20
эмоционального, когнитивного и физического истощения, инициативным
фактором которого выступает продолжительное пребывание в эмоционально
перегруженных обстоятельствах.
Истощение физических и психологических ресурсов клинически
проявляется проявлениями синдрома хронической усталости. Это
обусловливает развитие душевных переживаний, которые, в свою очередь,
являются непосредственной причиной различных внешних аспектов
дисгармоничного
8
.
Таким образом, однофакторная модель, при всей ее простоте, позволяет
осознать лежащую в основе развития синдрома профессионального выгорания
причинно-следственную связь. Это, на наш взгляд, ведет к понимаю того, в
каких жизненных ситуациях человек может стать жертвой эмоционального
выгорания и дает ключ к борьбе с этим явлением.
При дальнейшем изучении синдрома эмоционального выгорания – в
аспекте, главным образом, профессиональной деятельности – Д. Дирендонк, Х.
Сикхма и В. Шауфели дополнили модель вторым фактором: изменениями,
происходящими на уровне личности человека
9
. Фактор получил название
деперсонализации. Использование двухфакторной модели позволяет
индивидуализировать диагностику и терапию синдрома выгорания, благодаря
учету влияния на генез процесса и его проявления особенностей личности
конкретного человека.
По мнению авторов двухфакторной модели, эмоциональное истощение
вносит свой вклад в клиническую картину синдрома снижением
эмоционального фона, безразличием или, наоборот, эмоциональной
пресыщенностью; деперсонализация проявляется изменением отношений с
людьми в сторону зависимости от них или усиления негативизма.
учёных, посвященной 155-летию со дня рождения К. Э. Циолковского [Электронный ресурс]. – Красноярск:
Сибирский федеральный ун-т, 2012. – Режим доступа: http://conf.sfu-kras.ru/sites/mn2012/section33.html.
8
Никс В.А. Синдром хронической усталости: болезнь ли это?: Пер. с нем.- М., 2002. – 176 с.
9
Рукавишников А.А. Личностные детерминанты и организационные факторы генезиза психического
выгорания у педагогов: дисс. … канд.псх.н – Ярославль, 2000.- 169 с.
21
Авторство трехфакторной модели профессионального выгорания
принадлежит американским психологам – К. Маслач и С. Джексону
10
.
К 1978 году накопленные экспериментальные данные позволили
вывести понимание профессионального выгорания за рамки
интерперсонального подхода.
Исследователи сделали вывод, что, с одной стороны, «выгорание» как
проявление «эрозии человеческой души» возникает независимо от типа
профессиональной деятельности, с другой – оно связано не только с
межличностными отношениями, а с отношением к работе в целом, и ведет к
формированию комплекса внутренних и внешних изменений, воспринимаемых
как профессиональный кризис
11
.
В результате, двухмерный конструкт был дополнен фактором «редукция
личных достижений», которая проявляется в нивелировании профессиональных
достижений, отрицательном отношении к профессиональной деятельности,
должностным обязанностям. Это привело к видоизменению изначального
понимания феномена выгорания, а также его структуры. В трехфакторной
модели профессиональное выгорание представляется как совокупность
симптомов
12
:
1) эмоционального истощения (emotional exhaustion – EE);
2) деперсонализации (depersonalisation – DP);
3) редукции личных достижений (personal accomplishment – PA).
Под эмоциональным истощением понимают психическое утомление,
усталость, эмоциональную опустошенность, депрессивную симптоматику.
Деперсонализация означает дегуманизацию (обесценивание)
межличностных отношений, появление в межличностных отношениях
10
Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В.Е. Орел //
Психологический журнал. — 2001. — № 1. — С. 90-101.
11
Синдром эмоционального выгорания у медработников / Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине
: учебное пособие.- М., 1998.- С.231- 244.
12
Орел В.Е. Синдром "психического выгорания" как дезадаптационный процесс // Ежегодник Российского
психологического общества. Материалы III Всероссийского съезда психологов.- 2003.-т.6. - С.180-184.
22
негативизма, циничности, пренебрежения чувствами и переживаниями других
людей.
Редукция личностных достижений характеризуется снижением
профессиональной эффективности работника в сочетании с ярко выраженным
чувством собственной несостоятельности и некомпетентности.
Дальнейшее развитие процессуального подхода в изучении
эмоционального выгорания было сделано японскими учеными путем
добавления в модель фактора «Involvement» (зависимость, вовлеченность),
который характеризуется негативными изменениями физического состояния и
самочувствия: головными болями, нарушением сна, раздражительностью,
развитием химических зависимостей (алкоголизм, табакокурение)
13
.
В отечественной психологии признанным авторитетом в теории
профессионального выгорания является В. В. Бойко. Ученый соотносит
выгорание (эмоциональное в его авторстве) с общим адаптационным
синдромом (стрессом)
14
.
Согласно концепции В. В. Бойко
15
, синдром профессионального
выгорания представляет собой последовательно разворачивающиеся фазы
напряжения, резистенции и истощения, что отражает деятельность механизма
психологической защиты личности: в условиях психотравмирующей ситуации
происходит постепенное «отключение» эмоций, путем понижения их
энергетики (рисунок 2).
Таким образом, авторы, изучающие синдром профессионального
выгорания в рамках процессуального подхода, характеризуют его как процесс
нарастания эмоционального истощения, в результате которого могут возникать
отрицательные установки в процессе осуществления человеком
профессиональной деятельности.
13
Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости.-2002.-№7.- С.3-9.
14
Бойко В.В. Энергия эмоций. – 2-е изд., доп. и перераб. – СПб.: Питер, 2004. – 474 с.
15
Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В.В. Бойко. – СПб. :
Сударыня, 1999. – 29 с.
23
Наиболее ярко изменения проявляются в отношении субъекта
деятельности к ее предмету и во взаимоотношениях, возникающих при ее
выполнении.
Кратко охарактеризуем сущность других подходов к определению
синдрома профессионального выгорания
16
.
Психоаналитическая терия подходит к изучению профессионального
выгорания и сопровождающей его профессиональной деформации с позиций
проблем неразрешенного переноса и контрпереноса.
Гештальт-терапия рассматривает профессиональное выгорание в связи с
нарушением восприятия специалистом себя как цельной личности.
Утрата границ «Я-Реального» ведет к возникновению тенденций
выстраивания систем личностной защиты.
Экзистенциальная психология трактует профессиональное выгорание
как расстройством актуального состояния, объясняя его развитие дефицитом
экзистенциального, т.е., истинного, смысла деятельности и, как следствие,
возникновением переживаний личной исполненности.
По нашему мнению, процессуальный подход является основным при
изучении проблемы профессионального выгорания, но при решении
практических вопросов – определении методов и направлений коррекции – его
целесообразно дополнять психоаналитическим, гештальт-терапевтическим и
экзистенциальным.
В практической работе важно соотносить теоретические знания о
синдроме профессионального выгорания с возможностями противодействия его
развитию или борьбы с уже развившимися изменениями.
16
Овчинников Б.В., Колчев А.И. Профессиональный стресс и здоровье// Психология профессионального
здоровья. Учебное пособие / Под ред. Проф. Г.С. Никифорова. – СПб.: Речь, 2006. – 480 с.
24
Рисунок 2. Развитие синдрома эмоционального выгорания,
согласно концепции В. В. Бойко
Профилактику и коррекцию можно проводить на трех уровнях
17
:
1) на индивидуальном уровне преспективным является использование
методов и приемов психотерапии;
2) на межличностном уровне наиболее уместным представляется
интерперсональный подход, согласно которому в качестве главной причины
выгорания выступает дисгармония межличностных отношений и
взаимодействий.
Это определяет основную точку приложения усилий психолога –
нормализация психологического климата в коллективе, выстраивание
оптимальных межгрупповых отношений.
17
Кришбаум, Э.И. Психологическая защита / Э.И. Кришбаум, А.И. Еремеева. – 3-е изд.- М. : Смысл; СПб. :
Питер, 2005. – 176 с.
ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЭМОЦИЙ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ
ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ
С
т
р
е
с
с
о
р
С
т
р
е
с
с
о
р
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ
Яркие переживания
психотравмирующих обстоятельств,
разочарование в своих
возможностях, в выбранной
профессии, интериоризация
обязанностей
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ИСТОЩЕНИЕ
Попытка оградиться от неприятных
эмоциональных ощущений,
«экономия» в коммуникациях и
эмоциональных проявлениях
(проявление эмоций ограниченного
регистра и интенсивности).
Эмоционально-нравственная
дезориентация.
Дефицит положительных эмоций,
черствость, цинизм,
профессиональная деформация
личности. Сужение потребностей,
изменение системы ценностей.
Утрата смысла жизни.
25
3) на организационном уровне психолог стремится воздействовать на
факторы трудовой среды, которые могут являются источниками
профессионального стресса.
Для того, чтобы организовать профилактику эмоционального выгорания,
необходимо знать причины, которые могут привести к развитию этого
состояния
18
.
Среди факторов, влияющих на возникновение синдрома выгорания,
различают личностные и ситуативные
19
.
В Таблице 1 представлены особенности личности человека и
обстоятельства его жизни, которые могут стать причиной синдрома
эмоционального выгорания.
По результатам эмпирических исследований, ситуативные факторы
влияют в большей степени на психическое истощение, чем личностные.
Особенно уязвимы те сотрудники, которые испытывают слишком
большие рабочие нагрузки и межличностные конфликты в течение длительного
времени.
Психическое истощение программирует профессиональный стресс,
который представляет собой проблему не столько «трудных» людей, сколько
«трудных» (неразрешенных) ситуаций во взаимоотношениях и структуре
межличностного взаимодействия, нечеткого определения социальных ролей и
функций, недостаточной эмоциональной поддержки со стороны коллег и
руководства
20
.
18
Папанова О.А. Синдром эмоционального выгорания у студентов – будущих социальных работников и
способы его профилактики // Высшее образование сегодня – № 9. - 2008. – С.49-53.
19
Елдышова, О.А. Синдром выгорания как форма устойчивой личностной деформации / О.А. Елдышова //
Психологическое консультирование и психотерапия: на стыке наук, времен, культур: материалы Междунар.
науч.-практ. конф. / сост. Л.Г. Гончарова, И.А. Монахова. – Астрахань, 2007. – С. 65–67.
20
Влах, Н.И. Особенности симптомов эмоционального выгорания у представителей «помогающих» профессий»
/ Н.И. Влах // Международный журнал экспериментального образования. Ч. 3. – 2015. – № 8.
26
Таблица 1
Личностные предпосылки синдрома профессионального
выгорания
Предпосылка
Краткая характеристика
1
2
Неспособность
человека разделять
главные и
второстепенные по
значимости дела
Человек, не умеющий присваивать каждому делу
определенную степень важности, расходует свою
основную энергию на решение второстепенных проблем,
а на важные дела у него не остается ни времени, ни сил.
В результате человек падает духом и приобретает
неуверенность в своих силах.
Отсутствие у
человека
способности быстро
и адекватно
реагировать на
происходящие
изменения
Для человека, не обладающего достаточной степенью
адаптивности, изменение жизненных обстоятельств
является стрессовым фактором.
Необходимо умение быстро реагировать на ситуацию,
производить ее анализ, принимать решение. Когда
человек не способен изменить ситуацию, он должен
изменить свое отношение к ней.
Неспособность
человека
переключаться с
рабочих вопросов на
личные
Когда человек очень увлечен своей работой, он даже
дома говорит исключительно о ней, совершенно забывая,
что в семейной жизни также есть обязанности, которые
необходимо выполнять. Такая увлеченность человека
работой может привести к семейным конфликтам, что
неблагоприятно отразится на эмоциональном состоянии и
работоспособности.
Уход человека от
реальности
Когда человек чувствует, что его позиция в организации
не соответствует его реальному потенциалу, он может
отказаться от попыток изменить ситуацию (пустить все на
самотек). Но в результате происходит катастрофический
расход психической энергии со всеми вытекающими
последствиями.
Отсутствие
полноценного
отдыха
Если на протяжении длительного времени превышается
нормальная продолжительность рабочего дня, накопление
усталости происходит быстрыми темпами, и человек
может эмоционально и физически перегореть.
Отсутствие
интересов, не
связанных с работой
Когда человек имеет, например, хобби, он может
отвлечься от повседневной рутины и привести свое
эмоциональное состояние в норму. Невозможность
переключить внимание, отсутствие источника позитивных
эмоций – первый шаг к эмоциональному истощению.
27
Продолжение таблицы 1
1
2
Пренебрежение к
собственному
здоровью
Курение, гиподинамия, неправильное питание приводят к
снижению работоспособности, ухудшению самочувствия,
развитию и прогрессированию болезней.
И наоборот: здоровый образ жизни, занятия спортом
повышают устойчивость человека к воздействию
неблагоприятных факторов окружающей среды, в том
числе – к повышенному психоэмоциональному
напряжению.
Следует помнить о том, что на начальной стадии развития синдрома
профессионального выгорания опасность заключается в том, что начинающееся
эмоциональное выгорание практически не замечается самим человеком
21
. Но,
приводя к изменениям в поведении человека, ощущается окружающими.
Необходимо, чтобы коллеги, при выявлении первых признаков эмоционального
выгорания, обращали на это внимание сотрудника.
Если процесс не будет выявлен на ранней стадии, и не будут приняты
меры к устранению вызвавших его причин, велика вероятность того, что для
решения проблемы понадобится много времени и ресурсов, и потребуется
помощь специалиста.
Рассмотрим основные признаки, появление которых свидетельствует о
развитии синдрома профессионального выгорания
22
.
Негативные установки
Человек начинает программировать свое сознание с самого утра на то,
что на работе его ожидают неприятности, что он совершит ошибку и т.д.
Общая усталость и истощение
Человек не имеет для продолжения работы ни сил, ни желания. У него все
начинает валиться из рук, он еле находит силы для передвижения себя по
направлению к рабочему столу.
Изменение аппетита
21
Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий :
коллективная монография / под ред. В.В. Лукьянова, Н.Е. Водопьяновой, В.Е. Орла [и др.] ; Курск. гос. мед. ун-
т. – Курск : Курск. ун-т, 2008. – 336 с.
22
Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса / Н.Е. Водопьянова. - СПБ.: Питер, 2009. - 336 с.
28
Упадок сил может привести к снижению аппетита, иногда значительному.
В результате, человек испытывает еще большее истощение от неполучения
организмом жизненно важных питательных веществ.
Если человек склонен с помощью еды снимать нервное напряжение, то
может иметь место переедание.
Чрезмерное употребление пищи не решает проблемы на работе, но может
привести к развитию ожирения и заболеваниям.
Усиление пассивности
Человеку становится безразлично все, что происходит вокруг него.
Стараясь изо всех сил исправить сложившуюся ситуацию в сторону улучшения
и видя впоследствии всю бесполезность затраченных сил, человек просто
становится равнодушным, ощущает безнадежность и безвыходность. Он
решает, что раз он не способен изменить ситуацию, значит не стоит и силы
тратить. Чаще всего этому подвержены люди, работающие до седьмого пота
ради того, чтобы руководство заметило их труд. Если этого не происходит, они
выполняют работу пассивно, без энтузиазма. Происходит эмоциональное
выгорание человека, он ощущает несправедливое отношение к себе.
Ощущение вины
Человек, переживающий повышенную степень эмоционального
выгорания, начинает винить себя даже в тех случаях, когда реальной вины за
ним нет. Этим могут воспользоваться недобросовестные руководители, взвалив
на человека весь груз ответственности за прошлые неудачи.
Чрезмерная агрессивность
Человек начинает вести себя агрессивно даже в тех ситуациях, когда
этого абсолютно не требуется. Безусловно, люди предпочитают избегать
общения с таким человеком по причине того, что становится непонятно его
поведение в следующую минуту времени. Повышенная степень агрессивности
негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека, в частности,
ухудшается функционирование нервной системы.
Бессонница
29
Человек испытывает сильное напряжение, как эмоциональное, так и
физическое, что приводит к неспособности расслабиться и уснуть. Бессонница,
в свою очередь, приводит к еще большему упадку сил и нервному напряжению.
Неумеренное потребление психостимуляторов
Алкоголь, табак, кофе и таблетки могут привести человека к
привыканию, что является опасным и отражается на его работоспособности;
негативно отражаются на нервной системе человека, способствуя негативной
(порой даже неадекватной) реакции на происходящие события.
1.2 Понятие и сущность профессионального стресса, его связь с
феноменом эмоционального выгорания
Стресс как биологический феномен, который был открыт и изучен
Гансом Селье, определяется как неспецифический ответ организма на любое
предъявленное ему требование
23
.
С точки зрения физиологии, стресс есть реакция неспецифическая,
стереотипная, реализуемая посредством регуляторных систем организма:
нервной и эндокринной.
Учитывая роль стресса в реакциях адаптации и в развитии
разнообразных патологических процессах, этот феномен активно изучался как в
эксперименте, так и в клинике. И постепенно совершенно отчетливо выявились
отличия в течении стрессовых реакций, которые можно было объяснить только
модифицирующим влиянием психики.
На основе существенных различий в механизме формирования и в
характере ответных реакций, американский ученый Р. Лазарус
дифференцировал стресс, выделив его физиологический и психологический
варианты.
Основные характеристики психологического стресса представлены на
рисунке 3.
23
Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье ; общ. ред. Е. М. Крепса ; предисл. Ю. М. Саарма ; пер. с англ. А. Н.
Лука, И. С. Хорола. - Москва : Прогресс, 1982. - 126 с.