65
повысить квалификацию, знание, понимание работника, то в программе органи-
зационного развития процесс обучения и реализация нового и его закрепление
объединены и осуществляются последовательно. Группа для обучения новому
создается в связи с определенной деятельностью по изменению отдельных орга-
низационных процессов, и затем этаже группа добивается планируемых измене-
ний.
Программа по организационному развитию предусматривает изменение
существующих процессов, процедур, способов работы и т. п. При этом главная
задача состоит в том, чтобы добиться изменений в отношениях, поведении и в
результатах работы людей в организации. Работа по организационному разви-
тию ведется с использованием преимущественно форм обучения, опирающихся
на практику. Работа также связана не с отдельными работниками, а главным об-
разом с группами и командами.
Программы организационного развития раскрывают таланты членов ор-
ганизации, направляют интеллект, опыт и творчество членов организации таким
образом, что сотрудники сами находят решения наиболее сложных проблем. При
этом, стремясь к своим собственным интересам, работники делают организацию
более успешной и достигают более высокого качества своей рабочей жизни.
До начала реализации поставленных целей необходимо проведение ра-
боты с персоналом по повышению стрессоустойчивости и преодолению послед-
ствий стрессовых состояний.
3.2 Меры профилактики профессионального стресса
Совладание с жизненными трудностями — это то, что делает человек,
чтобы справиться со стрессом: он объединяет когнитивные, эмоциональные и
поведенческие стратегии, которые используются, чтобы справиться с запросами
обыденной жизни. Мысли, чувства и действия образуют стратегии совладания с
жизненными трудностями, которые используются в различной степени в опре-
деленных обстоятельствах. Таким образом, совладение с жизненными трудно-
стями — это «поведенческие и когнитивные усилия, применяемые индивидами,
66
чтобы справиться со взаимоотношениями человек-среда».
Первый шаг это пересмотр образа жизни врача хирурга. Составными ча-
стями активного и релаксационного образа жизни являются и начало трудового
дня, и режим питания, и двигательная активность, и качество отдыха си сна, и
взаимоотношения с окружающими, и реакция на стресс, и многое другое. Необ-
ходимо установить баланс между релаксацией и концентрацией образа жизни.
Это обеспечит уравновешенное отношение на стрессогенные факторы. Необхо-
димо знать, что человек в состоянии сознательно воздействовать на те или иные
процессы, происходящие в организме, т.е. обладаем способностью ауторегуля-
ции. Психологи, занимающиеся проблематикой жизненных трудностей, придер-
живаются разных точек зрения на эффективность стратегий совладения. Если во
многих теориях учитывается, что стратегии по своей сути могут быть как про-
дуктивными, функциональными, так и непродуктивными, дисфункциональ-
ными, то существуют авторы, с точки зрения которых, неотъемлемой характери-
стикой жизненных трудностей является их полезность; они определяют совлада-
ние как «адаптивные действия, целенаправленные и потенциально осознанные».
Достаточно недавно исследователи, занимающиеся проблематикой стра-
тегий совладания с жизненными трудностями, при взгляде на них стали придер-
живаться так называемого ресурсного подхода. Ресурсный подход делает акцент
на то, что существует процесс «распределения ресурсов», который объясняет тот
факт, что некоторым людям удается сохранять здоровье и адаптироваться, не-
смотря на различные жизненные обстоятельства.
Ресурсный подход предполагает, что владение и управление ресурсами и
применяемые стратегии совладания с жизненными трудностями могут оказывать
друг на друга взаимное влияние. Так, если у подростка нет желания эффективно
взаимодействовать со своим социальным окружением, у него будет мало друзей.
В этом случае можно заявить, что стратегия повлияла на ресурсы. Напротив, в
случае, если ребенок рос в обедненной социальной среде, то есть, у ребенка были
ограниченные ресурсы, это обстоятельство может повлиять на предпочитаемые
им стратегии совладания с жизненными трудностями и на частоту использова-
ния им социальной поддержки в качестве стратегии совладания со стрессом.
67
Активность – единственная возможность покончить со стрессом: его не
пересидишь и не перележишь.
Постоянное сосредоточение внимания на светлых сторонах жизни и на
действиях, на которые могут улучшить положение, не только сохраняет здоро-
вье, но и способствует успеху. Ничто не обескураживает больше, чем неудача,
ничто не ободряет больше, чем успех.
Со стрессом можно справиться, нужно лишь желание и немного свобод-
ного времени для себя любимого. Другое дело, что нет желания – просто чело-
веку приятно осознать, то, что он испытывает стресс, рассказывая и «жалуясь»
всем, о том, в каком он глубоком стрессе, ища в этом сочувствия, понимания.
Если же есть желание и немного свободного времени, то описанные выше спо-
собы преодоления стресса, весьма эффективны. Начав с релаксации (2-3 раза в
день по 10-15 минут), постепенно можно освоить аутотренинг, медитацию, что
со временем войдет в нашу жизнь, как нечто неотъемлемое. Можно заняться
спортом, хобби и т.д.
Если же есть желание, но нет времени, кроме всего прочего поможет са-
мовнушение – просто думайте о прекрасном, о том, что у вас все хорошо…
При этом подчеркивается, что реакции индивида на стрессовую ситуацию
могут быть как произвольными, так и непроизвольными. Непроизвольные реак-
ции — это те, что основаны на индивидуальных различиях в темпераменте, а
также те, что приобретены в результате повторения и больше не требуют созна-
тельного контроля. Рецидив стресса. У каждого свое время, свой интервал, своя,
индивидуальная форма поведения в стрессовом состояния. Свой сценарий стрес-
сового поведения, выражающийся (помимо прочего) в частоте и форме проявле-
ния стрессовых реакций: одни в стрессе чуть ли не каждый день (но в небольших
дозах – не слишком агрессивны и не портят отношения с окружающими), другие
– несколько раз в год, но сильно, при этом снижая самоконтроль в общении –
могут неожиданно «взорваться» и накричать на окружающих, родных и близких,
сделать кому-то больно, подать заявление об уходе, разорвать отчет и т. п. Од-
нако стрессовый сценарий проявляется не только в таких характеристиках, как
68
частота и форма поведения и общения человека – важной и такая характеристика,
как направленность стрессовой агрессии человека; на самого себя, на окружаю-
щих. Стрессовый сценарий запускается автоматически: достаточно незначитель-
ного нарушения привычного ритма и условий – и как будто против воли «вклю-
чается» стрессовый механизм и начинает раскручиваться. Человек конфликтует
из-за мелочей. У него искажается восприятие сотрудников и коммуникативной
ситуации, близких и их отношения к нему, он придает негативное значение тем
деталям, на которые в спокойном состоянии почти никогда не обращал внима-
ние.
Здесь-то и встает главный вопрос: может ли работник, специалист,
научиться регулировать собственное состояние и поведение в условиях профес-
сионального стресса и перестроить свой стрессовый сценарий? Ответ вполне по-
нятен – в профессиональной деятельности более успешны люди, умеющие вла-
деть собой, имеющие развитую психотехнику личной саморегуляции, знающие
свои сильные и слабые стороны, умеющие вовремя сдержаться, проявить терпе-
ние, затормозить или заморозить свои внутренние порывы и сохранить самооб-
ладание.
Можно выделить четыре основных метода профилактики стресса с помо-
щью ауторегуляции: релаксация, противострессовая "переделка" дня, оказание
первой помощи при остром стрессе и аутоанализ личного стресса. Хирург может
освоить элементы проведения релаксации.
Психолог может предложить и обучить навыкам быстрой релаксации.
Вот несколько рекомендуемых способов релаксации за 10 минут.
1. Сядьте в кресло, расслабьтесь и спокойно отдохните. Или же сядьте
поудобнее на стул и примите релаксационную "позу кучера".
2. Заварите себе крепкого чая или сварите кофе. Растяните их на 10 минут,
старайтесь в этот отрезок времени ни о чем серьезном не думать.
3. Включите магнитофон и послушайте свою любимую музыку. Насла-
ждайтесь этими чудесными мгновениями. Постарайтесь полностью погрузиться
в музыку, отключившись от ваших мыслей.
69
4. Выпейте чай или кофе вместе с ними и спокойно побеседуйте о чем-
нибудь. Не решайте свои проблемы сразу же по возвращении домой: в состоянии
усталости, разбитости это очень трудно, а порой невозможно. Выход из тупико-
вого положения вы сможете найти после того, как пройдет немного времени и
спадет напряжение трудового дня.
5. Наполните ванну не очень горячей водой и полежите в ней. В ванне
проделайте успокаивающие дыхательные упражнения. Сделайте глубокий вдох
через сомкнутые губы, опустите нижнюю часть лица и нос в воду и сделайте
очень медленный выдох. Постарайтесь выдыхать как можно дольше (выдох с со-
противлением). Представьте себе, что с каждым выдохом общее напряжение,
накопившееся за день, постепенно спадает.
6. Погуляйте на свежем воздухе.
7. Наденьте спортивный костюм, кроссовки и побегайте эти 10 минут.
Очень важно, чтобы инициатива таких "переделок" дня исходила от са-
мого человека. Необходимо предупредить своих близких, что в этот короткий
период времени мы забываем о своих домашних обязанностях, и попробовать
провести эти 10 минут вместе с ними.
Если мы неожиданно оказываемся в стрессовой ситуации (нас кто-то
разозлил, обругал начальник или кто-то из домашних заставил понервничать) –
у нас начинается острый стресс. Для начала нужно собрать в кулак всю свою
волю и скомандовать себе "СТОП!", чтобы резко затормозить развитие острого
стресса. Чтобы суметь выйти из состояния острого стресса, чтобы успокоиться,
необходимо найти эффективный способ самопомощи, свой метод. И тогда в кри-
тической ситуации, которая может возникнуть каждую минуту, мы сможем
быстро сориентироваться, прибегнув к этому методу помощи при остром
стрессе.
Психолог может научить врача как можно обнаружить и объяснить реак-
ции своего организма на стрессовые ситуации. То есть, как можно определить
свой личный стресс. Понять свою собственную стрессовую ситуацию чрезвы-
чайно важно: во-первых, проявление стресса у каждого человека индивидуально;
70
во-вторых, у стресса, как правило, не может быть единственной причины – таких
причин всегда множество; в-третьих, вы сможете найти наиболее приемлемый
для себя выход из создавшейся ситуации.
Наиболее оправдавшим себя методом аутоанализа личного стресса явля-
ется дневник стрессов. Метод этот несложный, однако, требующий терпения. В
течение нескольких недель – по возможности ежедневно – необходимо делать в
дневнике простые пометки: когда и при каких обстоятельствах были обнару-
жены признаки стресса. Лучше записывать свои наблюдения и ощущения вече-
ром после работы или перед сном, когда легче припомнить мельчайшие подроб-
ности и детали. Если в конце дня пометок не сделать, то на следующий день, в
житейских заботах и суете забудется, когда и что произошло.
Анализ записей в дневнике помогает просто и быстро определять, какие
события или жизненные ситуации способствуют возникновению стресса.
Именно регулярно повторяющиеся ситуации, описанные в дневнике, могут быть
причиной возникновения стресса.
Полезно записывать свои ощущения сразу при наступлении острого
стресса, чтобы потом в спокойном и уравновешенном состоянии проанализиро-
вать их.
Если мы пролистаем собственные записи и попробуем их систематизиро-
вать, то обнаружим, что некоторые основные признаки стресса повторяются: раз-
дражительность, невозможность сосредоточиться, забывчивость, частые вздохи,
ощущение бегающих по телу мурашек, мышечное напряжение, "неуспокаиваю-
щиеся ноги" (не сидится на месте), ощущение внутренней тяжести, сухость во
рту, беспокойный сон, быстрая утомляемость, необъяснимое чувство страха,
плохое настроение, состояние депрессии, частые головные боли (особенно в за-
тылочной части), боли в суставах, отсутствие аппетита или, наоборот, перееда-
ние, запоры, учащенное сердцебиение.
Проанализировав записи, можно определить, в какое время дня чаще
всего наступает недомогание, происходит это на работе или же по возвращении
домой. С помощью ведения дневника стрессов можно выяснить для себя, что нам
71
мешает в жизни, что вызывает наш личный стресс. В принципе есть и несколько
правил [саморегуляции в условиях профессионального стресса]: полезно пона-
блюдать за самим собой; успешность построения личной программы защиты от
профессионального стресса зависит от того, насколько точно и своевременно бу-
дет замечено начало вступления полосы стресса и потери самоконтроля; необхо-
димы поиски способов остановки самого себя (пауза в общении с сотрудниками,
помолчать несколько молчание, выход из комнаты, кабинета и пр., смена заня-
тия); серьезно задуматься и попытаться понять, что помогает снять напряжение,
что больше радует, чем занимаетесь с увлечением – отсюда: стараться чаще вы-
краивать немного времени на занятия, которые приносят удовлетворение и ра-
дость.
В нашей профессиональной деятельности мы часто сталкиваемся с таким
явлением, как раздражительность. Основная причина ее – это, конечно, уста-
лость вследствие производственных перегрузок. Причиной хронической раздра-
жительности на работе может выступить, и привычка постоянно общаться «на
повышенных тонах». Кроме того, раздражительность проявляется и из-за внут-
ренней неуверенности в себе – пониженная/заниженная самооценка. Тревож-
ность, неудовлетворенность работой или должностью часто тоже вызывают раз-
дражительность при общении. В свою очередь, повышенная раздражительность
легко переходит в коммуникативную агрессию – специфическую форму выраже-
ния тяжелых, негативных состояний. Коммуникативная агрессия в условиях про-
фессиональной деятельности проявляется в стремлении унизить в подавить со-
перника в конкурентной борьбе, разрушить статус и авторитет какого-либо со-
трудника, в желании исключить данного человека из коммуникативных контак-
тов. При помощи агрессии работник может защищаться от реального или мни-
мого нападения, демонстрировать силу и самоутверждаться, организовывать для
себе психологическую разрядку, особенно если накапливается неудовлетворен-
ность работой или служебным положением. Коммуникативная агрессия может
быть физической или вербальной (словесной), прямой или косвенной (придир-
чивость, намеки, отказ от помощи, ложь, мелочность, угрозы), ситуативной
72
(спонтанные вспышки слепой ярости), направленной на другого (обвинение дру-
гого), аутонаправленной (самообвинение).
Вообще, конечно, понятно, что человек чувствует себя спокойным и удо-
влетворенным, если в общении с деловыми партнерами соблюдается принцип
справедливости: сколько он отдает в общении, столько же должен получать. При
недооценке личностного и эмоционального вклада в процесс общения человек
испытывает чувство обиды и стремится всеми возможными способами восстано-
вить справедливость/равновесие. И наоборот, при переоценке активности во вза-
имодействии испытывает чувство вины, не менее тяжелое, чем обида, и снова
стремится восстановить справедливость равновесие. Чувствительность к спра-
ведливости в деловом и межличностном общении имеют все, только одни стре-
мятся больше отдавать (альтруисты), а другие больше брать (эгоисты). Довольно
часто альтруисты больше вкладывают в общение потому, что получают от этого
коммуникативное удовлетворение. При помощи таких «коммуникативных вкла-
дов » они укрепляют чувство собственного достоинства и повышают само-
оценку. Эгоисты стремятся что-то получить от нужного человека, не приклады-
вая к этому никаких усилий или затратив минимальные усилия. Чтобы принцип
справедливости в процессе делового общения не нарушался, необходимо пра-
вильно выбрать психологическую единицу своего вклада в общение. И тут сразу
приходит на ум золотое правило этики : «Относись к людям так, как хочешь,
чтобы относились к тебе». Или иначе: «Не делайте другим того, чего не хотите
себе». Чтобы не попасть в стресс, связанный с проблемами делового общения,
вероятно, необходимо помнить одно главное условие: быть терпеливым к раз-
ным людям и сохранять самообладание в трудных ситуациях. Терпеливый чело-
век опирается на свой профессиональный и жизненный опыт, показывающий,
что деловых партнеров без недостатков не бывает. Он знает свои недостатки, по-
этому спокойно и терпеливо относится к недостаткам окружающих людей.
При формулирования отказа текст, произносимый отказывающим чело-
веком, содержит три основные части: фразу, содержащую положительное содер-
жание (положительную оценку собеседника, отношений или ситуации); фразу,
73
содержащую отрицательное содержание (формулировку отказа я его объектив-
ных причин); фразу, содержащую опять положительное содержание (положи-
тельный прогноз относительно того, что когда-то в будущем помощь партнеру
может быть оказана, потому что является важным факт сохранения хороших от-
ношений).
Приведенная формула отказа является эффективной, потому что постро-
ена на основе психологических законов восприятия и общения – человек акцен-
тирует внимание и эмоционально реагирует на начало и конец общения, лучше
запоминает именно начало и окончание разговора, а содержание середины не-
сколько «смазывается», не несет для него особой эмоциональной нагрузки и ча-
сто воспринимается более спокойно. Особенно, если эта середина «пронизана»
объективными причинами, вызвавшими отказ.
А теперь – о манипулировании. Часто о нем говорят в медицине, когда
врач осуществляет медицинские манипуляции на теле пациента, чтобы вылечить
его. А у нас в качестве активного субъекта выступает человек. О манипулирова-
нии, имея в виду особый род человеческого взаимодействия, говорят всегда
лишь с негативным оттенком, предполагая что-то уничижительное, обидное,
снижающее статус человека и разрушающее его человеческое достоинство.
Стресс, вызванный боязнью сделать ошибку так же характерен для хирур-
гов. Страх ошибки появляется, когда человек имеет слишком сильную внутрен-
нюю установку только на успех и когда существуют запреты или карательные
санкции в случае ошибки (уменьшение зарплаты или премии, увольнение и т. д).
Как это ни покажется странным, наиболее сильный стресс человек переживает в
именно тогда, когда стремится быть только успешным и удачливым. Боязнь
ошибки блокирует творческие способности: испытывается внутренняя скован-
ность и напряжение, появляется повышенный самоконтроль и излишне жесткая
схема слежения за собственными действиями. В результате человек сам снижает
свой потенциал.
Обычно считается, что стресс возникает при неблагоприятных условиях.
И это действительно так. Но негативные условия – не единственный источник
74
стресса – интенсивный стресс может испытываться и тогда, когда пришел круп-
ный успех, для достижения которого было затрачено много усилий и много вре-
мени. Стресс, настигающий человека в момент наивысшего успеха, выражается
в том, что после свершения значимого события часто наступает состояние пу-
стоты, ненужности того, что осуществилось. После достижения значимой цели
может возникнуть резкое понижение жизненного тонуса – развиваются апатия,
безразличие, становится непонятно, зачем столько времени и сил было отдано
всему этому? Ожидалось, что придет огромное счастье, но, в основном, все оста-
ется по-прежнему – отсюда разочарование в себе, в людях, в жизни вообще. В
таком эмоциональном состоянии человеку кажется, что он не получил всего того,
что заслужил тяжким трудом, а теперь не может воспользоваться его плодами –
и вот они – депрессия, уныние, болезнь, стресс. Может быть, для того, чтобы не
попасть в стресс, связанный с успехом, необходимо не выкладываться до конца
и не надрываться для достижения даже самой значимой цели? А в момент дости-
жения не останавливаться и планировать свою жизнь дальше? Помнить, что пу-
стота после успеха – это лишь освобождение для того, чтобы наполниться чем-
то новым? Вероятно, сразу же, практически на следующий день, стоит переклю-
читься на другую деятельность и начать что-то новое. И, главное: оставаться ак-
тивным и направить свою энергию на достижение новой цели.
Выводы:
1. Изучение психологических характеристик персонала в состоянии
стресса позволяет делать вывод о наличных рабочих нагрузках, что важно знать
для организации труда и при аттестации рабочих мест специалистами ОТ и ТБ.
2. Профессиональная деятельность и пути повышения эффективности
труда ограничена не только рабочими нагрузками (R=0.69.), но и активностью
человека по профилактики и преодолению негативного воздействия.
3. Так необходимо введение психологической службы организационного
психолога в медицинских учреждениях.