СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………...
10
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ С
СОМАТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ …………………………….
14
1.1 Психолого-педагогические особенности соматически больных
детей ………………………………………………………………………..
14
1.2 Проблема детско-родительских отношений в зарубежной и
отечественной психологии ………………………………………………..
21
1.3 Обзор основных методов коррекции детско-родительских
отношений в отечественной психологии …………………………………
28
Выводы по главе 1………………………………………………………….
44
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТСКО-
РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ С СОМАТИЧЕСКИ
БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ…………………………………………………...
46
2.1 Характеристика объекта и процедуры исследования ……………….
46
2.2 Анализ результатов исследования ……………………………………
50
Выводы по главе 2 …………………………………………………………
54
ГЛАВА 3. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО КОРРЕКЦИИ ДЕТСКО-
РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ С СОМАТИЧЕСКИ
БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ …………………………………………………..
55
3.1 Программа психокоррекционной работы с семьей с соматически
больным ребенком …………………………………………………………
55
3.2 Анализ коррекционной работы ……………………………………….
64
Выводы по главе 3 …………………………………………………………
76
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………….
78
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ……………………...
81
ПРИЛОЖЕНИЕ …………………………………………………………….
86
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Неоспоримо влияние семьи на личность
детей. В связи с особой воспитательной ролью семьи возник вопрос, как свести
к минимуму отрицательное влияние семьи на ребенка и, гармонизировав
отношения в детско-родительских парах, обеспечить ребенку наилучшие
условия для развития в рамках семейного воспитания. Можно назвать
следующие основные причины нарушений детско-родительских отношений и
семейной дисгармонии:
Во-первых, социально-экономическая нестабильность многих семей
снижает степень удовлетворенности браком, что приводит к нарастанию
тревожности, возникновению дискомфорта во взаимоотношениях, негативно
сказывающихся на воспитании детей.
Во-вторых, во взаимоотношениях взрослых и их детей возрастает
отчужденность, конфликтность, барьеры в общении, образуется
эмоциональный вакуум, в который попадают многие дети в семье.
В-третьих, сегодня все чаще возникает дисгармония в детско-
родительских отношениях, связанная с нравственно-психологическим
климатом в семье, со стилем общения взрослых и детей.
В-четвертых, большинство родителей (особенно это касается отцов)
ввиду экономической необходимости большую часть своего времени тратят на
работу, не находя времени на общение с ребенком.
В-пятых, большинство родителей имеют достаточно слабое
представление о детской психологии, а потому, нередко случайно, формируют
в детях различного рода страхи, закрепляют неверные психологические
установки или приводят к формированию заниженной самооценки.
Разработанность в науке. Изучение специфики детско-родительских
отношений и их влияний на личность детей стало предметом исследования
различных отраслей наук:
- педагогики (И.Б. Кочубей, А.С. Макаренко, А.В. Мудрик, В. Сатир, В.А.
Сухомлинский и др.);
3
- психологии (Е.М. Вроно, А.И. Захаров, И.С. Кон, М.В. Нухова,
Г. Фигдор, Э.Г. Эйдемиллер и др.);
- социологии и демографии (Н.Г. Аристова, С.И. Голод, И.Ф. Дементьева,
А.Ф. Калинин, Н.П. Романова, А.Б. Синельников, В.А. Сысенко, А.Г. Харчев и
др.);
- медицины (И.Г. Грачева, О.Е. Коновалов, Л.В. Михайлова (Кушнир),
Н.А. Шнейдерман, Ю.С. Эрдман и др.);
- философии (Т.А. Гурко, А.М. Демидов, В.Я. Титаренко и др.).
Подобный интерес к тематике со стороны научного сообщества
обусловлен многоаспектностью проблемы, находящейся на стыке разных наук.
Однако очевидно, что проблема детско-родительских отношениях в семьях с
особыми соматически ослабленными детьми раскрыта в научно-методической
литературе в меньшей мере, что требует последующей разработки
проблематики.
Цель исследования: теоретически обосновать и экспериментально
проверить результативность программы психокоррекционной работы с семьей
с соматически больным ребенком.
