13
На современном этапе деятельность ЛПУ нуждается во взаимодействии с
другими смежными направлениями. Вследствие этих взаимодействий
принимаются решения по повышению эффективности работоспособности
учреждения, а так же обеспечение его стабильного положения. Общими
усилиями проводятся контрольные мероприятия по каждому структурному
подразделению учреждения. От эффективности работы каждого структурного
подразделения зависит эффективность работы учреждения.
Проведение финансового и хозяйственного анализа деятельности
учреждения необходимо, в первую очередь, для оценки устойчивости и
эффективности деятельности учреждения, а так же для определения состояния
денежных ресурсов. Что обеспечивает возможность учреждения использовать
ресурсы для финансирования бесперебойного процесса оказания медицинских
услуг
17
.
Финансово-хозяйственный анализ деятельности помимо частных
учреждений разумно проводить и в государственных организациях. Данные
учреждения используют полученный доход, в том числе прибыль,
исключительно в целях поддержания своей непосредственной деятельности.
Такой анализ должен выявить полноту и своевременности финансирования
некоммерческих учреждений
18
.
Анализ помогает изучить все стороны деятельности учреждения,
сформировать его по результатам объективные выводы о положительных и
негативных моментах в деятельности учреждения.
Таким образом, в учреждениях с любой формой собственности
необходимо проводить анализ его финансовой и хозяйственной деятельности с
основной целью – обеспечение стабильности и эффективной работы
учреждения, а так же рационального использования финансовых ресурсов.
17
Экономика здравоохранения : учебник / А. В. Решетников [и др.] ; под общ. ред. А. В. Решетникова. – 3-е
изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. С.35.
18
Садовникова Ю.Ю., Тимейчук Л.Н., Уварова Г.Г. Оценка эффективнсоти управления системой
здравоохренения в Российской федерации // Государственное и муниципальное управление. Ученые записки.
2019. № 4. С. 55.
14
1.2 Методика анализа финансового состояния организации
Финансовый анализ является частью общего анализа хозяйственной
деятельности. Его объектом выступают показатели финансовой деятельности
предприятия. Главной целью финансового анализа каждого субъекта
хозяйствования является оценка эффективности его экономических процессов и
финансового состояния
19
. Достижение этой цели предполагает осуществление
анализа на важнейших участках хозяйственной деятельности, которые и
выступают его главными объектами.
Содержание финансового анализа заключается в оценке финансового
состояния и результатов деятельности хозяйствующего субъекта на основе
достоверной информации, а также выявлении потенциальных возможностей
повышения эффективности использования капитала и устойчивого развития
хозяйствующего субъекта
20
.
Финансовое состояние можно считать особенно важным объектом
анализа, поскольку в нем сосредоточены основные синтетические показатели,
являющиеся как бы итогом представленных ранее объектов финансового
анализа.
Задачами финансового анализа являются:
- выявление рентабельности и финансовой устойчивости;
- изучение эффективности использования финансовых ресурсов;
- установление положения хозяйствующего субъекта на финансовом
рынке и количественное измерение его финансовой конкурентоспособности;
- оценка степени выполнения плановых финансовых мероприятий,
программ, плана и др.;
- оценка мер, разработанных для ликвидации выявленных недостатков и
повышения отдачи финансовых ресурсов. Анализ бухгалтерской (финансовой)
отчетности предполагает использование конкретных приемов или методов.
19
Яцюк Н.А. Оценка финансовых результатов деятельности предприятия // Аудит и финансовый анализ, 2018.
№ 1. - с.80.
20
Негашев Е.В. Методика финансового анализа: Учебное пособие / Е.В. Негашев, А.Д. Шеремет. - 3-е изд.,
перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2018. С.76.
15
Структура анализа финансово – экономического состояния предприятия
состоит из оценки пяти основных блок – параметров (рисунок 1)
21
:
Рисунок 1 Структура анализа финансово – экономического
состояния предприятия
В результате финансового анализа определяется как текущее финансовое
состояние предприятия, так и ожидаемые в перспективе параметры
финансового состояния.
Методом экономического анализа является диалектический способ
познания, путь исследования своего предмета, т. е. хозяйственных и
21
Курманова А. Х. Бухгалтерская (финансовая) отчётность : учебное пособие / А. Х. Курманова – Оренбург :
ОГУ, 2017. – С. 211. С.56.
Анализ финансово-экономического состояния предприятия
1. Оценка состава и структуры
баланса
3. Оценка ликвидности и
платежеспособности
предприятия.
4. Оценка деловой активности и
рентабельности
2. Оценка финансовой
устойчивости предприятия.
Вертикальный и
горизонтальный анализ
баланса
Анализ качественных
изменений имущественного
состояния предприятия
Анализ коэффициентов
ликвидности
Анализ ликвидности баланса
Анализ количественных
критериев
Анализ качественных
критериев
Анализ относительных
показателей финансовой
устойчивости
Анализ абсолютных
показателей финансовой
устойчивости
16
финансовых процессов и явлений в их взаимосвязи и взаимозависимости
22
.
Характерными особенностями метода экономического анализа являются:
- использование системы аналитических показателей, всесторонне
характеризующих финансово- хозяйственную деятельность организации;
- изучение причин изменения этих показателей;
- выявление и измерение причинно- следственных связей между ними.
Выбор форм, методов финансового анализа и системы показателей
определяется специфическими задачами и потребностями различных групп
пользователей (субъектов) информации в сфере принятия управленческих
решений.
Основные методы финансового анализа, проводимого на предприятии:
а) Вертикальный (структурный) анализ — определение структуры
итоговых финансовых показателей (суммы по отдельным статьям берутся в
процентах к валюте баланса) и выявление влияния каждого из них на общий
результат хозяйственной деятельности. Переход к относительным показателям
позволяет проводить межхозяйственные сравнения экономического потенциала
и результатов деятельности предприятий, различающихся по величине
используемых ресурсов, а также сглаживает негативное влияние инфляционных
процессов, искажающих абсолютные показатели финансовой отчетности.
б) Горизонтальный (динамический) анализ базируется на изучении динамики
отдельных финансовых показателей во времени.
Динамический анализ является следующим этапом после анализа финансовых
показателей (вертикального анализа).
в) Анализ финансовых коэффициентов базируется на расчете
соотношения различных абсолютных показателей финансовой деятельности
между собой. Источником информации является бухгалтерская отчетность
предприятия.
В основе анализа финансового состояния бюджетных учреждений
22
Яцюк Н.А. Оценка финансовых результатов деятельности предприятия // Аудит и финансовый анализ, 2018.
№ 1. С.83.
17
здравоохранения лежит методика Росимущества, а также разработки ученых,
занимающихся данной тематикой
23
.
Таблица 1.1
Методика анализа финансового состояния бюджетных учреждений
здравоохранения
Показатель
Расчет
Экономическое
содержание
Темп роста
доходов
учреждения по
всем источникам
финансового
обеспечения
Отношение общей суммы доходов
за период к общей сумме
доходов аналогичного периода
100
0
1
Д
Д
Тд
Отражает темпы роста
доходов по всем видам
деятельности
Коэффициент
финансовой
самостоятельности
учреждения
Отношение суммы доходов от
основной деятельности,
полученных из внебюджетных
источников к общей сумме
доходов учреждения
общ
внеб
финсам
Д
Д
Коэф
Отражает степень
финансовой
независимости
учреждения от
бюджетных источников
- субсидий
Темп роста
денежного потока
от оказания
платных услуг
Отношение общей денежного
потока от оказания платных
услуг в текущем году к
денежному потоку от оказания
платных услуг предидущего
периода
100
0
1
Дпл
Дпл
Тдпл
Отражает темпы роста
доходов от оказания
платных услуг в сумме
денежных средств
Расходоемкость
учреждения
Отношение совокупных доходов
к совокупным расходам
Рсов
Дсов
Рем
Показывает, сколько
условных единиц затрат
необходимо для
получения условной
единицы результата
Темп роста
дебиторской и
кредиторской
задолженности
Отношение суммы дебиторской и
кредиторской задолженности в
отчетном периоде к сумме
дебиторской и кредиторской
задолженности в предидущем
периоде
100
)(
)(
)(
0
1
КЗДЗ
КЗДЗ
дебТкр
Отражает движение
обязательств перед
поставщиками и
задолженность
потребителей услуг
Коэффициент
текущей
ликвидности
Рассчитывается как отношение
ликвидных оборотных средств к
сумме краткосрочной
задолженности
Отражает возможности
оплатить долги в
краткосрочном периоде
23
Фролкин А.В. Разработка методов оценки финансового состояния бюджетных и автономных учреждений с
учетом особенностей их финансовой деятельности // Экономический анализ: теория и практика. 2016. №10.
С.24.
18
Помимо перечисленных в качестве финансовых показателей
рекомендуется рассчитывать:
степень износа основных средств (нефинансовых активов),
определяемую как отношение суммы накопленного износа к балансовой
стоимости основных средств на конец отчетного финансового года
(оценивается положительно, если это значение составляет не более 85%);
отношение среднемесячной заработной платы работников учреждения
к среднемесячной заработной плате работников по муниципальному
образованию, в котором располагается учреждение в соответствующей сфере
деятельности за отчетный финансовый год (оценивается положительно, если
это значение превышает 100%);
наличие в текущем финансовом году просроченной кредиторской
задолженности (отражает платежеспособность учреждения).
1.3 Пути улучшения финансового состояния учреждения
здравоохранения
Провозглашение в Конституции РФ нашей страны как социального
государства означает, что основная финансовая нагрузка по содержанию и
развитию сферы здравоохранения и ее организаций возлагается на бюджет.
Наличие возможностей получения финансовых ресурсов из внешних
источников означает лишь дополнение за их счет основного (бюджетного)
финансирования
24
.
Медицинские учреждения должны рационально использовать
финансовые ресурсы, стремясь расширить их источники. Очевидно, что
медицинская организация, действующая в государственном секторе экономики,
не стремится к извлечению прибыли от основной деятельности, однако, она
способна наращивать собственные средства путем экономии, рационального
24
Полина Н.А. О некоторых подходах к управлению медицинским учреждением в условиях дефицита
финансовых средств // Медицинский альманах. – 2017. № 5. С. 18.
19
использования финансовых ресурсов, снижения расходов, эффективного
использования оборудования, рациональной организации лечебного процесса
25
.
Учреждения здравоохранения осуществляет свою деятельность по
следующим основным направлениям (Таблица 1.2).
Таблица 1.2
Основные направления деятельности учреждений
здравоохранения и их характеристика
Направление
Характеристика направления
Планирование
Ключевой задачей данного направления является
разработка вариантов привлечения денежных ресурсов и
их эффективного использования для достижения
поставленных целей.
Планирование позволяет осуществлять прогнозы, которые
позволяют определить мощность производства и
обосновать штат сотрудников.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения
формирование штатов происходит как в соответствии с
нормативами, носящими рекомендательный характер, так
и на основании действительной потребности в ресурсах.
Планирование происходит по средствам утверждения
сметы. Смета представляет собой определенный план
будущих расходов учреждения, является основным
документом плановой работы учреждения в целом,
который предоставляет выбор оптимального варианта
развития учреждения, с учетом денежных средств,
мощностей, которые есть у учреждения, а так же с учетом
поставленных целей.
Анализ
финансового
положения
медицинского
учреждения
Направление заключается в анализе использования
количества койко-мест, напряженность врачей, а так же
длительность и стоимость лечения определенных
заболеваний.
Сравнительный
анализ
Направление заключается в сравнительном анализе видов
деятельности и их выгодности. Например, постановка
вопроса о вводе новых медицинских услуг, о развитии
своей службы диагностики или использование сторонних
организаций, а так же решение вопроса, приведет ли это к
экономии ресурсов.
Нормирование
Разработка собственных внутренних нормативов в
учреждении
Ценообразование
Направление необходимо для сопоставления собственных
затрат с установленными тарифами на территориальном
уровне.
Расчет заработной
платы с учетом
объемов
выполненной работы
Данное направление включает в себя подготовку
следующих документов:
-положения об оплате труда и премировании,
- положение о формировании фондов оплаты труда и
25
Шамшурина Н.Г. Анализ экономической эффективности деятельности городской клинической больницы //
Здравоохранение. 2018. № 3. С. 52.
20
и ее качества
материального поощрения,
- положение о заключении трудовых договоров.
Проведение
маркетинга
Направление необходимо для:
- поиска более дешевых поставщиков товаров, работ,
услуг.
- решения проблем, связанных с оказанием платных услуг,
определения ценовой политики, изучения рынка (спроса,
предложения, его сегментации).
Осуществление наряду с основной деятельностью, финансируемой из
внешних источников, дополнительной профильной деятельности, приносящей
доходы в денежной форме, способно повышать объем располагаемых
финансовых ресурсов, повышать финансовую устойчивость организаций
здравоохранения, предоставить им возможность увеличивать оплату труда
персонала.
В бюджетных учреждениях учет расходов и составление отчетности
осуществляются в разрезе выполнения показателей государственного задания,
которые представлены в соответствующих статьях расходования бюджетных
средств.
Бюджетные организации являются важными субъектам
производственных и финансово-экономических отношений при любой системе
хозяйствования и любой модели государственного устройства. Они призваны
обеспечивать удовлетворение целого ряда общественно значимых
потребностей, таких как образование, здравоохранение, научные исследования,
социальная защита, культура и др.
Деятельность бюджетных организаций нуждается в управлении со
стороны государства. Такое управление, во-первых, должно основываться на
познании и использовании механизмов действия законов экономического
развития, и, во-вторых, реализовываться посредством определенного набора
функций, к числу которых относится и функция анализа
26
.
Предметом анализа хозяйственной деятельности являются причинно-
следственные связи, составляющие основу экономических отношений,
возникающих и складывающихся на уровне отдельных бюджетных
26
Ясаева З.А. Проблемы финансирования системы здравоохранения РФ // Экономика и бизнес: теория и
практика. 2019. № 12-3 (58). С. 163.
21
организаций в ходе выполнения ими своих функций. При помощи анализа
объясняется механизм действия факторов, дается качественная оценка и
количественное измерение силы их влияния на результативные экономические
показатели деятельности бюджетных организаций, раскрывается сущность и
объясняется содержание причин динамики их экономического развития.
Центральная функция анализа финансово-хозяйственной деятельности,
которую он выполняет в учреждении, - поиск резервов повышения
эффективности производства на основе изучения передового опыта и
достижений науки и практики.
Следующая функция анализа - оценка результатов деятельности
предприятия по выполнению планов, достигнутому уровню развития
экономики, использованию имеющихся возможностей.
И наконец, разработка мероприятий по использованию выявленных
резервов в процессе хозяйственной деятельности - также одна из функций
анализа финансово-хозяйственной деятельности.
Таким образом, анализ хозяйственной деятельности как наука
представляет собой систему специальных знаний, связанных с исследованием
тенденций хозяйственного развития, научным обоснованием планов,
управленческих решений, контролем за их выполнением, оценкой достигнутых
результатов, поиском, измерением и обоснованием величины хозяйственных
резервов повышения мероприятий по их использованию.
Основные задачи анализа финансово-хозяйственной деятельности:
- своевременная и объективная диагностика финансового состояния
предприятия, установление его «узких мест» и изучение причин их
образования;
- поиск резервов улучшения финансового состояния предприятия, его
платежеспособности и финансовой устойчивости;
- разработка конкретных мероприятий, направленных на более
эффективное использование финансовых ресурсов и укрепление финансового
состояния предприятия;
22
- прогнозирование возможных финансовых результатов и разработка
моделей финансового состояния при разнообразных вариантах использования
ресурсов.
Наиболее важным видом экономической работы является планирование.
Планирование здравоохранения — это обоснование и разработка
определенного соотношения потребностей населения в медицинской помощи,
лекарственном обеспечении и санитарно-противоэпидемическом обслуживании
с возможностями их удовлетворения. К главным принципам планирования
здравоохранения относятся: научно-техническая обоснованность планов,
выделение приоритетных проблем, сочетание текущего и перспективного
планирования, сочетание отраслевого и территориального планирования,
экономическая эффективность планов.
Задачи планирования здравоохранения:
1. Обеспечение населения гарантированными видами и объемами
медицинской помощи.
2. Оптимизация бюджетных расходов.
3. Эффективное использование ресурсов
27
.
В настоящее время планирование здравоохранения проводится на трех
уровнях: федеральном, региональном и муниципальном.
При планировании работы каждого профилактического учреждения
решаются следующие задачи:
- планируются виды и объемы амбулаторной помощи;
- при наличии стационара, запланированы виды и объемы медицинской
помощи;
- составляется финансовый план (смета) лечебного учреждения;
- планируется работа по повышению квалификации медицинского
персонала, сертификации и аттестации;
- планируется внедрение новых технологий здравоохранения, улучшение
27
Ясаева З.А. Проблемы финансирования системы здравоохранения РФ // Экономика и бизнес: теория и
практика. 2019. № 12-3 (58). С. 163.