32
Рисунок 1.18 – Схема Agile
Каждая итерация выглядит сама по себе как отдельная версия программного
проекта в миниатюре.[12]
На рисунке 1.19 показаны традиционные ценности разработки ПО и ценности
Agile:
Рисунок 1.19 – Сравнение ценностей методологий
33
В нее включены все задачи, что необходимы для выдачи какого-то мини-
прироста в плане функциональности: [2]
– планирование;
– анализ;
– проектирование (кодирование);
– программирование;
– проверка кода;
– подготовка к тестированию;
– написание тестов;
– документирование ПО.
При написании первого раздела ВКР рассмотрены основные определения
теории проектирования АИС, приведена их классификация, описана структура
АРМ, а также сформированы особенности применения «быстрой» методологии
разработки АРМ, дана характеристика методологии Agile.
34
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ООО «РАМИС»
2.1. Сфера деятельности и организационная структура ООО «Рамис»
Платная поликлиника «Рамис» – это лечебное учреждение, что оказывает
медицинскую помощь больным, а также консультационные услуги.
Функции поликлиники:
– оказание квалифицированной медицинской специализированной
помощи населению;
– оказание первой медицинской помощи в острых заболеваниях, травмах
и других неотложных состояниях вне зависимости от сложности заболевания;
– временная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении;
– направление больных в санаторно-курортные организации;
– организация и выполнение мероприятий по санитарно-гигиеническому
воспитанию, пропаганде здорового и корректного образа жизни.
В основу деятельности поликлиники положен территориально-участковый
принцип, то есть оказание медицинской помощи только тому населению, которое
проживает на закрепленной территории к поликлинике.
Этот принцип сохраняется в работе отдельных врачей; участковый и
бригадный метод, врачи для которых закрепляются за конкретным сектором
территории.
Первостепенное место увеличении качества медицинской помощи занимает
продуманная и научно обоснованная система для управления организации
здравоохранения. Научно обоснованное управление должно начинаться всегда со
сбора информации, а также составления текущих, перспективных планов, что
должны быть базой всего управления. [3]
Основными задачами функционирования платной поликлиники «Рамис»
является:
оказание первичной (врачебной, доврачебной, специализированной)
санитарно-медицинской помощи в неотложной форме разного рода больным,
которые проживают на территории обслуживания, прикрепленным на
обслуживание;
35
проведение разного рода профилактических мероприятий по снижению
или предупреждению заболеваемости, выявление скрытых и ранних форм
заболеваний, а также социально значимых заболеваний, факторов риска;
диагностика и лечение состояний и различных заболеваний;
проведение диспансеризации населения;
реабилитация и восстановительное лечение;
клинико-экспертная деятельность для выполнения оценки качества и
эффективности диагностических и лечебных мероприятий, включая экспертизу
нетрудоспособности и направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
внутредиспансерное наблюдение за здоровьем лиц, страдающих
многими хроническими заболеваниями, отдельных категорий граждан, которые
имеющих право на внеочередное получение набора медицинских услуг,
функциональными расстройствами, другими состояниями с целью выявления
(предупреждения) осложнений, патологических состояний, их непосредственной
профилактики и осуществления реабилитации;[6]
организация дополнительной медицинской помощи на без оплатном
основании, в том числе нужными лекарственными средствами, отдельным типам
гражданам;
установление разного рода медицинских показаний, направление в
поликлинике, диагностические центры для получения специализированных типов
медицинской помощи;
оказание и организация паллиативной помощи больным, больным
онкологическими заболеваниями, которые нуждающимся в сильнодействующих
или наркотических лекарственных средствах непосредственно в соответствии с
имеющимися рекомендациями врачей-специалистов;
выполнение всех типов медицинских осмотров (предварительные,
профилактические, периодические);
установление качественных медицинских показаний для так
называемого санаторно-курортного лечения отношении отдельных категорий
населения, имеющих право на использование набора социальных услуг;
36
реализация противоэпидемических мероприятий, вакцинации, в
соответствии с календарем профилактических прививок России и по эпидемическим
показаниям, которые выявлены в больных инфекционными заболеваниями;
осуществление врачебных консультаций и другие виды работы.
Поликлиника может административно быть прикреплена к больницам. Как
больницы, так и поликлиники обслуживаются врачебным (хирурги, терапевты,
невропатологи, окулисты, стоматологи, рентгенологи, гинекологи и пр.) и
обслуживающим персоналом (мед. сестры, санитары, уборщицы и пр.). [2]
Каждая категория врачебного персонала обладает характеристиками,
присущими только специалистам этого профиля и по-разному участвует в связях:
хирурги, стоматологи и гинекологи могут проводить операции, они же имеют такие
характеристики, как число проведенных операций, число операций с летальным
исходом; рентгенологи и стоматологи имеют коэффициент к зарплате за вредные
условия труда, у рентгенологов и невропатологов более длительный отпуск.
Врачи любого профиля могут иметь степень кандидата или доктора
медицинских наук. Степень доктора медицинских наук дает право на присвоение
звания профессора, а степень кандидата медицинских наук на присвоение звания
доцента.
Разрешено совместительство, так что каждый врач может работать либо в
больнице, либо в поликлинике, либо и в одной больнице и в одной поликлинике.
Врачи со званием доцента или профессора могут консультировать в нескольких
больницах или поликлиниках.[3]
Лаборатории, выполняющие те или иные медицинские анализы, могут
обслуживать различные больницы и поликлиники, при условии наличия договора на
обслуживание с соответствующим лечебным заведением. При этом каждая
лаборатория имеет один или несколько профилей: биохимические,
физиологические, химические исследования.
Рассмотрим предназначение и функции основных отделов поликлиники
«Рамис».
Врачи-терапевты (или семейные врачи) терапевтического отделения
оказывают большой спектр лечебно-диагностических медицинских услуг,
37
направленных на снятие, облегчение, устранение проявлений заболеваний и многих
патологических состояний, выполнение восстановление здоровья и нормализации
процессов жизнедеятельности.
Отделение выполняет такие услуги:
– скрининговые обследования;
– консультации специалистов-терапевтов, которые обладают навыками и
знаниями в смежных областях: офтальмология, неврология, оториноларингология,
дерматология, кардиология и другие.
Стоит отметить, что используется множество современных диагностических
методик: [6]
– МСКТ;
– МРТ;
– остеоденситометрия;
– 30 видов УЗИ и другие.
Семейные врачи осуществляют качественную диагностику и лечение таких
заболеваний (рисунок 2.1):
Рисунок 2.1 – Категории заболеваний, которые лечатся терапевтами
Категории заболеваний, которые
лечатся терапевтами
Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни верхних и нижних дыхательных путей
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни почек и мочевыделительной системы
Болезни опорно-двигательного аппарата
Кожные болезни (сыпь, дерматит, местные
аллергические реакции)
38
Специалисты детского отделения обеспечивают наблюдение и лечение юных
пациентов с уже имеющимися заболеваниями, а также выполнение первичной
профилактики заболеваний.
Положительные стороны работы детского отделения:
– врачи высшей и первой квалификационной категории, доктора и
кандидаты медицинских наук;
– диагностические программы по выявлению факторов риска, а также
начальных стадий заболеваний;
– распространенные программы динамического наблюдения для оценки
состояния сердечно-сосудистой системы, а также своевременной коррекции терапии
и другие.[3]
В отделении неврологии проводится лечение и выявление всевозможных
неврологических заболеваний самого высокого профессионального уровня и в
соответствии с российскими и международными стандартами.
Отделение обеспечивает:
– использование лишь одобренных и сертифицированных Минздравом
РФ методов диагностики и лечения;
– прием пациентов у квалифицированных специалистов, что обладают
внушительным опытом выполнения диагностики, профилактики и терапии мигрени,
головной боли;
– выявление заболевания на ранних стадиях;
– персональный подход ко всем пациентам, назначение
индивидуализированного лечения;
– применение современных малоинвазивных способов терапии –
радиочастотной денервации и другие.
Рассмотрим деятельность регистратуры поликлиники, которая выполняет
учет пациентов.
Непосредственное руководство регистратурой осуществляет старшая
медсестра поликлиники, назначаемая на должность и освобождаемая от должности
руководителем поликлиники.[8]
Основными задачами регистратуры являются:
39
– выполнение учета пациентов в разрезах по разным признакам;
– организация безотлагательной и беспрепятственной предварительной
записи пациентов на прием к врачам, в кабинеты медицинской профилактики,
кабинеты доврачебной помощи;
– организация и осуществление процесса регистрации вызовов врачей по
месту жительства больного.
– обеспечение регулирования интенсивности потоков населения с целью
разработки равномерной нагрузки врачей, а также распределение его по типам
оказываемой помощи;[4]
– систематизированное хранение и обработка медицинской
документации пациентов, непосредственное обеспечение своевременного подбора
медицинской документации врачей и другие.
– направление в ранее установленном порядке граждан, которые
обратились в поликлинику;
– ведение первичной и вторичной медицинской документации
(заполнение медицинских карт больных, талона пациента;
– в составе регистратуры поликлиники рекомендуется предусматривать
стол для самозаписи, рабочие места по приему и регистрации вызовов врача,
помещение для подбора и хранения медицинской документации, непосредственное
помещение для оформления разных медицинских документов.
2.2. Характеристика вычислительных средств ООО «Рамис»
Для описания аппаратного обеспечения ПК используем
среднестатистический ПК ООО «Рамис» и установим на нем программу Piriform,
которая известна своими эффективными и удобными бесплатными утилитами
(рисунок 2.2).[4]
40
Рисунок 2.2 – Характеристики аппаратного обеспечения ПК
Выполним описание программного обеспечения, которое применяется в ООО
«Рамис».
В подразделениях поликлиники широко используется для обработки
текстовой и табличной информации офисные приложения. [5]
В основном с такими технологиями работают отделы:
– отдел кадров;
– бухгалтерия;
– хозяйственный отдел;
– администрация поликлиники.
Стоит заметить, что в бухгалтерии и в хозяйственном отделе используют
также специализированные финансово-экономические программы для ведения
учета – 1C:Бухгалтерия (1С:Предприятие), которая использует комбинированные
методики обработки информации.
Кроме этого, применяются специализированные программы медицинского
направления. К примеру, АРМ диетолога для подбора правильной диеты.[5]
41
АРМ «Индивидуальная диета 3.0» помогает врачу-диетологу оптимизировать
питание пациента в условиях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ),
санаториев, центров коррекции фигуры, фитнес-центров, салонов красоты или в
домашних условиях с целью достижения заданных оздоровительных и
тренировочных целей (коррекция веса и фигуры, реабилитация и восстановление
здоровья, психосоматическая коррекция, повышение резистентности организма,
физической тренированности, психологической устойчивости и т.п.) (рисунок 2.3).
Рисунок 2.3 – Окно АРМ «Индивидуальная диета 3.0»
С АРМ "Индивидуальная диета" 3.0 работают врачи-диетологи и
эндокринологи при лечении алиментарных (связанным с питанием) заболеваний.
Для этого, наряду с врачебным анамнезом используется информация о
функциональных резервах здоровья и факторах окружения, влияющих на здоровье
в комплексе с фактором питания.[3]