27
− деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию,
транспортировке и размещению опасных отходов, связанных деятельностью
ЛПУ в соответствии с лицензией.
Вспомогательная медицинская деятельность:
− Медико-социальная помощь по уходу за больными в медицинских
учреждениях, на дому;
− Оптометрия;
− Маркетинговые услуги в здравоохранении (формирование и
управление рынком медицинских услуг);
− Медицинский менеджмент (организация консультативной и лечебной
помощи);
− Организационно-методическая работа;
− Управление и развитие материально-технической базы;
− Обеспечение бесперебойной работы инженерно-технических
коммуникаций и сооружений.
Учреждение оказывает платные медицинские и сервисные услуги в
соответствии с правилами предоставления медицинскими организациями
утвержденными постановлением Правительства РФ.
Учреждение занимается предпринимательской деятельностью в области
трудовой реабилитации больных психоневрологического диспансера по
производству и реализации товаров народного потребления.
Учреждение является базой для производственной практики учащихся
медицинских училищ, летней производственной практики студентов
медицинских вузов и прохождения преддипломной подготовки интернатуры, а
также учебной базой для филиала ГОУ СПО «Кемеровский областной
медицинский колледж» в г. Междуреченске.
Доходы от указанных видов деятельности поступают в самостоятельное
распоряжение ГБУЗ КО «МГБ» и учитываются на отдельном счету.
Для выполнения цели своей деятельности Междуреченская городская
больница имеет право:
28
- осуществлять внешнеэкономическую и иную деятельность в
соответствии с целью и предметом, предусмотренными Уставом, в порядке
установленном законодательством РФ;
-привлекать для осуществления своих функций на договорной основе
другие организации;
-открывать филиалы и представительства на территории РФ, которые не
являются юридическими лицами;
- открывать лицевой счет в отделениях Федерального казначейства в
соответствии с действующим законодательством;
- планировать свою деятельность и определять перспективы развития по
согласованию с департаментом здравоохранения;
- принимать и увольнять работников в соответствии с законодательством
РФ;
- привлекать ведущих специалистов, формировать коллективы для
выполнения работ по договорам и контрактам;
- проходить аккредитацию.
Учреждение здравоохранения обязано:
- участвовать в выполнение Территориальной программы оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской
обрасти;
- проходить лицензирование;
- нести ответственность за качество медицинской помощи;
- обеспечивать сохранность имущества;
- соблюдать требования по охране труда, санитарно – гигиенические
нормы и требования пожарной безопасности.
Имущество ГБУЗ КО МГБ является государственной собственностью
Кемеровской области. Учреждение владеет и пользуется данным имуществом
на праве оперативного управления государственного имущества в пределах
установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности,
назначением этого имущества.
29
Учреждение не имеет права размещать денежные средства на депозитах в
кредитных организациях, так же не может совершать сделки с возможными
последствиями отчуждения или обременения имущества закрепленного за
организацией. Крупные сделки могут совершаться только с согласия
департамента здравоохранения КО.
Учреждение без согласия Комитета не вправе распоряжаться особо
ценным движимым имуществом, закрепленным за ним Комитетом или
приобретенным за счет средств Учредителя, остальным имуществом,
находящимся на праве оперативного управления, учреждение вправе
распоряжаться самостоятельно.
Контроль над использованием по назначению и сохранностью
имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления,
осуществляет Комитет, а также ДОЗН в установленном законодательном
порядке.
Управление Учреждением осуществляется в соответствии с
законодательством РФ и Уставом.
Единоличным исполнительным органом ГБУЗ КО МГБ является
Главный врач Ронзин С.А., назначаемый и освобождаемый от должности в
установленном законодательстве порядке в соответствии с действующим
трудовым законодательством РФ.
Главный врач самостоятельно определяет численность,
квалификационный и штатный составы, назначает на должность и освобождает
от должности работников, заключает с ними трудовые договоры, соглашения.
Трудовой коллектив учреждения составляют все работники,
участвующие своим личным трудом в его деятельности на основе трудового
договора.
Отношение работников и Учреждения, возникшие на основе трудового
договора, регулируется Трудовым кодексом РФ, коллективным договором, а
также иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы
трудового права.
30
Учреждение осуществляет в соответствии с законодательством РФ
оперативный бухгалтерский учет результатов производственной,
хозяйственной и иной деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую
отчетность, отчитываясь о результатах деятельности в порядке и сроки,
установленные департаментом согласно законодательства. (Приложение А)
Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности за период
с 2016 года по 2018год представлены в таблице 1. Информационной базой для
расчета таблицы 1 служит отчетность организации за 2016 -2018года.
(Приложение Б)
В таблице 1 видно, что общее финансирование в 2017 году по сравнению
с 2016 годом в снизилось 3,56% (28709,61 тыс. руб.), в 2018 году в сравнении с
2017 годом увеличилось на 24,66% (191742,21 тыс. руб.), а с 2016 годом
увеличилось на 20,22% (163032,60 тыс. руб.), в т.ч. бюджетное
финансирование в 2017 по сравнению с 2016 годом уменьшилось на 45,77%
(52777,38 тыс. руб.), в 2018 году по сравнению с 2017 годом увеличилось на
75,87% (47435,68 тыс. руб.), а с 2016 годом снизилось на 23,09% (5341,70 тыс.
