35
других были в Аргентине. Один был в Буэнос-Айресе для установления
отношений и аргентинского опыта, а второй - в Катамарке - крупнейшем городе
недалеко от рудника. С офисами на месте,
На этапе планирования команда проекта разработала интегрированный
график проекта, который координировал деятельность групп по
проектированию, закупкам и строительству. Команда контроля проекта также
разработала подробный бюджет, который позволил команде проекта
отслеживать расходы проекта в сравнении с ожидаемыми расходами. Команда
разработчиков проекта разработала концептуальный проект и разработала
подробные чертежи для использования командой по закупкам. Команда по
закупкам использовала чертежи, чтобы начать заказ оборудования и
материалов для строительной команды; разработать прогнозы труда; уточнить
график строительства; и настроить строительную площадку. Хотя
планирование является бесконечным процессом в проекте
33
.
Стадия реализации представляет собой работу, выполненную для
удовлетворения требований объема работ и выполнения устава. На этапе
реализации команда проекта выполнила работу, определенную в плане, и
внесла коррективы, когда факторы проекта изменились. Оборудование и
материалы были доставлены на рабочую площадку, рабочая сила была нанята и
обучена, строительная площадка была построена, и все строительные работы,
от прибытия первого бульдозера до установки конечного выключателя света,
были выполнены.
Этап закрытия включал передачу вновь построенного завода оперативной
команде клиента. Был составлен окончательный список нескольких оставшихся
строительных элементов, и эти элементы были завершены. Офис в Катамарке
был закрыт, офис в Буэнос-Айресе заархивировал все проектные документы, а
чилийский офис уже работал над следующим проектом. Бухгалтерские книги
33
Малкольм Д.Г., Роузбум Д.Х., Кларк К.Э. и Фазар В. Применение методики оценки программ
исследований и разработок. – М.: Манн, Иванов и Фербер, 2019. С. 33.
36
были выверены и закрыты, окончательные отчеты написаны и распространены,
и менеджер проекта приступил к новому проекту.
Выводы по главе 1
Управление проектами - это практика инициирования, планирования,
выполнения, контроля и закрытия работы команды для достижения конкретных
целей и достижения определенных критериев успеха в указанное время.
Методы по управления проектами зависят от многих факторов:
- масштаб проекта;
- срок проекта;
- ресурсы проекта;
- место реализации проекта.
Каждый проект должен оцениваться на соответствующий уровень
необходимого контроля: слишком большой контроль занимает слишком много
времени, слишком слабый контроль очень рискован. Если управление проектом
не реализовано правильно, затраты для бизнеса должны быть разъяснены с
точки зрения ошибок и исправлений.
Жизненный цикл проекта разбивает весь проект на несколько стадий и
описывает основные составляющие элементы на каждом этапе.
Системы управления необходимы для определения затрат, рисков,
качества, связи, времени, изменений, закупок и человеческих ресурсов. Кроме
того, аудиторы должны рассмотреть вопрос о том, насколько важны проекты
для финансовой отчетности, насколько зависимые заинтересованные стороны
относятся к элементам контроля и сколько элементов контроля существует.
Аудиторы должны рассмотреть процесс разработки и процедуры их
реализации. Процесс разработки и качество конечного продукта также могут
оцениваться при необходимости или по запросу. Аудитор может выступать в
качестве консультанта по контролю в составе команды разработчиков или в
качестве независимого аудитора в рамках аудита.
37
Глава 2 Анализ управления проектом по жизненному циклу на
примере компании
2.1. Общая характеристика деятельности предприятия
В Уставе ВОЗ, который устанавливает структуру и принципы управления
агентства, указывается его основная цель - обеспечение «достижения всеми
народами максимально возможного уровня здоровья»
34
.
ВОЗ была учреждена 7 апреля 1948 г., который отмечается как
Всемирный день здоровья. Первое совещание Всемирной ассамблеи
здравоохранения (ВАЗ), руководящего органа агентства, состоялось 24 июля
1948 г. В ВОЗ были включены активы, персонал и обязанности Организации
здравоохранения Лиги Наций и Международного бюро, включая
Международную классификацию болезней. Его работа началась всерьез в 1951
году после значительного притока финансовых и технических ресурсов.
Штаб-квартира находится в Женеве, Швейцария, с шестью
полуавтономными региональными отделениями и 150 отделениями на местах
по всему миру.
Широкий мандат ВОЗ включает пропаганду всеобщего здравоохранения,
мониторинг рисков для общественного здравоохранения, координацию
реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и
укрепление здоровья и благополучия людей.
ВОЗ оказывает техническую помощь странам, устанавливает
международные стандарты и руководящие принципы в области
здравоохранения и собирает данные по глобальным проблемам
здравоохранения в рамках Обзора состояния здоровья в мире. Его ведущая
публикация, Доклад о состоянии здравоохранения в мире, содержит экспертные
оценки по темам глобального здравоохранения и статистические данные о
34
Устав Всемирной организации здравоохранения. Принят Международной конференцией
здравоохранения 22 июля 1946 года// Кодекс.[Электронный ресурс]. Режим доступа
http://docs.cntd.ru/document/901977493
38
здоровье всех стран
35
. ВОЗ также служит форумом для встреч на высшем
уровне и дискуссий по вопросам здравоохранения.
ВОЗ играет ведущую роль в ряде достижений в области общественного
здравоохранения, прежде всего искоренение натуральной оспы, полиомиелита,
и разработка вакцины против Эболы. Его текущие приоритеты включают
инфекционные заболевания, особенно ВИЧ / СПИД, лихорадку Эбола, малярию
и туберкулез; неинфекционные заболевания, такие как болезни сердца и рак;
здоровое питание, питание и продовольственная безопасность; гигиена труда; и
токсикомании.
ВОЗ, в состав которой входят представители всех 194 государств-членов,
служит высшим органом, принимающим решения.
36
.
Устав ВОЗ гласит, что его цель «достижение всеми людьми максимально
возможного уровня здоровья»
37
.
ВОЗ выполняет эту задачу посредством своих функций, определенных в
ее Уставе:
- выполнять функции руководящего и координирующего органа в
международной работе в области здравоохранения;
- установить и поддерживать эффективное сотрудничество с
Организацией Объединенных Наций, специализированными учреждениями,
правительственными администрациями здравоохранения, профессиональными
группами и такими другими организациями, которые могут быть сочтены
целесообразными;
- оказывать правительствам по их просьбе помощь в укреплении служб
здравоохранения;
35
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2013 г.: исследования по обеспечению всеобщего
охвата услугами здравоохранения [Электронный ресурс]. Режим доступа https://www.who.int/whr/en/
36
Д-р Тедрос вступает в должность Генерального директора ВОЗ [Электронный ресурс]. Режим
доступа https://www.who.int/en/news-room/detail/01-07-2017-dr-tedros-takes-office-as-who-director-general
37
Роль ВОЗ в общественном здравоохранении [Электронный ресурс]. Режим доступа
https://www.who.int/about/role/en/
39
- оказывать соответствующую техническую помощь и, в чрезвычайных
ситуациях, необходимую помощь по просьбе или с согласия правительств;
- предоставлять или оказывать помощь в предоставлении, по просьбе
Организации Объединенных Наций, услуг и средств здравоохранения
специальным группам, таким как народы подопечных территорий;
- создавать и поддерживать такие административные и технические
службы, которые могут потребоваться, включая эпидемиологические и
статистические службы;
- стимулировать и продвигать работу по искоренению эпидемических,
эндемических и других заболеваний;
- содействовать в сотрудничестве с другими специализированными
учреждениями, где это необходимо, улучшению питания, жилья, санитарии,
отдыха, экономических условий или условий труда и других аспектов гигиены
окружающей среды;
- содействовать, при необходимости, в сотрудничестве с другими
специализированными учреждениями предотвращению случайных травм;
- содействовать в сотрудничестве с другими специализированными
учреждениями, где это необходимо, улучшению питания, жилья, санитарии,
отдыха, экономических условий или условий труда и других аспектов гигиены
окружающей среды;
- предлагать конвенции, соглашения и нормативные акты и давать
рекомендации в отношении вопросов международного здравоохранения и
выполнять их, эндемические и другие заболевания;
- содействовать в сотрудничестве с другими специализированными
учреждениями, где это необходимо, улучшению питания, жилья, санитарии,
отдыха, экономических условий или условий труда и других аспектов гигиены
окружающей среды;
- поощрять сотрудничество между научными и профессиональными
группами, способствующими укреплению здоровья;
40
По состоянию на 2012 г. ВОЗ определила свою роль в общественном
здравоохранении следующим образом:
-обеспечение лидерства по вопросам, имеющим решающее значение для
здоровья, и участие в партнерствах, где необходимы совместные действия;
-формирование программы исследований и стимулирование
производства, перевода и распространения ценных знаний;
-установление норм и стандартов, а также содействие и контроль за их
выполнением;
-формулирование этических и основанных на фактических данных
вариантов политики;
-обеспечение технической поддержки, ускорение изменений и создание
устойчивого институционального потенциала; а также
-мониторинг состояния здоровья и оценка тенденций в области
здравоохранения.
С 2015 года Всемирная организация здравоохранения работает в сети
ЮНЭЙДС и стремится привлекать другие слои общества, помимо
здравоохранения, чтобы помочь справиться с экономическими и социальными
последствиями ВИЧ / СПИДа.
Организация разрабатывает и продвигает использование основанных на
фактических данных инструментов, норм и стандартов для поддержки
государств-членов в информировании вариантов политики здравоохранения.
Он контролирует выполнение Международных медико-санитарных правил и
публикует серию медицинских классификаций, из них три являются
«превалирующими» эталонными классификациями:
-Международная статистическая классификация болезней (МКБ),
-Международная классификация функционирования, инвалидности и
здоровья (МКФ),
- Международная классификация медицинских вмешательств (ИЧИ).
Другие международные политические рамки, разработанные ВОЗ,
включают Международный кодекс по заменителям грудного молока (принят в
41
1981 году), Рамочная конвенция по борьбе против табака (принята в 2003 г.)
Глобальный кодекс по практике международного найма персонала
здравоохранения (принята в 2010 году), а также Примерный перечень ВОЗ
основных лекарственных средств и его педиатрический аналог.
ВОЗ финансируется за счет взносов государств-членов и внешних
доноров. По состоянию на 2020 год крупнейшим донором являются
Соединенные Штаты, которые ежегодно дают более 400 миллионов долларов.
Вклад США в ВОЗ финансируется через счет Государственного
департамента США в отношении взносов в международные организации (CIO).
В 2018 году крупнейшими спонсорами были США, Фонд Билла и
Мелинды Гейтс, Великобритания, Германия и Альянс ГАВИ.
На сегодняшний день важной проблемой, с которой пытается справиться
ВОЗ – это пандемия короновирусной инфекции во всем мире.
Данные на 30 апреля 2020 года:
- 3 090 445 подтвержденных случаев заболевания;
- 217 769 умерших;
- 213 стран, охваченных эпидемией.
Производство стандартов
С самого начала ВОЗ объединила ведущих мировых экспертов в области
здравоохранения для производства международных справочных материалов и
выработки рекомендаций по улучшению здоровья людей во всем мире.
Они варьируются от Международной классификации болезней, которая
позволяет всем странам использовать общий стандарт для отчетности о
болезнях и определения тенденций в области здравоохранения, до Списка
основных лекарственных средств ВОЗ - руководства для стран по основным
лекарственным средствам, в которых нуждается национальная система
здравоохранения.
Работа ВОЗ привела к появлению глобальных стандартов качества
воздуха и воды, столь важных в мире, где загрязнение представляет все
большую угрозу для нашего здоровья; безопасные и эффективные вакцины и
42
лекарства благодаря программе предварительной квалификации; и таблицы
роста и веса для детей, чтобы помочь медицинским работникам и родителям
помогать молодым людям расти здоровыми и сильными. Это также привело к
выработке руководств и рекомендаций по профилактике и лечению состояний
здоровья от астмы и гепатита до недоедания и Зика.
Значительная доля глобального объема производства инвестируется в
системы здравоохранения (~10% валового внутреннего продукта в 2019 г.,
поэтому процессы принятия решений для оптимизации эффективности работы
систем здравоохранения крайне важны.
ОЭСЗ (оценка эффективности работы системы здравоохранения) дает
возможность оценить систему здравоохранения как единое целое при помощи
ограниченного числа показателей, помогающих увязать итоговые результаты
работы систем с их функциями или проводимыми в их рамках стратегиями.
ОЭСЗ зависит от конкретных условий отдельных стран, является частью
стратегических процессов на национальном или субнациональном уровнях и
связана с национальными планами или стратегиями здравоохранения везде, где
это возможно.
Количественные показатели дополняются данными о качестве или
результатами более глубокой оценки с целью перейти от измерения
показателей к анализу эффективности работы систем и определению
подходящих вариантов политики.
Методологию ОЭСЗ можно рассматривать как многофункциональный
инструмент, при помощи которого можно отслеживать преобразования
системы здравоохранения, а также собирать данные, необходимые для
выделения бюджетных средств, улучшения отчетности, обеспечения
справедливости и продуктивности в рамках систем здравоохранения.
ВОЗ стремится к укреплению основ направленной на развитие системы
здравоохранения политики, формируемой с учетом фактических данных.
Сюда входит деятельность по выработке общей концептуальной основы
ОЭСЗ, поощрение разработки инструментов измерения ее компонентов,
43
укрепление сотрудничества между странами для содействия взаимному
обучению с целью повышения эффективности работы систем здравоохранения.
Задачи по обеспечению высокого качества, справедливости и
эффективности систем здравоохранения в рамочном документе рамочная
основа ОЭСЗ базируется на предыдущих концептуальных представлениях
оценки состояния здоровья и эффективности работы системы здравоохранения.
Рисунок 3. Рамочная система здравоохранения
В модели общественного здравоохранения, разработанной Lalonde,
признается, что помимо сектора здравоохранения, на здоровье населения также
влияют такие факторы, как окружающая среда, генетические особенности и
поведение (детерминанты здоровья, не относящиеся к системе
здравоохранения).
В рамочную основу ОЭСР также вошли элементы аналогичного
документа Института медицины, в котором сферы оценки разделены
горизонтально в соответствии с уровнями потребностей в услугах
здравоохранения на разных этапах жизни человека, т. е. сохранение и
укрепление здоровья, жизнь с болезнью или инвалидностью, преодоление
трудностей в конце жизни.
В то время как оценка эффективности работы системы здравоохранения
ОЭСР была обусловлена экономическими аспектами (что привело к созданию
44
ССЗ), в Европейском союзе (ЕС) инициативы по проведению такой оценки
берут свое начало в теории общественного здравоохранения
38
.
Далее рассмотрим бюджет ВОЗ на борьбу с различными заболеваниями.
Таблица 4.
Бюджет ВОЗ
Категории
Утвержденный
Программный
бюджет на
2016–2017 гг.
Утвержденный
Программный
бюджет на
2018–2019 гг.
Разница
Инфекционные болезни
783,5
805,4
21,9
Неинфекционные заболевания
376,0
351,4
-24,6
Укрепление здоровья на
протяжении всего жизненного
цикла
381,7
384,3
2,6
Системы здравоохранения
594,5
589,5
-5,0
Программа ВОЗ по
чрезвычайным ситуациям в
области здравоохранения
485,1
554,2
69,1
Корпоративные
услуги/вспомогательные
функции
733,5
715,5
-18,0
Промежуточный итог по
базовым программам
3 354,3
3 400,3
46,0
Программа по полиомиелиту и
специальные программы
986,1
1 021,2
35,1
Всего
4 340,4
4 421,5
81,1
Таким образом, основные суммы бюджетов заложены на борьбу с
инфекционными заболеваниями и поддержания общей системы
здравоохранения.
Стратегическое распределение бюджетных возможностей применительно
к Предлагаемому программному бюджету на 2018–2019 гг. показано на рисунке
4.
38
Сводный доклад № 55 сети фактических данных по вопросам здоровья // ВОЗ. 2019.