16
перенос большей доли специфических профессиональных действий,
стереотипов и установок на поведение вне работы и другие. Также
профессиональная деформация вызывает нежелательные преобразования
и собственно психических характеристик индивида. Речь идет о психических
процессах, состояниях, свойствах, качествах, и структуре личности, включая ее
сознательные и подсознательные компоненты. Эти преобразования влекут за
собой изменения в отрицательную сторону профессиональных возможностей
личности и ее склонностей [32].
Рассмотрим в качестве примера классификацию В.В.Бойко, который
выделяет ряд внешних и внутренних факторов предпосылок, провоцирующих
выгорание. Группа организационных (внешних) факторов, куда включаются
условия материальной среды, содержание работы и социально-
психологические условия деятельности, является наиболее представительной
в области исследований выгорания. Не случайно в некоторых работах
подчеркивается доминирующая роль этих факторов в возникновении
выгорания [9].
Факторы возникновения выгорания
1.Хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность: такая
деятельность связана с интенсивным общением, точнее, с целенаправленным
восприятием партнеров и воздействием на них. Профессионалу, работающему
с людьми, приходиться постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты
общения: активно ставить и решать проблемы, внимательно воспринимать,
усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую
и письменную информацию, быстро взвешивать альтернативы и принимать
решения.
2. Дестабилизирующая организация деятельности: основные ее признаки
общеизвестны - нечеткая организация и планирование труда, недостаток
оборудования, плохо структурированная и расплывчатая информация, наличие
в ней «бюрократического шума» - мелких подробностей, противоречий,
завышенные нормы контингента, с которым связана профессиональная
17
деятельность. При этом дестабилизирующая обстановка вызывает
многократный негативный эффект: она сказывается на самом профессионале,
на субъекте общения - клиенте, потребителе, пациенте и т.д., а затем
на взаимоотношениях обеих сторон.
3. Повышенная ответственность за исполняемые функции и операции:
представители массовых профессий обычно работают в режиме внешнего
и внутреннего контроля. Процессуальное содержание деятельности
заключается в том, что постоянно надо входить и находиться в состоянии
субъекта, с которым осуществляется совместная деятельность. Постоянно
приходится принимать на себя энергетические разряды партнеров.
4. Неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной
деятельности: таковая определяется двумя основными обстоятельствами -
конфликтностью по вертикали, в системе «руководитель - подчиненный», и по
горизонтали, в системе «коллега - коллега». Нервозная обстановка побуждает
одних растрачивать эмоции, а других - искать способы экономии психических
ресурсов.
5. Психологически трудный контингент, с которым имеет дело
профессионал в сфере общения. В процессе профессиональной деятельности
почти ежедневно попадается клиент или пациент, который «портит вам нервы»
или «доведет до белого каления». Невольно специалист начинает упреждать
подобные случаи и прибегать к экономии эмоциональных ресурсов, убеждая
себя при помощи формулы: «не следует обращать внимание…» [13,23,32,46].
В.В.Бойко выделяет следующие факторы:
- склонность к эмоциональной ригидности: естественно, эмоциональное
выгорание как средство психологической защиты возникает быстрее у тех, кто
менее реактивен и восприимчив, более эмоционально сдержан. Например,
формирование симптомов «выгорания» будет проходить медленнее у людей
импульсивных, обладающих подвижными нервными процессами. Повышенная
впечатлительность и чувствительность могут полностью блокировать
18
рассматриваемый механизм психологической защиты и не позволяет ему
развиваться.
- интенсивная интериоризация (восприятие и переживание) обстоятельств
профессиональной деятельности: данное психологическое явление возникает
у людей с повышенной ответственностью за порученное дело, исполняемую
роль. Часто встречаются случаи, когда по молодости, неопытности и, может
быть, наивности, специалист, работающий с людьми, воспринимает все
слишком эмоционально, отдается делу без остатка. Каждый стрессогенный
случай из практики оставляет глубокий след в душе [10].