руб.); увеличение по программе ОМС в 2017году по отношению к 2016 году
составило 3,93% (23630,46 тыс.руб.), в 2018г по сравнению с 2017 годом
увеличение составило 22,13 5 (138384,44 тыс. руб.), а с 2016годом
финансирование увеличилось на 26,9% ( 162014.90 тыс. руб.) Внебюджетное
финансирование в 2017 году увеличилось в сравнении с 2016 годом, что
составило 0,49% (437,31 тыс.руб.), в 2018году по отношению к 2016 году на
712% (6359,40 тыс. руб.), а в 2017 годом на 6,60% (5922,09 тыс.руб.).
Численность персонала в 2016 году составило 1677 человек, в 2017 году
уменьшилась на 39 человек, что составляет 2,33%, в 2018 году по отношению
к 2016 году численность уменьшилась на 55 человек, что составляет 3,28%, в
сравнении с 2017 годом снизилась на 16 человек, что составляет 0,98%.
Средняя заработная плата персонала в 2017 году снизилась на 26,95%
(8435,89 руб.) в сравнении с 2016 годом, в 2018 году в сравнении с 2017 годом
31
увеличилась на 37,33% (8535,89 руб.), а в сравнении с 2016 годом
увеличилась на 0,32% (100 руб.).
Количество койко-мест в 2016 году составило 473 штуки., к 2017году
количество снизилось на 25 штук, что составило 94,71%, в 2018 году
количество коек по отношению к2016году снизилось на 84 штуки, а по
отношению к 2017 на 59 коек, что в процентах составило 86,83%.
Количество посещений в 2016 году составило 1099,1 что на 57,40%
больше чем в 2017 году. В 2018 году количество посещений по отношению к
2017г увеличилось на 3,5% , а по отношению к 2016году снизилось на 53,90%.
37
ТАБЛИЦА 1.
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЛАТНО-ФИНАНСОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГБУЗ КО МГБ ЗА 2016- 2018ГГ.
ПОКАЗАТЕЛИ
2016
2017
2018
АБСОЛЮТНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ
ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ
16/17
17/18
16/18
16/17
17/18
16/18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ,
ТЫС. РУБ. В Т.Ч.
806 224,90
777 515,29
969 257,50
-28 709,61
191 742,21
163 032,60
96,44
124,66
120,22
БЮДЖЕТНОЕ
ФИНАНСИРОВАНИЕ
115 297,60
62 520,22
109 955,90
-52 777,38
47 435,68
-5 341,70
54,23
175,87
95,37
СРЕДСТВА ОМС
601 610,50
625 240,96
763 625,40
23 630,46
138 384,44
162 014,90
103,93
122,13
126,93
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
89316,8
89754,11
95676,20
437,31
5 922,09
6 359,40
100,49
106,60
107,12
ЧИСЛЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА
1677
1638
1622
-39,00
-16,00
-55,00
97,67
99,02
96,72
СРЕДНЯЯ З/ПЛ.
ПЕРСОНАЛА, РУБ.
31304,87
22868,98
31404,87
-8 435,89
8 535,89
100,00
73,05
137,33
100,32
КОЛИЧЕСТВО КОЙКО-
МЕСТ, ШТ.
473
448
389
-25,00
-59,00
-84,00
94,71
86,83
82,24
КОЛИЧЕСТВО ПОСЕЩЕНИЙ
1099,1
1041,7
1045,2
-57,40
3,50
-53,90
94,78
100,34
95,10
38
2.2 ОСОБЕННОСТИ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ РАСЧЕТОВ С ПОСТАВЩИКАМИ И
ПОДРЯДЧИКАМИ
Поступление материальных ценностей от поставщиков, выполнение
работ и услуг подрядчиками, производятся на основании договоров
(контрактов) заключенных между ГБУЗ КО «МГБ» и поставщиками.
Прежде чем заключить договор с какой либо организацией,
контрактный отдел принимает от структурных подразделений заявку на
закупку товаров работ или услуг, вместе с коммерческим предложением.
Затем составляется план и график закупок. Отдел делает извещение о
закупке и размещает на сайте, так как все закупки в соответствии с
законами 44-ФЗ публикуются в открытой Единой информационной
системе (ЕИС). Данная публикация интегрируется на электронной
площадке.
Существует несколько электронных площадок для участия в
электронном аукционе, отобранных правительством РФ. ГБУЗ КО МГБ
использует ООО «РТС — тендер» для участия в электронных торгах.
Заявкам размещается следующими способами:
- путем проведения торгов в форме конкурса, аукциона, в том числе
аукциона в электронной форме;
- без проведения торгов (запрос котировок, у единственного
поставщика).
Критерии для размещения заявок на площадке для государственных
и муниципальных заказов следующие:
- без проведения торгов: до 100 000 руб. - без заключения
государственных контрактов, от 100 000 до 500 000 руб. - путем запроса
котировок, закупки у единственного поставщика осуществляются
независимо от цены контракта;
- путем проведения торгов: от 500 000 до 1 000 000 руб. - аукцион
в электронной форме, от 1 000 000 руб. – аукцион.
39
После размещения заявок поступают предложения от поставщиков и
подрядчиков. Поставщиком можно стать, выиграв тендер. Тендер – это
электронная процедура выбора поставщика товара (услуги) либо
исполнителя работы. Из допущенных к процедуре выбора поставщиков
побеждает тот, кто предложит наименьшую цену.
Внесение обеспечения Закон о контрактной системе (ст.44 № 44-ФЗ)
обязывает заказчика устанавливать размер обеспечения заявок при
проведение аукционов. Эти средства подтверждают серьезность намерения
участвовать в процедуре и заключить контракт. Участник перечисляет их
на свой лицевой счёт, который открывает одновременно с аккредитацией
на электронной торговой площадке (ЭТП).[20]
После того как определился поставщик или подрядчик он обязан
на лицевой счет учреждения перевести денежные средства во временное
обеспечение в размере 5% от суммы контракта. Тем самым гарантирует
исполнения поставки по контракту.
Средства во временное распоряжение отражаются в учете на счете
30401 000. КБК при поступление средств 510 и при возврате после
исполнения контракта КБК 610.
После того, как поставщик или подрядчик определен, юридический
отдел начинает подготовку составления договора с выигравшей торги
организацией.
В зависимости от заказчика закупки, можно выделить 3 основных
вида контрактов (договоров), заключаемых в порядке Закона № 44-ФЗ:
Государственный контракт - заключается от имени Российской
Федерации либо ее субъекта, предметом контракта выступает поставка
товаров или услуг для обеспечения государственных нужд;
Муниципальный контракт – заключается от имени муниципального
образования, и, соответственно, в целях обеспечения муниципальных
нужд.
40
Гражданско-правовой контракт (договор) – заключается от имени
бюджетных учреждений и юридических лиц в рамках бюджетного
финансирования в случаях, прямо предусмотренных Законом № 44-ФЗ.
При составлении договора должны быть обязательно отражены:
- предмет договора (наименование товара, его количество,
ассортимент, качество и комплектность);
- порядок расчетов и цена товара (в договоре может быть
предусмотрена предоплата, в бюджетной организации она может быть не
более 30процентов).
- порядок поставки товара;
- требования к таре и упаковке;
- имущественная ответственность сторон;
- срок действия договора;
- порядок изменения и расторжения договора;
- иные не противоречащие законодательству РФ условия, которые
стороны признают необходимым предусмотреть в договоре.
При заключении договора, должен содержать следующие реквизиты:
-точное и полное имя (наименование), а также сведения о
юридическом адресе сторон договора;
-дату заключения договора;
-место заключения договора;
-надлежащие собственноручные подписи сторон или лиц,
уполномоченных на подписание договора от их имени.
Договор считается заключенным, если между сторонами достигнуто
соглашение по всем существенным условиям договора.
Если все условия договора выполнены, учреждение получает товар.
На склад поступают товары для нужд учреждение (строительные,
сантехнические материалы, канцелярские товары, моющие средства,
запчасти для автотранспорта). Ответственное лицо, в нашем случае это
кладовщик принимает товар, проверяет сопутствующие документы,
41
подписывает товарные накладные в двух экземплярах. Один экземпляр
после подписания отдают поставщику. А медикаменты, дезинфицирующие
средства поступают в аптеку, их получает провизор, затем распределяет
их по структурным подразделениям. Затем документы передаются в
бухгалтерию, товарные накладные в материальный отдел, для поставки на
подотчет ответственному лицу, а счет фактура или счет на оплату
поступает в финансовый отдел на оплату.
Если предметом договора было оказание услуги, то ответственные
за исполнение этой услуги, подписывают акт выполненных работ в двух
экземплярах. Один экземпляр отдают подрядчику, а второй сдают в
бухгалтерию для отчетности.
Учреждение ГБУЗКО МГБ бухгалтерский учет осуществляет при
помощи программного продукта «Парус 7», который предназначенных
для автоматизации деятельности организаций сектора государственного и
муниципального управления.
Материальный отдел приходует товарные накладные, получаемые со
склада и аптеки, ставит их на учет подотчетному лицу, формирует
проводки. Отдел контролирует сроки поступления первичных документов от
подотчетных лиц в бухгалтерию, для постановки их на учет, а так же следит за
правильностью заполнения первичных документов (наличие подписи, печати
со стороны поставщика и получателя).
Далее документы поступают в финансовый отдел, где формируется
журнал ордер №4(журнал расчетов с поставщиками и подрядчиками), затем
счета отдаются на оплату.
Рациональная организация контроля состояния расчетов способствует
укреплению договорной и расчетной дисциплины, выполнению
обязательств по оказанию работ и услуг в полном объеме, повышению
ответственности за соблюдение платежной дисциплины, сокращению
дебиторской и кредиторской задолженностей, ускорению оборачиваемости