91
3) Поджидается снижение показателя одногодичной летальности боль-
ных со злокачественными новообразованиями до 17,3%
Характеристики результата по ФП
«
Развитие детского здравоохранения, включая создание современ-
ной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
»
1) Развитие материально-технической базы детских поликлиник и дет-
ских поликлинических отделений медицинских организаций
2) Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной
сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических
осмотров
3) Развитие материально-технической базы детских краевых, областных,
окружных, республиканских больниц/корпусов
4) Повышение квалификации медицинских работников в области перина-
тологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах
Характеристики результата по ФП
«
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения
квалифицированными кадрами
»
1) Не менее 2 млн. 100 тыс. специалистов будет допущено к профессио-
нальной деятельности через процедуру аккредитации специалистов
2) Число специалистов, совершенствующих свои знания в рамках си-
стемы непрерывного медицинского образования, составило не менее 1 млн. 880
человек
3) Численность врачей и средних медицинских работников, работающих
в государственных и муниципальных медицинских организациях составит не ме-
нее 598 тыс. и 1 385 тыс. специалистов.
92
Характеристики результата по ФП
«Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе
единой государственной информационной системы здравоохранения
(ЕГИСЗ)»
1) К 2022 году в 85 субъектах Российской Федерации будет завершено
внедрение государственных информационных систем в сфере здравоохранения,
соответствующих требованиям Минздрава России, и подключение к ним всех
медицинских организаций региона
2) Будут созданы централизованные службы для обеспечения непрерыв-
ности оказания медицинской помощи, маршрутизации пациентов и мониторинга
медицинской помощи по конкретным профилям заболеваний, а также организа-
ции телемедицинских консультаций и автоматизированной отправки медицин-
ского транспорта.
3) К 2024 году не менее 70 субъектов Российской Федерации реализуют
систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным ле-
карственным обеспечением, телемедицинские консультации
Характеристики результата по ФП
«Завершение формирования сети национальных медицинских ис-
следовательских центров, внедрение инновационных медицинских техно-
логий, включая систему ранней диагностики и дистанционный монито-
ринг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекоменда-
ций и протоколов лечения»
1) К 2024 году в 750 региональных медицинских организациях третьего
уровня будут внедрены клинические рекомендации и системы контроля качества
медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи;
2) Завершено формирование сети НМИЦ (к 2024 году – не менее 27
НМИЦ).
93
Характеристики результата по ФП
«Развитие экспорта медицинских услуг»
1) Создание позитивного имиджа российского здравоохранения на меж-
дународном рынке
2) Привлечение дополнительных инвестиций в российское здравоохране-
ние
Критерии приемки проекта
За 6 лет Минздрав будет снижена смертность более чем на четверть тру-
доспособного населения и на 19,6 % — младенческая смертность. Так же
снижена потеря от болезней кровообращения на 23,4 %, от онкозаболеваний —
на 7,8 %.
Основными целями принятия проекта были устранение нехватки персо-
нала в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и
обеспечение того, чтобы все граждане проходили профессиональные обследова-
ния не реже одного раза в год, а также повышение доступности и качества пер-
вичной медицинской помощи, в том числе отдаленные районы. Целями резуль-
тата приемки являются:
• уменьшение порога смертности населения трудоспособного воз-
раста с 455 случаев на 100тыс. населения в 2018 г. до 350 в 2024 г;
снижение порога смертности от болезней системы кровообра-
щения с 565 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 450 в 2024 году;
снижение порога смертности от новообразований, в том числе
от злокачественных опухолей с 199,9 случая на 100 тысяч населения до 185
в 2024 году;
снижение младенческой смертности с 5,5 случая на 1 тысячу
родившихся детей до 4,5 в 2024 году;
обеспечение всех граждан профилактическими медицинскими
осмотрами с 39,7% в 2018 году до 70% в 2024 году.
94
Образование сети отечественных медицинских исследовательских цен-
тров. К 2024 году она должна насчитывать не менее 27 центров. Во всех регионах
образовать сеть центров амбулаторной онкологической помощи, обеспечиваю-
щих своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур.
Создать федеральные центры протонной терапии (для онкобольных). Развить
профилактическое направление в педиатрии. Обучить не менее 10 тысяч врачей-
специалистов по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология» и
«Анестезиология и реаниматология» (в 2019-2024 годах). Повсеместно внедрить
процедуру аккредитации медицинских специалистов (к 2024 году). Обеспечить
гражданам в личном кабинете «Моё здоровье» на едином портале госуслуг до-
ступ к записи на приём к врачу, получению сведений об оказанных медуслугах
и электронным медицинским документам (к концу 2024 года).
Ожидается, что в 2021 году в России во всех без исключения городах,
будут созданы медицинские организации, предоставляющие первичную медико-
санитарную помощь. Кроме того, в рамках национального проекта экспорт ме-
дицинских услуг увеличится в четыре раза: с 250млн. до 1 млрд долларов США.
До окончания 2024 года нацпроект планирует возведение двух онкологи-
ческих диспансеров в Томской и Костромской областях, а также строительство
пяти онкологических корпусов в Мордовии, Хакасии, Башкортостане, Волго-
граде и Липецке. В планы также входит полная модернизация более 600 сосуди-
стых центров в стране, создание около 1,5 тыс. Новых акушерских пунктов и 1,3
тыс. Медицинских выездных комплексов, а также около 80 вертолетные пло-
щадки для развития воздушной скорой помощи.
95
Исключения проекта
Правительство решило убрать из паспортов НП промежуточные задачи,
оставив только цели на 2024 год. Вице-премьеры получат право самостоятельно
вносить изменения в проекты.
Исключения протекают под признаком «упрощения проектной деятель-
ности». Видоизменения должны быть внесены в постановление прошлого года
правительства об организации проектной деятельности. Это основной документ,
который определяет рамки бюрократического принципа работы над нацпроек-
тами. Рабочая группа по исключениям предлагает следующие изменения:
Изъять из паспортов национальных проектов информа-
цию о результатах федеральных проектов в разбивке по
годам за исключением итоговых результатов к 2024 году;
Исключить из паспортов нацпроектов информацию о
бюджетных ассигнациях на его реализацию в разрезе фе-
деральных проектов;
Предоставить возможность проектным комитетам внесе-
ние изменений в паспорта нацпроектов без рассмотрения
их на заседании президиума Совета при президенте по
стратегическому развитию и национальным проектам;
Предоставить курирующим нацпроекты вице-премьерам
полномочия по внесению изменений в паспорта феде-
ральных проектов без рассмотрения на заседаниях про-
ектных комитетов (такие изменения в национальные и
федеральные проекты будут возможны, если они не вли-
яют на достижение конечных целей);
96
Если же изменения в национальный или федеральный
проект повлияют на достижение итоговых целей, их
предлагается передавать на рассмотрение общественно-
экспертных советов.
В настоящее время паспорта нацпроектов отображают в том числе пере-
ходные сроки реализации и результаты федеральных проектов, а также экономи-
ческое обеспечение федеральных проектов по годам вплоть до 2024 года.
Эта информация занимает основную часть паспортов. Если в правитель-
стве примут решение исключить ее из паспортов нацпроектов, фактически это
будет означать, что промежуточные задачи будет необязательно выполнять.
Ограничения и допущения проекта
Одной из системных задач национальных проектов является создание
сильного дополнительного спроса в России на промышленную и высокотехно-
логичную отечественную продукцию (импорт замещение), что дает российским
компаниям возможность закрепиться на внутреннем рынке, по объему и каче-
ству увеличить производимые устройства - исключить импорт.
Делать акцент на свои инженерно-технические предприятия, чтобы они
выигрывали конкурса на патенты и работали на развитие страны.
«Принимать заказы должен не тот, кто ближе к управляющим фондам, а
тот, кто предлагает лучшее предложение с точки зрения качества, цены и надеж-
ности», - так и должно быть.
Исходя из предположений о проектах, можно сказать, что реализация
национальных проектов на 2019-2024 годы включает в себя запланированные
25,7 триллиона рублей закупку машин и оборудования на сумму 6,2 триллиона
рублей. В 2019 году планируется вложить 1,7 трлн рублей. «Практика показы-
вает, что многие участники торгов ищут возможные лазейки, чтобы предложение
97
имело место в пользу правильного поставщика, и, следовательно, потенциал оте-
чественной промышленности остается неудовлетворенным», - заявил вице-пре-
мьер Юрий Борисов. на заседании правления.
"В этих условиях мы предлагаем ввести изменение в 44-й федеральный
закон. Председателем правительства дано уже поручение Минфину и ФАС вне-
сти законопроект, устанавливающий дополнительные ограничения на закупку
иностранной продукции в случае, если есть отечественные аналоги. Вопрос
находится в стадии проработки", - предложил Борисов. По его мнению, необхо-
дим действенный механизм закрытия рынка в пользу отечественного производи-
теля.
Таблица 16
ИСР проекта
Национальный проект «Здравоохранение»
Федеральные проекты
ФП - 1
ФП - 2
ФП - 3
ФП - 4
ФП - 5
ФП - 6
ФП - 7
ФП - 8
ФП – 1 (Ц.П.)
Обеспечение оптимальной до-
ступности для населения (в
том числе для жителей насе-
ленных пунктов, расположен-
ных в отдаленных местностях)
медицинских организаций.
оказывающих первичную ме-
дико-санитарную помощь
Увеличение числа дополнительных
вылетов, совершаемых санитарной
авиацией для эвакуации пациентов
по экстренным показаниям
Оптимизация работы медицинских
организаций, оказывающих первич-
ную медико-санитарную помощь,
сокращение времени ожидания в
очереди при обращении граждан в
указанные медицинские организа-
ции, упрощение процедуры записи
на прием к врачу
Обеспечение охвата всех
граждан профилактическими
медицинскими осмотрами не
реже одного раза в год
98
ФП – 1 (Р.П.)
Расширение числа субъектов Рос-
сийской Федерации, использующих
санитарную авиацию
Формирование системы за-
щиты прав пациентов
Завершение формирования
сети медицинских организа-
ций первичного звена здраво-
охранения
Будет создано более 350 новых
фельдшерских, фельдшерско-
акушерских пунктов, врачеб-
ных амбулаторий
В 62 субъектах Российской
Федерации будет произве-
дена замена более 1200
фельдшерских амбулаторий
К 2022 году будут функциони-
ровать более 1 300 мобильных
медицинских комплексов
К 2025 году охват граждан
профилактическими меди-
цинскими осмотрами не реже
одного раза в год составит
90%.
К 2025 году доля медицинских
организаций, участвующих в
создании и тиражировании
«Новой модели медицинской
организации, оказывающей
первичную медико-санитарную
помощь» составит 54,5%
В субъектах Российской Фе-
дерации будут разработаны
стратегии развития санитар-
ной авиации
Будут созданы региональные
системы диспетчеризации ско-
рой медицинской помощи (в
рамках реализации федераль-
ного проекта «Создание еди-
ного цифрового контура в
здравоохранении на основе
ЕГИСЗ)
Будет построено (реконструи-
ровано) не менее 78 вертолет-
ных (посадочных) площадок
при медицинских организа-
циях или на расстоянии, соот-
ветствующему не более чем
15 минутному подъезду на ав-
томобиле скорой медицинской
помощи
99
ФП – 2 (Ц..П.)
Доля лиц, госпитализирован-
ных по экстренным показа-
ниям с помощью санитарной
авиации в течение первых су-
ток к 2025 году составит
90,0%
Охват застрахованных лиц
информированием страхо-
выми медицинскими предста-
вителями о праве на прохож-
дение профилактического ме-
дицинского осмотра к 2025
году составит 95%
Снижение больничной ле-
тальности от острого коро-
нарного синдрома до 8 %
Снижение больничной ле-
тальности от острого нару-
шения мозгового кровообра-
щения до 14 %
Повышение доли рентген-эн-
доваскулярных вмешательств
в лечебных целях, проведен-
ных больным с окс, к общему
числу выбывших больных, пе-
ренесших окс, до 60%
Повышение количества рент-
ген-эндоваскулярных вмеша-
тельств в лечебных целях,
проведенных больным с окс,
до 332 258
100
ФП – 2 (Р..П.)
ФП – 3 (Ц..П.)
Разработка 85 региональных
программ борьбы с сердечно-
сосудистыми заболеваниями
Популяционная профилактика
развития сердечно-сосуди-
стых заболеваний и их ослож-
нений у пациентов высокого
риска
Обеспечение качества оказа-
ния медицинской помощи в со-
ответствии с клиническими
рекомендациями и протоко-
лами лечения больных с сер-
дечно-сосудистыми заболева-
ниями
Переоснащение сети регио-
нальных сосудистых цен-
тров, в том числе оборудова-
нием для ранней медицин-
ской реабилитации
Дооснащение первичных сосу-
дистых отделений оборудова-
нием для проведения рентге-
нэндоваскулярных методов
лечения
Кадровое обеспечение си-
стемы оказания помощи
больным сердечно-сосуди-
стыми заболеваниями
Повышение доли злокачественных ново-
образований до 63 %
Повышение доли больных со зло-
качественными новообразовани-
ями, состоящих на учете 5 лет и
более до 60 %
Снижение показатель одногодичной ле-
тальности больных со злокачественными
новообразованиями до 17,3%