Т.В.Решетов называет это безграмотным сочувствием - полным
растворением в другом, слабыми границами «Я». Постепенно эмоционально-
энергетические ресурсы истощаются, и возникает необходимость
восстанавливать их или беречь, прибегая к тем или иным приемам
психологической защиты. Типичный вариант экономии ресурсов -
эмоциональное выгорание. Нередко бывает, что в работе профессионала
чередуются периоды интенсивной интериоризации и психологической защиты.
Временами восприятие неблагоприятных сторон деятельности обостряется, и
тогда человек очень переживает стрессовые ситуации, конфликты, допущенные
ошибки.
-слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной
деятельности: здесь имеется два аспекта. Во-первых, профессионал в сфере
общения не считает для себя необходимым или почему-то не заинтересован
проявлять соучастие и сопереживание субъекту своей деятельности.
Соответствующее умонастроение стимулирует не только эмоциональное
выгорание, но и его крайние формы - безразличие, равнодушие, душевную
черствость.
Во-вторых, человек не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание
и соучастие, проявляемые по отношению к субъектам профессиональной
деятельности. Систему самооценок он поддерживает иными средствами -
материальными или позиционными достижениями. Альтруистическая
19
эмоциональная отдача для такого человека ничего не значит, и он не нуждается
в ней, не испытывает от нее удовлетворения. Естественно, «выгорать» ему
просто и легко. Иное дело личность с альтруистическими ценностями. Для нее
важно помогать и сочувствовать другим. Утрату эмоциональности в общении
она переживает как показатель нравственных потерь, как утрату человечности.
-нравственные дефекты и дезориентация личности: возможно,
профессионал имел нравственный изъян еще до того, как стал работать
с людьми, или приобрел в процессе деятельности. Нравственный дефект
обусловлен неспособностью включать во взаимодействие с деловыми
партнерами такие моральные категории, как совесть, добродетель,
добропорядочность, честность, уважение прав и достоинств другой личности.
Нравственная дезориентация вызывается иными причинами - неумением
отличать доброе от плохого, благо от вреда, наносимого другой личности.
Однако как в случае нравственного дефекта, так и при наличии нравственной
дезориентации, формирование эмоционального выгорания облегчается.
Увеличивается вероятность безразличия к субъекту деятельности и апатии
к исполняемым обязанностям [41].
К этому перечню можно добавить факторы: неэмоциональность или
неумение общаться; алекситимия во всех проявлениях
(невозможность высказать словами свои ощущения), всегда связано с тревогой;
трудоголизм, когда происходит камуфлирование какой-либо проблемы работой
(трудоголик чаще всего прикрывает темпом свою профессиональную
несостоятельность); люди без ресурсов (социальные связи, родственные связи,
любовь, профессиональная состоятельность, экономическая стабильность, цель,
здоровье и т.д.).
Таким образом, интерес к проблеме психического выгорания обусловлен
тем мощным негативным влиянием, которое оно способно оказывать
на личность и деятельность профессионала. Изначально наиболее остро
последствия этого влияния ощущались у представителей коммуникативных
20
профессий, которым по роду деятельности приходится сталкиваться с
проблемами и трудностями человека.
В последние годы наблюдается прогресс в изучении психического
выгорания, что выражается в его изучении с позиций системного подхода,
увеличении исследований на представителях профессиональных групп,
не связанных частыми межличностными контактами.
Однако отмечаются и проблемы в изучении выгорания: нет четкой
дифференциации его с такими явлениями, как «профессиональная деформация»
и «профессиональные деструкции»; практически отсутствуют сравнительные
данные о взаимосвязи выгорания с различными личностными конструктами
(в том числе жизненными целями и ценностями) у представителей
коммуникативных и других профессиональных групп.
1.2 Эмоциональное выгорание как компонент профессионального
выгорания
В отечественной и зарубежной психологии даются различные
определения синдрома эмоционального выгорания.
Синдром выгорания (от греч. syndrome - сочетание и англ, burn-out -
прекращение горения) - клиническое нарушение, термин был введен
американским психиатром Х.Дж. Фрейденбергером (1974 г.). Состояния
физического утомления и разочарования, которое возникает у людей, занятых
в альтруистических профессиональных областях. В исследованиях Кристины
Маслач и Джексона показано, что данный синдром сопровождается также
эмоциональным истощением, деперсонализациями, снижением
работоспособности. [33]
Прежде всего, отметим, что эмоциональное выгорание приобретается
в жизнедеятельности человека. Этим «выгорание» отличается от различных
форм эмоциональной ригидности, которая определяется органическими
21
причинами - свойствами нервной системы, степенью подвижности эмоций,
психосоматическими нарушениями.
К.Маслач условно разделяет симптомы эмоционального выгорания
на: физические, поведенческие и психологические.
К физическим относятся:
- усталость;
- чувство истощения;
- восприимчивость к изменениям показателей внешней среды;
- астенизация;
- частые головные боли расстройства желудочно-кишечного тракта;
- избыток или недостаток веса;
- одышка;
- бессонница.
К поведенческим и психологическим:
- работа становится все тяжелее, а способность выполнять ее все меньше;
- профессионал рано приходит на работу и остается надолго;
- поздно появляется на работе и рано уходит;
- берет работу на дом;
- чувство неосознанного беспокойства;
- чувство скуки;
- снижение уровня энтузиазма;
- чувство обиды;
- чувство разочарования;
- неуверенность;
- чувство вины;
- чувство невостребованности;
- легко возникающее чувство гнева;
- раздражительность;
- человек обращает внимание на детали;
- подозрительность;
22
- чувство всемогущества (власть над судьбой пациента);
- ригидность;
- неспособность принимать решения;
- дистанционирование от пациентов, учащихся, клиентов и стремление к
дистанционированию от коллег;
- повышенное чувство ответственности за пациентов, учащихся, клиентов;
- растущее избегание;
- общая негативная установка на жизненные перспективы;
- злоупотребление алкоголем и (или) наркотиками [33].
К. Маслач подчеркивает, что выгорание - это не потеря творческого
потенциала, не реакция на скуку, а «эмоциональное истощение, возникающее
на фоне стресса, вызванного межличностным общением» [33].
Согласно Г.Селье, основоположнику учения о стрессе,
это неспецифическая (т.е. всеобщего действия) защитная реакция организма в
ответ на психотравмирующие факторы разного свойства. Он определил
следующие стадии стресса как процесса:
- непосредственная реакция на воздействие (стадия тревоги);
- максимально эффективная адаптация (стадия резистентности);
- нарушение адаптационного процесса (стадия истощения) [45].
Р.М. Грановская отмечает, что развивается стресс обычно таким
образом: стрессор - накопления - реакция. В промежутке между стрессором и
ответом организма развертываются определенные процессы, опосредованные
прежним опытом ответов на стрессовые ситуации. Стресс, включает и
физиологические, и психологические компоненты. С его помощью организм
как бы мобилизует себя целиком на приспособление к новой ситуации, приводя
в действие неспецифические защитные механизмы, обеспечивающие
сопротивление или адаптацию[24].
Основные черты психического стресса:
-стресс - состояние организма, его возникновение предполагает
взаимодействие между организмом и средой;
23
-стресс - более напряженное состояние, чем обычное мотивационное,
оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;
-явления стресса имеют место тогда, когда нормальная адаптивная
реакция недостаточна [24].
По словам К. Маслач, выгорание можно приравнять к дистрессу в его
крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации – стадии
истощения, однако, момент, когда стресс переходит, ясно не определен [33].
Выгорание - длительный, динамический процесс и возникает поэтапно,
в полном соответствии с механизмом развития стресса, налицо все три фазы
стресса:
-нервное (тревожное) напряжение – его создают хроническая
психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка, повышенная
ответственность, трудность контингента;
-резистенция, то есть сопротивление, - человек пытается более или
менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений;
-истощение - оскудение психических ресурсов, снижение
эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное
сопротивление оказалось неэффективным [1,5,16].
