Диплом: Учет средств обязательного медицинского страхования (на примере ГУЗ ЯО Клиническая больница №8)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
32
Сегодня больница № 8 многопрофильное и разбросанное лечебное
учреждение. Оно обслуживает взрослое население численностью 74957 чел, а
также 11860 детей и подростков. В состав учреждения входят две детские и две
взрослые поликлиники с 30терапевтическими и 20педиатрическими
участками, женская консультация, стоматологическая поликлиника и стационар
на 305 коекﮦ.
Стационар находится по Суздальскому шоссе, 39. Основной профиль
коек специализирован по неврологии (215 коек), так же есть кардиология (30
коек), терапия (60 коек) и реанимация (6 коек). Принцип обслуживания для
терапевтического профиля - территориальный, а по неврологии возможность
обращаться имеет все население г. Ярославля. Круглосуточно оказывается
экстренная лечебная и консультативная помощь неврологическим пациентам,
количество привозов больных по «скорой помощи» от 17 до 34 человек в сутки.
Процент экстренных больных в стационаре возрастает год от
года,запоследние10 лет, их количество стало достигать 50%, а по ряду
отделений и до 90-100%. В стационаре работают опытные врачи-неврологи,
осуществляя круглосуточную специализированную помощь. Благодаря тесному
сотрудничеству с кафедрами медицинской академии г. Ярославля, а так же
сложившимся традициям в коллективе по совместному решению проблем,
наша администрация вышла с предложением: участвовать в федеральной
программе по «оказанию специализированной помощи населению с сосудистой
патологией» с 2009-2010 - в качестве регионарного звена, как для жителей
города, так и области. В клинике планируется дальнейшее укрепление
реанимационного блока, расширение кардиологических коек. Все доктора
пройдут дополнительное обучение в клиниках г. Москвы, в федеральных
центрах по неврологии и кардиологии.
Лечебная работа на современном уровне просто невозможна без сильной
диагностической помощи отделений стационара: лаборатории, отделений
33
лучевой и ультразвуковой диагностики, функциональной и эндоскопическоﮦй
диагностики, а так же ЯМРТ - диагностики.
Пациенты могут получить не только медикаментозную, но и
физиотерапевтическую,бальнео- и лазеротерапию, иглорефлексотерапию,
помощь по мануальной терапии, ЛФК, медицинский массаж.. Для пациентов с
нарушением мозгового кровообращения существует дополнительно
логопедическая помощь, психотерапевтическая, даже планируется
психологическая и психиатрическая медицинская помощь. Участие в «
программе..» позволит расширить и укрепить медицинский персонал, создать
доступность всех специализированных видов для каждого пациента, увеличить
количество «рук для ухаживания за тяжелыми больными», оказывать одиноким
людям даже социальную помощь.
Параллельно происходит укрепление и амбулаторного звена
объединения: открыты дневные стационары в поликлиниках, где хронические
больные могут получить назначения врачей по проведению парентеральных
курсов лечения с ежедневным наблюдением медицинских работников в течение
нескольких часов. Практически в каждой поликлинике с 2009 года проводится
УЗИ – диагностика, что уменьшило ходьбу между корпусами. Во всех
поликлиниках принимают узкие специалисты, есть возможность получения
населением физиолечения, ЛФК, стоматологической и прочей помощи.
Активно проводится дополнительная диспансеризация населения, вакцинация
от различных инфекционных заболеваний, профессионально наблюдаются в
женской консультации беременные женщины с участием терапевта и
психолога, растущее детское население наблюдается педиатрами в двух
детских поликлиниках, стоматологическая поликлиника оказывает лечебнуюﮦ,
хирургическую и зубопротезную помощь.
Структура медицинской организации состоит из следующих
заместителей главного врача, начальников отделов и служб. Подчиненность
34
заместителей главного врача, начальников отделов и служб приведена на
рисунке 1.
Рисунок 1. Структура бюджетного учреждения
Цели, предмет и виды деятельности медицинской организации.
