4
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………. 5
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕТСКО-
РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЯХ С СОМАТИЧЕСКИ
БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ………………….. …………………………………. 9
1.1. Изучение детско-родительских отношений в
психологической литературе…………………………………………………. 9
1.2. Понятие «соматически больной ребенок»: классификация,
особенности развития………………………………………………………… 17
1.3. Роль детско-родительских отношений в динамике выздоровления
и реабилитации соматически больных детей……………………………….. 28
Выводы по первой главе ……………………………………………………….33
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТСКО-
РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЯХ С СОМАТИЧЕСКИ
БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ ……………………………………………………. 36
2.1.Организация и методы исследования ……………………………….….… 36
2.2.Анализ результатов исследования и их обсуждение ………………....…..43
2.3.Рекомендации по оптимизации детско-родительских отношений в
семьях с соматически больными детьми ………………………………….. 62
Выводы по второй главе…………………………………………………..….. 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….…. 68
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ……………………. 70
5
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. С каждым годом в дошкольных
образовательных учреждениях отмечается рост численности детей с
ограниченными возможностями здоровья, испытывающих трудности
психологической адаптации вследствие тяжелых соматических заболеваний.
Такие дети испытывают выраженные трудности в социализации и часто
попадают в число инвалидов детства. К этой категории относят детей с
соматическими заболеваниями. По данным различных авторов, среди
обращающихся за помощью к детским врачам от 40 до 68% детей страдают
этими расстройствами. Дети с соматическими заболеваниями составляют
вторую по распространенности группу (после повреждений центральной
нервной системы), у которых наблюдается замедленная динамика
психосоциального развития.
К настоящему времени разработаны методы диагностики и модели
психолого-педагогической помощи детям с нарушениями зрения, речи,
слуха, опорно-двигательного аппарата, накоплен большой опыт изучения
проблем семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии.
Однако вопрос организации психологической помощи детям с
хроническими соматическими заболеваниями до сих пор остается
нерешенным. Возникает необходимость разработки эффективных средств,
форм, методов коррекционной психологии и методов психологической
диагностики в условиях дошкольного учреждения. Поэтому, рассмотрение
данной проблемы, которая обусловлена не только выраженным
дезадаптирующим влиянием заболевания, но и нерешенными вопросами в
организации комплексной психококоррекционной помощи семье, мы
считаем очень актуальной.
Цель исследования – выявить особенности детско-родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми.
Объект исследования – детско-родительские отношения.
6
Предмет исследования – особенности детско-родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми
Гипотеза исследования: существуют особенности детско-
родительских отношений в семьях с соматически больными детьми и в
семьях со здоровыми детьми.
В соответствии с целью исследования и выдвинутой гипотезой в
работе поставлены следующие задачи:
1. Провести теоретический анализ особенностей детско-родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми.
2. Провести эмпирическое исследование детско – родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми и в семьях со
здоровыми детьми.
3. На основе сравнительного анализа и с применением
статистического анализа по критерию Стюдента выявить особенности детско
– родительских отношений в семьях с соматически больными детьми и в
семьях со здоровыми детьми.
4. Разработать рекомендации по оптимизации детско – родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми.
Методологической основой данного исследования явились основные
теоретические и методологические принципы отечественной психологии. В
своей работе мы опирались на теоретические взгляды и положения о
структуре и содержании детско-родительских отношений,
сформулированные А.А. Бодалевым, А.Я. Варгой, А.И. Захаровым, О.А.
Карабановой, А.С. Спиваковской, В.В. Столиным, Э.Г. Эйдемиллером;
положения психологии развития и специальной психологии о единстве
диагностики, развития и коррекции (Л.С. Выготский, Д.Б. Эльконин, В.В.
Лебединский, Т.А. Власова, Н.Н. Малофеев, В.И. Лубовский).
База и этапы исследования. Исследование проводилось в ДОУ
«Центр развития детей «От А до Я» г. Черкесска. Всего было обследован 10
пар мать-дитя (20 человек). Большинство детей с БА имели опыт
7
госпитализации 2-3 раза и более. Диагноз БА был установлен в возрасте 2 -
3,5 лет, первые симптомы заболевания были отмечены в возрасте от 3
месяцев до 1,5 лет. Контрольную группу составили дети без хронической
патологии и их матери в количестве 20 человек (10 пар мать-ребенок). В
исследовании участвовали в основном полные семьи.
Исследование включало в себя следующие этапы:
1. разработка методики исследования;
2. проведение исследования;
3. анализ и интерпретация полученных данных.
Методы исследования. В процессе проведения диагностики детско-
родительских отношений применялись следующие методики:
1. «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) опросник для
родителей
2. Структурированное интервью с мамой - беседа в форме
анкетирования, направленная на изучение особенностей этапов развития
ребенка
3. «Рисунок семьи» (Г.Т. Хоментаускас) - проективная методика,
направленная на исследование внутрисемейных отношений, отражающая
переживания и восприятие ребенком своего места в семье, эмоциональное
отношение ребенка к семье в целом и к отдельным ее членам.
4. «Фильм-тест» Р.Жиля - проективная методика исследования
личности ребенка. Она предназначена для оценки социальной адаптации
ребенка, а также его взаимоотношений с окружающими.
5. «Смешные человечки» (М.Н. Ильина) - проективная методика,
направленная на изучение самооценки ребенка и его отношения к родителям.
6. Методика «Незаконченные предложения», предложенная
В.Михалом, для изучения отношения ребенка к матери, к отцу, к болезни и
для диагностики интенсивности негативных переживаний в его жизни в
целом.
8
Практическая значимость исследования заключается в том, что
создана и апробирована специальная программа по сопровождению детей с
соматическими заболеваниями в условиях ДОУ, выявлены неблагоприятные
факторы семейного воспитания и учтены при разработке практических
материалов по гармонизации детско-родительских отношений. Полученные в
исследовании данные могут быть использованы в работе психологов и
педагогов в дошкольных образовательных учреждениях; материалы данного
исследования могут быть использованы в системе подготовки и повышения
квалификации специалистов-психологов, а также при создании методических
разработок и программ для профессиональной подготовки студентов.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа состоит из
введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы.
, что также надо учитывать,
9
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ДЕТСКО – РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЯХ С
СОМАТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ
1.1. Изучение детско-родительских отношений в психологической
литературе
Важность взаимоотношений между родителем и ребенком в жизни
человека не может быть переоценена. Качество отношений между родителем
и ребенком зависит от многих факторов и оказывает значительное влияние не
только на умственное развитие ребенка, но и на его отношение и поведение
на стадии взрослого возраста. Понятие «отношения между родителем и
ребенком» в психолого-педагогической литературе четко не определено. Во-
первых, он представлен как основа семейных отношений, которая включает
взаимосвязанные, но неравные отношения: родителей к ребенку -
родительское (материнское и отцовское) отношение; и отношение ребенка к
родителям. Во-вторых, эти отношения понимаются как отношения, взаимное
влияние, активное взаимодействие между родителем и ребенком, в котором
четко проявляются социально-психологические модели межличностных
отношений (Н. И. Буянов, А. Я. Варга, А. И. Захаров, О. А. Карабанова , А. Г.
Лидерс, И. М. Марковская, М. В. Полевая, А. С. Спиваковская и др.).
Анализ работы специалистов позволяет выявить основные
характеристики отношений родитель-ребенок: относительная непрерывность
и продолжительность с течением времени; эмоциональное значение для
ребенка и родителей; амбивалентность отношений (баланс полярных
позиций); изменчивость отношений в зависимости от возраста ребенка;
родительской необходимости в уходе за детьми и родительской
ответственности.
Теоретический анализ развития проблемы родительско-детских
отношений и их формирование показали сегодня, что в целом существующие
взгляды и концепции могут быть объединены в три больших
10
методологических подхода, в рамках которых проводятся исследования:
функциональные, структурные и феноменологические
1
.
В рамках функционального подхода отношения родитель-ребенок
рассматриваются с точки зрения их образовательной функции. Семья
является основным институтом детской социализации, где личность
формируется в отношениях со взрослыми (Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев,
С. Л. Рубинштейн, М. И. Лисин, Д. Б. Эльконин). Понятия, которых мы
касаемся относительно этого подхода, сосредоточены на окончательном
выражении этих отношений, фиксируя различные формы его отклонений,
которые препятствуют полному функционированию семьи (С. Минухин, В.
Сатир, А. С. Спиваковская, Е. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкий и другие) ,
Функциональное рассмотрение отношений между родителем и ребенком
включает их анализ с точки зрения действия - родители (мать, отец)
включены в согласованную скоординированную деятельность, сознательно
или бессознательно подчиненную цели, достижение которой принесет им
определенный результат. А.Я. Варга определяет типологию отношений
между родителем и ребенком: отказ от явлений инфантилизации,
симбиотические отношения и симбиотические-авторитарные, отличающиеся
от предыдущего типа наличием гиперконтроля
2
. Таким образом,
функциональный подход к изучению отношений между родителями и детьми
рассматривает эти отношения через призму их основной цели - обеспечение
успешного психосоциального развития ребенка в семье.
В структурном подходе исследователи ссылаются на отношения между
родителями и детьми как набор устойчивых семейных связей, которые
обеспечивают их целостность с различными внешними и внутренними
изменениями (В. Д. Шадриков, В. И. Степанский, А. К. Осницкий). С
появлением ребенка в семье супруги сознательно или бессознательно
1
Архиреева Т.В. Родительские позиции как условие развития отношения к себе ребенка младшего
школьного возраста: Автореф. дис... канд. пс.н. - М.: 1990. - 21 с.
2
Варга А .Я. Роль родительского отношения в стабилизации детской невротической реакции. Вестник МГУ.
Серия «Психология». - 1985. - №4. - С.32-39.
11
приобретают новую роль - родителей. Биологическая способность быть
родителем не всегда совпадает с психологической подготовкой к воспитанию
детей.
В этом подходе признается, что качество семейного взаимодействия и
детского образования зависит, прежде всего, от осознания родителями их
педагогического влияния на ребенка (В. Н. Дружинин, В. В. Бойко, А. И.
Антонов, Р. В. Овчарова и др.). Формирование готовности к родительско-
детским отношениям является источником педагогических целей и
средством их достижения одновременно.
Психолого-педагогическое формирование воспитания основано на
педагогическом потенциале семьи и включает в себя два аспекта:
формирование родительства как: 1) средства воспитания ребенка; 2) частный
случай социализации детей в аспекте передачи идей о ролях семьи,
родительских и супружеских функциях. Серьезные достижения структурного
подхода к изучению отношений между родителями и детьми включают
раскрытие концепции родительства как интегрального психологического
воспитания личности (отца и или матери), включая совокупность
родительских ценностей, взглядов и ожиданий, родительские чувства и
отношения, родительская ответственность и семейное воспитание (Р.В.
Овчарова, М.О. Ермихина). Структурный подход рассматривает отношения
между родителем и ребенком через призму социально-психологических и
психолого-педагогических проблем самих родителей
3
.
Феноменологический подход направлен на выявление сущности
отношений между родителем и ребенком и понимание их роли в жизни
человека. Как направленность личности, феноменология фиксируется на
понимании субъективных переживаний человека, его чувств и личных
концепций, его личной точки зрения на мир и его самого. К.А. Абульханова-
Славская, основываясь на идеях С.Л. Рубинштейн, различает два типа
отношений: функциональные отношения и отношения, основанные на
3
0вчарова Р.В. Психологическое сопровождение родительства. - М.: ACADEMIA - 2005. - 362 с.
12
утверждении ценности другого человека. В первом случае другой человек
выступает в качестве средства удовлетворения определенных потребностей,
и отношения происходят только на поведенческом уровне. Во втором случае
один партнер рассматривает другого как личность, то есть он признает весь
набор прав и качеств человека, в том числе право быть отличным от меня,
действовать в соответствии с его интересами, право на свой собственный
жизненный путь. В отношениях между родителем и ребенком реализуются
оба типа отношений. Ребенок для родителя и родитель для ребенка, с одной
стороны, выступают в качестве средства удовлетворения своих потребностей
- в этом смысле мы можем говорить о материальной стороне отношений. С
другой стороны, существует духовный слой отношений между родителем и
ребенком, где есть открытое личное общение между родителем и ребенком,
целью которого является полное раскрытие и развитие индивидуальных
характеристик друг друга. Что касается родительских установок, следует
отметить, что его формирование также происходит посредством социального
обучения родительскому поведению, которое это общество считает
нормативным для мужчины и женщины. Феноменологический подход
позволяет проникнуть во внутреннюю сущность этого явления и
проанализировать его индивидуальный смысл в контексте восприятия
человеком своей жизни. Основная идея этого подхода связана с идеей о том,
что человек становится истинным родителем в момент понимания смысла
своего существования в этом качестве
4
.
Психоаналитические и гуманистические подходы также выделяются
при изучении проблемы взаимоотношений между родителями и детьми в
зарубежной психологической литературе. Приверженцы психоанализа ставят
личность ребенка в центр, в то время как родители действуют как носители
определенных исторических ценностей и культурно закрепленных норм, а
также объектов потребностей и желаний ребенка. Их индивидуальные
психологические черты не оказывают конкретного влияния на развитие
4
Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни М.: Мысль, 1991. – 299 с
13
личности ребенка. Психоанализ был первой теорией, в которой связь между
ребенком и родителем рассматривалась как основной фактор развития
ребенка. Согласно 3. Фрейд и А. Фрейд, мать действует для ребенка, с одной
стороны, как первый и самый важный источник удовольствия, как первый
объект либидо, а с другой - как первый контролирующий источник. 3. Фрейд
придавал большое значение разделению ребенка со своими родителями,
полагая, что это разделение неизбежно и необходимо для его социального
благополучия
5
. Теория психоанализа привела к появлению некоторых
современных концепций развития детей, которые разработали новые
подходы к проблеме взаимоотношений между родителями и детьми. В
работах Э. Эриксона, Э. Фромма исследуется социокультурный фактор,
поскольку поведение как ребенка, так и взрослого запечатлевается как
условиями жизни, в которых они находятся сейчас, так и теми, кто уже
сыграли свою роль на прошлых этапах развития личности. Опыт прошлого
опыта столь же значителен, как и текущие события и связанные с ними
отношения. На развитие семейных отношений влияют не только события,
переживаемые человеком, но и жизнь прародителей. В своей
эпигенетической концепции Э. Эриксон также указал, что в отношениях
между ребенком и родителем существует двойственность позиций. Родители,
с одной стороны, должны защищать ребенка от опасностей, а с другой
стороны должны дать ему свободу. Сам ребенок должен найти
промежуточную позицию между требованиями родителей и собственной
инициативой.
Изучая традиционные культуры, исследователи отметили, что наиболее
важным показателем культуры является стиль отношений. Одной из первых,
кто упомянул об этом, была М. Мид, которая считала, что «культурные
традиции определяют законы детства».
6
Изучая традиционные этнические
5
Зигмунд Фрейд . Хрестоматия. В 3 томах (комплект), том 1, М, 2016.-.432 с.
6
М. Мид. Культура и мир детства. Избранные произведения, М., 1976. – 320 с.