Задачи исследования:
1. Охарактеризовать психолого-педагогические особенности
соматически больных детей.
2. Описать проблему детско-родительских отношений в зарубежной и
отечественной психологии.
3. Выполнить обзор основных методов коррекции детско-
родительских отношений в отечественной психологии.
4. Эмпирически выявить особенности детско-родительских
отношений в семьях с соматически больными детьми.
5. Составить и проверить эффективность программы
психокоррекционной работы с семьей с соматически больным ребенком.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что своевременная
психологическая помощь, нацеленная на развитие детско-родительских
4
отношений в виде участия в многодневном профилактическом тренинге,
позволит обеспечить гармонизацию детско-родительских отношений в семьях с
соматически больным ребенком.
Объект исследования: детско-родительские отношения.
Предмет исследования: особенности детско-родительских отношений в
семьях с соматически больным ребенком.
В ходе эмпирического исследования планируется использовать
следующие методы исследования:
- теоретический: изучение и анализ научной литературы по проблеме
изучения стратегий поведения людей в различных стрессовых ситуациях;
- эмпирический: наблюдение, беседа, тестирование,
психодиагностические методики;
- статистический: количественный и качественный анализ данных
эмпирического исследования (Т-критерий Вилкоксона — непараметрический
статистический тест (критерий).
Методики исследования:
- методика PARI Е. Шеффер и Р. Белла (адаптация Т.В. Нещерет);
- методика диагностики родительского отношения (ОРО) А.Я. Варга, В.В.
Столина;
- методика «Цветик-восьмицветик» С.В. Велиева;
- методика «Почта» С.В. Велиева.
Экспериментальная база исследования: муниципальное автономное
общеобразовательное учреждение – средняя общеобразовательная школа №7
города Тавда Свердловской области (МАОУ СОШ №7). Исследование
проходило при участии детей 5 «А» класса (списочный состав детей – 25
человек, из них соматически больных – 9 человек). Выборку составили 9
соматически больных учеников 5 «А» класса в возрасте 12 лет и 9 родителей
(по одному от каждого ребенка, 8 женщин и 1 мужчина в возрасте от 26 до 42
лет, уровень образование не ниже среднего специального).
5
Практическая значимость исследования состоит в разработке и
проверке результативности программы психокоррекционной работы с семьей с
соматически больным ребенком. Данную коррекционную программу
рекомендуется внедрить в МАОУ СОШ №7 (при работе с соматически
больными детьми и их родителями), а также использовать в ходе психолого-
педагогического сопровождения соматически ослабленных детей в других
общеобразовательных учреждениях.
Структура и объем работы. Поставленные цель и задачи обусловили
структуру и логику выпускной квалификационной работы, которая состоит из
введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы,
приложений. Объем основного текста работы содержит 71 страницу.
6
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ С
СОМАТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
1.1 Психолого-педагогические особенности соматически больных детей
Среди проблем, стоящих перед отечественной наукой, сохранение
здоровья детей занимает особое место, что связано с ухудшением показателей
физического и психического здоровья практически всего контингента детей.
Согласно общепринятому в России определению «Соматически больные
дети» (СБД) – это не нозологическая форма, не диагноз, а группа
диспансерного наблюдения, включающая детей с соматическими, которые
возникают из-за преходящих, корректируемых отклонений в защитных
системах организма, не имеющих стойких органических нарушений.
Л.Б. Дыхан
1
отмечает, что ребенка правомерно относить к этой группе в тех
случаях, когда его соматические заболевания не связаны со стойкими
врожденными и наследственными патологическими состояниями.
Л.Б. Дыхан
2
указывает на то, что в практической работе и при проведении
клинических исследований к СБД относят пациентов с кратностью
соматических заболеваний в возрасте до года – 4 раза и более, 1-3 года – 6 раз и
более, 4-5 лет – 5 раз и более, старше 5 лет – 4 раза и более. Для включения
детей старше 3 лет в группу СДБ предложено использовать также другой
критерий – соматический индекс, определяемый как отклонение суммы всех
случаев соматических заболеваний к возрасту ребенка (в годах). У СБД этот
показатель – 1,1-3,5. Для детей, болеющих 6-12 раз в течение календарного
года, предложен термин «очень часто болеющие дети» или «истинно часто
болеющие дети». В группу СБД могут быть включены 30-40% детей школьного
возраста, но на их долю приходится 60-70% всех случаев заболеваний детей.
Особенно часты соматические заболевания у детей, впервые поступающих в
детский коллектив, среди которых группа СБД в первый год посещения
1
Дыхан, Л.Б. Педагогическая валеология. М.; Ростов н/Д: МарТ, 2015.
2
Там же.
7
коллектива достигает 40-50%. В последующие годы это число снижается и к 3
году контакта их доля составляет 5-10%.
Поступление детей в образовательные учреждения служит
дополнительным фактором риска приобретения острых и хронических
адаптационных болезней.
Возникает порочный круг: повторные заболевания способствуют
возникновению морфофункциональных отклонений и хронической патологии,
которые воздействуют на неспецифическую резистентность, снижающую
иммуно-биологические защитные барьеры, что обусловливает формирование
новых заболеваний.
Н.А. Мосина
3
отмечает, что наиболее распространенные жалобы
соматически больных детей посвящены снижению аппетита, повышенной
утомляемости, бледности кожных покровов, увеличению лимфоузлов,
различным дисфункциям со стороны желудочно-кишечного тракта и
желчевыводящих путей.
В настоящее время причины высокой заболеваемости в группе СБД
дискуссионны. Установлены следующие особенности группы СБД, которые
необходимо учитывать при планировании профилактических мероприятий и
реабилитации детей с высоким уровнем заболеваемости:
1. Раннее искусственное вскармливание.
2. Наличие хронических заболеваний у родителей.
3. Рецидивирующие заболевания органов дыхания у родителей.
4. Посещение образовательных учреждений.
5. Нерациональное питание.
6. Дети, родившиеся от несовершеннолетних матерей.
7. Низкий образовательный уровень родителей.
8. Неблагоприятный тип родительских отношений.
9. Дисбиозы верхних дыхательных путей различной природы.
3
Мосина Н.А. Особенности развития самосознания часто болеющих младших школьников:
монография. Красноярск: Изд-во Красноярского филиала Университета РАО, 2010.
8
10. Дисбиозы кишечника различной этиологии.
11. Гиперплазия глоточной или (и) небных миндалин.
12. Очаги хронического воспаления в области рото- и носоглотки.
13. Дефицит железа у матери во время беременности.
14. Железодефицитное состояние у ребенка
4
.
В настоящее время возрос интерес к психической сфере детей,
страдающих соматическими заболеваниями.
Показательна работа В.А. Ковалевского
5
, изучавшего внутреннюю
картину болезни у СБД. По данным автора, у данной группы детей преобладали
отрицательные эмоции (65%), у 80% больных присутствовали элементы
острого переживания своей болезни, 33% приписывали наличие собственных
переживаний другим людям, что наблюдалось лишь у 13% здоровых
сверстников.
Особенности общения в группе сверстников характеризовались
достоверным преобладанием одиночества в группе СБД, 20% из которых были
исключены из детских коллективных игр, а у 14% уровень развития игровых
умений был ниже возрастных нормативов.
В семьях, имеющих СБД, наиболее часто был диагностирован один из
дисгармоничных профилей родительской позиции – привязывающе-
подавляющий. В то же время стиль воспитания с преобладанием
потворствующей гиперпротекции, недостаточностью требований, запретов
является фоном, формирующим и поддерживающим у детей так называемый
синдром «вторичной выгоды».
«Уход в болезнь» чаще встречается у физически ослабленных,
перенесших тяжелые соматические заболевания детей школьного возраста.
Состояние здоровья детей складывается в результате сложного многогранного
взаимодействия макро-, микросоциальных и биологических факторов.
4
Мосина Н.А. Особенности развития самосознания часто болеющих младших школьников:
монография. Красноярск: Изд-во Красноярского филиала Университета РАО, 2010.
5
Ковалевский В.А. Соматичеки больной ребенок: специфика социально-психологического развития:
результаты комплексного исследования // Вестник Красноярского государственного педагогического
университета им. В.П. Астафьева. 2010. № 3. С. 115–122.
9
Взаимосвязь этих факторов носит сложный характер. По мнению А.Л.
Заплатникова
6
, наиболее значимыми, определяющими состояние здоровья
ребенка, оказались микросоциальные условия (тип родительских отношений,
характер семьи (полная, неполная), существенно менее значимы –
макросоциальные причины (уровень дохода семьи).
М.М. Слободян
7
указывает, что совокупность макро- и микросоциальных
условий и генетические особенности организма ребенка формируют
определенные типы реактивности детского организма, проявляющиеся разным
уровнем заболеваемости. Тип родительских отношений формирует
психологическое состояние ребенка и в значительной степени – его стремление
к сотрудничеству со взрослыми, в том числе в области проведения
профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Уровень
гигиенической культуры родителей определяет эффективность такого
сотрудничества.
Совокупное влияние этих факторов характеризует образ жизни семьи,
который в значительной степени влияет на состояние физического развития,
факторов местного иммунитета, реакций неспецифической резистентности и
микробиоциноза рото- и носоглотки. Выявлена высокая степень корреляции
между патогенными типами родительских отношений и уровнем
заболеваемости, острой патологией органов дыхания (r=0,89), уровнем
тревожности и заболеваемостью острой патологией органов дыхания (r = 0,75),
между типом родительских отношений и уровнем тревожности детей (r = 0,85).
По сведениям Р.И. Айзман
8
, соматически больные дети встречаются со
следующими проблемами:
1. Сниженное по сравнению со сверстниками развитие. Из-за постоянных
болезней ребенок привыкает к свободному распорядку дня. Во время болезни
ему дают больше и чаще смотреть телевизор, играть на компьютере, читают
6
Заплатников А.Л. Часто болеющие дети : современное состояние проблемы // Вопросы практической
педагогики. 2008. № 3 (5). С. 103–109.
7
Слободян М.М. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути
оздоровления) // Педиатрия. 2013. № 1. С. 45–48.
8
Основы медицинских знаний / Р.И. Айзман и др. Новосибирск; М.: Арта, 2011.
10
вслух, развивая пассивность. Родители редко просят детей что-то рассказывать
и пересказывать. Процесс обучения становится практически бесконтрольным.
У родителей нет возможности сравнить уровень развития своего ребенка
с уровнем развития его сверстников. Болеющий ребенок не получает новых
впечатлений, связанных с собственной жизнью, у него нет ориентации на
среду. Его речь может быть обеднена как из-за малого опыта общения, так и
вследствие недоразвития речевых центров из-за недостаточного мозгового
кровообращения. Часто болеющие дети не включены в жизнь, у них не
формируются волевые процессы, учебные навыки.
2. Интеллектуальный уровень развития может оказаться низким из-за
частых пропусков занятий. Это проявляется в узком кругозоре и бедности
знаний, слабом развитии логических операций. Такие дети меньше
интересуются книгами, а из книг чаще выбирают те, которые вызывают
максимум эмоциональных переживаний, например, комиксы.
3. Моторный дефицит. Снижена как крупная, так и мелкая моторика.
Крупная моторика снижается из-за малоподвижного образа жизни. Мелкая
моторика снижается из-за того, что ребенок выполняет мало заданий, которые
способствуют ее развитию (мало чертит, рисует). Обилие медицинских
процедур приводит к тому, что все силы взрослых уходят на контроль над их
выполнением и на посещения врача. Родителям необходимо следить, чтобы во
время болезни школьник был максимально включен в продуктивную
деятельность, больше читал и занимался развивающими упражнениями
(рисовал, писал, лепил, вырезал).
Отклонения в развитии соматически больных детей, по мнению
Н.А. Мосиной
9
, заключаются в отсутствии умения употреблять свои природные
данные.
9
Мосина Н.А. Особенности развития самосознания часто болеющих младших школьников:
монография. Красноярск: Изд-во Красноярского филиала Университета РАО, 2010.