76
Вентиляция предусмотрена приточно-вытяжная с механическим
побуждением. Системы вентиляции в проекте предусмотрены автономными, в
зависимости от функционального назначения.
Из процедурной рентгендиагностики удаление воздухза 40% - из
верхней зоны, 60% - из нижней зоны.
Проект выполнен с соблюдением действующих строительных норм и
правил, соответствует требованиям экологических, санитарно-
эпидемиологических, противопожарных норм и правил и обеспечивает
безопасную для жизни и здоровья людей эксплуатацию запроектированных
объектов.
Произведение технических работ по электроснабжению
1. Проект электрического освещения и оборудования рентгеновского
кабинета в здании хирургического стационара ГБУЗ ТО ОКБ №1, разработан на
основании здания на проектирование, технических условий с учетом
требований СанПиН 2.6.1.1192-03 «гигиенические требования к устройству и
эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований».
Токоприемники отделения относятся к 2-1 категории надежности
электроснабжения.
2.Питание и распределение электроэнергии в помещениях выполнено от
существующих источников электроснабжения ВРУ здания и этажных щитов.
3. Расчетная нагрузка сети электроснабжения составляет:
- на ЩР1 составляет не более – 5,5 кВт;
- на ЩВ составляет не более – 9,5 кВт;
- Рентгеновское оборудование – 80,0 кВт;
- на ЩАО (сущ.) не более – 0,15 кВт.
Проектом предусматривается монтаж электрооборудования с
подключением в существующие этажные щиты шкафы ЩР1, ЩВ с установкой
коммутативной аппаратуры серии ВА47 (ИЕК).
77
Шкафы приняты серии ЩМП устанавливаются в помещении №2.
Аппараты защиты отходящих линий шкафов проверить по условиям
селективности и избирательности уставок токовых защит с уставками ВРУ.
4. Групповые линии освещения принято выполнить 3-х проводными с
учетом питающего, нулевых рабочего – N и защитного – PE проводников.
Групповые и распределительные сети предусмотрено выполнить кабелем
ВВГнг(А)- LS с изоляцией из самозатухающего ПВХ пластиката не
распространяющего горения, проложить в штрабе под штукатуркой, освещение
в гофротрубе в пустотах подвесного потолков. Розетки в помещениях
применить влагозащитные с самозакрывающейся крышкой и расположить на
высоте +1,2 м., выключатели сети освещения +1,5 м.
5. Проектом предусматривается система внутреннего электроснабжения
и электроосвещения помещений отделения на напряжение 380/220В с
глухозаземленной нейтралью при существующей системе заземления здания
типа TN-C-S (с раздельным рабочим – N и защитным – PE нулевыми
проводниками). Обеспечение условий электробезопасности, условий
растекания импульсного тока и успешной работы аппаратов защиты
обеспечиваются наличием отдельного заземляющего устройства.
В помещениях все электрооборудование, вентиляционные короба,
металлические приборы, заземляются отдельным проводником системы
уравнивания потенциалов, к шине технологического заземления. Шина
подключается к РЕ на ВРУ. Антистатический линолеум заземлить в
соответствии с паспортом с производителем и установленных норм и правил
электробезопасности.
Проект выполнен с соблюдением действующих строительных норм и
правил, соответствует требованиям экологических, санитарно-
эпидемиологических, противопожарных норм и правил и обеспечивает
безопасную для жизни и здоровья людей эксплуатацию запроектированных
объектов.
78
Произведение технических работ по установке
рентгенодиагностического комплекса КРДЦ – Т20/Т2000 – «РЕНЕКС».
Работы выполняет инженер подрядной организации в соответствии с
техническим паспортом и эксплуатационной документацией.
Таблица 2.2.12
сведение этапов (фаза 3)
Наименование
Пред.
Прод.
J
Произведение технических
работ по капитальному
ремонту и перепланировке
помещения рентгеновского
кабинета
F
30
K
Произведение технических
работ по монтажу вентиляции
J
7
L
Произведение технических
работ по электроснабжению
K
7
M
Произведение технических
работ по установке
рентгенодиагностического
комплекса КРДЦ – Т20/Т2000 –
«РЕНЕКС».
L
7
Рисунок 2.2.5 Сетевой график (фаза 3) инвестиционная
Рисунок 2.2.6 Диаграмма Ганта (фаза 3)
Фаза 4.