Медицинская организация осуществляет свою деятельность в соответствии с
предметом и целями деятельности, определёнными действующим
законодательством Российской Федерации, Ярославской области и настоящиﮦм
уставом.Предметом деятельности медицинской организации является:
выполнение работ (оказание услуг) в целях обеспечения реализации
полномочий Учредителя в сфере здравоохранения в соответствии с
35
действующим законодательством. Основными целями деятельности
бюджетного учреждения являются: оказание первичной медико-санитарноﮦй
помощи; оказание специализированной медицинской помощи; оказание скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению.
Департамент в установленном законодательством порядке в соответствии
с установленной компетенцией на основании предложения Учредителяﮦ:
принимает решение о закреплении имущества, находящегося в собственности
Ярославской области, на праве оперативного управления за медицинскоﮦй
организации;принимает решение об изъятии у медицинской организации,
неиспользуемого или используемого им не по назначению имущества,
находящегося в собственности Ярославской области;принимает решение об
отнесении имущества медицинской организации к категории особо ценного
движимого имущества.
Имущество бюджетного учреждения является собственностью
Ярославской области и закрепляется за ним на праве оперативного управления
Правительством области или Департаментом в соответствии с установленноﮦй
компетенцией. Решение об отнесении имущества к категории особо ценного
движимого имущества принимается одновременно с принятием решения о
закреплении указанного имущества за бюджетным учреждением или о
выделении средств на его приобретение в установленном законодательством
порядке. Земельный участок, необходимый для выполнения бюджетным
учреждением своих уставных задач, предоставляется ему на праве постоянного
ессрочного) пользования в порядке, предусмотренном действующим
законодательством. Собственником имущества бюджетного учреждения
является Ярославская область. Ярославская область не имеет права на
получение доходов от осуществления бюджетным учреждением деятельности и
использования закреплённого за ним имущества. Источниками формирования
имущества бюджетного учреждения являются: имущество, закреплённое за ним
на праве оперативного управления; средства, выделяемые Учредителем на
36
приобретение имущества; доходы бюджетного учреждения от приносящей
доход деятельности, направляемые на приобретение имущества; иные
источники, не запрещённые действующим законодательством. Источниками
формирования финансовых ресурсов бюджетного учреждения являются:
субсидии из областного бюджета на возмещение нормативных затратﮦ,
связанных с оказанием государственных услуг (выполнением работ); субсидии
из областного бюджета на иные цели в случаях и порядке, установленном
Правительством Ярославской области; бюджетные инвестиции из областного
бюджета в случаях и порядке, установленном Правительством Ярославской
области; средства областного бюджета на исполнение публичных обязательств
перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме; доходы
бюджетного учреждения, полученные от выполнения работ, оказания услуг,
относящихсякосновнымвидам деятельности бюджетного учреждения за плату;
доходы от сдачи в аренду имущества в установленном порядке; иные
источники, не запрещённые действующим законодательством. Отражение
операций при ведении бюджетного учёта бюджетным учреждениеﮦм
осуществляется в соответствии с Планом счетов бюджетного учёта по видаﮦм
деятельности. Бюджетное учреждение использует имущество, закреплённое за
ним либо приобретённое на средства, выделенные ему Учредителем на эти
цели, исключительно для осуществления целей и видов деятельности,
предусмотренных настоящим уставом. Бюджетное учреждение не вправе
размещать денежные средства на депозитах в кредитных организациях, а также
совершать сделки с ценными бумагами, если иное не предусмотрено
федеральными законами. Бюджетное учреждение ведёт налоговый учёт,
оперативный бухгалтерский учёт и статистическую отчётность результатов
хозяйственной и иной деятельности в порядке, установленном
законодательством. Бюджетное учреждение вправе распоряжаться
недвижимым имуществом и особо ценным движимым имуществом,
