Диплом: Учет средств обязательного медицинского страхования (на примере ГУЗ ЯО Клиническая больница №8)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
42
Медицинской организацией представляется бюджетная отчетность,
формируемая на бумажных носителях и в электронном виде в соответствии с
Приказом Минфина России от 28.12.2010 19 «Об утверждениﮦи
Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и
месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы
Российской Федерации» и Приказом Минфина России от 25.03.2011 № 33н «Об
утверждении Инструкции о порядке составления, представления годовой,
квартальной бухгалтерской отчетностигосударственных (муниципальных)
бюджетных и автономных учреждений».
Отчетность представляется учредителю в установленные сроки с
использованием электронных сре дств св язи и каналов для передачи
информации после ее утверждения руководителем учреждения (Приложение
А).
Данные проверенных и принятых к учету первичных учетных
документов отражаются накопительным способом в следующих журналах,
которые приведены в таблице 4.
Таблица 4
Журналы операций
Наименование журнала
Номер
журнала
Журнал операций по счету «Касса»
1
Журнал операций с безналичными денежными средствами
2
Журнал операций расчетов с подотчетными лицами
3
Журнал операций расчетов с поставщиками и подрядчиками
4
Журнал операций расчетов с дебиторами по доходам
5
Журнал операций расчетов по оплате труда
6
Журнал операций по выбытию и перемещению нефинансовых
активов
7
Журнал по прочим операциям
8
Журнал операций по санкционированию расходов
9
Журнал операций по забалансовым счетам
98
Главная книга ведется в электронном виде, по окончанию финансового
года (после сдачи годовой отчетности) распечатывается и подписывается
главным бухгалтером.
Дополнительные бухгалтерские записи по исправлению ошибок, а так
же исправления способом «Красное сторно» оформляется справкой ф.0504833 в
43
которой в обязательном порядке делается ссылка на номер и дату исправляемой
операции, документа и указывается краткое содержание причины исправления.
Согласно пункта6 Инструкции № 15, внутренний финансовый
контроль в учреждении осуществляется в соответствии с Положением о
внутреннем финансовом контролеﮦ.
В учреждении организованы закупка товаров, выполнение работ,
оказание услуг для нужд бюджетного учреждения в соответствии: с
Федеральным законом от 05.04.2013 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере
закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и
муниципальных нужд»; Федеральный закон от 18.07.2011 223-ФЗ «О
закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».
Для проведения инвентаризаций создается постоянно действующая
инвентаризационная комиссия. Состав комиссии и порядок ее работы, а также
документальное оформление инвентаризации и особенности отражения ее
результатов определяются в соответствии с Положением об инвентаризацииﮦ.
Внутрихозяйственный контроль осуществляется посредством:
– внезапных ревизии кассы и материальных ценностей (проводятся по
решению руководителя, главного бухгалтера);
проведения внутренних проверок на правильность оформления
учетно-отчетной документации в структурных подразделениях, в бухгалтерскоﮦ-
экономической службе, у материально-ответственных лиц.
Основание: пункт 6 Инструкции к Единому плану счетов №157н.
Выявление разницы товарно-материальных ценностей, основных и
денежных средств отражаются в течение месяца со дня проведения
инвентаризации.
При определении размера ущерба, причиненного недостачами,
хищениями, следует исходить из рыночной стоимости материальных ценностей
на день обнаружения ущерба. Под рыночной стоимостью понимается сумма
44
денежных средств, которая может быть получена в результате их продажи (п.
220 Инструкции №157н).
Размер ущерба, причиненного работодателю при утрате и порче
имущества, определяются по фактическим потерям, исчисляемым исходя из
рыночных цен, действующих в данной местности на день причинения ущербаﮦ,
но не ниже стоимости имущества по данным бухгалтерского учета с учетом
степени износа этого имущества. Федеральным законом может быть
установлен особый порядок определения размера подлежащего возмещению
ущерба, причиненного работодателю хищением, умышленной порчей,
недостачей или утратой отдельных видов имущества и других ценностей, а
также в тех случаях, когда фактический размер причиненного ущерба
превышает его номинальный размер (ст. 245 ТК РФ).
Расчеты с юридическими лицами осуществляется по безналичному
расчету. С физическими лицами при приеме наличных денежных средств
осуществляются с применением бланков строгой отчетности (до 01.07.2018г.),
контрольно-кассовой техники (с 01.07.2018г.).
Перечень лиц, имеющих право получения доверенностей, утверждается
приказом руководителя. Предельный срок использования доверенностей на
получение ТМЦ составляет 10 дней. В отдельных случаях доверенность может
быть выдана сроком более чем 10 дней, но не позже 31.12.2018г.
Требования главного бухгалтера по документальному оформлению
хозяйственных операций и предоставлению в бухгалтерскую службу
необходимых документов и сведений считать обязательными для всех
работников учреждения. Все работники бухгалтерии подчиняются главному
бухгалтеру. Главный бухгалтер обеспечивает контроль и отражение на счетах
всех хозяйственных операций, предоставление оперативной и результативной
информации в установленные сроки.
По истечению месяца, первичные (сводные) учетные документы,
относящиеся к соответствующим журналам операций, должны быть подобраны
45
по «кредитовому признаку» в хронологическом порядке и сброшюрованы, в
течениипервого месяца следующего за отчетным кварталом.
Хранение договоров (контрактов), по закупкам, организовать в
бухгалтерии. Договора (контракты) на платные медицинские услуги
(клинические исследования) хранить в экономическом отделе, договора по
аренде хранить у ведущего юриста.
Проводить кассовые операции в соответствии с Указанием Банка России
№ 3210от 11.03.2014г. Кассовую книгу формировать с применением
технических средств (или на бумажном носителе) в соответствии с
соответствии с Указанием Банка России от 11.03.2014 3210«О порядке
ведения кассовых операций юридическими лицами и упрощенном порядке
ведения кассовых операций индивидуальными предпринимателями и
субъектами малого предпринимательства» Периодичность брошюрования
листов кассовой книги, выведенныхна бумажные носители составляет один
календарный год.
Сумма выручки, поступившая в кассу Учреждения, в полном объеме
сдается для отражения на лицевом счете по учету средств от приносящей доход
деятельностиﮦ.
Учреждение вправе осуществлять возврат денежных средств
получателям платных услуг за не оказанные услуги из поступающей в кассу
учреждения выручки.
Утвердить лимит остатка наличных денег в кассе учреждения на конец
рабочего дня в сумме,согласно приложения.
Инвентаризацию активов и обязательств, проводить перед составлением
годовой бухгалтерской отчетности ежегодно на основании приказа
руководителя учреждения, но не ранее 01 октября отчетного года, а также в
случаях, предусмотренных Методическими указаниями по инвентаризации
имущества и финансовых обязательств, утвержденнымиприказомМинфина
России от 13.06.1995 № 49.
46
Выдачу наличных денег под отчет производить при условии полного
погашения подотчетным лицом задолженности по ранее полученной под отчеﮦт
сумме наличных денег.
При смене руководителя организации должна обеспечиваться передача
документов бухгалтерского учета организации. Порядок передачи документов
бухгалтерского учета определяется организацией самостоятельно. (134-ФЗ от
28.06.2013г. ст.29).
Ведение бухгалтерского учета и хранение документов бухгалтерского
учета организуются руководителем учреждения (п.1 статьи 7 закона о
бухгалтерском учёте, 402-ФЗ). В случае разногласий между главным врачом и
главным бухгалтером по осуществлению отдельных фактов хозяйственной
жизни первичные документы по ним принимаются к исполнению с
письменного распоряжения главного врача учреждения, который несёт всю
полноту ответственности за последствия осуществления таких операций
риложение А)
2.3 Анализ основных показателей финансово – хозяйственной
деятельности ГУЗ Ярославской области «Клиническая больница № 8»
На оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию (далее - ОМС) медицинской организацией
заключены договоры со страховыми медицинскими организациями (далее -
СМО)ﮦ:
- Ярославский филиал СМО ООО СК «Ингосстрах-М» договор от
11.01.2013 №13 (дополнительные соглашения от 01.01.2015, от 23.04.2016);
- Ярославский филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрахﮦ-
Ярославль-Медицина» договор от 11.01.2013 №12 ополнительные
соглашения от 11.01.2013 №1, от 03.06.2013 №2, от 31.12.2013 №3, от
47
30.05.2014 №4, от31.12.2014 №6, от 31.12.2014 №7, от 08.12.2015 №8, от
28.12.2015 №9, от 31.12.2015 №10, от 22.04.2016 №11);
- Ярославский филиал ОАО СК «Согаз-Мед» договор от 11.01.2013 №23
ополнительные соглашения от 11.01.2013 №1, от 31.12.2013 №2, от
09.01.2014, от 01.06.2014 №4, от 25.12.2014 №5, от 31.12.2014 №6, от 31.12.2014
№7, от 01.12.2015 №9), 01.01.2016 №23 ополнительные соглашения
от15.04.2016 №1, от 18.04.2016 №2, от 25.04.2016 №3, от 23.12.2016 №4);
- Ярославский филиал ООО СМК «РЕСО-МЕД» договор от 01.01.2015
(дополнительные соглашения от 01.01.2015 №1/42, от 01.01.2015 №2/42, от
15.09.2016 №3/42, от 01.12.2015 №4/42), договор от 01.01.2016 №41
ополнительные соглашения от01.01.2016 №1/41, от 31.03.2016 №2/41, от
23.04.2016 №3/41);
- Ярославский филиал ООО СК «Капитал-полис-Медицина» договор от
11.01.2013 №б/н (дополнительные соглашения №1, от 31.12.2013 №2, от
01.01.2015 №б/н, от 01.01.2015 №2).
Взаимоотношения медицинской организации с ТФОМС Ярославской
области осуществлялись в соответствии с договорами:
- на оказание и оплату экстренной и неотложной медицинской помощиﮦ,
оказанной лицам, не идентифицированным в период лечения в
качествезастрахованныхпо обязательному медицинскому страхованию от
30.12.2014 №7;
- на оказания и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию застрахованным лицам за пределами территории
субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного
медицинского страхования от 11.01.2013 №13;
- на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию от 01.03.2016 №11.
Анализ расчетов медицинской организациисстраховыми медицинскими
организациями произведен на основании оборотно-сальдовых ведомостей по
48
счету 205.31 и актов сверок и характеризуется следующими показателямиﮦ,
приведены в таблице 5.
Таблица 5
Расчеты медицинской организации с СМО
Остаток на
начало года
+ долг СМО;
- долг МО
Предъявл.
счетов
Снято с
оплаты
Сумма к
оплате
Поступило
от СМО
Остаток
на конец
года
+ долг
СМО;
- долг МО
1
2
3
4
5
6
2017 год
ООО СК «Ингосстрах-М»
-
106 387,6
9 657,6
96 730,0
104 576,1
-7 846,1
ООО СК «Капитал-полис-Медицина»
-
11 206,2
1 829,6
9 376,6
9 387,5
-10,9
ТФОМС ЯО
-
8 808,0
1 072,0
7 736,0
7 736,0
-
ОАО СК «СОГАЗ-Мед»
-
65 043,8
8 513,9
56 529,9
59 846,3
-3 316,4
ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ярославль-Медицина»
282,9
158 333,0
7 162,8
151 170,2
162 808,4
-11 355,3
ООО «СМК Ресо-Мед»
-
41 017,5
4 821,2
36 196,4
39 802,0
-3 605,6
282,9
390 796,3
33 057,2
357 739,1
384 156,4
-26 134,ﮦ4
2018 год
ООО СК «Ингосстрах-М»
-7 846,1
107 226,0
7 826,5
99 399,5
98 003,5
-6 450,1
ООО СК «Капитал-полис-Медицина»
-10,9
568,7
111,0
457,6
446,7
-
ТФОМС ЯО
-
6 105,9
172,2
5 933,7
5 933,7
-
ОАО СК «СОГАЗ-Мед»
-3 316,4
74 371,7
4 780,8
69 590,9
70 968,7
- 4 694,ﮦ2
ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ярославль-Медицина»
-11 355,3
163 316,8
7 674,3
155 642,4
155 065,0
-10 777,ﮦ9
ООО «СМК Ресо-Мед»
-3 605,6
40 508,4
1 804,3
38 704,0
38 065,8
-2 967,ﮦ4
-26 134,3
392 097,5
22 369,2
369 728,3
368 483,6
-24 889,ﮦ6
Анализ расчетов за 2017 год показал, что по данным актов сверки
расчетов задолженность медицинской организации по состоянию на 01.01.2018
увеличилась по сравнению с 01.01.2017 на 26 417,3 тыс. руб. и составил
26 134,4 тыс. руб. Авансовые платежи СМО по состоянию на 01.01.2019
уменьшились по сравнению с 01.01.2018 на 1 244,7 тыс. руб. и составили
49
24 889,6 тыс. руб. Задолженность ТФОМС Ярославской области переﮦд
медицинской организацией на 01.01.2017 на 01.01.2019 отсутствовала.
На основании Протокола заседания комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования от
28.12.2016 № 13 медицинской организации утверждены объемы выполнения
медицинской помощи и финансирования по видам медицинской помощи в
рамках базовой программы ОМС на 2017 год. Протоколом заседания комиссии
по разработке территориальной программы обязательного медицинского
страхования от 29.12.2017 № 18 внесены изменения в объемы выполнения
медицинской помощи и финансирования в рамках базовой программы ОМС на
2017 год;
На основании Протокола заседания комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования от
28.11.2017 № 15 медицинской организации утверждены объемы выполнения
медицинской помощи и финансирования по видам медицинской помощи в
рамках базовой программы ОМС на 2018 год. Протоколом заседания комиссии
по разработке территориальной программы обязательного медицинского
страхования от 28.12.2018 № 17 внесены изменения в объемы выполнения
медицинской помощи и финансирования в рамках базовой программы ОМС на
2018 год;
Информация о выполнении государственного задания и объемов
финансирования по видам медицинской помощи в рамках программы ОМС
представлена по счетам принятым к оплате за медицинскую помощь,
оказанную в период с января по декабрь 2015 года, 2016 года с учетом
результатов контроля объемов, сроков, качества оказываемой медицинской
помощи согласно формы № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских
организаций в сфере ОМС) и характеризуетсяследующими показателями,
приведеныв таблице 6.
Таблица 6
50
Выполнение государственного задания и объемов финансирования
по видам медицинской помощи в рамках программы ОМС
представлена по счетам принятым к оплате за медицинскую
помощь, оказанную в период с января по декабрь 2017 года, 2018
года с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества
оказываемой медицинской помощи
Виды медицинскоﮦй
помощи
Выполнение
объемов
медицинской
помощи
Выполнение утвержденных
объемов финансирования
План
Факт
%
План
(тыс. руб.ﮦ)
Факт по
счетам
принятым к
оплате
(тыс. руб.ﮦ)
%
1
2
3
4
5
6
7
2017 год
Стационарная
(случай
госпитализацииﮦ)
6406
6570
102,6
208 654,61
213 176,60
102,2
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (посещения
с профилактической
целью)
180735
320452
177,3
157 978,79
160 628,29
101,7
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (обращения
по поводу
заболевания)
131219
82 788
63,1
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (посещения
при оказании помощи
в неотложной форме
4588
3769
82,1
Дневной стационар
(случай лечения)
1438
1411
98,1
14 783,16
14 759,04
99,8
Всего
Х
Х
Х
381 416,56
388 563,93
101,9
2018 год
Стационарная
(случай
госпитализации)
6004
6162
102,6
184 855,59
189 066,02
102,3
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (посещения
с профилактической
целью)
125406
215538
171,9
159 160,81
158 299,02
99,5
51
Окончание таблицы 6
1
2
3
4
5
6
7
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (обращения
по поводу
заболевания)
104661
124255
118,7
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь (посещения
при оказании
помощи в
неотложной форме)
34 000
18 173
53,5
Дневной стационар
(случай лечения)
1689
1684
99,7
16 433,96
16 052,45
97,7
Всего
Х
Х
Х
360 450,36
363 417,49
100,8
Выполнение государственного задания за 2017 год в объемных
показателях по видам помощи составило:
- стационарной 102,6%;
- амбулаторно-поликлинической: посещения с профилактической и с
иными целями 109,6%; обращения по заболеванию 63,1% - не выполнение
связано с тем, что обращения по заболеванию учитывались как разовые
профилактические посещения, план профилактических посещений
перевыполнен на 77,3%; по неотложной помощи 82,1%;
- стационарозамещающей – 98,1%.
Показатель выполнения объемов финансирования составил 101,9%ﮦ.
Выполнение государственного задания за 2018 год в объемных
показателях по видам помощи составило: стационарной – 102,6%, амбулаторно-
поликлинической: посещения с профилактической и с иными целями – 171,9%ﮦ,
обращения по заболеванию 118,7%, по неотложной помощи – 53,5%, ,
стационарозамещающей – 99,7%. При этом показатель выполнения объема
финансирования составил 97,7%.
Финансовое обеспечение расходов медицинской организации
производилось в соответствии с договорами со СМО и ТФОМС Ярославской
области на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран