4
88,0
1,23
2015
188,5
184,5
147
97,8
77,0
1,31
2016
312,75
300,5
250
96,1
79,0
1,2
9 мес.
2017
321
315,75
254
98,3
79,0
1,26
Таблица 8
Обеспеченность сертификатами, аттестация:
Годы
Обеспече
но
сертифик
атами
специали
стов
(всего,
%)
1
Всего (%
от
общего
числа
СМП)
Имеют квалификационную категорию:
из них имеют категорию:
высшую (%
от общего
числа
аттестованны
х)
первую (%
от общего
числа
аттестованны
х)
вторую (% от
общего числа
аттестованных)
2014
138 чел.
(96%)
52%
36%
45%
19%
2015
132 чел.
(90%)
39%
53%
38%
9%
2016
236 чел.
(94%)
37%
17%
47%
3%
9 мес.
2017
249
чел.(98%)
39,3%
44%
45%
11%
По состоянию на 01.10.2017г ОГБУЗ «ОБ №2» аттестованы 39,3%
среднего медицинского персонала, из них аттестованы и имеют категории:
высшую - 44%, первую – 45%, вторую - 11%.
41
Таблица 9
Структура по возрастам (средний медицинский персонал) за
2014-2016гг, 9 мес. 2017г
Годы
Лиц
пенсионно
го
возраста
(%)
Лиц
предпенсионног
о
возраста (менее
5 лет до пенсии)
(%)
Лиц
среднего
возраста
(%)
Молодых
специалисто
в
(стаж работы
менее 5 лет)
(%)
Средний
возраст
специалис
тов
2014
10%
21%
61%
8%
48
2015
12%
20%
26%
42%
47
2016
17%
15%
28%
40%
43
9 мес.
2017
16%
15%
28%
41%
40
Рис.2 Обеспеченность сертификатами специалистов в ОГБУЗ «ОБ
№2» за 4 года
Средний возраст врачей составляет 42 года, среднего медицинского
персонала – 44 года.
Средняя заработная плата врача:
80
90
100
2014 2015 2016 2017
95
100
97 98
96
90
94
98
Динамика обеспеченности сертификатами
специалистов в ОГБУЗ "ОБ №2"
врачи
СМП
42
2014г-27,68т.р. 2015г-26,89т.р., 2016г-40,56т.р., 9 месяцев 2017г -50,55т.р.
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала:
2014г-14,22т.р., 2015г-16,45т.р. , 2016г-19,44т.р., 9 месяцев 2017г-24,18т.р.
Таблица 10
Обучение специалистов в ОГБУЗ «ОБ №2» за 2014-2016 гг.,
9мес.2017г.
Специаль
ность
Повысили квалификацию,
человек
Профессиональная
переподготовка
2014г
2015г.
2016г
9 мес.
2017г
2014г.
2015г.
2016г.
9 мес.
2017г
Врачи
13
12
14
8
3
1
2
0
Средний
медицинск
ий
персонал
27
30
45
53
5
0
5
4
ИТОГО
40
42
59
61
8
1
7
4
За отчетный период повышение квалификации прошли 47 врачей и 155
средних медицинских работника, профессиональную переподготовку - 6
врачей, 9 медицинских сестер.
За 3года прибыли по программе «Земский доктор» врачи
следующих специальностей: «Терапия» -2, «Педиатрия» -2, «Акушерство и
гинекология» -2, «Анестезиология и реанимация» -1, «Хирургия» -1,
«Кардиология» -1, «Эндокринология» -1, «Клиническая лабораторная
диагностика» -1, «Неврология» -1.
Таблица 11
Какие специалисты прибыли за последние 3 года и 9 ме.2017г
Годы
Субсидии на
жилье
Получи
ли
жилье
«Земски
й
доктор.»
Земельные
участки
Целевики
2014
1 врач, 1 м/с
3 м/с
7 чел
2015
1 врач
6
2 врача
5 чел
2016
1 м/с
6
3 врача, 2 м/с
4 чел
43
9 мес.
2017г
2 м/с
3
1 врач
2 чел.
Потребность во врачебных кадрах: анестезиолог-реаниматолог - 1,
провизор - 1, педиатр - 1, акушер-гинеколог - 1, офтальмолог – 1 (итого
потребность в 5 специалистах).
ОГБУЗ «ОБ №2» является учебной базой Усть-Ордынского
медицинского колледжа, а также базой для повышения квалификации –
усовершенствования средних медицинских работников Преподавательский
вклад в обучении студентов вносят врачи и старшие медицинские сестры
больницы.
2.3. Недостатки существования кадрового менеджмента.
В настоящее время вопрос о недостатках существовании менеджмента
очень значительна в связи с коммерциализацией отрасли, результат
увеличения уровня самостоятельности медицинских организаций.
Главной задачей менеджмента здравоохранения без сомнения, выходит
понижение смертности, инвалидности и убытки населения от заболеваемости.
Чтобы достичь эту задачу нужна результативная работа, как всей системы
здравоохранения, так и по отдельности медицинские организации, для этого
надо внедрить свежие принципы и подходы, методы и модели управления
всеми звеньями медицинской организации разных моделей собственности,
которые направлены на удовлетворения последующих связанных между собой
задачи:
-повысить доступность в предоставлении качественной и
своевременной медицинской помощи;
- повысить здоровье населения и качество жизни организации.