закреплённым за ним или приобретённым им за счёт средств, выделенных ему
37
на приобретение этого имущества только с согласия Департамента,
согласованного с Учредителем.Бюджетное учреждение вправе с согласия
Департамента, согласованного с Учредителем, передавать некоммерческим
организациям в качестве их учредителя или участника денежные средства (если
иное не установлено условиями их предоставления) и иное имущество, за
исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним на
праве оперативного управления или приобретенного бюджетным учреждением
за счёт средств, выделенных ему Учредителем на приобретение такого
имущества, а также недвижимого имущества. В случаях и порядке,
предусмотренных федеральными законами, бюджетное учреждение вправе с
согласия Департамента, согласованного с Учредителем, вносить имущество, за
исключением особо ценного движимого имущества, закреплённого за ним на
праве оперативного управления или приобретённого бюджетным учреждением
за счёт средств, выделенных ему Учредителем на приобретение такого
имущества, а также недвижимого имущества, в уставный капитал
хозяйственных обществ или иным образом передавать им это имущество в
качестве их учредителя или участника. Крупная сделка может быть совершена
бюджетным учреждением только с согласия Департамента, согласованного с
Учредителем. Крупной сделкой признается сделка или несколько
взаимосвязанных сделок, связанная с распоряжением денежными средствамиﮦ,
отчуждением иного имущества (которым в соответствии с действующим
законодательством бюджетное учреждение вправе распоряжаться
самостоятельно), а также с передачей такого имущества в пользование или в
залог при условии, что цена такой сделки либо стоимость отчуждаемого или
передаваемого имущества превышает 10 процентов балансовой стоимости
активов бюджетного учреждения, определяемой по данным его бухгалтерской
отчетности на последнюю отчетную дату. Совершение бюджетным
учреждением сделок, в которых имеется заинтересованность, осуществляется
только с согласия Департамента, согласованного с Учредителем.
38
2.2 Бухгалтерский учет средств обязательного медицинского страхования
ГУЗ ЯО Клиническая больница № 8
Бухгалтерский учет ведется бухгалтерской службой медицинскоﮦй
организации. Ведение бухгалтерского учета возложено на главного бухгалтера.
Главный бухгалтер возглавляет бухгалтерию медицинской организации
риложение А).
Обработка учетной информации осуществляется автоматизированным
способом с применением 1С, расчет заработной платы ведется в СБиС,
отчетность в контролируемые органы передается посредством программного
обеспечения СБиС. Электронная отчетность, отчетность учредителю «WEBﮦ-
Консолидация», автоматизированная система Федерального казначейства
СУФД для обеспечения наличными денежными средствами в органах
Федерального казначейства, программный комплекс «Регата», включающий в
себя «Электронную регистратуру», комплекс статистических подпрограмм, ПО
«Льготный учет – поликлиника». Без надлежащего оформления первичных
(сводных) учетных документов любые исправления (добавление новых
записей) в электронных базах данных не допускается (Приложение А).
По учреждению в целом рабочий план счетов бухгалтерского учета
устанавливается на основании Единого плана счетов и Инструкции № 174н с
указанием всех используемых аналитических счетов по учреждению
(Приложение А).
Раздельный учет по источникам финансового обеспечения согласно п.
21 Инструкции № 15в целях бухгалтерского учета обеспечивается на счетах
бухгалтерского учета посредством кодов, которые указываются в 18разряде
счета Единого плана счетов, а именноﮦ:
приносящая доход деятельность (собственные доходы учреждения,
родовые сертификаты);
39
– средства во временном распоряжении;
– субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания;
– субсидии на иные цели;
– средства по обязательному медицинскому страхованию.
Учет хозяйственных операций осуществляется в разрезе источников
финансирования в соответствии с утвержденным планом финансовﮦо-
хозяйственной деятельности учреждения (Приложение А).
Для обеспечения раздельного учета операций с разными источниками
финансирования учет ведется в разрезе следующих аналитических признаков,
которые приведены в таблице 2.
Таблица 2
Аналитические признаки для обеспечения раздельного учета
операций с разными источниками финансирования
КФО
Баланс
Лицевой счет
2
ПД
901.06.016.6
Аренда
901.06.016.6
Клинические исследования
901.06.016.6
Пожертвование
901.06.016.6
Родовые сертификаты дети
901.06.016.6
Родовые сертификаты женщины
901.06.016.6
3
Средства во временном распоряжении
901.06.016.7
4
Не застрахованные
901.06.016.6
Психотерапевт
901.06.016.6
Сверхбазовыйуберкулиновые пробы)
901.06.016.6
5
Субсидия на иные цели
901.06.016.8
7
ОМС РФПМ
901.06.016.5
ОМС Страховые компании
901.06.016.5
ОМС одноканальное финансирование
901.06.016.5
Для обеспечения раздельного учета по видам помощи применяются
классификационные признаки счетов, которые приведены в таблице 3
Таблица 3
Классификационные признаки счетов
00009010000000000000
Стационарная помощь
00009020000000000000
Амбулаторно-поликлиническая помощь
00009030000000000000
Дневные стационары
00009090000000000000
Другие вопросы в области здравоохранения
40
00001130000000000000
Другие общегосударственные вопросы
00010030000000000000
Социальное обеспечение населения
Для отражения объектов учета и изменяющих их фактов хозяйственной
жизни используются:
- унифицированныеформыпервичных учетных документовﮦ,
утвержденные Приказом Минфина России № 52н;
- иные унифицированные формы первичных документов (в случае
отсутствия форм в ПриказеМинфина России № 52н)ﮦ;
- самостоятельно разработанные формы первичных учетных
документов.
Первичные (сводные) учетные документы составляются на бумажных
носителях.
Все первичные (сводные) учетные документы независимо от формы
подписываются руководителем или уполномоченным им лицом.
Первичный (сводный) учетный документ, которым оформляются
операции с денежными средствами, кроме руководителя (уполномоченного
лица), подписывает главный бухгалтер или уполномоченное им лицоﮦ.
Уполномоченные лица определяются письменным распоряжением того
лица, которое передает соответствующие полномочия риложение А).
График документооборота, устанавливающий порядок и сроки передачи
первичных (сводных) учетных документов для отражения в бухгалтерском
учете, утверждается приказом руководителя медицинской организации.
Данные прошедших внутренний контроль первичных (сводныхﮦ)
учетных документов регистрируются, систематизируются и накапливаются в
регистрах бухгалтерского учета, составленных:
- по унифицированным формам, утвержденнымПриказомМинфина
России № 52н;
- по формам, разработанным учреждением самостоятельно.
41
Формирование и хранение регистров бухгалтерского учета
осуществляются в виде бумажных документов, а так же электронныﮦх
документов, подписанных квалифицированной электронной подписью.
Хранение первичных (сводных) учетных документов, регистров
бухгалтерского учета осуществляется в течение сроков, установленныхразд.
4.1Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в
процессе деятельности государственных органов, органов местного
самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденного
Приказом Минкультуры России от 25.08.2010 558, но не менее пяти лет
после окончания отчетного года, в котором (за который) они составленыﮦ.
По истечении каждого отчетного месяца первичные документы,
относящиеся к соответствующим журналам операций, должны быть подобраны
в хронологическом порядке, а пронумерованы и сброшюрованы по окончанию
финансового года. Первичные документы подшиваются к журналу операций за
месяц в хронологическом порядке, за исключением первичных документов по
заработной плате, кассе. По причине большого объема и частого использования
в текущей работе первичные документы по начислению заработной платы
(табели учета рабочего времени, больничные листы, исполнительные
документы и т.п.) подшиваются в отдельные папки (Приложение А).
Перечень лиц, имеющих право подписи первичных учетных документовﮦ,
денежные и расчетные документы, регистров бухгалтерского учета, счетов-
фактур, иных финансовых документовﮦ:
– право первой подписи: главный врач Аверин С.В., заместитель
главного врача по медицинской части Дайникова Е.И.;
– второй подписи: главный бухгалтер Лебедев Н.Н., заместитель
главного бухгалтера Ефимова О.А.ﮦ;
– материально ответственные лица в пределах договоров об
индивидуальной ответственности.

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран