52
Рисунок 29. Корреляционные связи показателя напряжения
Рисунок 30. Корреляционные связи показателя резистенции
Результаты статистического анализа и полученные в таблице 6 и на
рис.25-30 данные приводят нас к следующим выводам:
1) существует сильная положительная взаимосвязь между
результатами:
- персональных достижений и интегральной удовлетворенности трудом
(r = 0,726 при p≤0,05), т.е. с ростом уровня персональных достижений
значительно повышается уровень удовлетворенности трудом;
- истощением и эмоциональным напряжением (r = 0,781 при p≤0,05) и
резистенцией (r = 0,746 при p≤0,05), т.е. с ростом истощения значительно
повышается уровень напряжения и резистенции;
2) существует сильная отрицательная взаимосвязь между результатами:
- эмоционального истощения и интегральной удовлетворенностью
трудом, (r = -0,714 при p≤0,05), т.е. с ростом уровня эмоционального
истощения значительно снижается уровень удовлетворенности трудом;
Резистенция
Истощение
0,746(**)
Напряжение
Резистенция
0,643(**)
Истощение
0,781(**)
53
- уровнем деперсонализации и интегральной удовлетворенности
трудом (r = -0,894 при p≤0,05), т.е. с ростом уровня деперсонализации
значительно снижается уровень удовлетворенности трудом;
- уровнем напряжения (по Бойко) и интегральной удовлетворенностью
трудом, (r = -0,896 при p≤0,05), т.е. с рост психологического напряжения
значительно снижает уровень удовлетворенности трудом;
- также при росте уровня персональных достижений значительно
снижается показатель эмоционального истощения (r = -0,705 при p≤0,05);
3) низкую положительную связь можно констатировать между уровнем
деперсонализации и результатами всех шкал по методике Бойко.
Корреляционный анализ показал, что существуют положительные и
отрицательные корреляционные связи между показателями психологических
аспектов социально-трудовых отношений. Данные корреляционные связи
целесообразно использовать при разработке Программы «Профилактика
профессионального выгорания медицинского работника».
В целом можно отметить следующую тенденцию:
- медицинские работники, имеющие высокий уровень
удовлетворенности трудом, имеют низкий уровень эмоционального
истощения, деперсонализации, эмоционального напряжения. Они же в
значительной степени удовлетворены трудовой деятельностью при высоком
общем уровне персональных достижений.
Полученные в процессе статистической обработки результаты
корреляционного анализа подтверждают нашу гипотезу о том, что чем выше
удовлетворенность трудом и уровень персональных достижений, тем ниже
уровень профессионального эмоционального истощения.
54
Выводы по второй главе
Проведенное эмпирическое исследование позволило установить:
1. Согласно результатам исследования 42% медицинских
работников не удовлетворены трудом, что проявляется в
неудовлетворенности достижениями в работе, взаимоотношениями с
руководством, притязаниями в профессиональной деятельности, уровнем
оплаты труда, условиями труда.
2. Эмоциональное истощение и деперсонализация характеризуются
средним уровнем выраженности, но данный уровень компенсируется
высоким уровнем сформированности показателя персональных достижений.
Подсчет интегрального индекса профессионального выгорания ( = 0,273),
свидетельствует о не выраженности синдрома профессионального выгорания
у респондентов данной выборки.
3. Исследование синдрома эмоционального выгорания показало,
что по фазе «Напряжение» синдром не сформировался, по фазам
«Резистенция» и «Истощение» симптом сформировался у большинства
медицинских работников, что проявляется в неадекватном эмоциональном
избирательном реагировании, эмоционально-нравственной дезориентации,
расширении сферы экономии эмоций, а также редукции профессиональных
обязанностей, эмоциональном дефиците, эмоциональной отстраненности и
психосоматических нарушениях.
4. Проведенный корреляционный анализ показал, что показатель
интегральной удовлетворенности трудом положительно коррелирует с
персональными достижениями и отрицательно коррелирует с показателями
профессионального эмоционального выгорания (эмоциональное истощение,
деперсонализация, напряжение); показатель персонального достижения
отрицательно коррелирует с показателем эмоционального истощения. Т.е.
медицинские работники, имеющие высокий уровень удовлетворенности
трудом, имеют низкий уровень эмоционального истощения,
деперсонализации, эмоционального напряжения. Они же в значительной
55
степени удовлетворены трудовой деятельностью при высоком общем уровне
персональных достижений.
Полученные выводы подтверждают нашу гипотезу о том, что чем
выше удовлетворенность трудом и уровень персональных достижений, тем
ниже уровень профессионального эмоционального истощения.
56
ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА И МЕТОДЫ БОРЬБЫ С СИНДРОМОМ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
3.1Техники и приемы профилактики синдрома профессионального
эмоционального выгорания
Избежать последствий выгорания медицинских работников можно
избежать путем планомерной профилактики.
Профилактику профессионального (эмоционального) выгорания
медицинских работников нужно проводить в двух направлениях. Первое
направление касается организационных условий, и представлено на рисунке
31.
Рисунок 31. Оптимизация организационных условий труда
медработника как направление профилактики
профессионального выгорания
• Организация рабочего места медицинского работника
• Конструктивная или «прозрачная» система поощрений и наказаний
• Строгая определенность должностных инструкций и обязанностей
• Оказание социальной поддержки сотрудникам
• Защита интересов сотрудников
• Справедливая кадровая политика
• Система охраны труда сотрудников
• Общепринятые стандарты формального и неформального общения
медицинских работников
• Наличие организационной структуры
• Развитие организационной культуры
• Профессиональная и административная поддержка сотрудников
• Эффективное руководство
57
Второе направление имеет в качестве своего основного вектора
вопросы актуализации личностных ресурсов медицинского работника.
Второе направление реализуется следующим образом (рисунок 32):
Рисунок 33. Актуализация личностных ресурсов медработника
как направление профилактики профессионального выгорания
Для профилактики выгорания необходимо также разделение между
работой и личной жизнью. Как только границы между домом и работой
«стираются» и работа занимает большую часть жизни, усиливается риск
выгорания. Каждому сотруднику помимо работы нужно чем-то увлечься, что
позволит отвлечься и восполнять утраченную энергию[1, с. 52-57].
•Информирование медицинских работников о причинах и признаках
профессионального выгорания
•Знакомство медицинских работников с методиками и приемами самозащиты для
сохранения работоспособности, профессионального и психосоматического
здоровья
1. Просветительское направление:
•Создание условий для повышения профессионального уровня и квалификации
работников
•Создание условий для прохождения аттестации медицинских работников
•Участие работника или организации в различных
конкурсах, мероприятиях, фестивалях, учебных программах
•Передача личностного опыта другим медикам
•Публикация медицинских разработок, планов, статей медицинских работников.
2. Значимость медицинской профессии, которое будет
способствовать в самоутверждении и самовыражении
медицинского работника:
•Выработка стратегий преодолевающего поведения как ресурса
стрессоустойчивости (эмоциональное, поведенческое, социально -
психологическое, когнитивное преодоление).
3. Обучение медицинских работников различным приемам и
методам саморегуляции и профилактика выгорания и стрессов
(групповые формы):
•Индивидуальные консультации
•Индивидуальные занятия с медицинскими работниками
•Обучение медицинских работников методам медитации, релаксации
•Обучение медицинских работников копинг-технологиям преодоления стрессов и
напряжения
4. Профессиональная (эмоциональная) поддержка
медицинских работников, переживающих выгорание:
58
3.2 Профилактика и коррекция синдрома профессионального
эмоционального выгорания медицинских работников
Профилактику профессионального (эмоционального) выгорания
медицинских работников необходимо проводить в двух направлениях
(табл.7).
Таблица 7
Направления профилактики профессионального
(эмоционального) выгорания медицинских работников
Направление
Содержание
Конкретизация
1 направление.
Оптимизация
организационных
условий труда
медицинского
работника
1. Условия труда.
2. Организационно-
структурные
мероприятия.
3. Система
симулирования
• Организация рабочего места
медицинского работника;
• Конструктивная или
«прозрачная» система поощрений
и наказаний;
• Строгая определенность
должностных инструкций и
обязанностей;
• Оказание социальной
поддержки сотрудникам;
• Защита интересов сотрудников;
• Система охраны труда
сотрудников;
• Общепринятые стандарты
формального и неформального
общения медицинских
работников;
• Наличие организационной
структуры;
• Развитие организационной
культуры;
• Профессиональная и
административная поддержка
сотрудников;
• Эффективное руководство.
59
Продолжение табл.7
2 направление.
Актуализация
личностных
ресурсов
медицинского
работника.
1. Просветительское
направление
1. Информирование медицинских
работников о причинах и
признаках профессионального
выгорания
2. Знакомство медицинских
работников с методиками и
приемами самозащиты для
сохранения работоспособности,
профессионального и
психосоматического здоровья
2. Значимость
медицинской
профессии, которая
будет способствовать в
самоутверждении и
самовыражении
медицинского
работника
1. Создание условий для
повышения профессионального
уровня и квалификации
работников.
2. Создание условий для
прохождения аттестации
медицинских работников.
3. Участие медицинских
работников или организации в
различных конкурсах,
мероприятиях, фестивалях,
учебных программах
4. Передача личностного опыта
другим медработникам.
5. Публикация медразработок,
планов, статей медицинских
работников.
3. Обучение
медицинских
работников различным
приемам и методам
саморегуляции и
профилактика
выгорания и стрессов
(групповые формы)
Выработка стратегий
преодолевающего поведения как
ресурса стрессоустойчивости
(эмоциональное, поведенческое,
социально - психологическое,
когнитивное преодоление).
4. Профессиональная
(эмоциональная)
поддержка
медицинских
работников,
переживающих
выгорание
1. Индивидуальные консультации.
2. Индивидуальные занятия с
медицинскими работниками.
3. Обучение медицинских
работников методам медитации,
релаксации.
4. Обучение медицинских
работников копинг-технологиям
преодоления стрессов и
напряжения.
Первое направление «Оптимизация организационных условий труда
медицинского работника» предполагает более детальное исследование
60
системы управления организации, ее организационной культуры и системы
охраны труда, что предполагает отдельное объемное исследование
Нами сделан акцент на втором направлении «Актуализация
личностных ресурсов медицинского работника». Для этого предложена
Программа деятельности медицинского работника (Приложение2)
«Профилактика профессионального выгорания медицинского работника».
Программа содержит курс занятий, способствующих эмоциональной
стабильности медицинского работника, творческому и профессиональному
росту.
Цель программы «Профилактика профессионального выгорания
медицинского работника»: повышение уровня психологической
компетентности медицинских работников в вопросах профессионального
здоровья и профилактики профессионального выгорания.
Задачи работы по программе:
Рисунок 33. Задачи профилактики профессионального выгорания
медицинского работника
- помочь медицинским работникам в овладении знаниями в области профессионального
выгорания;
- содействовать формированию мотивации медицинских работников на самопознание и
самореализацию;
- способствовать приобретению медицинскими работниками знаний о методах и
приемах профилактики профессионального выгорания;
- содействовать развитию у медицинских работников умения отслеживать состояние
своего профессионального здоровья;
- помогать медицинским работникам и развивать навыки конструктивного реагирования
в напряженных ситуациях;
- содействовать развитию у медицинских работников навыка рефлексии
профессиональной деятельности
61
Реализацию программы целесообразно проводить в форме
практических занятий в интерактивном/тренинговом режиме.
Одним из важных направлений в тренинговых занятиях является
использование антистрессовых кинезиологических упражнений.
Кинезиологические упражнения способствуют активизации стволовых
структур мозга и межполушарного взаимодействия, ритмированию правого
полушария, энергитизации мозга, визуализации позитивной ситуации,
снятию мышечного напряжения, ликвидации ощущения тревоги, снижению
частоты сердечных сокращений (Приложение 3, 4).
После выполнения антистрессовых упражнений восстанавливается
межполушарное взаимодействие и активизируется нейроэндокринный
механизм, обеспечивающий адаптацию к стрессовой ситуации и
постепенный психофизиологический выход из нее [10; 28].
Продолжительность реализации программы Программа рассчитана на 9
недель систематической работы (1 занятие в неделю).
Кроме того, предполагается непосредственное психолого-
педагогическое сопровождение медицинских работников (индивидуальное и
групповое консультирование по запросу).
На каждое направление деятельности в рамках программы произведен
расчет часов (см. табл.8).
Наполняемость группы для оптимальной работы группа должна
состоять не более 10 человек.
Условия проведения занятий. Занятия проводятся в просторном
помещении, в условиях, которые позволят медицинским работникам
свободно передвигаться, общаться, работать в «кругу» или в группе.