71
Цели федерального проекта «борьба с сердечно- сосудистыми заболевани-
ями»
Основная цель: Снижение смертности от болезней системы кровообраще-
ния (до 450 случаев на 100 тыс. населения)
1) Снижение больничной летальности от острого коронарного синдрома
до 8 %
2) Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового
кровообращения до 14 %
3) Повышение доли рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных
целях, проведенных больным с окс, к общему числу выбывших больных, пере-
несших окс, до 60%
4) Повышение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в ле-
чебных целях, проведенных больным с окс, до 332 258
Основные мероприятия федерального проекта «борьба с сердечно-сосуди-
стыми заболеваниями»
1) Разработка 85 региональных программ борьбы с сердечно-сосуди-
стыми заболеваниями
2) Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболе-
ваний и их осложнений у пациентов высокого риска
3) Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с
клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-со-
судистыми заболеваниями
4) Переоснащение сети региональных сосудистых центров, в том числе
оборудованием для ранней медицинской реабилитации
5) Переоснащение сети первичных сосудистых отделений, в том числе
оборудованием для ранней медицинской реабилитации
72
6) Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для
проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения
7) Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-
сосудистыми заболеваниями
Вывод по ФП «борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
»
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России – один из глав-
ных приоритетов. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями зависит в
первую очередь от современного оборудования в клиниках и сосудистых цен-
трах.
Ожидается, что смертность от сердечных приступов и других сопутству-
ющих заболеваний к 2024 году сократится почти на четверть. Если в течение
пяти лет от этой угрозы в России умирает 587 человек, ожидается, что это число
уменьшится до 450 человек.
Для выполнения этой задачи будет приобретено новое оборудование для
реабилитации пациентов и другое необходимое оборудование. 140 сосудистых
центров и 469 основных сосудистых служб в России оснащены этим оборудова-
нием.
Каждый федеральный проект, в том числе и этот, должен разрабатываться
с учетом специфики каждого региона, и странно, как он будет реализован.
Нацпроект должен изменить систему здравоохранения. Работа в рамках
проекта приведет к уравнению «лучший результат за меньшие деньги»
19
19
Приложение_к_ФП_Таблица8 (Показатели) Приложение стр.26
73
Цели федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Основная цель: снижение смертности от новообразований, в том числе от
злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения)
1) повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на
ранних стадиях (i-ii стадии) до 63 %
2) повышение доли больных со злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете 5 лет и более до 60 %
3) снижение показатель одногодичной летальности больных со злокаче-
ственными новообразованиями до 17,3%
Основные мероприятия федерального проекта «борьба с онкологическими
заболеваниями»
1) Разработка 85 региональных программ борьбы с онкологическими за-
болеваниями
2) Популяционная профилактика развития онкологических заболеваний
3) Проведение информационно-коммуникационной кампании, направ-
ленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение привер-
женности к лечению
4) Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с
онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендаци-
ями и протоколами лечения
5) Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи в 85
субъектах Российской Федерации
6) Переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказы-
вающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/боль-
ниц) в 85 субъектах Российской Федерации
74
7) Развитие сети федеральных медицинских организаций, оказывающих
помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе создание феде-
ральных центров протонной терапии
8) Создание 18 (федеральных и межрегиональных) референс-центров им-
муногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов
исследований
9) Внедрение региональной централизованной системы «Организация
оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями»
10) Кадровое обеспечение онкологической службы
11) Новое строительство и реконструкция
Вывод по ФП «борьба с онкологическими заболеваниями»
Для выявления людей с онкологическими и сопутствующими заболева-
ниями в рамках проекта была создана информационно-коммуникационная кам-
пания с целью раннего выявления рака и повышения приверженности лечению.
Предварительная финансовая поддержка для оказания медицинской помощи
больным раком также предоставляется в соответствии с клиническими рекомен-
дациями и протоколами лечения.
Для лечения и профилактики созданы сети амбулаторных онкологиче-
ских центров в 85 субъектах Российской Федерации и сеть региональных меди-
цинских организаций, оказывающих помощь больным раком в 85 субъектах Рос-
сийской Федерации. Российская Федерация была модернизирована.
Регулярно проходит кадровое профессиональное обеспечение онкологи-
ческой службы. Осуществляется сопутствующие новое строительство и рекон-
струкции медицинских зданий.
20
20
Приложение_к_ФП_Таблица9 (Показатели) Приложение стр.28
75
Федеральный проект «развитие детского здравоохранения, включая созда-
ние современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
Основная цель: Снизить младенческую смертность в Российской
Федерации до 4,5 на 1000 родившимся живорожденным путем улучшения предо-
ставления специализированной медицинской помощи детям, в том числе высо-
котехнологичной, за счет повышения доступности и качества медицинской по-
мощи на всех этапах. их обслуживания и предотвращения заболеваемости.
1) Вырабатывание и модернизация материально-технической базы дет-
ских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организа-
ций
2) Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной
сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических
осмотров
3) Развитие материально-технической базы детских медицинских учре-
ждений по всей стране
4) Повышение квалификации медицинских работников в области перина-
тологии, неонатологии и педиатрии, в учебных центрах и их переквалификация
с последующим трудоустройством (при необходимости)
21
Выводы по ФП «развитие детского здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
Целью проекта является снижение детской смертности. Это требует со-
вершенствования и расширения материально-технической базы поликлиник и
амбулаторных отделений для детей. В данных медицинских организациях дол-
жен работать квалифицированный (сертифицированный) персонал.
21
Приложение_к_ФП_Таблица10 ((Показатели) Приложение стр.30
76
Федеральный проект «обеспечение медицинских организаций системы
здравоохранения квалифицированными кадрами»
В соответствии с приказами Минздрава России от 26 июня 2014 г. № 322
и от 14 февраля 2018 г. № 73 будет проведен расчет прогнозной потребности во
врачах и среднем медицинском персонале для государственных и муниципаль-
ных медицинских организаций на 2019 год в разрезе специальностей. В первом
квартале 2019 года на базе РНИМУ им. Пирогова будет создан отраслевой центр
компетенций и организации подготовки квалифицированных кадров для си-
стемы здравоохранения. Конкретный центр для каждого субъекта Российской
Федерации проанализирует реальную ситуацию с обеспечением медицинского
персонала по специализациям, с учетом текущего бремени врачей и среднего ме-
дицинского персонала, и на основе потребности в медицинском персонале центр
разработает рекомендации для исполнительной власти.
Основная цель: Ликвидация кадрового дефицита в медицинских органи-
зациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Основные результаты
Не менее 2 млн. 100 тыс. специалистов (нарастающим итогом) допущено
к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов
Количество специалистов, улучшающих свои знания в рамках системы
непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием техно-
логий дистанционного обучения, путем освоения дополнительных образователь-
ных программ, разработанных с учетом процедур медицинской помощи, клини-
ческих рекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием
портала непрерывное медицинское образование составило не менее 1 млн. 880
человек
Количество врачей и средних медицинских работников, работающих в
государственных и муниципальных медицинских организациях, составит не ме-
нее 598 тысяч и 1,385 тысячи специалистов.
77
Выводы по ФП «обеспечение медицинских организаций системы здраво-
охранения квалифицированными кадрами»
По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в
стране нет 148 200 врачей и более 800 000 медсестер. Основной причиной счита-
ется низкая численность работников и нехватка квалифицированных кадров, а
также низкая заработная плата. Также необходимо снизить нагрузку на персонал.
Закон «Об особой оценке условий труда» оказал негативное влияние, произошло
сокращение сроков отпусков, увеличение продолжительности рабочего дня и
снижение различных доплат за условия труда, вредные для врачей.
Растущая нехватка специалистов (врачей), постоянное сокращение числа
врачей, что явно сказывается на снижении доступности и качества медицинских
услуг для населения, имеет серьезные последствия.
Обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами,
весьма сложная и не простая задача. Этому проекту должно уделяться максимум
внимания и ответственности. Ведь из-за того, насколько образованны, квалифи-
цированы, сертифицированы и самое главное ответственны – будут завесить
судьбы и других федеральных проектов, да и национальных тоже. Для этого
нужно ужесточить контроль выпуска специалистов еще в образовательных учре-
ждениях и контролировать их уровень квалифицированности на всех уровнях
профессиональной деятельности, поскольку от них зависят судьбы и жизни лю-
дей.
22
22
Приложение_к_ФП_Таблица11 (Показатели) Приложение стр.32
78
Федеральный проект «создание единого цифрового контура в здравоохра-
нении на основе единой государственной информационной системы здра-
воохранения (ЕГИСЗ)»
Повышение эффективности функционирования системы здравоохране-
ния путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на
основе единой государственной системы в секторе здравоохранения и внедрения
к 2024 году цифровых технологий и платформных решений, которые образуют
единый цифровой цикл здравоохранения.
Основная цель:
Создание механизмов цифрового взаимодействия медицинских организа-
ций на основе ЕГИСЗ.
Основные направления:
1) Внедрение и развитие медицинских информационных систем во всех
медицинских организациях
2) Электронный медицинский документооборот между всеми медицин-
скими организациями, органами управления здравоохранение
К 2022 году в 85 субъектах Российской Федерации завершено внедрение
государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответ-
ствующих требованиям Минздрава России, и подключение к ним всех медицин-
ских организаций региона
1) Сформированы централизованные сервисы, которые обеспечат преем-
ственность медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг ока-
зания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, а также орга-
низацию телемедицинских консультаций и автоматизированную диспетчериза-
цию санитарного транспорта
2) К 2024 году не менее 70 субъектов Российской Федерации реализуют
систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным ле-
карственным обеспечением, телемедицинские консультации
79
3) Подключение к ЕГИСЗ медицинских информационных систем меди-
цинских организаций и государственных информационных систем в сфере здра-
воохранения субъектов Российской Федерации обеспечит для граждан услуги
(сервисы) в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на ЕПГУ: до 2020 года –
запись на прием к врачу, диспансеризацию, получение сведений об оказанных
медицинских услугах и их стоимости; до конца 2024 года – доступ к своим элек-
тронным медицинским документам.
Вывод по ФП «создание единого цифрового контура в здравоохранении на
основе единой государственной информационной системы здравоохране-
ния (ЕГИСЗ)»
23
К формированию единой информационной системы здравоохранения,
нужен ответственный подход. Т.к. гражданам нашей страны нужна бесперебой-
ная, информационная медицинская база, а также связь профориентированными
центрами связи и поддержки.
Основная задача ЕГИСЗ – навести порядок в системе здравоохранения
интегрировать методы контроля над рынком медицинских услуг.
В общем плане ЕГИСЗ должна будет объединить в один регистр все ор-
ганизации (медицинские) и работников; введение общих классификаторов и
справочников; внедрение электронных амбулаторно-поликлинических карт; по-
лучение статистики по оказанию медицинских услуг на территории России и
другие возможные услуги, которые может быть будут внедрены в ЕГИСЗ.
23
Приложение_к_ФП_Таблица12 (Показатели) Приложение стр.35
80
Федеральный проект «Завершение формирования сети национальных ме-
дицинских исследовательских центров, внедрение инновационных меди-
цинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанцион-
ный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических
рекомендаций и протоколов лечения»
Окончание развития сети национальных медицинских научно-исследо-
вательских центров (учреждений) и интегрирование инновационных медицин-
ских технологий, в которые входят системы ранней диагностики и дистанцион-
ного слежения состояния здоровья пациентов, для повышения и улучшения ка-
чества медицинской помощи населению Российской Федерации.
Национальные медицинские научно-исследовательские центры
(НМЦЦ) будут выполнять функции «головных» организаций, состоящих из ме-
тодического руководства деятельностью региональных, региональных, респуб-
ликанских (районных) медицинских организаций субъектов Российской Федера-
ции по отдельным профилям медицинской помощи. Деятельность в области
НМЦЦ будет осуществляться в соответствии с планом действий, утвержденным
руководителем НМЦЦ по согласованию с Министерством здравоохранения Рос-
сии. На оснащение НМИЦ оборудованием и/или программным обеспечением
для проведения консультаций/консилиумов с применением телемедицинских
технологий и дистанционных образовательных мероприятий, а также для осу-
ществления разработок персонифицированных подходов в медицине Минздра-
вом России будут предоставлены субсидии на иные цели.
Цель проекта:
Координация специализированной медицинской деятельности и органи-
зационно-методической направленности, включая интеграцию инновационных
медицинских технологий, клинических руководств и системы контроля качества
медицинской помощи.