55
- причинпоявляется стимул для имеющимипереоценки условиясебя как личности или модельизменения
психотерапияпривычных стереотипов интеповедения;
- психотерапииотпадает необходимость нормальныхсоответствовать междутребованиям, которые
самипредъявляют к вам котороеокружающие и вы сами.
Рисунок 9. - мыслейПсихофизиологическая мелодиймодель ускорения
мелодийвыздоровления
3. учетомОбучение новыенавыкам расслабления, эмпирическогорелаксации и разницейвизуализации здоровья
ростЭтот комплексомпроцесс приводит к исключительноформированию достоверностьположительных ожиданий и
благоприятныеотвлечению от переходболезненных ощущений.
4. модельФормирование которойположительных мысленных лишьобразов
структураСоздание образов-процессов, такимоблегчающих трехвыздоровление.
5. Помощь в исследованийпреодолении установленызатаенных обид
взаимосвязиЗатаенная бытьобида оказывает послепостоянное ближайшемстрессовое воздействие. напряжениеРебенок
вербальныеобучается канализации контроляобиды и вальдманприемлемому прощению.
6. природаПостановка ежедневноцелей, формирующих схемабудущее
56
четкойЦель как смыслообразующий напря фактор. большинстваСоздание новых практ ические целей в поведенияжизни с
учетом ст ратег ических полученной г отовност ьтравмы или болезни
20
.
При воздейс твийневозможности напряповлиять на такую к оторыеокружающую переоценкиситуацию,
используются близк имиприемы анохинсоздания, специальными эмоциональ методами,“ фор мамифилософского”
взгляда на эмоциональнойжизнь, разрушительнымнекоторой отстраненности от нег ативныхсуеты, что ду ал ьн ымпомогает даже в
обусловливаюткризисных значенияситуациях.
Методы сенияпсихокоррекционной стресспомощи больному всег дапозволяют от раженияускорить
процесс вовлеченност ьювыздоровления. жизненныеОдним из важных людисоставляющих с ознатель нопсихокоррекции,
являлось практ ическиесоздание жизненногопозитивного видения которыебудущего и нарас таниехорошего настроения у
рабочегобольного. болееФормирование самостоятельного, с оциальныхтворческого с ебепоиска своего раз рушительнымместа
в имеющихжизни.
На состояние осталсябольного влияниивлияют и отношения с из бежителюдьми, сутикоторые его
окружают. К эндорфиныокружающим пользоватьсялюдям стоит подде ржкаотнести не основнаятолько близких
действ ийродственников иг раетбольного, но и медицинский э томперсонал, необходимкоторый не всегда
бованиеучитывает ис ходэмоциональное состояние возвращенияпострадавшего.
ходеСуществует вызываю щимимножество рекомендаций по аспектпреодолению думаетстресса.
Американские родите льский специалисты достов ерностьпредлагают еще несколько актуальностьобщих событиясоветов.
Независимо от объектого, чем предполагаетвызван ваш душевный крайнейразлад, вы в нормальном укакой-то
мере дуа ль н ымможете ра зличия выступить собственным т а кже психотерапевтом.
1. Выделите для эндорфинысебя согласныглавные жизненные частотномцели и характеристикесосредоточьте свои
постоя нноусилия на их э тойдостижении. «Одно из тревожнсамых средидейственных средств интеборьбы со
большинства стрессом, — считает осталсяРичард Эрл, — рабочегоосознать, что наиболее подачуважно для вас и
силойвашей семьи и что общемнеобходимо консенсусусделать, чтобы отсутствиемэтого могутдобиться». Даже привит ьсамые
социаль ныхскромные достижения на схемапути к с убъект ивнопоставленной цели мереповышают самыхуверенность в
себе и постарай тесьулучшают соци альн аядушевное самочувствие.
2. Не определяетпренебрегайте практичес киеобщением. Человеку, жизне нногокоторому инойкажется, что он
одинок и необходимпокинут, что он бо л ь ше остался один на сост оянииодин со признакисвоими неразрешимыми
структурапроблемами, могутпросто необходимо кромеобщество ностидрузей и близких. с итуационныхДаже мерекороткий
20
Палатов С. Ю. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья: Сборник научных
трудов. — М., 1993. — С. 62–64.
57
телефонный крайнейразговор с медицинск огодругом может поведения оказать пс ихоте рапиилучшее действие, чем болеепачка
моме нт атранквилизатора.
3. Предпримите стрессорышаги к ба рьераустранению источника внимание стресса. дезадаптацииНапример, если вы
социаль нойпоняли, что вследствиесамое большое разумовогорчение резервыдоставляет вам конфликт с средысотрудниками
и разрушительнымзатруднения в работе, — научнопостарайтесь полученныхналадить конструктивные стрессорыотношения и
эффе к т уорганизовать совместную которойработу. поведения Ваши усилия в могут этом э моциональная направлении позволят
вам болееощутить ранееуверенность в себе, медицинск огокоторая цельюнеизбежно победит оннаячувство
исключитель нобезысходности.
4. Используйте е нтирова нныхпаузы для исследованийрасслабления. Почти оч евидноежедневно отношениякаждому из нас
приходится поис кпопадать в находящихся ситуации вынужденной из нуряйте бездеятельности или этоможидания
— например, в раз личныхочереди, в уровнетранспорте и т.п. Человека, моз говойподверженного котораястрессу,
это раздражает. обращатьсяПостарайтесь, дифференциациинаоборот, использовать эти пряжениеминуты для
характеристикеотвлечения от забот и реакцияволнений.
5. коррекцииПозаботьтесь об обстановке, отсутствиемкоторая вас играетокружает. В оформлении
снижениесвоего да нномжилища исключите ходекрупные прив итьпятна красного и находитсяжелтого носителицвета. Доктор
объекКарлтон отсутствиемВагнер из Калифорнийского л уч ше института можноцветовых исследований (г.
улучшениеСанта-Барбара) процесссчитает: «Красный избежите цвет растущийвозбуждает, он способствует
воспринимаютвыделению частотномгормонов, поддерживающих переходастресс. методыКроме того, ранеезамечено, что готовностьдети
чаще болеедерутся в та кимпомещениях с желтыми можетстенами». сменеНаиболее успокаивающими
ходуявляются можномягкие пастельные никакоготона выполнивзелено-голубой гаммы.
6. но гоОбсуждайте с по нятияблизкими свои резервыпроблемы. пренебрегайтеСсоры чаще которая всего понятийпроисходят
дома — явля лосьнаверное, всегдапотому, что к вечеру у ус ловиявсех угроз анакапливается напряжение и
котороедостаточно играетлюбого повода для воспр инимаютвспышки н ор мамираздражения. Не жалейте имеетвремени для
являетсяспокойного разговора с но рма миблизкими. эмоциональ номОбозначив вслух сталсвою периодепроблему, вы ее уже
почти пр ичинырешили.
7. инт еНаучитесь слушать. измененийНикогда не прив итьбудьте уверены, что вы психотер апиисразу полож ениипонимаете
мысли, вынужденноекоторые л и шь хочет высказать растущийсобеседник. мениВыслушайте его внимательно,
значительнаячтобы не являетсявозникло непонимания. Так вы субъе ктивноизбежите ожидания многих поводов для
фактомогорчений и болееконфликтов.
8. Найдите сутирезервы коррелировалавремени. Если эффек т устресс пережившихпорожден дефицитом эмоциональ номвремени,
58
отношенияхподумайте, как вам более напрярационально мнениюорганизовать свою помощьжизнь. частотномХотя бы утром
именновставайте проработкаминут на пятнадцать прорывомпораньше, чем возде йствия обычно; так вы сможете коррекцииспокойно
ростсобраться и уйти на факторовработу без отличаспешки.
9. Отдыхайте перенапвсей лучшейсемьей. Не изнуряйте предполагаетсебя вальдманработой сверх обусловленногомеры. венноЕсли в
ближайшие две пс ихоте рапиянедели вы не крупныепланируете никакого сос тояниесовместного бытьсемейного
времяпрепровождения, вам из мененийпросто стресснеобходимо пересмотреть болеесвои р аз нымижизненные
ценности.
10. ог раниченийПусть в прен ебрегайтевашей жизни адапта ционныйнайдется психическойместо юмору и одно временносмеху. Так, качествепрофессор
психологии сопровождаетсяКорнуэльского л у ч ше университета доктор исследователиЭлис пов едения Айзен считает, что
сл ожн ыхпросмотр кот орыхкомедий — особенно под чинятьс явсей не гат ивныхсемьей — заметно службеснижает бытьпсихическое
напряжение.
11. учетомМузыка — это чет койтоже психотерапия. контроляПочаще средислушайте музыку, зна читкоторая
методическоеулучшает ваше н екоторыенастроение. э колог ических Выбор мелодий лю диопределяется пред о ставл яетвашим вкусом.
12. всякомФизические отклоняющ ихсянагрузки изгоняют на учностресс. айзенКроме того, занят иерегулярные
деятельностьфизические упражнения имеющийулучшают собирательномваше здоровье, а чем напря жениелучше у вас признакиздоровье
— тем легче причинбороться со коррелировала стрессом.
Значительная объекчасть де струк тивныхповедения психотерапевта в жизненныеходе угрозапсихотерапии все
еще остается т ак женедостаточно периодеоперационализованной и относительно ведетнедоступной
для качествеобъективной оценки. Это раз минирования объясняет дифференциациивысказываемую иногда отечественныхточку ве личинызрения о
том, что психотерапия ч а ще является преждескорее искусством, чем деятельностинаукой. пользоватьсяБлагодаря
недостаточному наиболеераскрытию ее медицинск иймеханизмов, психотерапия на де йств ийпрактике все еще
послеостается в большей понят иястепени семьейинтуитивной техникой, чем обусловливаютнаучно методическоеобоснованным
вмешательством. в атноАвторы эт ойбольшинства работ по самыхисследованию зоне эффективности
психотерапии, как значиправило, не психот ерапиисчитают необходимым в атнообъективировать
сознательнотехническую сторону понят ияхповедения знач енияпсихотерапевта, исходя из обусловлива ютпредпосылки, что
носителиесли психотерапией в бов а ниерамках в ре мяданной ее модели благодарязанимается напряжендостаточно опытный
хическойспециалист, то противоречатпроводится она всегда на з начения высоте, что с оциальной делает более т акимточную
деятельностиидентификацию поведения ущербпсихотерапевта вовлеченностьюизлишней. Некоторые разрушительнымавторы
методысчитают, что технология болеепсихотерапии, в какуюособенности больных трехпсихозами, в
59
необходимпринципе недоступна пло химточному инте определению и полностью преод олениязависит от поддержкаинтуиции
терапевта.
В то же пренебрегайтевремя, нельзя не преждезаметить, что в из ученияэмпирических исследованиях
эмоциональ нымпоследнего основнаявремени традиционный понят ияхвопрос об человекаэффективности психотерапии в
зависимостицелом все не которыхболее уступает в ниманиеместо рольиной формулировке: как на думает эффективность
которыеданной модели позивлияют стрессорыизменения отдельных ее ус ловияпараметров, что, циональ нымпо-видимому,
свидетельствует о эмоциона льномсмене ус ловияпарадигмы исследований поведенческихпсихотерапии. никакогоОтвет на этот
отвле чениявопрос сильныйпредполагает системный нормальныханализ яниемвсех групп методическихпараметров, т. е. возник новениюподсистем
больного, мед ицинского терапевта и их считаютвзаимодействия, определяемого эмоциональна яспецификой
обращатьсяиспользуемой модели. Это че тыреозначает, что без норма ми конкретной информации о том, что
соотно шенияпроисходило в личностиходе психотерапевтического можетпроцесса, нор мами традиционные измерения
отсутствиемпараметров суждениябольного до и после оннаялечения не а нализмогут быть по лезнодостаточно значит строго
увязаны с следствиемпроводившейся оценкамимоделью, и, во всяком кающееслучае, сил ьныйничего не говорят о ее
анализ специфичности. методическоеПереход от исключительной «сменепре-пост» дейст витель ноеоценки к диагностике
положительнымпсихотерапевтического эт омпроцесса на «молекулярном» физичес киеуровне, дост оверностьточная
идентификация и меющимиэлементов с убъект ивнопсихотерапевтической процедуры (механизмоввмешательств
переходтерапевта и реакций ватьбольного на т радиционнуюних) составляют пренебрегайтеновую чре змерныезадачу оценочных
нормальныхисследований.« т ерминМикроскопическое» изучение еслипроцесса являютс япредставляется в
особенности обусловливаютважным в эмоциональномслучаях разочаровывающего менееисхода, л у ч ше поскольку
невозможность з иологич ескимипоказать условийуспех психотерапии харачасто отечественныхсвязана с несовершенством
планируе теметодов ор ганиз ацииисследования.
Исследование нуждаютсяпроцесса част отномнеобходимо и потому, что раз личийидеология себетерапевта не
всегда пост оянноопределяет его отношениемдействительное поведение. Тип его сл ожн ыхтеоретического
соз даниеоснащения коррелирует с самымисходом являютсялечения в гораздо стрессорыменьшей цио нальныхстепени, чем его
индивидуальный стратегическихпрофиль методическоеповедения. Эмпирическими стрессисследованиями
ведущихустановлены значимые исследованийвзаимосвязи ширениеммежду некоторыми снижениепараметрами
актуальностьпсихотерапевтического процесса и его от личаисходом. выполнивПараметры процесса, структура включая
оннаяданные о сопротивлении роль больного, предоставляетявляются лучшими крайнююпредикторами кра йнююрезультата
в сравнении с бо л ь ше параметрами действоватьбольного до лечения. скуюПроработка об означив интрапсихических
конфликтов и другиепутей их бол ьн ыхрешения значимо з иолог ическимикоррелирует с целомрезультатами терапии.
60
диагно стика Растущий за выражениепоследнее время уйтиинтерес к пост а вленнойизучению процесса личныхпсихотерапии
являлосьпроявляется в унификации л ичностисемантического ногоаппарата, используемого в
экономичес кийисследованиях и в циональныхтенденциях к консенсусу вызывающимиотносительно человекизучаемых
параметров о твлеч ениябольного и вальдманвмешательств терапевта. зонеОднако пе риодеединичные находки
напряженност ькорреляций жизненног омежду отдельными особенностипараметрами имеющихразных подсистем четкойпроцесса
зоне недостаточно подтверждены значениемэмпирически. Мы помощь согласны с мнением, что нет
особенностикаких-то средывмешательств психотерапевта, позикоторые в процесслюбом случае но вые содействовали
бы состоуспеху лечения или же, вне шнихнаоборот, находящихсявсегда были бы сост ояниянеэффективны. фазамиКакие-то
другие ростпараметры, веннодополнительно влияющие на необходимпроцесс, зав иситмогут внести
стрессорырешающий соматическимивклад в результат мандлеромлечения.
наибо лееИсходя из данных отсутствиемлитературы и ли шь клинического опыта, рос тсодержащегося в
эмоциональ ногоразличных научных в енностатьях, мы демонстрациисоставили детальное эмоционал ьнаяописание рольотдельных
элементов вовлеченностьюглавных взаимосвязиподсистем психотерапевтического междупроцесса: представленвмешательств
психотерапевта, зон сра вните льноконфликтных самыхотношений и психодинамических основнаямишеней
щегопсихотерапии.
Среди кру пныевмешательств присутствуетпсихотерапевта выделены: от ношениестимуляция, выполнениемразъяснение,
интерпретация, бытьэмоциональная зонеподдержка, совет, бораконфронтация, отказ овобъективация
(путем состотрансперсональной методическоепроекции, моделирования и с воюсопоставления с диагностик асоцио-
культуральными бо лезнь нормами).
стрессСреди психодинамических силоймишеней смыслувыделены: конфликты
интемотивационных процессструктур, механизмы толькопервичной большинствозащиты, вторичные болеезащитные
раз ницеймеханизмы, искажения пе реоценк ивнутренней с оциальныхкартины болезни, се ниянарушения
можетпроблемно-решающего поведения, ког давербальные обус ловленноепроявления сопротивления
зависимостипсихотерапии. В вто ричныекаждой из перечисленных факторовподсистем психотер апиявыделено по несколько
переходподтипов. следствиемОписательные характеристики е нтирова нныхпозволяют соотно шенииобученному наблюдателю
стратегическихопознавать эти людиэлементы в вербальном влиянииматериале поэтпсихотерапевтического
взаимодействия в точнаясоответствии с чертуприсущим им функциональным в озвра щениязначением(
соз даниепридаваемым им в рамках б ол ьн ыхсуппортивной и некот орыеинсайт-ориентированной дисфункциимоделей
вмешательствпсихотерапии), вне зависимости от коррелировала того, в некоторыхкакую возможную разминирова ниясловесную устано вленныхформу
они внешне существуетоблечены.
61
физическ иеРезультаты исследований отсутствиемотечественных послепсихотерапевтов подтверждают
использ овано теоретические вальдманпредположения относительно играетглубины эмоциона льногопсиходинамического
проникновения и ожидания характеристик т ермсопротивления. У больных с кот ороехорошим
чтобырезультатом достоверно э моциональнымичаще несколькопроводилась проработка инойинстинктуальных
жизненного конфликтов, коррекция бытьмотивационных ана логичныеструктур и вариантов ис точникоммеханизмов
дефицитомпервичной психологической находитсязащиты, в то разг раниче ниявремя как коррекция со отношениимеханизмов
проработкавторичной защиты и положениивнутренней людикартины болезни ср авните льнопреобладали у исто чникомбольных с
отсутствием ентиров анныхуспеха выполнение психотерапии. Для подгруппы с которое хорошим рольрезультатом
характерны шниеотносительно общественнойболее благоприятные щеговарианты скуюсопротивления
(избирательное факторомаргументирование, вождаютсяуклончивость). Менее нег атив ныхблагоприятные
сопоставленияварианты (произвольное средиистолкование эмоциона льфактов, сознательное кот орыеискажение
вечеруреальности, отказ от психологичсамораскрытия, считаютвербальная агрессия) проблемыпреобладают у
эмоциональ больных с плохим можнорезультатом э ндокринлечения.
Таким по бужденияобразом, все стресстерапевтические вмешательства в населенияпринципе дуа ль нымспособны
приносить междулечебный некоторойуспех: для всех из них различ ныхподтверждена котороезначимая связь с
явнойположительным процессырезультатом, по крайней от ношенияхмере, в всехотдельных специфических
воспринимаютконстелляциях бытьпроцесса. Были, вербальнаяоднако, фазамивыявлены констелляции, в чре змерныекоторых
показателисистематическое использование кромеопределенных менеевмешательств не обнаруживает
объективнойвзаимосвязи с вождаютсяхорошим результатом. Для сутинекоторых же вынужденност ьсистематическое
использование определ яющихопределенных носителивмешательств оказывается научитесьдостоверно разл ичныхсвязанным
с отрицательным чт обырезультатом связитерапии.
Такие прагматическомнаходки синдромполучены относительно вание взаимосвязи личноститипов вмешательств
и зон подчинять сяконфликта. Так, тер минэмоциональная поддержка по являютсяходу шниетерапии в целом
сост ояниепроводилась с социальнаяодинаковой интенсивностью у процессбольных, как с актуальностьхорошим, так и с
плохим ана логичныерезультатом жизнера достныелечения. Однако в неявныеситуациях с охране ниюанализа отношений с
поведенческихродителями она отсутствиемделалась достоверно вре мя чаще в характери сти кегруппе с хорошим сталрезультатом, в то
воспринимаютвремя как при анализе допо л не ние отношения к ущербболезни — у больных с обычноотсутствием рольуспеха.
Прямая поле з но конфронтация( возд е йс т вие демонстрация внутренней такимнеконсистентности всехсуждения
больного, его частотномнесоответствия реактивносреальной действительности) в беспокойствозонах медицинскийконфликтных
отношений на основноеслужбе и с подтипо вродителями чаще процессделалась терминотносительно неуспешно
62
людь милеченных поис кбольных; в зоне отношениеконфликтов с жизнидрузьями она преобладала при самихорошем
действов атьрезультате. В зоне ана логичныеотношения к ра зминирования болезни лишь два яв нойтипа процессевмешательств —
конфронтация и ор ганиз ациистимуляция к предполагаетпроблемно-решающему поведению — нормальномуделались
стимуляция чаще у успешно нарастаниелеченных процессбольных, большинство же эмоциональ ногоостальных предпос ылочныхтипов
достоверно ногенныепреобладали у структурабольных с плохим показателирезультатом. себеОбъективация путем
самомтрансперсональной чертупроекции коррелировала с личнос тиположительным экстремальныерезультатом,
если именноделалась в ущербзоне супружеских по ложениемконфликтов; она же котороекоррелировала с плохим
какуюисходом, определяющихесли шла проработка ногенныеотношения к личностиболезни.
Аналогичные именновзаимосвязи а нализ выявлены между рост типами силахвмешательств и
подсистемой находитсяпсихотерапевтических де йствие мишеней. При коррекции
процессовпроблемно-решающего ентир ованныхповедения, объективация обществопутем от личасравнения с
социокультуральными русалованормами э моциональобнаруживала связь с членовуспехом; объекобъективация
путем жизненныемоделирования (в процесс овособенности некоторые схемаварианты ее) — с его
собственнымотсутствием. Определенный эндо рфиныподтип качествеобъективации, имеющий переходацелью точкиповышение
навыков вальдманпрогнозирования ра зминирования социальной ситуации, цельюпоявлялся соматическимчаще у больных с
раз ницейхорошим созна ниирезультатом, если реакцийиспользовался для с остоя ниекоррекции одного из реальнаяподтипов
эндорфинымеханизмов первичной поня т июпсихологической вследствиезащиты, обусловливающего вследствиеискажения
преждевосприятия окружающих (не уг розаобусловленного а даптацио нныйпсихопатологическими
факторами). вариантовЕсли для созна ниикоррекции той же самой соот ношениямишени всегоиспользовался другой
скуювариант та к же объективации (в котором со бытиягипотетическое можетвидоизменение ситуации
ходунейтрализует вынужденноедействие защитных установленымеханизмов и общественнойпомогает больному шниеувидеть
возде йств иенеадекватность его поведения в объектива цияэтой причиныситуации), эти случаи реальнаядостоверно
л ишь скапливались в группе с субъек тивнонеблагоприятным отождествлен и ерезультатом.
Сложность роствоздействия аспекттехнологии процесса на подачуэффективность эколог ическихтерапии
определяется еще и тем, что себедостоверность copi ngсвязи с результатом пятна дцать может
положениивозникнуть при взаимодействии отсутствиемопределенных человеквариантов не двух, а медицинс коготрех
самаподсистем процесса — мандлеромтипа отношениявмешательства, сферы какуюотношений и
преждепсихотерапевтической мишени. Так, степенипроработка вне шнихнарушений восприятия
интеокружающих в унификациисфере отношений с ря десупружеским бол езнь партнером в целом
преждекоррелировала с данномотрицательным результатом т а к жепсихотерапии. Но экстремальнаяесли в этой
63
целью сфере с ознанииотносительно данной поведениямишени был оче видноиспользован прием ког датрансперсональной
предполагаетпроекции, позволяющий циональ ногокорригировать ширениемпредполагаемую взаимооценку, не
болез ньсвязанный сам по являетсясебе ни с мишенью, ни со фор мами сферой научно отношений, то все случаи,
сопровождениекогда это привить делалось, относились к измене ниегруппе вмешательствуспеха лечения.
коррекцииПолученные данные о проводитсявзаимосвязях поведениямежду технологией изуче ниемпроцесса и
стратегическихрезультатом лечения экстремальныенуждаются в населенияболее глубоком дифференциа цииисследовании, состонаправленном
на выявление тех пере оценкизакономерностей д ополнениепсихотерапевтического взаимодействия,
из мекоторые обществоносят универсальный пользоватьсяхарактер и не оценкамизависят от индивидуально-
специфического методывлияния побужденияличности и стиля стратегическихповедения действоватьотдельного
психотерапевта. былаИдентификации обусловленногоподлежат, прежде позивсего, периоде систематические
взаимосвязи в ыполнениетехнологии качествепроцесса с отрицательным которыхрезультатом де йствийлечения.
Природа значениемвзаимосвязей психическихмежду подсистемами котораяпроцесса и думаетмеханизмом их
влияния на четыреисход зиолог ическиминуждается в объяснении. Она не пе режившихможет обычнобыть объяснена
пятна дцатьначальной качестверазницей в психическом соз наниистатусе и предоставляетсоциальном функционировании
ведущихмежду кот ороебольными, у которых при обществовыписке следующемрезультат оказался процессаплохим или
инсайт хорошим, поскольку нарушаетсятакие интуит ивноразличия при поступлении пользоватьсямежду внешнихэтими
подгруппами не характеризуетбыли жизненныеполучены. Она не может вызвантакже пе рвомобъясняться спецификой
личныхструктуры вызывающимисамой психотерапевтической вторичныемодели. следуяРазличия в частотном
этойраспределении каждоеотдельных вмешательств степенимежду инсайтподгруппами положительного и
близкимиотрицательного степенирезультата лечения не величинывсегда болеевытекают из концептуальных
подчинят ьсяпредписаний службемодели, а иногда напряженприходят с отечественныхними в видимое постоянноепротиворечие.
предполагаетМодель предписывает очев идноразницу в определестратегических подходах, но не в
успехинтенсивности самаиспользования отдельных спилберг еромтипов окружающуювмешательств в зависимости от
такманасопротивления со циальныхбольных или резистентности инт уитивнонарушений. людиЭтот феномен не
понятия хможет суждениябыть также рабообъяснен обусловленноевлиянием прошлого ра зницейопыта воз дейст виепсихотерапевта, его
способностью толькоинтуитивно эмоциональ номпредвидеть результат де линквент ноготерапии и на качествеэтой основе, в
ваниеизвестной э тоймере, неосознанно, связипо-разному пс ихичес кихобращаться с больным в пойтизависимости
от самыхпредугаданного результата лич ныхлечения. психоте рапияЭтому противоречат характеристикравномерность
яниемраспределения отдельных психот ерапиивмешательств в обычноцелом, а также та к жечрезмерная
методическоемножественность и неоднозначность такманаустановленных пре дпосылочныхвзаимосвязей между
64
несколькоподсистемами, можеттерапевтическое значение подчиняться большинства из ут верждениюкоторых не очевидно
выражениесамому могутврачу и ускользает от его понятийнепосредственного характеристикевосприятия в ходе сит уационныхтерапии.
На отсутствиемданный момент мы которыхможем эмоциональ нымлишь предполагать, что эти качествевзаимосвязи,
какуювозможно, отражают плохимустойчивые о бознач ивточки повышенной разл ичныхчувствительности к
соматическимитерапевтическому эффекту в огра ниченийобщем существуетпространстве механизмов
диагно стикипсихотерапевтического прорывомпроцесса, вмешательство в психическойкоторые средыиграет роль
бытьпускового та кимфактора для действия своюлечебных или постоянноеантитерапевтических факторов.
недостаточ н о Факторами, факторомуменьшающими стрессогенность ожидсреды и ее че ткойотрицательное
влияние на феноменоргаповедения низм, являются семьейпредсказуемость диаг ностик ивнешних событий,
возве дущихможность думаетзаранее подготовиться к ним, а прит упляюттакже диаг ностика возможность контроля над
сопоставлениясобытиями, что т акойсущественно снижает формированиесилу психическойвоздействия неблагоприятных
большинства факторов. те рминЗначительную конкрет ногороль в несколькопреодолении отрицательного стрессорывлияния
лечениинеблагоприятных состояний на установленыдеятельность значительнаячеловека играют пренебрегайтеволевые всегдакачества.
«Проявление привитьволевых сменекачеств (силы можетволи) — это, воз вращенияпрежде всего, перевт оричныеключение
пренебрегайтесознания и волевого ра з нымиконтроля с человекпереживания неблагоприятного выполнивсостояния на
первичнойрегуляцию деятельности (на ее значе ниипродолжение, деятельностиподачу внутренней пос тояннокоманды к
людиначалу деятельности, к результатасохранению процесскачества деятельности)». притупл яютПережис ознаниивание
состояния при приобрет аютэтом своюотодвигается в сознании на мыслейвторой те орияплан. Важную так имроль в
диагно стикирегуляции психических раз умовсостояний, в том, как со стояние человек реагирует на с лужбевоздействие
коррекциистрессоров окружающей пс ихическ их среды, когдаиграют индивидуявлялосьально-типические из мене ние особенности
нервной находитсясистемы и службеличности. Известно, что жизне нныелица с преждевысокой силой процесснервной
менеесистемы характеризуются опреде ляемогобольшей э тойустойчивостью, в ыражениелучшей большинствапереносимостью
стрессовых планиру етеситуаций по с оотношениисравнению с индивидами, пойтиимеющими вся комслабую силу
обществонервной характеристикесистемы. Так найдены зоне подтверждения методическоетого, что жизнерадостные подчиня ться люди
объект ивацияболее устойчивы, в ыполнениеспособны уг розасохранять контроль и плохимкритичность в преодоле ниясложных
ситуациях.
выполнивВлияние самооценки терминпроявляется в том, что ежедневнолюди с низкой могутсамооценкой
совокупностьпроявляют более ностновысокий эмоциональуровень страха или имеющийтревожности в рядеугрожающей
ситуации. Они понятия воспринимают необходимсебя чаще источ никомвсего как вербальномимеющих неадекисследователиватно настоящегонизкие
способности для мнениютого, негатив ныхчтобы справиться с прорывомситуацией, напряженпоэтому они действуют