Проведение радиационного контроля 015-16/М-РК
1. Условия проведения радиационного контроля
79
- Радиационный контроль осуществляется специалистами, имеющими
право на его проведение;
- Объем радиационного контроля определяется целью его проведения;
- при проведении радиационного контроля администрация обследуемого
учреждения обеспечивает свободное перемещение сотрудников,
осуществляющих контроль, по всем контролируемым помещениям;
- Радиационный контроль проводится в присутствии администрации
лечебно-профилактичсекого учреждения или лица, ею уполномоченного;
- Администрация обследуемого учреждения предоставляет
индивидуальные средства защиты, находящиеся в кабинете, лицам,
осуществляющим радиационный контроль.
2. Порядок проведения радиационного контроля
- начинать измерения следует с определения мощности дозы
радиационного фона при отключенном рентгеновском аппарате. В дальнейшем
фон вычитается из величины измеренной мощности дозы, если компенсация
фона не предусмотрена средством измерения;
- Измерения мощности дозы на рабочих местах персонала, в смежных
помещениях и на прилегающей территории проводятся при следующих
условиях;
- толщина общего фильтра должна соответствовать значениям,
указанным в эксплуатационной документации на аппарат;
- стандартные значения анодного напряжения должны соответствовать
значения, указанным, в эксплуатационной документации на аппарат;
- должны быть установлены минимальные значения анодного тока при
максимальных значениях экспозиции, обеспечивающие достоверность
результатов измерения мощности дозы;
- измерения мощности дозы проводятся с тканеэквивалентыми
(водными) фантомами следующих размеров:
250х250х150 мм.
80
Стандартизированные значения рабочей нагрузки и анодного
напряжения при проведении радиационного контроля:
Таблица 2.2.13
стандартизированные значения рабочей нагрузки анодного
напряжения
Назначение
кабинета
Недельная рабочая
нагшрузка W,
(мАхмин)/нед.
Стандарт,Ю
напряжение Uмакс,
кВ
1
2
3
1.Рентгеновский
аппарат для
рентгенографии «2-е и
3-е рабочие места –
стол снимков и стойка
снимков»
1000
150
Примечания: для рентгеновских аппаратов, в которых
номинальное значение анодного напряжения ниже указанного, при
измерениях, необходимо использовать максимальное напряжение,
приведенное в технической документации на аппарат.
Значения допустимой мощности эффективной дозы ДМДе:
Таблица 2.2.14
значения допустимой мошности дозы ДМДе
Назначение помещения,
территории
Продолжител
ьность
пребывания,ч
/год
Преде
л дозы
(ПД),
мЗв
ДМДе,хЕмкЗв/
ч
1.Помещения постоянного
пребывания персонала
группы А (процедурная
рентгенодиагностического
кабинета, комната
управления, кабинет врача
рентгенолога,
фотолаборатория)
1500
20
13
2. Помещения, смежные по
вертикали и горизонтали с
процедурой
рентгеновского кабинета
без постоянных рабочих
мест (коридор, подсобное
помещение, комната
персонала, с/у)
2000
5
10
3. Помещения, смежные по
вертикали и горизонтали с
процедурой
рентгеновского кабинета,
имеющие постоянные
рабочие места персонала
группы Б
2000
5
2,5
81
3. Средства измерений
Для измерений мощности дозы следует пользоваться дозиметричсекими
приборами, удовлетворяющими следующим требованиям:
- энергетический диапазон эффективной энергии излучения 15-2000 кэВ;
- диапазон измеряемой мощности дозы D 0,1-1000 мкГр/ч;
- предел основной погрешности измерений не более +- 20%.
Все используемые средства измерений должны иметь действующие
свидетельства л государственной поверке.
Осуществление приемо-сдачи результатов проектов
После того как осуществлен радиационный контроль, проведены все
необходимые измерения и диагностики, заказчик проекта подписывает
необходимые документы о приме работ.
Передача эксплуатационной документации заказчику
В ходе реализации проекта, подрядчик осуществлял работы,
определенные заказчиком проекта, и так как проект реализовывался в
специфичной области строительства, то подрядчик подготовил всю
необходимую эксплуатационную документацию для рентгеновского кабинета,
которая включает особенности эксплуатации производителя
рентгенодиагностического комплекса КРДЦ – Т20/Т2000 – «РЕНЕКС».
Расчет с подрядчиком и членами реализации проекта ввиду договора,
заключенного на прединвестиционной фазе проекта
Производится с заранее заключенными договорными обязательствами.
Роспуск команды проекта
Осуществляет заказчик в лице главного врача больницы, после всех
расчетов с участниками проекта.
Таблица 2.2.15
сведение этапов (фаза 4)
Наименование
Пред.
Прод.
N
Проведение радиационного
контроля
M
2
O
Осуществление приемо-сдачи
результатов проектов
N
1
82
P
Передача эксплуатационной
документации заказчику
O
1
Q
Расчет с подрядчиком и
членами реализации проекта
ввиду договора, заключенного
на прединвестиционной фазе
проекта
P
7
R
Роспуск команды проекта
Q
1
Рисунок 2.2.7 Сетевой график (фаза 4) завершающая
Рисунок 2.2.8 Диаграмма Ганта (фаза 4)
2.3 Определение требуемого подхода в управлении проектами в
ГБУЗ ТО «ОКБ№1»
Существует огромное разнообразие проектов, рассмотрим их
классификацию.
Таблица 2.3.1
Классификация проектов
Признак
Характеристика
По масштабам
Мелкие, средние, крупные,
сверхкрупные (менее 10 млн долл.
- мелкие; 10-50 млн долл. -
средние; 50-100 млн долл. -
крупные-свыше 100 млн долл. -
сверхбольшие)
сложности
Монопроекти - отдельные
проекты определенного вида и
масштаба с относительно
83
небольшими затратами и сроками
реализации. Мультипроект - это
комплексный проект, состоящий из
нескольких монопроектів и требует
багатопроектного управления.
Мегапроект - это комплексный
проект, состоящий из нескольких
моно - и мультипроектів,
объединенных одной целью
качеству
Проекты обыкновенного
качества и бездефектные.
Стоимость бездефектных проектов
может быть весьма значительной.
продолжительностью
Краткосрочные - от нескольких
дней до 2-3-х лет. Среднесрочные
- 3-5 лет. Долгосрочные - свыше 5
лет
За характером и сферой
деятельности
Промышленные; проекты
исследования и развития;
организационные; экономические
и социальные; проекты,
реализуемые в рамках
операционно-производственной
деятельности
Промышленные проекты
Проекты, направленные на
выпуск и продажи новых
продуктов. Они связаны обычно с
строительством сооружений,
совершенствованием технологий,
расширением присутствия на
рынке и т.п.
Проекты исследования и
развития
Сосредоточены на научно-
исследовательской деятельности;
разработке программных средств
обработки информации; новых
материалов и конструкций и т.п.
Организационные проекты
Направленные на
реформирование системы
управления; создание новой
организации; проведение
конференций, семинаров и т. п.
Экономические проекты
цель приватизации
государственных предприятий;
развитие финансового рынка;
реформирование системы
налогообложения и т.п.
Социальные проекты
Связанные с реформированием
системы социальной защиты,
здравоохранения; преодолением
последствий природных,
экономических и социальных
потрясений и другими факторами
социального характера
84
Проекты операционно-
производственных систем
Связанные с реализацией
конкретных операций и работ, для
которых требуются достаточно
длительные сроки выполнения и
которые "не вписываются" в
нормальный режим управления
операционной системой
При управлении проектами важное значение, кроме технических
аспектов приобретает менеджмент в этом процессе, также во многом
реализация проекта зависит от работы проектной группы (команды проекта),
степени ее организованности и руководства проекта.
Исходя из таблицы 2.3.1, приходим к тому что, наш проект:
мелкий;
мультипроект;
обыкновенного качества;
краткосрочный;
социальный.
Поэтому, исходя из полученных данных, целесообразно применить
метод критического пути, в котором на передний план выходят сроки и
высокое качество результата проекта. Данный метод хорошо показан в главах
2.2 и 3.2.
85
Глава 3. Жизненный цикл проектов в ГБУЗ ТО «ОКБ №1»
3.1 Бизнес-план проекта
Бизнес – план создания рентгеновского кабинета в здании ГБУЗ ТО
«ОКБ №1» города Тюмени
Содержание:
1. Цель работы (резюме)
2. Описание проекта
а) технология рентгендиагностики
б) генеральный план
в) архитектурно - строительные решения
г) место расположения рентгенкабинета
3. План маркетинга
а) обоснование выбора
б) оценка рынка сбыта услуг (спрос)
в) конкуренция на рынке сбыта
г) реклама
4. Правовое обеспечение деятельности
а) основные положения о государственном бюджетном учреждении
здравоохранения
5. Кадровый менеджмент
а) организационная структура предприятия
б) уровень оплаты труда персонала
6. Финансовый план
7. Заключение
Список литературы
1. Цель работы (резюме)
Цель бизнес - плана - это обоснование вложения свободных балансовых,
финансовых средств больницы в строительство и развитие рентгеновского
кабинета.