Соответственно каждому этапу, возникают отдельные признаки, или
симптомы, нарастающего эмоционального выгорания.
Так у индивидуума, подверженного выгоранию первой степени,
проявляются умеренные, недолгие и случайные признаки этого процесса.
Эти признаки и симптомы проявляются в легкой форме и выражаются в заботе
о себе, например, путем расслабления или организации перерыва в работе. На
второй стадии выгорания симптомы проявляются более регулярно, носят более
затяжной характер, и труднее поддаются коррекции. Профессионал может
чувствовать себя истощенным после хорошего сна и даже после выходных.
В.Е.Орел отмечает, что перерывы в работе оказывают положительный
эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный
24
характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после
возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели [35].
Признаки и симптомы третьей стадии выгорания являются
хроническими. Могут развиваться физические и психологические проблемы
типа язв и депрессии; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят
результата, а профессиональная помощь может не давать быстрого облегчения.
Профессионал может подвергать сомнению ценность своей работы, профессии
и жизни как таковой. Очень подробно освещает симптомы всех трех фаз
В.В.Бойко[35].
Фаза «напряжения». Нервное (тревожное) напряжение служит
предвестником и «запускающим» механизмом в формировании
эмоционального выгорания. Напряжение имеет динамический характер, что
обусловливается изматывающим постоянством или усилением
психотравмирующих факторов. Тревожное напряжение включает несколько
симптомов:
1.Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств»
Проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих
факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе
неустранимы. Если человек не ригиден, то раздражение ими постепенно растет,
накапливается отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к
развитию прочих явлений «выгорания».
2.Симптом «неудовлетворенности собой»
В результате неудач или неспособности повлиять на
психотравмирующие обстоятельства, человек обычно испытывает
недовольство собой, избранной профессией, занимаемой должностью,
конкретными обязанностями. Действует механизм «эмоционального переноса»
– энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. По
крайней мере, возникает замкнутый энергетический контур «Я и
обстоятельства»: впечатления от внешних факторов деятельности постоянно
травмируют личность и побуждают ее вновь и вновь переживать
25
психотравмирующие элементы профессиональной деятельности. В этой схеме
особое значение имеют известные нам внутренние факторы, способствующие
появлению эмоционального выгорания: интенсивная интериоризация
обязанностей, роли, обстоятельства деятельности, повышенная совестливость и
чувство ответственности. На начальных этапах «выгорания» они нагнетают
напряжение, а на последующих провоцируют психологическую защиту.
3. Симптом «загнанности в клетку»
Возникает, но не во всех случаях, хотя выступает логическим
продолжением развивающегося стресса. Когда психотравмирующие
обстоятельства очень давят и устранить их невозможно, к нам часто приходит
чувство безысходности. Мы пытаемся, что-то изменить, еще и еще раз
обдумываем неудовлетворительные аспекты своей работы. Это приводит к
усилению психической энергии за счет индукции идеального: работает
мышление, действуют планы, цели, установки, смыслы, подключаются образы
должного и желаемого. Сосредоточение психической энергии достигает
внушительных объемов. И если она не находит выхода, если не сработало
какое-либо средство психологической защиты, включая «эмоциональное
выгорание», то человек переживает ощущение «загнанности в клетку». Это
состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика. В жизни мы часто
ощущаем состояние «загнанности в клетку», и не только по поводу
профессиональной деятельности. В таких случаях мы в отчаянии произносим:
«неужели это не имеет пределов», «нет сил, с этим бороться», «я чувствую
безысходность ситуации». Нас повергает в исступление бюрократическая
казенщина, организационная бестолковщина, людская непорядочность,
повседневная рутинность.
4. Симптом «тревоги и депрессии»
Обнаруживается в связи с профессиональной деятельностью в особо
осложненных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию
как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой
и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания