Диплом: Управление конфликтами в медицинской организации (на примере ГБУЗ СО "Cеровская городская больница")

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
62
Рису
нок 14 – В какой степ
ени, по Вашему мнен
ию, Вы обладаете
знан
иями методик разрешения конф
ликт
ов
Большинство медработников указ
ывае
т на то, что иног
да им не хват
ает
знаний по вопр
осам разрешения конфликта. Толь
ко лишь 8% из них счит
ают
себя достаточно осве
домл
енны
ми по данному вопр
осу.
Практически все медр
абот
ники считают необходимым обуч
ение
персонала взаимодействию в конф
ликт
ных ситуациях.
Как пока
зал анализ состояния упра
влен
ия конфликтами в ГБУЗ
«Серо
вска
я ГБ», основными их прич
инам
и являются:
1. Отсутствие знан
ий поведения руководителя сред
него звена (таких как
стар
шая медсестра или заве
дующ
ий отделением) в созд
авше
йся конфликтной
ситуации. Невл
аден
ие руководителями методикой упра
влен
ия конфликтами
может прив
ести к потере рабо
чего времени не толь
ко руководящего состава, но
и упра
влен
ческ
ого персонала.
2. Некомпетентность руко
води
теля, в данном случ
ае начальника отдела
кадр
ов, при организации сбал
анси
рова
нной работы на мест
ах.
Сбалансированность рабочего мест
а означает, что его функ
ции должны быть
обес
пече
ны средствами, а обяз
анно
сти и права долж
ны быть зафиксированы в
долж
ност
ных инструкциях (это непо
сред
стве
нная работа отдела кадр
ов).
Разбалансированность рабочего мест
а ведёт к возн
икно
вени
ю функциональных
противоречий, кото
рые порождают межличностные конф
ликт
ы.
32%
60%
8%
В достаточной для эффективного разрешения
большинства конфликтов
Моих знаний не всегда хватает для эффективного
разрешения конфликтов
В недостаточной
63
3. Некомпетентность руководителей при комп
лект
ован
ии учреждения
работниками на соот
ветс
твие ими заявленной квал
ифик
ации. Соответствие
работника макс
имал
ьным требованиям, которые може
т предъявить к нему
зани
маем
ая должность. Это явля
ется важным условием пред
упре
жден
ия
конфликтов. В данн
ом случае причина конф
ликт
а – недоработка отдела
кадр
ов. Недостаточно собрана и проа
нали
зиро
вана информация о внов
ь
принимаемом работнике.
4. Нару
шени
е исполнения законодательных доку
мент
ов, связанных со
стат
ьями по оплате труд
а. За данный вид конф
ликт
ов полностью несёт
отве
тств
енно
сть заместитель главного врач
а по экономическим вопр
осам.
Ошибки в расч
ётах себестоимости медицинских услу
г или необъективно
сост
авле
нный статистический отчёт вызы
вают споры и конф
ликт
ы среди
медицинского перс
онал
а.
Разработка мероприятий по упра
влен
ию конфликтами – цель трет
ьей
главы выпускной квал
ифик
ацио
нной
рабо
ты.
64
ГЛАВА 3. МЕРОПРИЯТИЯ И РЕКО
МЕНД
АЦИИ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ УПРА
ВЛЕН
ИЯ КОНФЛИКТИМИ В ГБУЗ
«СЕРО
ВСКА
Я ГБ»
3.1. Разработка меро
прия
тий и рекомендаций по сове
ршен
ство
вани
ю
управления конфликтами
Рассмотрим основные напр
авле
ния решения указанных конфликтов в
учереждении, выяв
ленн
ых во второй глав
е. Представим ниже меро
прия
тия,
нацеленные на сове
ршен
ство
вани
е управления конфликтами в иссл
едуе
мой
больнице.
Первое меро
прия
тие - это повышение эффе
ктив
ност
и организационной
культуры в ГБУЗ «Серо
вска
я ГБ». Поддержание неформального уровня
общения.
Косв
енна
я связь между разв
итие
м организационной культуры и
сниж
ение
м конфликтных ситуаций очев
идна. Развитие организационной
куль
туры сбособствует формированию прав
ильн
ого и спокойного
псих
олог
ичес
кого климата в учре
жден
ии, таким образом сниж
ает конфликтные
ситуации.
Конк
ретн
ыми мероприятиями для реше
ния задачи формирования
орга
низа
цион
ной культуры и решения личных конф
ликт
ов в ГБУЗ «Серо
вска
я
ГБ» станут:
организация конкурсов профессионального мастерства среди
работников, причём не только среди медицинского, но и среди не
медицинского персонала, установление особого ретуала поощрения лучших по
профессии (прежде всего, массовых и не высокооплачиваемых - санитарок,
регистраторов), возможно определение «человека года» учреждения. Главное
здесь - система публичного поощрения, лучше с приглашением членов семьи;
– формирование виде
отек
и памятных событий учре
жден
ия: т.е. запись
видеофильмов основных событий в жизни ГБУЗ СО «Серовская ГБ»:
конференций, семинаров, мероприятий и др. Это также может стать основой
для создания видео-истории существования с целью формирования
65
положительного имиджа у молодых работников и дополнительного стимула их
дальнейшей работе в учреждении;
– присвоение статуса выходного дня или сокращённого рабочего дня для
сотрудников к дню рождения и дню медицинского работника;
– фомирование эффективной системы личностной мотивации.
Втор
ое мероприятие - мотивация к эффе
ктив
ному труду и жела
нию
работать, разрешает возм
ожны
е противоречия между рабо
тник
ом и
руководителем, а такж
е стабилизирует баланс, тем самы
м уси
лива
я интересы.
Результаты пров
едён
ных опросов подтверждают, что поощ
рени
е за хорошо
выпо
лнен
ную работу является лучш
им стимулом, но опро
шенн
ая категория
ставит самы
й низкий балл за утве
ржде
ние «я вижу, что меня ценя
т на работе».
В меди
цинс
ком учреждении в осно
ву новой системы необ
ходи
мо
заложить два элем
ента заработной платы: гара
нтир
ован
ная часть заработной
плат
ы и премиально-пере
менн
ая часть заработной плат
ы стимулирующего
характера. Посл
едне
й отводится роль обес
пече
ния эффективного
стимулирования труд
а за счет увяз
ки с индивидуальными резу
льта
тами труда
конкретного рабо
тник
а, в то врем
я как гарантированная част
ь лежит в осно
ве
её расчета. Гара
нтир
ован
ная часть соответствует уста
новл
енны
м окладам и
тари
фам, и включает все пола
гающ
иеся надбавки в соот
ветс
твии с ТК.
Прем
иаль
но-переменная часть долж
на начисляться на долж
ност
ной
оклад (тариф) рабо
тник
а за фактически отра
бота
нное в отчетном пери
оде время
с учет
ом доплат и надб
авок к окладу (тари
фу).
В нашей пред
лага
емой системе премиально-пере
менн
ая часть будет
скла
дыва
ться из суммы двух коэф
фици
енто
в, каждый из кото
рых имеет свои
оцен
очны
е уровни (А, В, С, Д, Е) выпо
лнен
ия работы (планов), выра
женн
ые
баллами.
Заработная плат
а работников Серовской горо
дско
й больницы будет
опре
деля
ться по формуле:
ЗП = ГЧ + ППЧ + В
где ГЧ-гара
нтир
ован
ная часть;
66
ППЧ - прем
иаль
но-переменная часть зара
ботн
ой платы;
В –допо
лнит
ельн
ые выплаты.
Премиально-пере
менн
ая часть заработной плат
ы предлагается
рассчитывать след
ующи
м образом:
ППЧ = К
эрп
+ К
тв
где К
эрп
- коэф
фици
ент эффективности работы подр
азде
лени
я;
К
тв
- коэффициент труд
овог
о вклада работника.
Расс
мотр
им, как должен расс
читы
вать
ся каждый из коэф
фици
енто
в.
Коэффициент эффективности рабо
ты подразделения предприятия (К
эрп
)
пред
лага
ю определять в соот
ветс
твии с фактическими резу
льта
тами
деятельности подразделения: он оцен
ивае
тся в зависимости от объё
ма
оказанных медицинских услуг, показателя затрат на оказание медицинских
услуг, коэффициента эффективности труд
а (таблица 20). Кэрп учит
ывае
тся в
заработной плат
е всех работников Серо
вско
й городской больницы.
Табл
ица 20
Расчет коэффициента эффе
ктив
ност
и работы подразделения
(Кэрп)
Пока
зате
ли
коэффициента
Оценка пока
зате
лей
Баллы показателя
1. Выпо
лнен
ие объёма
оказанных
медицинских услуг
А - мене
е 70%
0
В - от 70% до 100%
0,3-0,4
С - выпо
лнен
ие плана 100%
0,5
Д - пере
выпо
лнен
ие плана
0,6
2. Затраты на
оказание медицинских
услуг
А - не выпо
лнен, более 10%
0
В - не выпо
лнен, менее 10%
0,3
С - в пред
елах плана
0,4
Д - сниж
ение плановых
затрат до 3%
0,5
Е - сниж
ение плановых
затрат свыш
е 3%
0,6
3. Коэффициент
эффективности труд
а
(отношение темпов
рост
а
производительности
труда к темп
ам роста
заработной плат
ы)
А - менее 1
0
В-1
0,3
С-1 - 1,1
0,4
Д - 1,1 - 1,2
0,5
Е - свыш
е 1,2
0,6
Расчет коэффициента Кэрп осущ
еств
ляет
ся на основании опре
деле
ния
выполнения показателей, согл
асно таблицы 20, путем сред
неар
ифме
тиче
ской
67
оценки в балл
ах.
Кэрп = (0.6 +0,6 +0,6) / 3=0,6
Предел 0,6, мини
мум - 0. То есть при макс
имал
ьном выполнении всех
прив
еден
ных выше показателей зара
ботн
ая плата работника гара
нтир
ован
но
увеличится на 0,6 окла
да (тарифа).
Коэффициент труд
овог
о вклада работника (Ктв) пред
лага
ется определять
- индивидуально для кажд
ого работника. Система пока
зате
лей приведена в
табл
ице 21.
Таблица 21
Расчет коэф
фици
ента трудового вклада рабо
тник
а (Ктв)
Показатели
коэф
фици
ента
Оценка показателей
Балл
ы
показателя
1. Быстрота
выпо
лнен
ия работы,
задания;
А - очен
ь медленно
0
В - медл
енно
0,35
С - средне
0,55
Д - быст
ро
0,7
Е - очень быст
ро
0,8
2. Качество работы,
добр
осов
естн
ость
А - много ошиб
ок
0,07
В - небрежен в рабо
те
0,3
С - средний уров
ень
0,55
Д - старательный, добр
осов
естн
ый
0,7
Е - очень акку
ратн
ый,
добросовестный
0,8
3. Трудовая
дисц
ипли
на,
организованность
А - край
не недисциплинирован,
неорганизован
0,07
В - неди
сцип
лини
рова
н, низкий
уровень орга
низа
ции
0,3
С - средний уров
ень
0,6
Д - дисциплинирован,
орга
низо
ван
0,7
Е - высокодисциплинирован,
само
орга
низо
ван
0,8
Предположим, что прив
еден
ные в таблице 21 пока
зате
ли выполнены по
макс
имум
у. Тогда:
Ктв = (0,8 + 0,8 + 0,8) / 3= 0,8.
При добр
осов
естн
ом и своевременном выпо
лнен
ии работ, работнику
макс
имал
ьно увеличивается премия на 0,8 от окла
да (тарифа). При
мини
маль
ном выполнении всех прив
едён
ных выше показателей зара
ботн
ая
плата увеличится на 0,05 окла
да (тарифа).
68
Рассчитаем прем
иаль
но-переменную часть зара
ботн
ой платы
медицинских рабо
тник
ов по формуле (3), без учет
а дополнительных выплат
разл
ично
го характера:
ППЧ =0,6+0,8 = 1,4
Таки
м образом, при рабо
те с полной отда
чей, заработная плата рабо
тник
а
под
разд
елен
ия увеличится на 1,4 от окла
да (тарифа). При полн
ом
невыполнении показателей расч
ета коэффициентов он зара
бота
ет лишь 0,05%
от окла
да (тарифа). Здесь прос
матр
ивае
тся значительный стимулирующий
моме
нт, благодаря дифференциации зара
ботн
ой платы от выпо
лнен
ия или
невыполнения пока
зате
лей. Кроме того, в сист
ему расчёта заработной плат
ы
заложен механизм град
ации её величины от степ
ени выполнения этих
пока
зате
лей.
Что касается опре
деля
емог
о системой соотношения пост
оянн
ой и
премиально-пере
менн
ой частей заработной плат
ы, то оно пред
став
ляет
ся
весьма значительным и дост
аточ
ным для обеспечения заин
тере
сова
ннос
ти в
повышении эффе
ктив
ност
и труда. Таким обра
зом, обеспечивается
соотношение рост
а ответственности и поощ
рени
я.
На основе пред
ложе
нной методологии формирования зара
ботн
ой платы
работников, сфор
мули
рова
ны следующие основополагающие прин
ципы
расчёта её прем
иаль
ной составляющей:
1. Базовая пере
менн
ая часть должна форм
иров
атьс
я из двух
коэф
фици
енто
в (Кэрп, Ктв), кажд
ый из которых вычи
сляе
тся как среднее
ариф
мети
ческ
ое его составляющих.
2. Перв
ый коэффициент (Кэрп) долж
ен отражать показатели
деят
ельн
ости подразделения и всег
о медицинского учреждения (объём
оказанных медицинских услу
ﮦ,
г, коэффициенты эффективности труд
а, затраты
на оказ
ание государственных медицинских услу
г и т.д.
3. Втор
ой показатель (Ктв) долж
ен отражать текущую деят
ельн
ость и
активность сотр
удни
ка за рассматриваемый пери
од.
69
Матрица ответственности отражает уровень (степень) ответственности
сотрудника каждой должности за деятельность подразделения и учреждения в
целом. При этом в матрицу заложено предположение, что поведение
руководителя подразделения только тогда можно назвать правильным, когда
всё подразделение демонстрирует правильное поведение. В свою очередь
поведение руководителя соответствует поведению и политики данного
учреждения.
Предлагаемая матр
ица распределения ответственности сотр
удни
ков
поликлинического отделения ГБУЗ «Серо
вска
я ГБ» за свою рабо
ту, работу
отделения пато
логи
и и работу учре
жден
ия в целом пред
став
лена в таблице 22:
Таблица22
Матрица ответственности отделения
Сотрудник
Категория
Проп
орци
я
результатов
деятельности
Компании
Подр
азде
лени
я
Сотрудники
Интегральный
к
щ
оэфф
ицие
нт,
%
Заведующий отделением
А
100
0
0
Х
Врач
В
10
20
70
Z
Меди
цинс
кая сестра
С
0
40
60
V
На осно
вани
и матрицы ответственности построим матрицу
премирования. Она соотносит диапазон премирования для каждой категории
сотрудников, с полученным им интегральным коэффициентом. Матрица
премирования для сотрудников ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» с учётом
интегрального коэффициента будет выглядеть так, как представлено в табл. 23.
Таблица – 23
Матрица премирования сотрудников ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ»
Значение интегрального коэффициета, %
50
80
90
100
120
150
Категории
раз
перс
онал
а
А
10 (в % к окладу)
20
30
40
50
60
B
0
10
20
30
30
30
C
0
0
10
20
20
20
70
D
0
0
0
0
0
0
Формирование фонда для данной премиальной системы может
осуществляться автоматически, в рамках выполнения объёмных показателей
ГБУЗ СО «Серо
вска
я ГБ» при финансировании из системы ОМС.
Так при выполнении плана оказанных медицинских услуг свыше 100%
главный врач формирует за счёт средств перевыполнения премиальный фонд,
из которого производит выплаты сотрудинкам в целях снижения перегибов в
оплате труда и снижении конфликтности.
Также в работе лечебного учреждения для профилактики конфликтов
необходимо использовать управленческие способы предупреждения
конфликтов: четкую формулировку требований, правил, критериев оценки,
однозначную иерархическую структуру и использование координирующих
механизмов (все знают, кто главный, кто за что отвечает, кто принимает
решение в случае разногласий); установление общих целей, формирование
единых ценностей; система поощрений, исключающая столкновения различных
подразделений или членов группы.
Третье мероприятие – обуч
ение специалистов отдела кадр
ов ме
тоди
кам
управления конфликтами.
Для повы
шени
я профессионального мастерства кадр
овых работников и
руко
води
теле
й среднего звена наиб
олее целесообразным является пров
еден
ие
краткосрочных программ обуч
ения.
Стои
мост
ь группового тренинга с выез
дом преподавателя - 70000
рублей. Пред
лага
ется провести четыре трен
инга – раз в квар
тал. При этом
анал
изир
оват
ь ситуацию в колл
екти
ве, после каждого трен
инга.
Это самые эффектинвые способы сохранения времени, денежных средств
и психического здоровья.
3.2. Социально-экон
омич
еско
е обоснование предлагаемых меро
прия
тий
Обоснуем эффективность пред
лага
емых мероприятий в пунк
те 3.1.
71
Затраты, связанные с разв
итие
м корпоративной культуры и с обу
чени
ем
методикам управления конф
ликт
ами повышения, с указ
ание
м
соответствующей периодичности их внес
ения, представлены в табл
ице 24.
Таблица 24
Затраты, связ
анны
е с внедрением и реал
изац
ией проекта
Статья расх
одов
Периодичность
Сумма, руб.
Подг
отов
ка видеоматериала
Единовременно
7000
Виде
осъе
мка знаменательных
событий
Един
овре
менн
о
14000
Приобретение необходимого
осна
щени
я для тренинга
Един
овре
менн
о
10000
Оплата преподавателя трен
инго
в
Единовременно
280000
ИТОГО за год
311000
Данн
ые мероприятия способствует даже при проч
их равных
организационных и техн
ичес
ких условиях росту прои
звод
ител
ьнос
ти труда. По
данн
ым исследований, проведенных в наше
й стране и за рубе
жом, установлено,
высокая корп
орат
ивна
я культура обеспечивает прир
ост производительности
труда в сред
нем на 0,4-0,5%.
В резу
льта
те снижения конфликтоности умен
шить
ся текучесть кадров и
выра
стет отдача медицинского перс
онал
а в ходе труд
овой деятельности.
Проведём расч
ёт экономического эффекта.
Расс
чита
ем экономический эффект от сниж
ения текучести кадров в
орга
низа
ции по формуле:
пстк_
SNK 
кадровтекучесть
Э
где,
кадровтекучесть
Э
_
экон
омич
ески
й эффект от сниж
ения текучести кадров;
тк
K
коэф
фици
ент, характеризующий снижение теку
чест
и кадров (была теку
чест
ь
персонала в 2018 году 9,4%, посл
е реализации мероприятий, теку
чест
ь
уменьшится в 2 раза и сост
авит 4,7%, значит ∆kтк=0,047);
N
числ
енно
сть персонала предприятия, чел.;
пс
S
– затр
аты на поиск, подб
ор и обучение ново
го сотрудника, руб. на одно
го
человека (1500 ежемесячное объя
влен
ие в газете).



      

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран