Данные анализа стажа работы представителей группы врачей со сред-
ним уровнем профессионального стресса следующие:
медицинский стаж до 5 лет – 5 чел.;
медицинский стаж от 5 до 10 лет – 5 чел.;
медицинский стаж свыше 10 лет – 7 чел.
Данные анализа стажа работы представителей группы врачей с высо-
ким уровнем профессионального стресса следующие:
медицинский стаж до 5 лет – 2 чел.;
медицинский стаж от 5 до 10 лет – 3 чел.;
медицинский стаж свыше 10 лет – 6 чел.
Анализируя группу испытуемых со средним уровнем профессиональ-
ного стресса, выявили, что большинство врачей (7 чел.) имеют медицинский
стаж свыше 10 лет.
Анализируя группу испытуемых с высоким уровнем профессионально-
го стресса, выявили, что большинство врачей (6 чел.) имеют медицинский
стаж свыше 10 лет.
Также в группу испытуемых с высоким уровнем профессионального
стресса вошли врачи, имеющие стаж работы до 5 лет - 2 врача. Наличие у них
высокого уровня профессионального стресса говорит, прежде всего, о том,
что их выбор профессии, скорее всего, был неправильным или им необходи-
мо сменить профиль отделения, в котором они работают.
В группу с высоким уровнем профессионального стресса входят врачи
из отделений: анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной тера-
пии, родильного отделения, экстренной хирургии и гинекологии. Таким
образом, выявлена зависимость между уровнем профессионального стресса и
специализацией отделения.
Данные анализа квалификационных категорий у врачей из группы со
средним уровнем профессионального стресса (17 чел.):
высшая квалификационная категория - 4 чел.;
I квалификационная категория - 3 чел.;
II квалификационная категория - 3 чел.;
Без квалификационной категории - 7 чел.
Данные анализа квалификационных категорий у врачей из группы с
высоким уровнем профессионального стресса (11 чел.):
высшая квалификационная категория - 2 чел.;
I квалификационная категория - 4 чел.;
II квалификационная категория - 3 чел.;
Без квалификационной категории - 2 чел.
Количественный анализ предыдущих методик показал, что 11 врачей
из 45 имеют высокий уровень профессионального стресса. Среди них боль-
шинство имеют квалификационные категории – 9 человек.
Средний уровень профессионального стресса имеют 17 врачей, из них
10 человек имеют квалификационные категории.
Методы математической статистики
Для изучения связей между стажем трудовой деятельности и уровнем
профессионального стресса, между стажем трудовой деятельности и уровнем
психологической защиты в форме эмоционального выгорания применялся
корреляционный анализ (коэффициент линейной корреляции Пирсона). Ре-
зультаты корреляционного анализа приведены в таблицах 3, 4.
Таблица 3
Матрица корреляций стажа трудовой деятельности
и уровня профессионального стресса у врачей
(шкала профессионального стресса Д. Фонтана)
Профессиональный
стресс
Стаж
0,21
Примечание: *p<0,05
Как видно из таблицы 3, стаж трудовой деятельности значимо не свя-
зан с уровнем профессионального стресса врачей по шкале Д. Фонтана.
Таблица 4
Матрица корреляций стажа трудовой деятельности
с уровнем эмоционального выгорания (методика В. Бойко)
Эмоциональное выгорание
Фаза напря-
жения
Фаза рези-
стенции
Фаза ис-
тощения
Сумма показа-
телей фаз
развития
эм.выгорания
Стаж
0,16
0,26
0,32*
0,30*
Примечание: *p<0,05
Как видно из таблицы 4, стаж профессиональной деятельности врачей
значимо связан на 5% уровне с показателями развития симптомов эмоцио-
нального выгорания в фазу истощения и суммой показателей развития
симптомов в фазы напряжения, резистенции и истощения по методике В.
Бойко на (рисунки 4 и 5).
-5 0 5 10 15 20 25 30 35
Стаж
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Фаза истощения (баллы)
Рисунок 4 Взаимосвязь стажа работы врачей с показателями
развития симптомов эмоционального выгорания в фазу истоще-
ния
-5 0 5 10 15 20 25 30 35
Стаж
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
260
Сумма фаз (баллы)
Рисунок 5. Взаимосвязь стажа работы врачей с суммой пока-
зателей развития симптомов в фазы напряжения, резистенции и
истощения
Для изучения влияния уровня квалификации врачей (квалификацион-
ные категории) на уровень их профессионального стресса применялся
однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA).
Результаты дисперсионного анализа приведены в таблицах 5, 6.
Таблица 5
Итоги однофакторного межгруппового дисперсионного анализа
влияния категории на уровень профессионального стресса
(шкала Д. Фонтана) Значения F-критерия
Независимая переменная:
Зависимая переменная:
Профессиональный стресс
Категория
3,91*
Примечание: *p<0,05.
Как видно из таблицы 5, наличие квалификационной категории врачей
на 5% уровне значимости влияет на уровень их профессионального стресса.
Данные межгруппового анализа приведены на рисунке 6.
0 1 2 В
Категория
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Шкала Фонтана (баллы)
Рисунок 6. Зависимость профессионального стресса врачей
от наличия квалификационной категории
Таблица 6
Итоги однофакторного межгруппового дисперсионного ана-
лиза влияния категории на эмоциональное выгорание
(методика В.Бойко) Значения F-критерия
Независимая
переменная:
Зависимая переменная:
эмоциональное выгорание
Фаза
напряжения
Фаза рези-
стенции
Фаза исто-
щения
Сумма пока-
зателей фаз
развития
эм.выгоран
ия
Категория
2,17
1,33
1,83
1,94
Примечание: *p<0,05
Как видно из табл. 6, наличие квалификационной категории значимо не
влияет на выраженность психологической защиты врачей в форме эмоцио-
нального выгорания.
Выводы по Главе 2
Проведенное экспериментальное исследование позволило сделать сле-
дующие выводы:
1. При анализе результатов исследования по методике В.В. Бойко
«Уровень эмоционального выгорания» у врачей были выявлены три уровня
синдрома эмоционального выгорания: не сложившийся синдром - 9 чел.
(20%); синдром в фазе формирования - 25чел. (55,5%); сформировавшийся
синдром - 11 чел. (24,4%).
У большинства испытуемых сформировавшейся фазой эмоционального
выгорания является фаза «резистенции» и сложились следующие симптомы:
«переживание психотравмирующих обстоятельств», «редукция профессио-
нальных обязанностей» и «неадекватное избирательное эмоциональное
реагирование».
2. По данным эксперимента выявлены три уровня выраженности про-
фессионального стресса врачей: низкий уровень - 17 чел. (37,7%); средний
уровень - 17 чел. (37,7%); высокий уровень - 11 чел. (24,4%).
3. Анализ результатов исследований с использованием методов мате-
матической статистики показал:
а) уровень профессионального стресса у врачей не зависит от стажа ра-
боты, но значимо (на 5% уровне) связан с наличием квалификационной
категории.
б) развитие синдрома эмоционального выгорания значимо (на 5%
уровне) связано со стажем профессиональной деятельности врачей, но не
зависит от наличия квалификационной категории.
Качественный анализ позволил выявить психологические характери-
стики врачей с высоким уровнем профессионального стресса:
11. Слезливость.
12. Усталость и недостаток энергии.
13. Кратковременные головокружения и учащение сердцебиения.
14. Очень сильное раздражение по поводу мелких событий.
15. Невозможность перестать обдумывать или переживать события
прошедшего.
16. Бессонница по ночам.
17. Неспособность расслабиться по вечерам.
18. Трудности в принятии решений.
19. Неспособность сказать «нет», когда просят что-то сделать.
20. Отсутствие веры в свои силы и возможности.
2.4 Рекомендации по профилактике профессионального стресса
у врачей
На основании экспериментального изучения мы считаем, что необхо-
димо дать следующие рекомендации по повышению стрессоустойчивости
врачам:
1. Учитесь планировать.
Дезорганизация может привести к стрессу. Наличие большого количе-
ства планов одновременно часто приводит к путанице, забывчивости и
чувству, что незаконченные проекты висят над головой. Уделите планам не-
которое время, когда это будет возможно, и поработайте над ними до тех
пор, пока не закончите.
2. Признавайте и принимайте ограничения.
Многие из нас ставят себе совершеннейшие и недостижимые цели. Но
человек не может быть совершенным, поэтому часто возникает чувство несо-
стоятельности или несоответствия вне зависимости от того, насколько мы
хорошо выполнили что-либо. Ставьте достижимые цели.
3. Развивайтесь.
Иногда необходимо убежать от жизненных проблем и развлечься.
Найдите занятие, которое было бы увлекательным и приятным.
4. Будьте положительной личностью.
Избегайте критиковать других. Учитесь хвалить других за те вещи, ко-
торые Вам в них нравятся. Сосредоточьтесь на положительных качествах
окружающих.
5. Учитесь терпеть и прощать.
Нетерпимость к другим приводит к фрустрации и гневу. Попытайтесь
действительно понять, что чувствуют другие люди, это поможет Вам принять
их.
6. Избегайте ненужной конкуренции.
В жизни очень много ситуаций, когда мы не можем избежать конку-
ренции. Но слишком большое стремление к выигрышу во многих областях
жизни создает напряжение и тревогу, делает человека излишне агрессивным.
7. Регулярно делайте физические упражнения.
Проверьтесь у врача прежде, чем начать заниматься по какой-либо си-
стеме. Лучше следовать той программе, которая доставляет Вам
удовольствие, чем той, которая является для Вас тяжелой и неприятной.
8. Учитесь систематическому, безмедикаментозному методу расслаб-
ления. Изучайте медитацию, йогу, релаксацию, аутогенную тренировку.
8. Рассказывайте о своих неприятностях.
Найдите друга, консультанта или психотерапевта, с которым Вы може-
те быть откровенны. Выражение Вашего сдерживаемого напряжения
полному сочувствия слуху очень полезно для повышения стрессоустойчиво-
сти.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе исследования нами была достигнута поставленная в начале ра-
боты цель, то есть были изучены особенности профессионального стресса
как психологические характеристики врачей в состоянии профессионального
стресса.
Теоретическое и экспериментальное исследование позволило сделать
следующие выводы:
1. В современной науке нет единого понятия стресс. За основу мы бра-
ли следующее: стресс - это состояние общего психофизического напряжения,
которое возникает у индивида под влиянием экстремальных условий, нару-
шающее механизмы адаптации систем организма и психики.
2. Развитие стресса с психологической точки зрения обусловлено ста-
диями: тревога, резистентность, напряжение, и фазами (субсиндромами):
эмоционально-поведенческая, вегетативная, когнитивная, социально-
психологическая. Существует четыре вида стресса: эмоциональный, комму-
никативный (социальный), информационный, профессиональный.
Профессиональный стресс - это состояние эмоционального напряжения, воз-
никающее в результате действия неблагоприятных факторов, ведущее к
снижению эффективности трудовой деятельности и к деформации личност-
ных и характерологических качеств.
3. Стрессоустойчивость - это интегративное свойство человека, которое
характеризуется необходимой степенью адаптации индивида к воздействию
экстремальных факторов среды и профессиональной деятельности. Проблема
стрессоустойчивости медицинских работников, в частности врачей, выступа-
ет как проблема обеспечения сохранения и повышения продуктивности
труда в условиях резкого возрастания нагрузок, укрепления психологическо-
го здоровья, преодоления критических жизненных ситуаций.
Профессиональными стресс-факторами в деятельности врачей являются:
чувство долга, высокая ответственность за конечный результат своей дея-
тельности - жизнь пациента, напряженность труда, перегрузки, связанные с
дежурствами, постоянный контакт с пациентами, находящимися в стрессо-
вом состоянии, испытывающими боль и разочарование, а также с лицами,
злоупотребляющими алкоголем, наркотиками;
4.Экспериментально выявлены три уровня психологической защиты у
врачей в форме синдрома эмоционального выгорания: не сложившийся син-
дром, синдром в фазе формирования и сформировавшийся синдром. У
большинства испытуемых сформировавшейся фазой эмоционального выго-
рания является фаза «резистенции» и сложились следующие симптомы:
«переживание психотравмирующих обстоятельств», «редукция профессио-
нальных обязанностей» и «неадекватное избирательное эмоциональное
реагирование».
5. У врачей выявлены три уровня выраженности профессионального
стресса низкий, средний и высокий.
6. Уровень профессионального стресса у врачей не зависит от стажа
работы, но значимо (на 5% уровне) связан с наличием квалификационной
категории.
7 Уровень психологической защиты у врачей в форме синдрома эмо-
ционального выгорания значимо (на 5% уровне) связан со стажем
профессиональной деятельности, но не зависит от наличия квалификацион-
ной категории.
Таким образом, количественный и качественный анализ результатов
экспериментального исследования позволил выявить психологические харак-
теристики врачей с высоким уровнем профессионального стресса:
слезливость, усталость и недостаток энергии, кратковременные головокру-
жения и учащение сердцебиения, очень сильное раздражение по поводу
мелких событий, невозможность перестать обдумывать или переживать со-
бытия прошедшего, бессонница по ночам, неспособность расслабиться по
вечерам, трудности в принятии решений, неспособность сказать «нет», когда
просят что-то сделать, отсутствие веры в свои силы и возможности.